Urine Rutine Glucose

Tgl/Thn
Darah Rutin Widal LED HB Meter Gol Darah Gravindex Test

No.
Protein Reduksi Sediment GDS GDP GDPP
byr gr byr gr byr gr byr gr byr gr byr gr byr gr byr gr byr gr byr gr byr gr byr gr
1 26-Dec-2018 14 21 2 8 11 46 27 45 9 21 9 21 13 8 23 59 28 14
2 27-Dec-2018 11 22 4 8 1 1 7 62 15 53 6 34 6 34 4 4 1 13 75 9 35 7
3 28-Dec-2018 4 18 1 4 1 8 50 11 48 8 25 8 25 1 3 1 2 11 64 2 27 1 7
4 29-Dec-2018
5 30-Dec-2018
6 31-Dec-2018 8 29 7 2 2 17 38 21 38 14 20 14 20 10 5 19 57 7 16 8
7 1-Jan-2019
8 2-Jan-2019 9 17 6 10 47 16 46 10 23 10 23 7 10 2 18 61 6 2 43
9 3-Jan-2019 3 18 2 7 16 63 20 61 15 41 15 41 2 2 18 76 33 6
10 4-Jan-2019 6 30 12 1 7 44 14 43 7 18 7 18 3 1 2 10 51 1 19 5
11 5-Jan-2019
12 6-Jan-2019
13 7-Jan-2019 3 24 1 10 17 38 18 39 15 15 15 15 1 7 3 19 64 11 2
14 8-Jan-2019 12 21 3 2 9 72 17 71 8 40 8 40 8 3 2 19 80 21 5
15 9-Jan-2019 3 19 1 7 1 30 48 22 44 14 25 14 25 2 3 1 31 60 2 20 7
16 10-Jan-2019 5 21 8 3 15 36 18 36 13 19 13 19 3 1 1 19 51 23 5
17 11-Jan-2019 5 18 1 11 3 5 37 10 35 5 15 5 15 5 3 1 11 46 19 4
18 12-Jan-2019
19 13-Jan-2019
20 14-Jan-2019 10 23 4 7 6 1 13 45 19 39 13 21 13 21 5 6 5 18 53 1 27 2
21 15-Jan-2019 10 18 5 3 28 52 34 52 27 30 27 30 6 2 1 36 55 2 17 6
22 16-Jan-2019 12 17 1 4 5 1 7 48 16 48 6 25 6 25 10 3 1 18 64 1 17 4
23 17-Jan-2019 4 26 11 5 9 52 10 51 8 33 8 33 3 1 42 32 1 16 2
25 18-Jan-2019 7 44 2 6 1 6 41 9 40 5 20 5 20 15 4 1 7 53 15 5
26 19-Jan-2019
27 20-Jan-2019
28 21-Jan-2019 9 33 1 11 1 1 12 32 15 31 11 12 11 12 4 3 1 1 15 57 1 19 5
29 22-Jan-2019 9 12 4 2 20 55 18 25 16 29 16 29 1 8 2 2 21 66 2 11 1 6
30 23-Jan-2019 10 22 3 8 4 1 15 37 19 35 14 15 14 15 3 1 1 21 34 3 24 1 5
31 24-Jan-2019 8 21 3 7 10 58 15 54 7 27 7 27 4 3 3 14 64 4 21 3 4
31 25-Jan-2019 1 33 2 8 5 28 8 26 2 13 2 13 2 1 2 6 59 2 9
TOTAL 149 486 30 152 29 17 266 983 345 915 224 500 224 500 92 76 22 19 386 1222 44 400 8 138
 Fungsi Lemak Fungsi Hati Fungsi Ginjal
Asam Urat Sediaan Gr H B S A g BILIRUBIN VDRL Sputum BTA Kusta MH KOH Anti HCV
Colesterol Trigliserida LDL/HDL SGOT SGPT Urium Creatine
byr gr byr gr byr gr byr gr byr gr byr gr byr gr byr gr byr gr byr gr byr gr byr gr byr gr byr gr byr gr byr gr
18 11 10 11 1 1 2 2 1 9 44 1 10 44 32 3
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1 10 4 4 1 8 1 1 1 1 8 48 8 48 1

4 14 3 10 3 9 4 11 2 3 2 3 2 2 2 2 1 16 39 17 38 22

1 16 1 10 1 10 1 12 1 11 45 10 46 6 1
1 10 7 7 7 4 4 1 1 15 62 16 60 20
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3 12 3 7 3 7 4 10 2 2 2 2 1 1 1 1 2 13 37 14 36 11
3 8 2 5 2 4 4 5 3 2 3 2 2 1 2 1 6 36 1 5 36 14 1

5 12 5 8 5 6 5 7 5 3 5 3 5 3 5 3 2 13 37 13 37 12
5 8 4 6 4 4 5 3 4 1 4 1 4 1 4 1 1 26 51 1 26 51 15
5 8 5 8 5 7 5 7 5 1 5 1 8 47 1 7 47 18
1 9 1 7 1 7 1 2 59 1 59 20
1 16 1 8 1 8 1 16 1 3 1 3 1 1 5 41 1 6 40 9 1

