المنظومة الصحية الوطنية الإضافات والتراجعات إعداد الأستاذ محمد عبد الله موساوي Ispits Oujda

‫القانون اإلطار ‪ 06.
22‬المتعلق‬
‫بالمنظومة الصحية‪ :‬اإلضافات‬
‫والتراجعات‬
‫‪Mr. MOUSSAOUI MOHAMED ABDELLAH‬‬
‫‪Enseignant à l’ISPITS Oujda‬‬
I. La définition des concepts
Mr. MOUSSAOUI MOHAMED ABDELLAH 2

La santé
« La santé est un état de complet
bien-être
physique, mental et social, et ne
consiste pas seulement en une
absence de maladie ou
d'infirmité».
(OMS, 1946)
5
Mr. MOUSSAOUI MOHAMED ABDELLAH
La couverture sanitaire universelle signifie que chacun
peut avoir recours aux services de santé dont il a besoin, où
et quand il en a besoin, sans être exposé à des difficultés
financières. Cela concerne l’ensemble des services de santé
essentiels, allant de la promotion de la santé à la prévention,
au traitement, à la réadaptation et aux soins palliatifs.
La couverture sanitaire universelle devrait être fondée sur
des soins de santé primaires solides et axés sur la personne.
(Site officiel de l’OMS: https://www.who.int/fr/health-topics/universal-health-

coverage#tab=tab_1)
7
Les soins de santé primaires (SSP) sont des soins
essentiels (curatifs, préventifs et promotionnels), de
premier recours. Ils sont porteurs d’une ambition de
justice sociale visant à garantir l’accès universel aux
soins de santé à un prix abordable par la population,
« en assurant les services de promotion, de
prévention, de soins et de réadaptation » comme cela
a été défini en 1978 lors de la Conférence d’Alma-Ata
et réaffirmé par l’OMS dans son rapport annuel de
2008.
(Conseil économique, social et environnemental, rapport « les soins de santé
de base vers un accès équitable et généralisé », saisine N°4, 2013, p. 19)
Le Ministère de la Santé et de la Protection Sociale se fonde sur la
définition de l’OMS des Soins de santé primaires tels que définis par
la Déclaration d’Alma Ata, à laquelle il a souscrit en 1978. Ces soins
comprennent :
• l’éducation pour la santé ;
• la protection maternelle et infantile y compris la planification
familiale;
• la promotion de bonnes conditions alimentaires et nutritionnelles;
• la vaccination contre les grandes maladies infectieuses;
• la prévention et le contrôle des endémies locales;
• le traitement des maladies et lésions courantes;
• la fourniture de médicaments essentiels…
Le Système national de santé
Ensemble des institutions, des organismes, des
actions et des ressources y affectées intervenant
dans le domaine de la protection de la santé aussi
bien dans le secteur public que dans le secteur privé,
aux niveaux national et régional et qui sont
organisés pour la réalisation des objectifs du SNS.
(loi 06.22
11
Les établissements de santé
Les divers établissements, quel qu’en soit le
régime juridique, organisés dans le but de
contribuer à l'offre de soins. (loi 06.22)

Le parcours des soins
Commence par le passage par les
établissements de soins de santé de
base, en ce qui concerne le secteur
public, ou par un médecin
généraliste pour le secteur privé. (loi
06.22)
II. Un flash historique
sur les principales
réformes et
stratégies du SNS
(Maroc)
le Dahir du 15 Mars 1926;
Le premier texte réglementaire édicté en Août
1956 qui organise les services du Ministère de la
santé publique après l’indépendance.
Le Maroc avait adhéré à l’OMS le 14 mai 1956.
La première conférence nationale sur la santé
d’avril 1959
Le développement des soins de santé primaires
: 1981 à 1994
La restructuration du Ministère de la santé 1994
La couverture médicale de base comme moyen de mise en œuvre
du droit à la santé (2002) (lancement officiel RAMED en Mars 2012)
La loi cadre n°34-09 relative au système de santé et de l’offre de
soin (2011)
Le droit aux soins de santé dans la constitution de 2011
La stratégie sectorielle de santé 2008-2012
La stratégie sectorielle de santé : 2012-2016
La deuxième conférence nationale sur la santé en juillet 2013
(Marrakech)
Le Plan Santé 2025
La loi cadre 06.22 relative au SNS, et d’autres textes de loi (09.21,
07.22, 08.22, 09.22, 10.22 et 11.22)
III. Les Composantes du
système national de
santé (Maroc)

1)Le secteur public
2)Le secteur privé à but non
lucratif (secteur semi-public)
3)Le secteur privé à but lucratif

‫الصندوق الوطني للضمان االجتماعي‬
Organigramme CNSS
20 Mr. MOUSSAOUI MOHAMED ABDELLAH

IV. L’organisation du Ministère de la
santé et de la protection sociale
(MSPS) au niveau central
(L’administration centrale)

L’organigramme du
MSPS

24
Nouveau organigramme 2023

27
NB:
• Retrait de la division d’approvisionnement;
• Retrait de la Direction des Médicaments et de la pharmacie
DMP, qui sera remplacée par l’Agence Marocaine des
Médicaments et des produits de santé (selon l’article 23 de la loi
10.22 relative à la création de ladite Agence);
• Création de la Direction de l’Approvisionnement en
Médicaments et en Produits de Santé DAMPS (selon le Décret
2.22.811 (24 Janvier 2022) modifiant et complétant le décret 2.94.285 (21
Novembre 1994) relatif aux attributions et organisation du ministère de la
santé publique);
• Déplacement/création de la Direction de la Protection
Sociale des Travailleurs DPST vers le département de la santé
(décret 2.21.854);
28
Les attributions de l’administration
centrale du MSPS

• Formulation des politiques de santé applicables aux activités inter
et intra sectorielles et fixation des priorités
• Elaboration des plans nationaux sanitaires
• Allocation des ressources
• Surveillance et évaluation de l’efficacité et l’efficience du
système
• Appui technique aux régions
• Contrôle des qualités des produits pharmaceutiques
• Réglementation du développement du personnel y compris la
formation
• Réglementation des organismes prestataires de soins
du secteur privé
• Encadrement/ coordination des établissements de
soins nationaux et instituts d’enseignement et de
recherche
• Développement de la coopération bi et multilatérale
• Coordination des diverses sources de financement
• Répartition rationnelle et équitable des fonds et
subventions entre régions/provinces.
L’organisation de l’administration centrale comprend:
1. Le ministre de la santé: Le premier responsable du

Ministère de la santé, c’est un poste politique.
2. Le cabinet du ministre: c’est l’organe des décisions

ministérielles, composé de:
• Directeur de cabinet
• Chef de cabinet
• Un ou plusieurs attachés chargés de missions
3. Le secrétariat général
C’est une institution qui assure sous l’autorité du

