PARIS LECOURBE

67 RUE LECOURBE Souscription de parts sociales

75015 PARIS MR AGUILA ALFONSO FABIAN
Tél : 0171391349 MAILLOUX AURELIE
Fax : 0145670771 28 AVENUE SIMON BOLIVAR
75019 PARIS

N° d'identifiant : 17515 90000 34323820607 Le 12 juin 2021

 Demandeur
Informations Demandeur
Nom : MR AGUILA ALFONSO FABIAN
Né(e) le : 01/12/1977 à: CIUDAD HABANA CUBA Nationalité : CUBAINE
Adresse : MAILLOUX AURELIE
28 AVENUE SIMON BOLIVAR
75019 PARIS
Tél : RESIDENT

 Caractéristiques de la demande
Le (les) soussigné(s) demande(nt) la souscription de parts sociales aux conditions suivantes :

Caractéristiques
Parts de : SOCIETE LOCALE D'EPARGNE PARIS OUEST
Code valeur : QS0007947235
Libellé valeur : PARIS­OUEST
Valeur unitaire : 20,00 €
Nombre de parts souscrites : 10
Capital souscrit : 200,00 €
Montant de la souscription : 200,00 €

Le présent ordre est enregistré sous le numéro : 2021061220121

Par application des pr incipes coopér atifs, l'exécution de la pr emièr e souscr iption est conditionnée à l'agr ément du
souscr ipteur .
Le montant correspondant aux présentes instructions sera débité du compte suivant :

17515 90000 21323820602 74

A défaut d'une provision suffisante, les instructions ci­dessus ne pourront être exécutées. Le débit du compte de prélèvement
vaudra attestation de tenue de compte.

Le montant des intérêts aux parts sera versé annuellement sur le compte de revenus ci­après :

17515 90000 21323820602 74

J'ai bien noté que les pr ésentes instr uctions ser ont exécutées dans la limite du capital disponible et que les par ts sociales
souscr ites ci­dessus aupr ès de la Caisse d’Epar gne ILE­DE­FRANCE ne peuvent fair e l'objet d'aucun tr ansfer t dans les
livres d'un autre intermédiaire financier.

Je r econnais avoir r eçu un exemplair e du pr ésent bulletin de souscr iption et avoir pr is connaissance des infor mations
r elatives aux par ts sociales dans la fiche technique dont un exemplair e m’a été r emis. Je r econnais également avoir été
informé que l'émission des parts sociales fait l'objet d'une notice d'information visée par l’AMF en date du 05/07/2017 sous le
n° 17­332 disponible en agence. Ce document peut être remis sur simple demande.

Je r econnais avoir pr is connaissance, lu et compr is la notice d'infor mation sur le tr aitement des données à car actèr e
per sonnel.
J’ai également bien noté que je dispose d’un délai de r étr actation de 14 jour s calendair es à compter de la signatur e du
présent bulletin si ma souscription fait suite à une opération de vente à distance. Un formulaire de rétractation vous est remis
à cet effet.

­ Les parts sociales constituent un placement à court terme et leur liquidité est garantie.
OUI NON
­ Le remboursement des parts sociales s’effectue à leur valeur nominale. Leur capital n’est pas garanti et leur rachat
obéit à une procédure spécifique.

OUI NON
­ Le taux d’intérêt brut des parts sociales, déterminé chaque année par l’Assemblée Générale de la Caisse d’Epargne,
est encadré par la loi et ne peut excéder les limites fixées par la réglementation en vigueur.

OUI NON

L’objectif de cet investissement est de placer mon épargne ou ma trésorerie à moyen / long terme en vue de préparer un
projet ou d’obtenir des revenus du capital investi.

OUI NON

Paraphes en bas de page et Signature précédée de la mention « lu et approuvé » :

Nom et prénom : Au nom et pour le compte de la Caisse
d’Epargne

 Titulaire
 Représentant légal

Dans le cadre de la signature et de l’exécution du présent contrat, et plus généralement de notre relation, la Caisse d’Epargne recueille et traite des données
à caractère personnel vous concernant et concernant les personnes physiques intervenant dans le cadre de cette relation (mandataire, représentant légal,
caution, contact désigné, préposé, bénéficiaire effectif, membre de votre famille...).
Les informations vous expliquant pourquoi et comment ces données sont utilisées, combien de temps elles seront conservées ainsi que les droits dont vous
disposez sur vos données figurent dans notre Notice d’information sur le traitement des données à caractère personnel.
Cette notice est portée à votre connaissance lors de la première collecte de vos données. Vous pouvez y accéder à tout moment, sur notre site internet
www.caisse­epargne.fr ou en obtenir un exemplaire auprès de votre agence.
La Caisse d’Epargne communiquera en temps utile les évolutions apportées à ces informations.

Les parties choisissent d'un commun accord d'utiliser la langue f rançaise durant leurs
relations précontractuelles et contractuelles et de rédiger les présentes dispositions
contractuelles en langue française.
La Caisse d'Epargne est adhérente au Fonds de garantie des dépôts et de résolution, 65, rue
de la Victoire 75009 Paris.
L'Autorité de Contrôle Prudentiel et de résolution est l'autorité chargée du contrôle de la
Caisse d'Epargne, située 61, rue Taitbout 75436 PARIS CEDEX 9.
La loi applicable à la présente convention est la loi française. Les tribunaux compétents sont
les tribunaux f rançais. En cas de contestation, le titulaire peut s'adresser à son agence, à
déf aut de réponse satisf aisante au Service Relations Clientèle et, à déf aut de solution, au
service Médiation de sa Caisse d'Epargne.