1 9 7 6 1 7 1 1 1 11 32 1 11 31 19
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58 230 49 149 48 133 56 162 41 31 41 31 31 27 31 27 9 0 301 887 7 6 318 886 0 276 0 4 0 0 0 3
 Leptospirosis
KUNJUNGAN
MALARIA

MORBILI GR NON PBI PBI TU Ket

RETRY
JENIS PEMERIKSAAN
BIAYA
HEMATOLOGI KIMIA DARAH URINALISA MIKROBIOLOGI IMUNOLOGI TINJA
L P L P L P L P BARU LAMA BARU LAMA BARU LAMA BARU LAMA BARU LAMA BARU LAMA
Rp1,682,000 3 4 10 33 47 17 15 65 65 65 18 14 65
Rp1,795,000 3 2 7 16 28 57 11 29 46 46 25 14 5 46
Rp978,000 3 7 5 14 19 48 4 19 51 51 27 9 3 51

Rp2,459,000 5 5 10 9 22 38 8 25 50 50 32 19 22 50

Rp2,078,000 2 7 8 9 19 47 7 20 58 58 35 3 3 58
Rp1,625,000 2 3 5 9 33 59 6 27 72 72 54 12 8 72
Rp1,437,000 4 3 8 7 28 40 13 11 51 51 25 13 3 49

Rp1,811,000 5 6 5 7 33 46 5 22 49 49 24 6 4 48
Rp2,614,000 2 7 14 8 19 68 5 36 55 55 54 16 4 47
Rp3,046,000 7 4 4 13 15 45 8 16 73 73 54 4 2 73
Rp1,426,000 4 3 5 3 19 51 3 22 45 45 26 8 3 42
Rp1,279,000 4 3 5 8 16 22 1 7 28 26 24 11 3 23

Rp2,612,000 6 5 6 6 24 41 6 16 28 28 28 10 2 27
Rp3,669,000 5 4 5 9 19 52 3 39 79 84 55 12 3 75
Rp2,002,000 6 5 8 12 19 37 10 15 70 73 38 14 4 55
Rp1,044,000 5 18 8 14 26 44 3 19 67 63 40 11 9 59
Rp778,000 3 3 4 10 24 34 4 12 46 48 23 9 0 45

Rp1,417,000 48 47 26 19 0 43
Rp2,242,000 76 79 45 10 15 73
Rp2,517,000 52 20 29 6 1 49
Rp1,862,000 68 69 37 8 2 62
Rp900,000 40 3 15 5 1 35
0 0 0 0 0 Rp39,591,000 66 88 111 164 396 776 114 350 0 1217 1155 781 237 111 1147 0 0
 Urine Rutine Glucose

Tgl/Thn
Darah Rutin Widal LED HB Meter Gol Darah Gravindex Test

No.
Protein Reduksi Sediment GDS GDP GDPP
byr gr byr gr byr gr byr gr byr gr byr gr byr gr byr gr byr gr byr gr byr gr byr gr
1 26-Jan-2019
2 27-Jan-2019
3 28-Jan-2019 3 37 1 17 13 43 15 42 11 17 11 17 1 6 3 4 15 51 1 2 4
4 29-Jan-2019 10 31 1 17 21 61 28 60 20 28 20 28 5 5 2 3 28 69 13 2
5 30-Jan-2019 9 24 6 6 14 38 15 38 9 17 9 17 1 4 1 14 38 1 19 1 4
6 31-Jan-2019 8 33 1 19 1 25 38 27 37 24 15 24 15 6 6 5 1 28 38 2 23 3
7 1-Feb-2019 12 33 3 9 3 2 23 4 22 2 12 2 12 3 3 1 1 7 31 23 4
8 2-Feb-2019
9 3-Feb-2019
10 4-Feb-2019 13 63 3 23 1 9 55 12 54 8 34 8 34 4 1 1 2 14 76 2 26 1 2
11 5-Feb-2019
12 6-Feb-2019 19 40 5 25 3 21 57 21 56 19 27 19 27 6 5 1 1 26 59 1 26 6
13 7-Feb-2019 6 34 2 15 20 70 22 68 16 40 16 40 6 1 28 73 1 36 18
14 8-Feb-2019 6 49 3 20 6 43 6 41 4 15 4 15 1 3 1 1 7 58 2 26 5
15 9-Feb-2019
16 10-Feb-2019
17 11-Feb-2019 7 55 3 24 17 49 22 48 16 20 16 20 2 1 22 75 35 11
18 12-Feb-2019 12 47 5 9 3 9 60 14 59 7 39 7 39 5 2 1 13 68 15 4
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20 14-Feb-2019 4 49 2 22 26 46 14 35 13 22 13 22 2 5 3 24 54 32 3
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22 16-Feb-2019
23 17-Feb-2019
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30 23-Feb-2019
31 24-Feb-2019
31 25-Feb-2019 8 56 6 18 12 32 14 30 9 17 9 17 1 8 1 1 14 40 24 6
TOTAL 204 893 74 363 10 6 293 891 363 890 230 462 230 462 62 84 25 28 361 1128 17 450 5 92
 Fungsi Lemak Fungsi Hati Fungsi Ginjal
Asam Urat Sediaan Gr H B S A g BILIRUBIN VDRL Sputum BTA Kusta MH KOH Anti HCV
Colesterol Trigliserida LDL/HDL SGOT SGPT Urium Creatine
byr gr byr gr byr gr byr gr byr gr byr gr byr gr byr gr byr gr byr gr byr gr byr gr byr gr byr gr byr gr byr gr