Ministre des taches techniques et administratives
importantes et diverses, à sa tête un secrétaire général,
considéré comme deuxième responsable après le
Ministre, il assure la continuité de l’administration de
santé, ainsi que la coordination des structures du
département.
Le Secrétaire Général assure les attributions qui lui
sont dévolues par le décret n° 2-93-44 du 7 kaada 1413
(29 avril 1993).
- Il assiste le ministre dans l'orientation générale de la
conduite des affaires concernant le département.
- Il assure, sur instruction du ministre, toutes tâches d'étude
et de prévision.
- Il supplée le ministre dans les rapports avec les
administrations publiques et les autres partenaires de
l'administration.
- Il peut le représenter dans toutes réunions se rapportant
aux activités du ministère.
- Il assiste le ministre dans l'exercice de la tutelle du département
sur les organismes placés sous sa tutelle.
- Il assure, dans le cadre des missions dévolues au département,
le contrôle, la coordination et l'animation des activités des
directions, divisions et services du ministère, à l'exception de
l'inspection générale qui est rattachée directement au ministre, et
des entités dont les textes d'organisation prévoient leur
rattachement direct au ministre.
- Il supervise le courrier administratif, planifie le travail et assure
la mise en exécution des instructions du Ministre conformément
à la législation en vigueur et il est responsable devant lui de la
continuité de la marche des services.
4. l’inspection générale: il a pour rôle:
• D'informer, régulièrement le ministre sur le fonctionnement des
services.
• D'instruire toute requête qui lui est confiée et de procéder,
sous l'autorité du ministre et sur ses instructions, au contrôle de
l'utilisation des crédits et moyens humains et matériels mis à la
disposition de l'administration centrale et des services extérieurs.
• Elle assure, sous l'autorité du ministre, l'inspection
administrative et médicale dans les formations et établissements
de santé et procède, à sa demande, à toute enquête et étude.

Les principales attributions des
directions centrales

5. Les directions centrales:
Constituent le centre de conception de

l’action sanitaire, de direction et d’impulsion
des structures qui leur sont attachées (divisions
et services) les directions assurent les grandes
taches du département (MSPS).

La Direction de la Protection Sociale des
Travailleurs DPST
- Assurer la réparation des dommages causés par les
accidents du travail aux agents non titulaires de
l'Etat et aux autres catégories de travailleurs
conformément à la réglementation en vigueur
- Promouvoir et développer l'action sociale en faveur
des travailleurs
- Effectuer des études portant sur les systèmes de
couverture sociale et de promouvoir leur extension. 41
La Direction de l’Approvisionnement en Médicaments et en Produits de Santé
DAMPS
Etudier et délimiter les besoins généraux des Importation des médicaments et produits de
établissements publics de santé en matière santé en collaboration avec l’autorité
de médicaments et des produits de santé sur gouvernementale responsable des affaires
le plan national, et veiller à la garantie du étrangères et collaboration internationale
stock national de ces médicaments et
produits de santé sur le plan régional
Garantir la distribution régionale équitable Création et gestion d’un système numérique

des médicaments et produits de santé pour la gestion des opérations d’achat, de
stockage et de distribution des médicaments
et des produits de santé
Réaliser toutes les mesures relatives à l’achat Participer à la gestion des médicaments et
et le stockage des médicaments et produits produits de santé impropres à la
de santé y compris la préparation des appels consommation selon la législation en vigueur
d’offres Mr. MOUSSAOUI MOHAMED ABDELLAH 42
La Direction de la Population DP
- Définir, promouvoir et exécuter les programmes de
planification familiale et les programmes relatifs à la santé
materno-infantile
- Programmer et réaliser des actions de réhabilitation physique
de même que celle portant sur la gériatrie
- Assurer la coordination des activités d’information, d’éducation
et de communication (IEC) des différents programmes
- Assurer un appui aux différentes directions en matière d’IEC
relatif aux différents programmes
LA Direction de l’Epidémiologie et de la Lutte
contre les Maladies DELM
- Assurer la surveillance de la situation épidémiologique de la
population et l’archiver, tout en évaluant ses caractéristiques
(enquêtes et études…)
- concevoir et réaliser des programmes de lutte contre les maladies
- Assurer le contrôle de qualité des laboratoires de biologie relavant
du MSPS et définir les normes techniques de leur fonctionnement
- Contribuer à la surveillance, suivi et contrôle des installations
utilisant les rayonnements ionisants ainsi que la radioactivité de
l’environnement
La Direction des Hôpitaux et des Soins
Ambulatoires DHSA
- Coordonner et suivre la gestion techniques,
administrative, comptable et de qualité des soins des
Hôpitaux
- Contribuer à l’élaboration d’une stratégie du département
en matière de soins ambulatoires et coordonner et
évaluer les différentes activités ambulatoires
- Contribuer à développer les moyens logistiques
susceptibles de faire face aux catastrophes
La Direction des équipements et de la
maintenance DEM
- Assurer l’exécution du budget d’investissement du Ministère
- Étudier et assurer le suivi de réalisation des projets
d’architecture, de bâtiment et de construction ainsi que la
programmation des projets d’équipement en matériel
biomédical ou technique
- Favoriser la recherche et assurer la normalisation de
l’infrastructure et des équipements
- Effectuer la gestion administrative et l’entretien des
installations des services centraux
La Direction des Ressources Humaines
DRH
- Procéder aux affectations, recrutement, administration et gestion
des affaires du personnel, et veiller à la conservation des dossiers
et archives en relation avec la carrière du personnel
- Evaluer l’adéquation de la formation du personnel par rapport
aux exigences des métiers et emplois et réadapter, en
conséquence, les programmes de formation
- Tenir un fichier informatique du personnel et un manuel de
description des postes à des fins d’évaluation, de planification et
de formation
- Etablir les besoins quantitatifs et qualitatifs du Ministère par une
gestion prévisionnelle du personnel sur la base des priorités et
des objectifs des plans
La Direction de la réglementation et du
Contentieux DRC
- Elaborer les projets de textes législatifs et
réglementaires en matière de santé
- Instruire les dossiers contentieux impliquant le
MSPS
- Assurer le suivi administratif des relations du
MSPS avec les autres administrations, les
collectivités territoriales et les associations
nationales Mr. MOUSSAOUI MOHAMED ABDELLAH 48
La Direction de la Planification et des
Ressources Financières DPRF
- Coordonner l’action du MSPS dans le domaine budgétaire par
la mise au point des projets de lois de finances du
département
- Mettre en place les crédits en les déléguant aux sous-
ordonnateurs et en tenant la comptabilité du département
- Jouer le role d’observatoire des ressources, en suivant
l’utilisation des moyens budgétaires et extra-budgétaires en
liaison avec les réalisations physiques du département
- Mener des études économiques sur le système de santé en
termes d’évaluation et de prévision
Les attribution des divisions centrales

