Les troponines sont des protéines présentes dans les
Marqueur cardiaque muscles squelettiques et le cœur (référencées alors
Un dosage de la troponine aide à
diagnostiquer une atteinte cardiaque comme
un infarctus du myocarde et aide à suivre son
évolution
Plus grande est l’atteinte cardiaque, plus
la libération des troponines cardiaques
sera importante et donc plus la
concentration des troponines mesurée
dans le sang sera importante.
Lorsqu’un patient présente une atteinte
cardiaque, le niveau des troponines
cardiaques peut augmenter dans le sang
dans les 3 ou 4 heures après le début de
l’atteinte et peut rester à un niveau
élevé pendant 10 à 14 jours.
Des concentrations élevées de
troponines cardiaques peuvent aussi
être retrouvées au cours de
l’inflammation du cœur (myocardite), de
l’insuffisance cardiaque, des infections
sévères, des maladies rénales, et dans
certaines situations d’inflammation
chronique des muscles et de la peau.
Normalement, les troponines sont à des
comme troponines cardio-spécifiques). Il en existe trois concentrations tellement basses qu’elles ne
types différents: la troponine C (TnC), la troponine T (TnT) sont pas mesurables dans le sang.
et la troponine I (TnI); ensemble elles régulent la
Toute augmentation de troponine, même
contraction musculaire.
minime, peut indiquer une atteinte cardiaque.
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Le dosage de troponine est surtout
utilisé par les services des urgences chez
des patients qui présentent une douleur
TROPONINE thoracique pour voir s’ils ont fait un
infarctus du myocarde ou une autre
Valeurs de référence : 0.02 – 0.05 ng/ml atteinte cardiaque. Dans l’infarctus, un
caillot sanguin bloque l’écoulement
normal du sang dans le muscle et prive
le cœur d’oxygène. Sans oxygène, les
cellules musculaires cardiaques meurent
et libèrent leur contenu dont les
Tube pour le prélèvement
troponines.
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Tube vert
Chez les patients avec un angor stable,
Tube hépariné + lithium (héparinate de un dosage de troponine peut être
lithium) demandé si la douleur s’aggrave, si elle
apparaît quand le patient est au repos,
et/ou si la douleur ne se calme pas après
traitement. Tous ces signes sont ceux
d’un angor qui devient instable, ce qui
Des concentrations élevées de troponine ne devront pas être utilisées augmente le risque d’infarctus du
seules pour diagnostiquer ou éliminer une atteinte cardiaque; myocarde ou d’autres accidents
l’examen clinique, l’histoire de la maladie et l’électrocardiogramme cardiovasculaires sévères dans un futur
sont tout aussi importants. proche.