2 11 2 10 2 10 2 10 1 5 1 5 1 1 1 1 1 13 42 1 13 42 15
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1 14 1 9 1 7 1 7 1 1 1 1 1 2 1 2 8 35 8 35 9

15 9 6 1 11 1 1 2 2 13 30 2 13 31 18 2
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 Leptospirosis
KUNJUNGAN
MALARIA

MORBILI
Ket

RETRY
JENIS PEMERIKSAAN
BIAYA
APS HEMATOLOGI KIMIA DARAH URINALISA MIKROBIOLOGI IMUNOLOGI TINJA
L P BARU LAMA BARU LAMA BARU LAMA BARU LAMA BARU LAMA BARU LAMA

Rp1,731,000 60 56 32 10 5 58
Rp2,929,000 1 1 92 88 85 4 3 51
Rp1,829,000 1 54 53 50 19 1 27
Rp2,814,000 1 1 63 59 40 12 8 10
Rp1,047,000 1 35 31 16 15 9 27

Rp2,168,000 2 89 66 44 71

Rp3,597,000 1 97 86 51 7 4 86
Rp2,101,000 99 83 56 16 6 89
Rp894,000 3 56 50 19 18 3 51

Rp1,901,000 74 63 37 16 3 67
Rp1,806,000 2 77 71 49 16 1 67
Rp2,753,000 79 71 70 15 2 73
Rp2,363,000 52 48 34 14 3 51
Rp1,064,000 43 37 24 8 1 39

Rp1,906,000 55 55 32 12 3 53
Rp1,981,000 37 30 29 6 3 37
Rp1,380,000 50 50 21 22 4 51
Rp2,363,000 52 48 34 19 4 51
Rp1,437,000 47 47 47 8 1 17

Rp1,619,000 1 42 42 25 5 3 42
0 0 0 0 0 Rp39,683,000 3 12 1253 1134 795 242 67 1018 0 0
 Urine Rutine Glucose

Tgl/Thn
Darah Rutin Widal LED HB Meter Gol Darah Gravindex Test

No.
Protein Reduksi Sediment GDS GDP GDPP
byr gr byr gr byr gr byr gr byr gr byr gr byr gr byr gr byr gr byr gr byr gr byr gr
1 26-Feb-2019 17 31 15 1 12 50 19 47 11 24 11 24 4 1 17 58 2 21 4
2 27-Feb-2019 8 39 3 14 3 39 8 36 2 24 2 24 3 2 1 2 8 54 1 24 1 9
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5 2-Mar-2019
6 3-Mar-2019
7 4-Mar-2019 7 48 3 16 16 46 14 37 11 17 11 17 2 2 16 67 16
8 5-Mar-2019 9 43 4 15 32 17 29 15 19 15 19 2 3 1 2 18 35 1 10 4
9 6-Mar-2019 4 26 2 16 20 72 19 69 15 25 15 25 6 1 21 86 3 18 2
10 7-Mar-2019
11 8-Mar-2019 14 62 6 27 1 18 59 21 53 18 31 18 31 3 9 4 23 74 27 4
12 9-Mar-2019
13 10-Mar-2019
14 11-Mar-2019 7 46 3 15 15 68 18 66 13 26 13 26 4 6 2 3 20 80 18 2
15 12-Mar-2019 7 43 3 22 14 68 14 68 11 42 11 42 2 4 1 14 74 25 5
16 13-Mar-2019 10 32 4 11 13 60 14 58 11 36 11 36 3 2 19 60 2 23 3
17 14-Mar-2019 31 2 7 1 24 62 29 59 22 30 22 30 2 1 1 27 79 22 3
18 15-Mar-2019 45 2 17 13 39 16 37 9 16 9 16 1 2 2 1 14 44 2 15 2 2
19 16-Mar-2019
20 17-Mar-2019
21 18-Mar-2019 14 55 4 20 14 59 14 56 10 28 10 28 2 4 1 21 85 1 12 6
22 19-Mar-2019 16 34 5 13 16 63 20 57 15 29 15 29 5 5 21 76 2 19 2 4
23 20-Mar-2019 6 49 3 21 12 66 17 58 7 39 7 39 1 9 2 2 8 77 1 27 1 5
25 21-Mar-2019 12 21 5 9 3 27 54 29 52 26 42 26 42 5 3 1 30 62 5 17 2 4
26 22-Mar-2019 6 31 3 13 12 45 11 42 9 20 9 20 5 1 12 54 19 5
27 23-Mar-2019
28 24-Mar-2019
29 25-Mar-2019 11 53 3 13 13 38 17 34 11 17 11 17 3 4 3 2 22 50 11 6
30 26-Mar-2019
31 27-Mar-2019
31 28-Mar-2019
TOTAL 153 734 65 262 4 1 309 1000 340 941 261 529 261 529 32 74 21 21 358 1211 43 325 8 63
 Fungsi Lemak Fungsi Hati Fungsi Ginjal
Asam Urat Sediaan Gr H B S A g BILIRUBIN VDRL Sputum BTA Kusta MH KOH Anti HCV
Colesterol Trigliserida LDL/HDL SGOT SGPT Urium Creatine
byr gr byr gr byr gr byr gr byr gr byr gr byr gr byr gr byr gr byr gr byr gr byr gr byr gr byr gr byr gr byr gr
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1 12 1 9 1 9 1 9 2 2 2 2 3 36 3 36 22 1
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6 3 3 5 30 64 1 30 64 15