La Division du Parc-Auto et des Affaires
Générales DPAAG
Chargée de la gestion et de la
maintenance du parc-auto et des
moyens de mobilité du Ministère

La Division de l’Informatique et des Méthodes
DIM
- Animer les activités informatiques du Ministère
par l’élaboration et la gestion d’un schéma
directeur ainsi que par des travaux d’études et de
réalisation;
- Apporter son appui technique en matière
d’informatisation aux services centraux et aux
services déconcentrés
La Division de l'Information et de la Communication
DICom
- L'élaboration de la stratégie de l'information sanitaire et de la
communication institutionnelle du MSPS;
- La mise en œuvre des plans et programmes de la communication
institutionnelle et de l'information sanitaire visant la promotion de la
santé;
- La participation à la couverture médiatique des conférences et
séminiaires organisés par le Ministère;
- La contribution à l'élaboration de la politique du Ministère en matière
de la communication électronique et à sa mise en œuvre;
- La préparation et la production des moyens de communication
institutionnelle et de l'information sanitaire.
- L'évaluation des actions de la communication institutionnelle et de
l'information sanitaire exécutées ainsi que leurs effets.
IV. L’organisation des services
déconcentrés du MSPS
(services externe)

Les directions régionales du MSPS
(DRS)

Les délégations provinciales ou
préfectorales du MSPS (DP)

61
V. Lecture analytique de la loi cadre 06.22
relative au
système national de santé (version française
publiée dans le journal officiel du royaume
du 16 Mars 2023)

1) De point de vue forme

- Une loi cadre
- Contresigné par le
chef du
gouvernement
(Art. 42 de la
Constitution)
- Un préambule
(non contraignant)
- 11 chapitres
- 34 articleMr. MOUSSAOUI MOHAMED ABDELLAH 64
Article 71. La constitution de 2011
Sont du domaine de la loi, outre les matières qui lui sont
expressément dévolues par d'autres articles de la Constitution :
- les libertés et droits fondamentaux prévus dans le préambule
et dans d'autres articles de la présente Constitution ;
- le statut de la famille et l'état civil ;
- les principes et règles du système de santé ;
- le régime des médias audiovisuels et de la presse sous toutes
ses formes ;
- l’amnistie ;
- la nationalité et la condition des étrangers ;
- la détermination des infractions et des peines qui leur sont
applicables ;
- l'organisation judiciaire et la création de nouvelles catégories
de juridictions ;
- la procédure civile et la procédure pénale ;
- le régime pénitentiaire ;
- le statut général de la fonction publique ;
-….
Outre les matières visées à l'alinéa précédent, le Parlement est
habilité à voter des lois-cadres concernant les objectifs
fondamentaux de l'activité économique, sociale,
environnementale et culturelle de l'État.
2) De point de vue fond

- Création du statut de la fonction sanitaire (Art.
23)
- Création des organes de gestion et de
gouvernance (GST, HAS (réforme), AMMPS,
AMSD) (Art. 32);
- Création -réforme- d’un système d’information
sanitaire national intégré
- Création, au sein du système d’information
sanitaire national intégré, d’un système
informatique intégré dénommé « dossier
médical partagé » (Art. 29);
- Attirer les compétences des Marocains résidant à
l’étranger et les compétences étrangères, ainsi que
les investissements étrangers (Art. 14);
- Référence à 3 textes réglementaires fixant:
1) Le parcours des soins (Art. 12)
2) Les modalités pour faire appel aux services des
professionnels du secteur privé en faveur des
établissements de santé du secteur public (Art.
22)
3) Le statut de la fonction sanitaire (Art. 23)
B. Une nomenclature dispersée
besoin d’unification

‫القانون اإلطار ‪06.22‬‬ ‫المرسوم ‪ 2.14.562‬بتطبيق‬ ‫القانون اإلطار ‪34.09‬‬
‫القانون اإلطار ‪34.09‬‬
‫‪Mr. MOUSSAOUI MOHAMED ABDELLAH‬‬ ‫‪71‬‬

Monique Van Dormael, sociologue au Département de
santé publique de l’Institut de médecine tropicale
d’Anvers (IMT), écrivait : « …la littérature internationale
parle tout autant de «soins de base », de « soins de
première ligne » ou de « premier échelon » que de « soins
de santé primaires », sans qu’il soit toujours possible de
discerner les différences de contenu entre ces termes. De
fait, il existe des nuances parfois importantes entre ces
termes…
(André Crismer, Jean- Luc Belche, Jean-Luc Van der Vennet, « les soins de santé
primaires, plus que des soins de première ligne », revue santé publique, Vol. 28, 2016, p.
375-379)
«… les autorités nationales et internationales
de la santé ont parfois perçu les SSP non pas
comme une série de réformes, mais comme un
programme de prestations sanitaires parmi
beaucoup d’autres destiné à dispenser des soins
au rabais à des populations défavorisées… Ces
réformes vont bien au-delà de la prestation de
services « de base » et transcendent les entités
constitutives des systèmes de santé nationaux.»
(OMS, rapport sur la santé dans le monde « les soins de santé primaires:
maintenant plus que jamais », Genève, 2008, p. XV)
73
De la filière )‫(مسلك‬ 34.09 ‫القانون اإلطار‬
au parcours )‫(مسلك‬

La filière de soins est un mode d’organisation
essentiellement interne à un établissement de santé. Elle
décrit les différentes étapes qui vont intervenir pour une
prise en charge donnée. Il s’agit d’identifier un processus
d’interventions coordonnées des différents services et
acteurs qui interviendront à chacun des temps de la prise en
charge. Une filière de soins peut se prolonger à l’extérieur de
l’institution dans le cadre d’un réseau structuré.
(Franck Langlois, structurer les parcours de soins: un nouvel enjeu pour le directeur des
soins, Mémoire de l’Ecole des Hautes Etudes en Santé Publique, Université Sorbonne-Paris-
Cité, France, 2018, p. 7) 75
En parallèle, le patient s’inscrit dans un parcours de soins
singulier, dont les frontières sont bien plus larges que la filière de
soins, à la hauteur de ses besoins de santé et de ses habitudes de
vie.
Le parcours de soins est à l’image de la singularité de chacun des
patients, « c’est une succession d’étapes que le patient va suivre
tout au long de la trajectoire déterminée par sa maladie et par la
spécificité de sa situation, depuis son admission dans un
établissement de santé, jusqu'à sa sortie, en passant par les
différentes structures (filières de soins) et professionnels qui
assureront la prise en charge en amont et en aval »
(Aissou M., Danos J.P., Jolivet A., structurer les parcours de soins et de santé, Bordeaux,
LEH Edition, 2016, p.44)
76
C. Les lacunes dans la loi cadre 06.22

