Rapport D'inspection Préventive

ACTIVITÉ LIQUÉFACTION & SÉPARATION
DIVISION INVESTISSEMENT Réf: AVL.E-009

PROJET GL4.Z Page : 1 sur 11
INSPECTION PRÉVENTIVE
SUPPORT DU GUIDE D’INSPECTION

PRÉVENTIVE
Inspection préventive des lieux de travail

Observations
(À spécifier l’endroit de l’inspection) :
Etat des lieux

Etat général :
- Encombrement des lieux
- Issues de secours dégagés
- Propreté
- Ambiance de travail (bruit, éclairage, poussières, ventilation, ….)
- Présence d’herbes
Sols et plateformes
- Non glissants, propres et nettoyés
- Exempts de débris ou d’objets
- Exempts de trous
- Caniveau, grillage de drains en bon état (stables, solides…)
- Caillebotis en bon état (fixation, corrosion, dégradation)
- Garde-fou en bon état (fixation, corrosion, dégradation)
- Escaliers en bon état (fixation, corrosion, dégradation)
- Main courante en bon état (fixation, corrosion, dégradation)
- Echelles d’accès / crinolines en bon état (fixation, corrosion, dégradation)
Signalisations
- Présence de panneaux de signalisation spécifiques aux risques (chimique,

électrique, radioactif,…)
- Issues de secours signalées
- Présence de panneaux de signalisation relatifs aux consignes de sécurité
- Etat des panneaux (fixation, dégradation, emplacement, lisibilité)
EPI
- Casques de sécurité (disponibles, portées, état)
- Chaussures de sécurité (disponibles, portées, état)
- Stop-bruit (disponibles, portés, état)
- Tenues de travail (disponibles, portées, état)
- Lunettes de sécurité (disponibles, portées, état)
- Gants (disponibles, portées, état)
- Autres EPI :
…………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
Inspection préventive des lieux de travail

(À spécifier l’endroit de l’inspection) : Observations
……………..…………………………..
Entreposage des produits chimiques

- État général de l’aire d’entreposage (aération, encombrement, abris,
…)
- Etat des futs (dégradation, déformation, …)
- Présence d’étiquettes sur les futs.
- Les fûts sont entreposés en position verticale sur les cuvettes de
rétention (sans empilement)
- La manipulation et les règles d'entreposage propres aux différentes
matières dangereuses sont respectées.
- Présence de panneaux de signalisation spécifiques aux risques
chimiques.
- Les travailleurs concernés ont reçu la formation.
Entreposage des bouteilles

- État général de l’aire d’entreposage (aération, encombrement, abris,
…)
- Les bouteilles sont munies de leur capuchon protecteur
- Les bouteilles sont enchaînées à la verticale
- Les bouteilles de gaz inflammables et de comburants sont séparées
d’au moins 6 mètres (ou dans un local différent)
- Les bouteilles de gaz comprimé sont tenues à l'écart de toute source
de chaleur.
- Les travailleurs concernés ont reçu la formation
- Présence d’étiquettes sur les bouteilles.
- Présence de panneaux de signalisation spécifiques aux risques
chimiques.
Autres
-
-
-
SUPPORT DU RAPPORT
D’INSPECTION PRÉVENTIVE
RAPPORT D’INSPECTION PRÉVENTIVE

Zone/Unité : ……………
N° du Rapport / Année……. /…….. Période du………au………..
Localisation
Description de Actions
Date de Recommandations Observations
l’anomalie entreprises
l’anomalie
Rapport établi par :
Nom :…………………………………….. Date……../………/……..
Visa …………………………...………………………………………
SUPPORT DE LA SYNTHESE DES

RAPPORTS D’INSPECTION
PREVENTIVE
SYNTHESE DES RAPPORTS D’INSPECTION PRÉVENTIVE

N° du Rapport / Année ……. /……… Période du………au………..
Localisation Actions
Description de Recommandations du chef de
Date de entreprise Observations
l’anomalie section contrôle et inspection
l’anomalie s
Chef de section contrôle et inspection

Date : …/…/… Visa ……………………

N° du Rapport / Année……. /……… Période du………au………..
Localisation
Description de Actions Recommandations du chef de
Date de Observations
l’anomalie entreprises section animation
l’anomalie
Chef de section animation

Date : …/…/… Visa ……………………

N° du Rapport / Année……. /……… Période du………au………..
Recommandations du chef de Service Prévention Recommandations du chef de Département I
……………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………
Nom : ……………………… Nom : ………………………
Date :……../………/…….. Date :……../………/……..

SUPPORT DE SUIVI DU PLAN

D’ACTION
SUIVI DU PLAN D’ACTION
Localisation de Description de
Date Actions Responsable d’action Echéance Etat d’avancement
l’anomalie l’anomalie

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SUPPORT DU GUIDE D’INSPECTION

Inspection préventive des lieux de travail

Etat des lieux

- Présence de panneaux de signalisation spécifiques aux risques (chimique,

Inspection préventive des lieux de travail

Entreposage des produits chimiques

Entreposage des bouteilles

RAPPORT D’INSPECTION PRÉVENTIVE

Rapport établi par :

Nom :…………………………………….. Date……../………/……..

SUPPORT DE LA SYNTHESE DES

SYNTHESE DES RAPPORTS D’INSPECTION PRÉVENTIVE

Chef de section contrôle et inspection

SYNTHESE DES RAPPORTS D’INSPECTION PRÉVENTIVE

Chef de section animation

SYNTHESE DES RAPPORTS D’INSPECTION PRÉVENTIVE

Recommandations du chef de Service Prévention Recommandations du chef de Département I

Nom : ……………………… Nom : ………………………

Date :……../………/…….. Date :……../………/……..

SUPPORT DE SUIVI DU PLAN

SUIVI DU PLAN D’ACTION

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