1 12 1 7 1 6 10 1 1 1 1 1 1 1 1 2 15 39 3 14 37 18
2 7 2 3 2 2 2 4 2 2 1 2 1 2 15 29 16 29 19
2 4 2 3 2 1 1 3 1 1 1 1 18 69 1 18 68 17 1

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9 8 7 5 4 4 1 1 15 66 1 15 65 20 9
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2 12 8 8 1 10 2 4 2 4 1 3 1 3 1 1 14 57 1 14 63 23 2
1 10 6 4 1 7 2 2 1 1 1 1 16 61 1 16 61 20
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 Leptospirosis
KUNJUNGAN
MALARIA

MORBILI
Ket

RETRY
JENIS PEMERIKSAAN
BIAYA
APS HEMATOLOGI KIMIA DARAH URINALISA MIKROBIOLOGI IMUNOLOGI TINJA
L P BARU LAMA BARU LAMA BARU LAMA BARU LAMA BARU LAMA BARU LAMA
Rp2,011,000 61 61 34 23 6 60
Rp772,000 40 39 25 17 5 38
Rp3,158,000 94 44 72 23 4 44
Rp3,158,000 94 44 72 12 3 44

Rp1,839,000 51 51 26 15 3 41
harga belum 44 44 34 17 2 44
46 46 38 17 0 86

72 72 47 39 0 70

83 83 31 14 6 80
73 73 48 23 4 75
70 70 43 20 1 69
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48 48 25 21 2 48

70 70 38 18 5 38
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80 80 70 10 2 78
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45 45 27 21 4 45
0 0 0 0 0 Rp8,927,000 0 0 1254 1153 835 362 56 1102 0 0
 Urine Rutine Glucose

Tgl/Thn
Darah Rutin Widal LED HB Meter Gol Darah Gravindex Test

No.
Protein Reduksi Sediment GDS GDP GDPP
byr gr byr gr byr gr byr gr byr gr byr gr byr gr byr gr byr gr byr gr byr gr byr gr
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2 27-Mar-2019 9 35 4 13 8 18 12 16 5 14 5 14 2 1 2 2 12 30 3 31 4
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5 30-Mar-2019
6 31-Mar-2019
7 1-Apr-2019 7 43 5 12 19 43 20 40 17 22 17 3 22 7 2 25 77 13 3
8 2-Apr-2019 4 26 4 12 24 74 25 71 19 42 19 42 3 1 22 95 1 16 6
9 3-Apr-2019
10 4-Apr-2019 14 27 4 13 33 66 35 72 17 38 17 38 3 5 1 1 54 88 1 21 4
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12 6-Apr-2019
13 7-Apr-2019
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20 14-Apr-2019
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23 17-Apr-2019
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26 19-Apr-2019
27 20-Apr-2019
28 21-Apr-2019
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31 25-Apr-2019 3 21 2 10 27 37 34 37 14 23 14 23 4 27 45 1 20 5
TOTAL 198 518 62 206 2 0 403 972 426 971 233 508 233 468 53 84 26 13 416 1338 40 284 29 84
 Fungsi Lemak Fungsi Hati Fungsi Ginjal
Asam Urat Sediaan Gr H B S A g BILIRUBIN VDRL Sputum BTA Kusta MH KOH Anti HCV
Colesterol Trigliserida LDL/HDL SGOT SGPT Urium Creatine
byr gr byr gr byr gr byr gr byr gr byr gr byr gr byr gr byr gr byr gr byr gr byr gr byr gr byr gr byr gr byr gr
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1 12 1 6 1 6 1 8 1 2 1 2 1 2 1 2 1 8 57 1 15 56 24
2 17 2 13 2 12 2 11 2 1 2 1 2 1 2 1 10 36 4 12 35 13

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1 14 1 11 1 10 8 2 4 2 4 1 3 1 3 11 57 1 11 57 25
1 11 1 7 1 6 6 1 1 1 1 11 66 11 65 18 1