06.22 ‫القانون اإلطار‬

Préambule de la loi 06.22

12 ‫ اللجنة المعنية بالحقوق االقتصادية واالجتماعية والثقافية التابعة لألمم المتحدة (تفسير المادة‬14 ‫التعليق العام رقم‬
2000 ‫من العهد) لسنة‬
Observation générale N° 14 du Comité des droits économiques, sociaux et culturels
11- Le Comité interprète le droit à la santé
comme un droit global, dans le champ duquel
‫ الحق في الصحة حق شامل ال يقتصر على‬-11
entrent non seulement la prestation de soins ‫تقديم الرعاية الصحية المناسبة وفي حينها‬
de santé appropriés en temps opportun, mais ‫ بل يشمل أيضا ً المقومات األساسية للصحة‬،‫فحسب‬
aussi les facteurs fondamentaux :‫مثل‬
déterminants de la santé tels que l'accès à ‫ الحصول على مياه الشرب المأمونة واإلصحاح‬
l'eau salubre et potable et à des moyens ،‫المناسب‬
adéquats d'assainissement, l'accès à une
quantité suffisante d'aliments sains, la ،‫ اإلمداد الكافي بالغذاء اآلمن والتغذية والمسكن‬
nutrition et le logement, l'hygiène du travail et ،‫ ظروف صحية للعمل والبيئة‬
du milieu et l'accès à l'éducation et à
l'information relatives à la santé. Un autre
‫ل‬ ‫يتص‬ ‫فيما‬ ‫والمعلومات‬ ‫التوعية‬ ‫على‬ ‫الحصول‬ 
aspect important est la participation de la
،‫بالصحة‬
population à la prise de toutes les décisions en ‫ مشاركة السكان في كامل عملية اتخاذ القرارات‬
matière de santé aux niveaux communautaire, .‫المرتبطة بالصحة‬
national et international. Mr. MOUSSAOUI MOHAMED ABDELLAH 81
Le droit à la santé impose 3 catégories d’obligation
aux Etats parties (selon le 33ème point de
l’observation générale N°14 du comité des droits
économiques sociaux et culturels des Nations
Unies) :
- Le respect
- La protection
- La mise en œuvre (faciliter l’exercice, l’assurer et
le promouvoir)
- Concernant les
établissements de
santé (ES) et à
l’encontre de
l’ancienne loi cadre
34.09 (Art. 14), la loi
06.22 n’a pas
mentionné la
constitution des ES
dans le secteur privé.83
- La loi 06.22 n’a pas évoqué (Art. 21) les modes de partenariat
public-privé, à l’opposé de l’article 15 de l’ancienne loi cadre
34.09 (la gestion déléguée, l’association à l’exécution d’actions
conjointes, l’achat au secteur privé de prestations sanitaires
non disponibles ou insuffisantes dans les ES publics)
- A l’encontre de la loi 34.09 (Art. 16), la loi 06.22 (Art. 21) n’a pas
indiqué la nature des dispositifs particuliers de coordination des
prestations de soins entre les établissements du secteur public et
ceux du secteur privé et entre les différents niveaux de prise en
charge hospitalier externe et ambulatoire.
Quel est le sort
des instances de
concertation en
matière de santé
mentionnées à
l’article 30 de la
Loi cadre 34.09?

D. changement de quelques nomenclatures
‫تغيير بعض التسميات‬

06.22 ‫القانون اإلطار‬ 34.09 ‫القانون اإلطار‬

06.22 ‫القانون اإلطار‬

06.22 ‫القانون اإلطار‬ 34.09 ‫القانون اإلطار‬

VI. Les dispositions de la loi cadre
06.22, la loi 07.22, la loi 08.22, la
loi 10.22, la loi 11.22 et la loi
19.21

cadre de référence de la loi cadre
06.22

Le discours Royal
‫الخطاب الملكي‬

‫اخلطاب املليك مبناس بة افتتاح ادلورة ا ألوىل من الس نة الترشيعية ا ألوىل من الوالية‬
:2021 ‫ أأكتوبر‬8 ،30 ‫ الفقرة‬،‫احلادية عرشة‬
‫ هو القيام بتأأهيل حقيقي للمنظومة‬،‫ يبقى التحدي الرئييس‬،‫ ويف هذا االإطار‬...«
».‫ ويف تاكمل بني القطاعني العام واخلاص‬،‫ طبقا ألفضل املعايري‬،‫الصحية‬
Le discours de Sa Majesté le Roi Mohammed VI au Parlement à
l’occasion de l’ouverture de la 1ère session de la 1ère année
législative de la 11ème législature, 30ème paragraphe, 8 Octobre
2021:
«… Dans ce cadre, le défi majeur consiste à opérer une véritable
mise à niveau du système de santé, conformément aux meilleurs
standards et en synergie totale entre secteurs public et privé.»
Pacte international relatif aux droits
économiques, sociaux et culturels
‫العهد الدولي الخاص بالحقوق االقتصادية‬

‫واالجتماعية والثقافية‬

Article 12 12 ‫المادة‬
1. Les Etats parties au ‫ تقر الدول األطراف‬.1
présent Pacte
reconnaissent le droit ‫في هذا العهد بحق كل‬
qu'a toute personne de ‫إنسان في التمتع بأعلى‬
jouir du meilleur état ‫مستوى من الصحة‬
de santé physique et
mentale qu'elle soit ‫الجسمية والعقلية يمكن‬
capable d'atteindre. .‫بلوغه‬
COMITE DES DROITS ECONOMIQUES,
SOCIAUX ET CULTURELS
2000
‫لجنة الحقوق االقتصادية واالجتماعية والثقافية‬

Observation générale N° 14 14 ‫التعليق العام رقم‬
Le droit à la santé sous toutes ses formes et à ‫ بجميـع أشـكاله وعلى‬،‫يشـمل الحـق في الصـحة‬
tous les niveaux suppose l'existence des ‫ العناصر المترابطة واألساسية‬،‫جميع المستويات‬
éléments interdépendants et essentiels ‫التالية التي يتوقف تطبيقها الدقيق على الظروف‬
suivants, dont la mise en œuvre précise
:‫السائدة في دولة طرف محددة‬
dépendra des conditions existant dans
chacun des États parties : ‫ الـتوافر‬-1
1- Disponibilité :‫ إمكانيـة الوصــول‬-2
2- Accessibilité: ‫• عـدم الـتمييز‬
• Non-discrimination ‫• إمكانيـة الوصـول المـادي‬
• Accessibilité physique ‫• اإلمكانيـة االقتصادية للحصـول عـليها‬
• Accessibilité économique )‫(القـدرة عـلى تحمـل نفقاتها‬
(abordabilité)
‫• إمكانيـة الوصـول إلى المعـلومات‬
• Accessibilité de l'information
4- Acceptabilité ‫ المقـبولية‬-3
5- Qualité
‫ الجودة‬-4
Le préambule de la constitution du Maroc
2011
(dernier et avant dernier paragraphes)
2011 ‫تصدير دستور المغرب‬
)‫(الفقرتان األخيرة وما قبل األخيرة‬

