DOSSIER DE CANDIDATURE BOURSE AMBASSADE DE FRANCE ÀMAURICE

Transmettre ce formulaire rempli et signé à l’adresse de courriel figurant sur la page

précédente, accompagné des pièces demandées.

u Gouvernement français
Nom en majuscules (orthographe exacte du passeport) : Prénoms (orthographe exacte du passeport) :

Date de naissance (jj-mm-aaaa) : Sexe (F/M) : Nationalité :

SITUATION FAMILIALE

Profession du père : Profession de la mère : Nombre d’enfants : Nombre d’enfants en études

CORDONNÉES
Adresse actuelle:

N° de téléphone : Courriel :

FORMATION POUR LAQUELLE LA BOURSE EST DEMANDÉE

Nom de l’établissement:

Nom complet de la formation:

Durée de la formation

Si cette formation nécessite plus d’une année d’études, indiquez à quel stade de la formation vous vous situerez au cours de
l’année universitaire 2022/2023.
Exemples : 1ère année de Bachelor, 2ème année de Master

DÉCLARATION ET SIGNATURE

Je certifie sur l’honneur que les renseignements fournis dans le présent formulaire sont exacts et complets et ne pas
être de nationalité mauricienne, française ni binational franco-…

Signature : Date (jj-mm-aaaa) :

LA DATE LIMITE POUR LE DÉPÔT DE CE DOSSIER EST FIXÉE AU 31 JUILLET 2022