2 13 2 10 2 10 9 1 1 1 4 1 4 20 65 3 33 64 20

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1 16 1 15 1 11 1 11 1 3 1 3 1 2 1 2 12 24 12 26 17
2 6 1 4 1 3 4 3 3 2 2 20 37 27 36 15 1
25 202 18 145 18 122 14 129 10 45 10 45 10 37 10 37 1 22 288 978 20 11 346 1012 0 349 0 4 0 0 0 63
 Leptospirosis
KUNJUNGAN
MALARIA

MORBILI
Ket

RETRY
JENIS PEMERIKSAAN
BIAYA
APS HEMATOLOGI KIMIA DARAH URINALISA MIKROBIOLOGI IMUNOLOGI TINJA
L P BARU LAMA BARU LAMA BARU LAMA BARU LAMA BARU LAMA BARU LAMA
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24 24 19 16 2 24
60 60 33 20 4 59
55 55 39 10 3 44

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1 56 56 25 17 5 56
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1 58 58 58 14 5 58
71 71 47 10 4 69
1 50 50 25 15 3 49

65 65 1 21 4 64
76 76 41 16 7 76

85 85 46 15 5 85

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85 85 44 14 3 85
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56 56 36 12 3 56
0 0 0 0 0 Rp0 0 3 1350 1350 777 306 72 1327 0 0
 Urine Rutine Glucose

Tgl/Thn
Darah Rutin Widal LED HB Meter Gol Darah Gravindex Test

No.
Protein Reduksi Sediment GDS GDP GDPP
byr gr byr gr byr gr byr gr byr gr byr gr byr gr byr gr byr gr byr gr byr gr byr gr
1 26-Apr-2019 4 27 1 12 1 7 45 9 45 4 19 4 19 2 2 10 63 1 14 1 7
2 27-Apr-2019
3 28-Apr-2019
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5 30-Apr-2019 9 18 1 4 15 48 19 47 11 27 11 27 2 2 1 21 72 2 16 4
6 1-May-2019
7 2-May-2019 11 22 2 6 29 56 31 51 14 52 14 52 6 4 35 76 2 21 4
8 3-May-2019 1 33 9 18 44 20 42 17 29 17 29 5 1 19 71 2 30 1 8
9 4-May-2019
10 5-May-2019
11 6-May-2019 8 35 2 9 16 43 21 38 14 17 14 17 2 1 20 60 1 9 1 3
12 7-May-2019 2 28 1 9 9 54 11 52 5 27 5 27 3 1 1 11 76 10 1
13 8-May-2019 8 20 2 10 1 14 40 16 39 11 24 11 24 3 5 1 1 18 59 1 9 1
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17 12-May-2019
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19 14-May-2019 3 15 1 2 1 16 51 15 47 12 26 12 26 3 1 16 66 9 2
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30 24-May-2019 3 22 5 12 29 13 28 7 9 7 9 1 1 1 9 48 3 1
31 25-May-2019
31 26-May-2019
TOTAL 105 461 29 132 4 3 283 809 314 758 184 458 184 458 25 67 8 13 319 1132 14 209 6 42
 Fungsi Lemak Fungsi Hati Fungsi Ginjal
Asam Urat Sediaan Gr H B S A g BILIRUBIN VDRL Sputum BTA Kusta MH KOH Anti HCV
Colesterol Trigliserida LDL/HDL SGOT SGPT Urium Creatine
byr gr byr gr byr gr byr gr byr gr byr gr byr gr byr gr byr gr byr gr byr gr byr gr byr gr byr gr byr gr byr gr
1 13 10 10 9 1 1 3 3 7 46 7 45 17

12 8 6 8 1 1 3 3 14 49 1 1 14 49 16 1
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5 5 3 3 3 3 4 5 3 4 3 4 3 4 3 4 29 25 29 51 11 1
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2 7 2 6 1 5 2 4 2 2 2 2 10 59 1 19 50 10
8 7 6 4 2 2 3 2 6 35 1 8 33 13 1

7 5 4 2 2 2 1 1 17 46 16 46 15
8 5 5 2 3 3 3 3 12 53 15 48 18
7 3 3 8 1 1 1 11 35 15 30 13 1
1 4 4 3 2 4 1 4 1 4 5 5 1 6 37 2 1 13 29 9
1 5 4 4 1 6 2 1 2 1 1 1 12 33 3 12 32 12

5 2 2 4 2 2 1 1 12 41 3 1 12 40 17
3 3 3 1 1 1 1 1 6 36 1 1 8 35 11
1 4 2 2 1 3 1 1 1 1 10 28 10 27 9
1 1 1 1 4 46 18 36 9
4 3 2 5 1 1 1 1 9 31 1 11 28 16
17 123 7 90 6 80 15 82 6 33 6 33 5 32 5 31 2 0 223 777 17 5 272 756 0 248 0 3 0 0 0 2
 Leptospirosis
KUNJUNGAN
MALARIA

MORBILI
Ket

RETRY
JENIS PEMERIKSAAN
BIAYA
APS HEMATOLOGI KIMIA DARAH URINALISA MIKROBIOLOGI IMUNOLOGI TINJA
L P BARU LAMA BARU LAMA BARU LAMA BARU LAMA BARU LAMA BARU LAMA
52 52 23 17 0 52