Accorder aux conventions internationales dûment ratifiées par
lui, dans le cadre des dispositions de la Constitution et des lois du
Royaume, dans le respect de son identité nationale immuable, et
dès la publication de ces conventions, la primauté sur le droit
interne du pays, et harmoniser en conséquence les dispositions
pertinentes de sa législation nationale.
Ce préambule fait partie intégrante de la présente
Constitution.
‫ وفي نطاق أحكام‬،‫ كما صادق عليها المغرب‬،‫جعل االتفاقيات الدولية‬

‫ على‬،‫ فور نشرها‬،‫ تسمو‬،‫ وهويتها الوطنية الراسخة‬،‫ وقوانين المملكة‬،‫الدستور‬
‫ مع ما تتطلبه تلك‬،‫ والعمل على مالءمة هذه التشريعات‬،‫التشريعات الوطنية‬
.‫المصادقة‬
.‫يُشكل هذا التصدير جزءا ال يتجزأ من هذا الدستور‬
100
La Constitution de l'Organisation
mondiale de la santé OMS
‫دستور منظمة الصحة العالمية‬

La possession du meilleur état de ‫التمتع بأعلى مستوى من الصحة‬
santé qu’il est capable d’atteindre
constitue l’un des droits ‫يمكن بلوغه هو أحد الحقوق‬
fondamentaux de tout être humain, ‫ دون تمييز‬،‫األساسية لكل إنسان‬
quelles que soient sa race, sa religion,
ses opinions politiques, sa condition ‫بسبب العرق أو الدين أو اآلراء‬
économique ou sociale. ‫الـسياسية أو الحالة االقتصادية أو‬
La santé de tous les peuples est une .‫االجتماعية‬
condition fondamentale de la paix du
monde et de la sécurité ; elle dépend ‫صحة جميع الشعوب أمر أساسي‬
de la coopération la plus étroite des ‫ وهي تعتمـد‬،‫لبلوغ السلم واألمن‬
individus et des Etats.
‫علـى التعاون األكمل لألفراد‬
.‫والدول‬
Objectifs du Millénaire pour le
Développement OMD
(8 objectifs adoptés en 2000 à New York pour
les atteindre en 2015)
‫األهداف اإلنمائية لأللفية‬

Objectifs de Développement Durable ODD
(adopté par l'ONU en septembre 2015, à atteindre
à l'horizon 2030
avec 17 objectifs et 169 cibles)
‫أهداف التنمية المستدامة‬

• Objectif 3 :
Permettre à
tous de vivre en
bonne santé et
promouvoir le
bien-être de
tous à tout âge:
L’article 31 de la constitution du
Maroc 2011
2011 ‫ من دستور المغرب‬31 ‫الفصل‬

L'Etat, les établissements publics et les ‫تعمل الدولة والمؤسسات العمومية والجماعات‬
collectivités territoriales œuvrent à la
mobilisation de tous les moyens à disposition ،‫ على تعبئة كل الوسائل المتاحة‬،‫الترابية‬
pour faciliter l'égal accès des citoyennes et des ،‫لتيسير أسباب استفادة المواطنات والمواطنين‬
citoyens aux conditions leur permettant de jouir :‫ من الحق في‬،‫على قدم المساواة‬
des droits :
- aux soins de santé ; ‫•العالج والعناية الصحية؛‬
- à la protection sociale, à la couverture ،‫•الحماية االجتماعية والتغطية الصحية‬
médicale et à la solidarité mutualiste ou ‫والتضامن التعاضدي أو المنظم من لدن‬
organisée par l'État ;
- à une éducation moderne, accessible et de qualité ; ‫الدولة؛‬
- à l'éducation sur l'attachement à l'identité marocaine et aux ‫•الحصول على تعليم عصري ميسر الولوج وذي جودة؛‬
constantes nationales immuables ; ‫ والثوابت الوطنية الراسخة؛‬،‫•التنشئة على التشبث بالهوية المغربية‬
- à la formation professionnelle et à l'éducation physique et ‫•التكوين المهني واالستفادة من التربية البدنية والفنية؛‬
artistique ; ‫•السكن الالئق؛‬
- à un logement décent ;
،‫•الشغل والدعم من طرف السلطات العمومية في البحث عن منصب شغل‬
- au travail et à l'appui des pouvoirs publics en matière de
recherche d'emploi ou d'auto-emploi ;
‫أو في التشغيل الذاتي؛‬
- à l'accès aux fonctions publiques selon le mérite ; ‫•ولوج الوظائف العمومية حسب االستحقاق؛‬
- à l'accès à l'eau et à un environnement sain ; ‫•الحصول على الماء والعيش في بيئة سليمة؛‬
- au développement durable. Mr. MOUSSAOUI MOHAMED ABDELLAH 108 .‫•التنمية المستدامة‬
‫لكل مواطن الحق في الصحة وفي الرعاية‬
‫الصحية المتكاملة وفقا ً لمعايير الجودة‪ ،‬وتكفل‬
‫الدولة الحفاظ على مرافق الخدمات الصحية العامة‬
‫التي تقدم خدماتها للشعب ودعمها والعمل على رفع‬
‫كفاءتها وانتشارها الجغرافي العادل‪ .‬وتلتزم الدولة‬
‫بتخصيص نسبة من اإلنفاق الحكومي للصحة ال تقل‬
‫عن ‪ %3‬من الناتج القومي اإلجمالي تتصاعد‬
‫تدريجيا ً حتى تتفق مع المعدالت العالمية‪ .‬وتلتزم‬
‫الدولة بإقامة نظام تأمين صحي شامل‪ ...‬وتلتزم‬
‫الدولة بتحسين أوضاع األطباء وهيئات التمريض‬
‫والعاملين في القطاع الصحي‪( ...‬المادة ‪)18‬‬
‫‪Mr. MOUSSAOUI MOHAMED ABDELLAH‬‬
‫‪109‬‬
Les axes de la réforme du système national de santé (5)
La mobilisation et la gestion participative;
Le partenariat solidaire entre les différents intervenants;
La restructuration du système selon une vision basée sur
l'adoption d'une politique de santé préventive efficiente et une
offre de soins équitable et équilibrée, en se basant sur les données
et les orientations de la carte sanitaire nationale et des cartes
sanitaires régionales adoptées;
La réactivation du rôle des établissements de soins de santé de
base;
L'instauration d'une politique pharmaceutique rationnelle
d'accompagnement Mr. MOUSSAOUI MOHAMED ABDELLAH 110
Les conditions nécessaires pour cette réforme (5)
• La mise en valeur des ressources humaines;
• L’amélioration des systèmes de formation sanitaire;
• L'attraction des compétences médicales exerçant à
l'étranger;
• La création d'un système d'information sanitaire national
intégré, et d'un système d'accréditation des établissements
de santé;
• La création d’organismes spécialisés de gestion et de
gouvernance. Mr. MOUSSAOUI MOHAMED ABDELLAH 111
Le contenu des articles de la loi cadre 06.22