60 60 39 12 4 58
60 60 38 4 3 60

69 69 69 10 1 65
50 50 46 9 1 50

54 54 33 14 4 52
57 57 31 19 2 57
55 55 37 10 3 53
1 60 60 35 9 1 60
39 39 21 11 2 39

63 63 31 12 3 61
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51 51 23 10 3 51
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45 45 33 6 6 43

50 50 31 11 6 50
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40 40 20 5 4 40
37 37 16 10 6 37
0 0 0 0 0 Rp0 0 1 1013 1013 645 204 61 999 0 0
 Urine Rutine Glucose

Tgl/Thn
Darah Rutin Widal LED HB Meter Gol Darah Gravindex Test

No.
Protein Reduksi Sediment GDS GDP GDPP
byr gr byr gr byr gr byr gr byr gr byr gr byr gr byr gr byr gr byr gr byr gr byr gr
1 26-May-2019
2 27-May-2019 3 35 1 10 1 24 42 24 39 20 21 20 21 5 3 27 66 1 3
3 28-May-2019 7 23 2 10 6 39 6 38 2 20 2 20 1 2 3 1 7 48 1 7 1
4 29-May-2019 2 21 1 6 9 22 9 19 8 11 8 11 3 2 10 40 12
5 30-May-2019
6 31-May-2019 6 23 1 12 10 15 12 14 10 14 10 14 1 3 11 30 1 5 3
7 1-Jun-2019
8 2-Jun-2019
9 3-Jun-2019
10 4-Jun-2019
11 5-Jun-2019
12 6-Jun-2019
13 7-Jun-2019
14 8-Jun-2019
15 9-Jun-2019 7 40 2 1 2 6 1 3 1 3 1 3 7 34
16 10-Jun-2019 9 20 7 14 64 19 60 15 37 15 37 4 10 6 22 78 26 6
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19 13-Jun-2019 8 22 2 7 12 76 14 70 10 36 10 36 1 3 2 1 15 91 2 20 7
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21 15-Jun-2019
22 16-Jun-2019
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25 18-Jun-2019 2 29 8 27 84 32 80 16 41 16 41 1 1 3 28 104 19 5
26 19-Jun-2019 4 22 10 21 50 26 45 8 20 8 20 1 4 1 1 24 61 31 5
27 20-Jun-2019 6 18 2 8 4 83 6 82 4 44 4 44 1 4 9 97 2 32 2 5
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29 22-Jun-2019
30 23-Jun-2019
31 24-Jun-2019 10 25 2 9 7 41 11 37 6 14 6 14 7 7 5 1 9 58 20 3
31 25-Jun-2019 4 12 1 3 20 71 51 30 9 31 9 31 1 6 1 23 87 1 25 1 5
TOTAL 97 407 18 124 0 1 217 901 285 799 151 415 151 415 23 56 18 25 258 1181 13 305 5 74
 Fungsi Lemak Fungsi Hati Fungsi Ginjal
Asam Urat Sediaan Gr H B S A g BILIRUBIN VDRL Sputum BTA Kusta MH KOH Anti HCV
Colesterol Trigliserida LDL/HDL SGOT SGPT Urium Creatine
byr gr byr gr byr gr byr gr byr gr byr gr byr gr byr gr byr gr byr gr byr gr byr gr byr gr byr gr byr gr byr gr

1 5 1 5 1 5 1 3 1 1 22 41 2 23 41 17
3 1 1 2 4 1 1 1 1 1 1 4 42 1 6 38 14
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1 8 1 7 7 1 1 2 2 1 1 1 10 15 6 10 14 8

1 5 1 4
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2 18 12 12 2 10 1 4 1 4 1 3 1 3 7 68 3 11 64 16 1
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4 12 4 8 4 8 4 12 4 3 4 3 6 3 6 3 6 39 2 1 6 37 33 1
2 17 1 13 1 12 2 13 1 1 1 4 1 4 9 70 1 2 18 64
17 209 11 151 10 137 16 148 8 41 8 41 10 42 10 42 1 0 177 854 34 9 210 841 0 251 0 3 0 0 0 3
 Leptospirosis
KUNJUNGAN
MALARIA

MORBILI
Ket

RETRY
JENIS PEMERIKSAAN
BIAYA
APS HEMATOLOGI KIMIA DARAH URINALISA MIKROBIOLOGI IMUNOLOGI TINJA
L P BARU LAMA BARU LAMA BARU LAMA BARU LAMA BARU LAMA BARU LAMA

1 61 61 38 14 3 61
41 41 22 8 6 41
28 28 18 10 3 28

1 24 24 24 7 1 24

19 19 4 19
78 78 52 9 9 74
1 73 73 38 12 4 1
1 72 72 37 15 4 71
1 82 82 43 12 4 81
63 63 36 22 1 63

72 72 34 10 6 72
100 100 56 15 2 100
53 53 22 8 11 53
1 84 84 42 14 2 83
55 55 17 10 4 55