1. Dispositions générales

L'action de l'Etat dans le domaine
de la santé (4)
Œuvrer pour réaliser la sécurité ‫العمل على تحقيق األمن الصحي‬
sanitaire
Protéger la santé de la ‫حفظ صحة السكان‬
population
Prémunir les individus contre ‫وقاية السكان من األمراض واألوبئة‬
les maladies les épidémies et les ‫واألخطار المهددة لحياتهم‬
risques menaçant leur vie
Garantir aux individus la vie ‫ضمان عيش السكان في بيئة سليمة‬
dans un environnement sain
Les objectifs de l’Etat pour atteindre l’action précitée
(10)
Faciliter l'accès de la population aux prestations de ‫تيسير ولوج الساكنة إلى الخدمات الصحية‬
santé et améliorer la qualité de ces prestations
‫وتحسين جودتها‬
Garantir une répartition équilibrée et équitable de ‫ضمان توزيع متكافئ ومنصف لعرض العالجات‬
l’offre de soins sur l'ensemble du territoire national
‫على مجموع التراب الوطني‬
Asseoir la territorialisation de l’offre de soins dans le ‫التوطين الترابي للعرض الصحي بالقطاع العام‬
secteur public et améliorer sa gouvernance à travers la
création de groupements sanitaires territoriaux ‫وتحسين حكامته من خالل إحداث مجموعات صحية‬
‫ترابية‬
Garantir la souveraineté en matière de médicaments ‫ضمان سيادة دوائية وتوافر األدوية والمنتجات‬
ainsi que la disponibilité, la sécurité et la qualité des
médicaments et des produits de santé ‫الصحية وسالمتها وجودتها‬
Développer et perfectionner les moyens de détection ‫تنمية آليات ووسائل الرصد والوقاية من األخطار‬
et de prévention contre les risques menaçant la santé
Mr. MOUSSAOUI MOHAMED ABDELLAH ‫للصحة وتطويرها‬115‫المهددة‬
Réorganiser le parcours de soins et digitaliser ‫إعادة تنظيم مسار العالجات ورقمنة المنظومة‬
le système de santé ‫الصحية‬
Renforcer l'encadrement sanitaire en vue ‫تعزيز التأطير الصحي في أفق بلوغ المعايير‬
d'atteindre les normes de l'OMS dans ce ‫المعتمدة من لدن منظمة الصحة العالمية في هذا‬
domaine ‫المجال‬
Valoriser et mettre à niveau les ressources ‫تثمين الموارد البشرية العاملة في قطاع الصحة‬
humaines travaillant dans le domaine de la
santé
Mettre en œuvre les mécanismes de ‫تفعيل آليات الشراكة بين القطاعين العام والخاص‬
partenariat entre les secteurs public et privé
Encourager la recherche scientifique et ‫تشجيع البحث العلمي واالبتكار في الميدان الصحي‬

I'innovation dans le domaine de la santé.
116
La réalisation des objectifs précités est considérée comme
une priorité nationale relevant de la responsabilité de l'Etat
et des collectivités territoriales en premier lieu, et celle des
établissements publics et le secteur privé, avec la
contribution de la société civile, les diverses organisations
professionnelles, la population et les autres acteurs dans le
domaine de la santé.
les principes du système national de santé (8)
La continuité des Egalité d'accès aux soins et
prestations de santé aux prestations de santé
‫االستمرارية في أداء الخدمات‬ ‫المساواة في الولوج إلى العالج وفي‬
‫الصحية‬ ‫االستفادة من الخدمات الصحية‬
L'équité et l'équilibre dans la

répartition spatiale des
ressources, des structures et des
prestations de santé sur La bonne gouvernance
l'ensemble du territoire national
‫الحكامة الجيدة‬
‫اإلنصاف والتوازن في التوزيع المجالي للموارد‬
‫والبنيات والخدمات الصحية على مجموع التراب‬ 118
‫الوطني‬ Mr. MOUSSAOUI MOHAMED ABDELLAH
La gestion basée sur les L'adoption de l'approche
résultats et la corrélation genre dans l'élaboration des
La mutualisation des entre la responsabilité et la politiques, des programmes
moyens reddition des comptes et des stratégies de santé
‫التعاضد في الوسائل‬ ‫التدبير القائم على النتائج وربط المسؤولية‬ ‫اعتماد مقاربة النوع في إعداد السياسات‬
‫بالمحاسبة‬ ‫والبرامج واالستراتيجيات الصحية‬
La mobilisation de l'ensemble des citoyennes et citoyens, des institutions,

des organismes relevant des secteurs public et privé ainsi que des
associations de la société civile et leur implication dans l'exécution de la
politique sanitaire de l'Etat.
‫تعبئة جميع المواطنات والمواطنين والمؤسسات والهيئات بالقطاعين العام والخاص وجمعيات‬
.‫ وإشراكهم في تنفيذ سياسة الدولة الصحية‬،‫المجتمع المدني‬

3.L’offre de soins

L’offre de soins comporte (4):
- Les ressources humaines ‫ الموارد البشر ية‬-
- L'ensemble des infrastructures ‫ مجموع البنيات التحتية‬-
sanitaires relevant des ‫الصحية التابعة للقطاعين‬
secteurs public et privé ‫العام والخاص‬
- Toutes autres installations de ‫كل المنشآت الصحية‬-
santé, fixes ou mobiles ‫الأخرى الثابتة أو المتنقلة‬
- Les moyens mis en œuvre ‫ الوسائل المسخرة لتقديم‬-
pour la fourniture des soins et ‫العلاجات والخدمات‬
des prestations de santé. ‫الصحية‬
La carte sanitaire nationale et les cartes sanitaires
régionales
La carte sanitaire nationale (CSN) est établit La carte sanitaire régionale (CSR) est établit
par l’administration par le groupement sanitaire territorial dans le
cadre des orientations générales de la carte
sanitaire nationale
La CSN détermine les orientations générales La CSR de l’offre de soins comporte un

de la répartition de l’offre de soins sur la base inventaire global de l’offre de soins dans les
de l'analyse globale de l'offre de soins secteurs public et privé.
existante et des données géo-
démographiques et épidémiologiques au
niveau national.
NB: Chaque CSR de l’offre de soins est établie pour une durée déterminée. Elle peut être
mise à jour en cas de changements survenus dans les orientations générales contenues dans
la carte sanitaire nationale.
5.partenariat Public- Privé

Complémentarité et mutualisation dans l'utilisation des
moyens, des équipements, des structures et des installations
disponibles auprès des établissements de santé relevant des
secteurs public et privé
Création des mécanismes spécifiques de coordination des
prestations de soins entre les établissements des secteurs
public et privé
Les établissements de santé du secteur public peuvent,
chaque fois que de besoin et dans les conditions et les
modalités fixées par voie réglementaire, faire appel aux
services des professionnels du secteur privé pour accomplir
des missions déterminées.
6. Des ressources humaines, de la
formation, de la recherche et de
l'innovation dans le domaine de la
santé

En matière de ressources
En matière de formation En matière de recherche
humaines
• Instaurer une fonction sanitaire • Le système de formation vise à • L’Etat ainsi que les autres
ou les RH sont soumises à un répondre aux besoins du pays
statut qui détermine, en en cadres de santé à travers organismes publics et
particulier, les garanties • une formation de base privés œuvrent à la prise
fondamentales qui leur sont développée et une formation de toutes les mesures
accordées, leurs droits et leurs professionnelle spécialisée dans nécessaires à
devoirs ainsi que le régime de les divers domaines de la santé;
leur rémunération basé, en encouragement des
• la mise à niveau continue des
partie, sur la corrélation entre la cadres de santé toutes
acteurs concernés à
rémunération et catégories confondues. développer des projets
l'accomplissement des actes de recherche innovants
• Les établissements de formation
professionnels.
dans le domaine de la santé, et à réaliser des
‫• إرساء وظيفة صحية تخضع من‬ relevant des secteurs public et programmes
‫خاللها الموارد البشرية لنظام‬ privé, sont chargés:
‫أساسي يحدد على الخصوص‬ • des missions de formation de
scientifiques spécialisés
‫الضمانات األساسية الممنوحة لها‬ base, dans les domaines de
‫وحقوقها وواجباتها ونظام أجورها‬ • de formation spécialisée santé revêtant un
‫الذي يقوم في جزء منه على ربط‬ • De formation continue dans les caractère de priorité
diverses disciplines. nationale.
.‫األجر بإنجاز األعمال المهنية‬ 126
6. La digitalisation du système de
santé

Créer un système d'information sanitaire
national intégré, dans lequel seront collectées et
traitées toutes les données relatives aux
établissements de santé publics et privés, à leurs
activités et à leurs ressources.
 Créer au sein du système précité un système
informatique intégré dénommé «dossier médical
partagé» permettant I'identification, le suivi et
l’évaluation du parcours de soins de chaque
patient.
7. Les organes de gestion et de
gouvernance

La Haute Autorité de Les groupements sanitaires Deux établissements
territoriaux (Etablissements
Santé publics régionaux) publics
• L'encadrement • Chargés de la mise en • Agence Marocaine

technique de œuvre de la politique des Médicament et
I'assurance maladie de l'Etat dans le des Produits de
obligatoire de base domaine de la santé. Sante (loi 10.22)
• L'évaluation de la • Chaque groupement • Agence Marocaine du
qualité des comprend tous les sang et ses Dérivés
prestations des établissements de (loi 11.22)
établissements de santé relevant du
santé… secteur public situés
• (loi 07.22) dans son ressort
territorial. (loi 08.22)

La loi 08.22
Les groupements sanitaires territoriaux
GST
‫المجموعات الصحية الترابية‬

Missions
1. Offre de 2. Santé
soins publique
Raison d’être
3. Soins 4. Formation
Mettre en œuvre la
politique de l’Etat en
matière de santé
5. Recherche,
6.
expertise et
innovation Administration
135
1. Offre de soins
1- Elaborer une carte sanitaire régionale CSR 2- Préparer et exécuter le Programme
et l’actualiser conformément aux médical régional qui vise à renforcer l’offre
orientations générales de la carte sanitaire de soins selon les spécificités de la région et
nationale la mutualisation de l’utilisation des
ressources disponibles, et garantir la
gradation et la continuité des soins entre les
filières et les niveaux de prise en charge.
3- Créer de nouveaux établissement de 4- Organiser la filière de soins et le parcours

santé conformément à la CSR de soins coordonné entre les établissements
de santé rattachés
5- Garantir une offre de soins à l’échelle 6- Implanter un système d’information
régionale en s’appuyant sur la CSR et le sanitaire régional
parcours de soins coordonné et le système
d'information sanitaire national intégré cité
136
sans la loi cadre 06.22 Mr. MOUSSAOUI MOHAMED ABDELLAH
2. Santé publique
1- Réaliser des actions de promotion 2- Veiller à la protection de la santé
et consolidation de la santé, de publique et assurer la veille sanitaire
prévention, et sécurité sanitaire et organiser la surveillance
selon les programmes nationaux épidémiologique
relatifs à la santé publique
3- Assurer l'éducation à la santé chez 4- Réaliser l'organisation et

les accompagnants et encourager l’encadrement médical des urgences
l'éducation thérapeutique hospitalières
5- Participer à l'organisation et à 6- Surveiller les épidémies
l’encadrement médical des urgences émergentes
pré-hospitalières
3. Soins