49 49 26 26 7 45
5 74 74 38 14 6 72
0 0 0 0 0 Rp0 1 10 1028 1028 547 206 73 943 0 0
 Urine Rutine Glucose

Tgl/Thn
Darah Rutin Widal LED HB Meter Gol Darah Gravindex Test

No.
Protein Reduksi Sediment GDS GDP GDPP
byr gr byr gr byr gr byr gr byr gr byr gr byr gr byr gr byr gr byr gr byr gr byr gr
1 26-Jun-2019 4 4 13 53 16 48 10 20 10 20 7 15 64 3 22 1 10
2 27-Jun-2019 17 3 36 47 39 41 13 16 13 16 2 5 2 1 37 65 1 22 5
3 28-Jun-2019 3 9 1 3 41 5 36 4 10 4 10 1 1 1 5 49 25 1
4 29-Jun-2019
5 30-Jun-2019
6 1-Jul-2019 5 37 10 19 55 32 55 14 28 14 28 2 12 2 1 21 91 25 4
7 2-Jul-2019 9 19 2 1 25 65 30 62 14 24 14 24 3 4 1 31 82 14 2
8 3-Jul-2019 4 14 3 1 11 59 23 59 7 26 7 26 5 1 12 73 1 17 1 8
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10 5-Jul-2019 3 17 6 11 60 13 54 3 30 3 30 3 10 65 19 1
11 6-Jul-2019
12 7-Jul-2019
13 8-Jul-2019
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16 11-Jul-2019 8 17 1 6 6 64 34 60 5 35 5 35 5 4 2 22 71 21 6
17 12-Jul-2019 4 24 3 11 11 36 16 34 9 9 9 9 1 6 1 1 12 49 8 5
18 13-Jul-2019
19 14-Jul-2019
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26 20-Jul-2019
27 21-Jul-2019
28 22-Jul-2019 7 29 1 9 19 55 31 54 17 31 17 31 4 4 1 24 81 3 13 1 4
29 23-Jul-2019 3 15 5 25 62 32 57 12 36 12 36 2 4 2 26 73 2 6 1 3
30 24-Jul-2019 4 25 8 15 62 22 57 7 19 7 19 2 5 3 2 19 79 1 15 2
31 25-Jul-2019 5 28 1 4 28 40 31 37 5 21 5 21 1 6 1 32 53 17 4
31 26-Jul-2019
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 Fungsi Lemak Fungsi Hati Fungsi Ginjal
Asam Urat Sediaan Gr H B S A g BILIRUBIN VDRL Sputum BTA Kusta MH KOH Anti HCV
Colesterol Trigliserida LDL/HDL SGOT SGPT Urium Creatine
byr gr byr gr byr gr byr gr byr gr byr gr byr gr byr gr byr gr byr gr byr gr byr gr byr gr byr gr byr gr byr gr
3 15 2 10 2 10 3 13 2 1 2 1 1 1 1 1 13 48 3 1 12 48 13
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2 17 2 13 2 11 2 11 4 4 3 3 1 1 15 76 1 20 77 23 1
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15 10 10 13 3 3 3 3 3 14 93 38 72 11
1 6 1 4 1 4 1 1 5 10 42 1 1 13 48 13

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25 224 20 157 18 139 14 143 3 41 3 41 4 46 4 46 6 47 247 1214 14 8 370 1164 0 317 1 2 0 0 0 1
 Leptospirosis
KUNJUNGAN
MALARIA

MORBILI
Ket

RETRY
JENIS PEMERIKSAAN
BIAYA
APS HEMATOLOGI KIMIA DARAH URINALISA MIKROBIOLOGI IMUNOLOGI TINJA
L P BARU LAMA BARU LAMA BARU LAMA BARU LAMA BARU LAMA BARU LAMA
1 60 60 30 6 7 60
58 58 30 10 7 30
40 40 13 9 3 40

3 3 75 75 42 21 3 74
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1 4 94 94 47 12 1 94
59 59 33 3 4 59

2 3 94 94 52 21 2 89
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1 43 43 25 4 2 43
0 0 0 0 0 Rp0 50 48 1414 1414 737 253 77 1293 0 0
 Urine Rutine Glucose

Tgl/Thn
Darah Rutin Widal LED HB Meter Gol Darah Gravindex Test
Protein Reduksi Sediment GDS GDP GDPP
byr gr byr gr byr gr byr gr byr gr byr gr byr gr byr gr byr gr byr gr byr gr byr gr
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27-Jul-2019
28-Jul-2019
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2-Aug-2019 9 10 2 9 41 15 36 7 22 7 22 7 6 18 50 19 4
3-Aug-2019
4-Aug-2019
5-Aug-2019 11 20 4 7 17 81 19 76 15 25 15 25 4 6 1 4 21 76 14 8
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7-Aug-2019 3 17 4 18 40 16 33 16 15 16 15 2 5 18 42 1 22 1 4
8-Aug-2019 2 22 1 4 20 35 25 31 8 16 8 16 2 4 1 25 42 26 5
9-Aug-2019 2 15 2 14 49 16 47 11 27 11 27 3 6 1 15 54 1 18 1 6
10-Aug-2019
11-Aug-2019
12-Aug-2019 7 23 1 8 13 69 15 64 11 29 11 29 3 2 1 16 76 13 6
13-Aug-2019 7 12 2 4 26 57 28 54 14 24 14 24 5 3 1 1 28 64 1 21 1 9
14-Aug-2019 5 11 2 2 17 52 18 50 13 30 13 30 1 4 1 1 19 58 25 10
15-Aug-2019 4 9 3 17 45 21 45 5 29 5 29 4 4 2 1 25 52 1 15 1 6
16-Aug-2019 12 15 1 3 1 26 38 31 35 13 20 13 20 7 3 36 40 9 3
17-Aug-2019
18-Aug-2019
19-Aug-2019 6 25 3 1 19 58 21 45 15 23 15 23 10 2 20 67 19 9
20-Aug-2019 4 24 3 6 1 12 59 15 66 4 2 4 2 1 4 1 11 54 3 11 3 4
21-Aug-2019 4 23 1 7 10 44 15 56 6 24 6 24 1 2 4 11 68 1 14 7
22-Aug-2019 1 15 2 4 18 43 22 39 5 26 5 26 4 4 1 1 22 54 20 11
23-Aug-2019 5 17 1 3 2 11 49 16 48 10 28 10 28 4 5 15 51 2 18 1 9
24-Aug-2019
25-Aug-2019
99 330 24 84 3 1 347 1040 413 986 209 471 209 471 58 102 15 19 404 1170 13 338 9 133
 Fungsi Lemak Fungsi Hati Fungsi Ginjal
Asam Urat Sediaan Gr H B S A g BILIRUBIN VDRL Sputum BTA Kusta MH KOH Anti HCV
Colesterol Trigliserida LDL/HDL SGOT SGPT Urium Creatine
byr gr byr gr byr gr byr gr byr gr byr gr byr gr byr gr byr gr byr gr byr gr byr gr byr gr byr gr byr gr byr gr
1 11 1 7 1 2 1 5 3 3 2 2 1 1 13 41 1 16 38 14

7 3 3 5 3 3 5 5 2 20 53 1 20 54 16 1
1 11 8 8 1 9 1 1 3 13 64 19 61 15
7 6 4 1 8 1 1 5 52 5 53 17
1 6 1 6 1 4 1 4 1 1 1 1 1 10 61 27 45 15
1 8 1 5 1 3 4 1 1 2 2 7 29 1 1 9 26 15

4 1 3 1 1 1 1 1 16 56 18 57 25
1 13 1 6 1 5 1 11 2 2 1 1 1 3 18 67 1 32 57 15
14 11 9 10 1 1 1 1 2 2 1 2 16 33 15 34 18
1 10 1 8 1 8 3 1 1 1 1 1 2 8 39 1 19 36 9
10 9 9 3 1 1 1 1 2 2 12 50 1 2 13 47 19 1

1 6 2 5 1 5 6 5 5 6 6 11 65 1 1 12 64 18 1
1 12 1 8 1 8 1 8 3 3 1 1 1 1 17 59 23 57 14
1 7 1 6 1 6 10 5 5 2 2 1 2 14 52 1 14 52 16
13 12 12 9 1 1 8 49 1 18 45 15
3 2 2 4 4 4 2 2 1 22 48 1 23 48 15

16 13 13 11 1 1 1 1 8 8 18 46 18 48 34
1 9 11 9 1 5 7 7 6 6 6 57 1 10 55 21
1 7 8 7 1 4 5 5 5 5 9 57 3 1 9 58 10
14 6 6 12 8 47 16 41 10
1 6 1 5 1 5 1 3 2 2 1 1 1 10 47 1 1 11 49 9
11 183 9 139 8 126 8 132 3 44 3 44 2 47 2 47 6 16 248 1031 12 8 331 987 0 326 0 0 0 0 0 3
 Leptospirosis
KUNJUNGAN
MALARIA

MORBILI
Ket

RETRY
JENIS PEMERIKSAAN
BIAYA
APS HEMATOLOGI KIMIA DARAH URINALISA MIKROBIOLOGI IMUNOLOGI TINJA
L P BARU LAMA BARU LAMA BARU LAMA BARU LAMA BARU LAMA BARU LAMA
50 50 29 6 8 50

72 72 42 3 4 70
1 72 72 36 14 1 71
1 1 61 61 61 11 6 28
55 55 36 13 2 55
1 49 49 49 44 4 43

75 75 38 18 7 72
1 73 73 73 13 2 33
1 48 48 48 14 4 29
1 40 40 24 7 2 39
60 60 39 16 3 59

1 87 87 51 14 4 85
1 75 75 35 9 5 71
62 62 41 12 4 62
2 55 55 37 13 2 51
54 54 37 13 2 47

2 2 63 63 37 29 5 63
3 3 50 50 26 19 2 50
3 66 66 25 6 4 65
1 51 51 33 6 4 47
1 59 59 37 7 2 57
0 0 0 0 0 Rp0 15 11 1277 1277 834 287 77 1147 0 0