4. Formation
1. Assurer la formation pratique de base des étudiants en médecine,
pharmacie et médecine dentaire du secteur public et, le cas échéant, du
secteur privé
2. Assurer la formation pratique de base aux étudiants des établissements
publics de formation en professions infirmières, sages-femmes,
rééducation et réadaptation fonctionnelle, ainsi qu'aux professions de
techniques de santé et le cas échéant dans le secteur privé
3. Assurer la formation pratique des étudiants en formation
professionnelle des métiers de santé
4. Assurer la formation continue des professionnels de santé, en
collaboration avec les secteurs concernés, des instances professionnelles
dans le domaine de la santé et des associations savantes concernées.
5. Recherche, expertise et innovation
1. Contribuer à la recherche scientifique dans le domaine de la santé, aux côtés des
institutions de recherche dans les domaines de la santé, dans le cadre des
partenariats approuvées par les autorités gouvernementales compétentes.
2. Participer aux travaux de recherche dans le domaine de la santé publique, de l'économie
de la santé et de l'administration de la santé.
3. Réaliser des expertises médico-légale, biomédicales et technique.
4. Contribuer à l'évaluation des technologies médicales
5. Créer des pôles d’excellence et des centres de référence au sein de leurs établissements
de santé
6. Développer les technologies médicales
7. Exploiter tout brevet ou invention dans le domaine de la santé conformément aux
dispositions légales en vigueur.
6. Administration
1. Les autorisations d'exercer les professions ou activités suivantes dans le secteur privé, sont délivrées
selon les procédures en vigueur :
– Le métier de sage-femme
– Les métiers infirmiers
– Les métiers de la rééducation et de la réadaptation fonctionnelle
– La création et l'exploitation des cliniques et établissements assimilés
2. Coordonner les activités des établissements de santé qui composent le groupement GST
3. Assurer la disponibilité des médicaments et des produits de santé au sein des établissements de santé
qui composent le groupement, les gérer et y faciliter l’accès
4. Participer aux opérations de contrôle et d'inspection financière, administrative et médicale des
établissements de santé
5. Évaluer la performance des établissements de santé
6. Encourager les relations de coopération avec tout les acteurs intervenant dans le domaine de la santé au
niveau régional, notamment l'administration publique, les collectivités territoriales, le secteur privé et la
société civile.
7. Coordonner dans le cadre de conventions de partenariat entre les établissements de santé constituants le
GST et les établissements de santé appartenant au secteur privé 141
LE Conseil d’administration (CA) des GST
1- composition
Le conseil d'administration est composé en plus de son Président des membres suivants:
– Les représentants des administrations concernées précisées dans un texte réglementaire
– Le président du conseil de la région ou son représentant
– Le wali ou son représentant
– Les doyens des facultés de médecine, de pharmacie et de médecine dentaire affiliées à l'enseignement
supérieur public situés au sein de la Région ou leurs représentants
- Les représentants des professeurs chercheurs en médecine et pharmacie et médecine dentaire travaillant
dans les établissements de santé composant les GST
– Le directeur de l’institut supérieur des professions infirmières et techniques de santé au niveau de la Région
ou son représentant
– Un représentant pour chacun des organismes gestionnaires du régime d'assurance maladie obligatoire
- Le représentant du conseil régional de l’ordre des médecins
– Le représentant des autres professionnels de la santé travaillant au sein des établissements de santé qui
composent le groupement
– Trois membres indépendants experts dans les domaines de la santé
L’application du paragraphe précité sera déterminée par texte réglementaire.
Le président du conseil d'administration peut convoquer aux réunions du conseil d'administration avec voix
consultative toute personne dont la participation apportera un intérêt pour ces réunions.
2- Attributions
1. Approbation du programme d’actions annuel du groupement
2. Adopter la carte sanitaire régionale conformément aux orientations générales
précisées dans la carte sanitaire nationale
3. Adoption du programme médical régional PMR
4. Délibération sur la gestion des établissements de santé constituants le groupement et
prendre toutes les mesures qui permettront d'améliorer les services de ces
établissements
5. Arrêter le budget du groupement et de ses objectifs prévisionnels pluriannuels, ainsi que
les modalités de financement de ses programmes d'activités
6. arrêter et approuver les comptes annuels du groupement et diffusion de l'affectation
des résultats
7. Adopter la structure organisationnelle qui définit les composantes et leurs spécificités du
groupe, y compris techniques, administratives et financières.
8. Approuver le système selon lequel les conditions et les formes de passation des marchés
sont définies
9. Adoption de l’organigramme qui détermine les structures du groupement et ses
attributions, y compris la structure de santé et la structure administrative et financière
indépendantes Mr. MOUSSAOUI MOHAMED ABDELLAH 143
10. Adoption du statut des professionnels de santé relevant du groupement, suivant le statut model
du personnel des GST déterminé par texte réglementaire
11. Adoption du système selon lequel les conditions et les formes de passation des marchés sont
déterminées
12. Adoption du règlement intérieur du GST
13. Prendre des décisions liées à l'acquisition, la cession ou la location de biens immobiliers
14. Prendre des décisions relatives à l'acquisition de brevets ou d'inventions liées aux activités du
groupement, ou à son exploitation ou à sa cession.
15. Prendre des décisions relatives à la prise de participations dans le capital d'entreprise
privées conformément aux textes législatifs et réglementaires relatifs aux travaux, sous
réserve que l'objet principal de ladite entreprise soit lié aux missions du groupement.
16. Prendre toutes les mesures pour procéder à l’analyse et à l'évaluation périodiques des activités
du groupement
17. Approbation du rapport annuel d'activité du groupement
18. Délibération sur chaque question dans le cadre des missions du groupement 144
Le conseil d’administration peut déléguer au
directeur général la résolution de certaines
questions.
Le DG assume les taches du secrétariat du
conseil d’administration, et il assiste aux
réunions de ce dernier avec voix consultative.
Le CA peut décider dans la création des comités
spécifiques, surtout en matière de l’audit.
3. Réunions et votes du CA
Le CA se réunit sur demande de son président,
chaque fois que nécessaire, et au moins, 2 fois
par an, afin de:
- Quantifier le résultat des réalisations, et
contrôler la mise en œuvre de ses décisions et
dresser les listes synthétiques de l’année
financière écoulée
- Délimiter le plan prévisionnel et le budget de
l’année prochaine.
Les délibérations du CA sont valables en
présence de la moitié de ses membres ou leurs
représentants au moins, sinon une 2ème réunion
sera sollicitée dans un délai de 8 jours au moins,
à partir de la date de la 1ère réunion. Dans ce cas
la 2ème réunion tiendra quel que soit le nombre
de membres ou représentants présents.
Le CA prend ses décision à la majorité des
votes, en cas d'égalité, le vote prévaut en faveur
du président.
Le Directeur Général (DG) du GST
Le directeur général d'un groupe dispose de tous les pouvoirs et compétences nécessaires
pour diriger le groupement, et surtout :
•Exécuter les décisions du Conseil d'administration et, le cas échéant, les décisions des
comités crées par ce dernier
•Elaborer les projets qui sont présentés au conseil d'administration pour approbation ou
adoption, et surtout :
– Le plan d’actions annuel du GST
– La carte sanitaire régionale
– Le programme médical régional
– Le budget annuel
– La structure organisationnelle/ organigramme
– Le statut particulier du personnel
– Le système qui détermine les clauses, les conditions et les formes de passations des
marchés
– Le règlement intérieur du groupement
– Le rapport annuel des activités Mr. MOUSSAOUI MOHAMED ABDELLAH 148
•Gérer toutes les structures du groupement et les établissements de santé et
coordonner leurs activités
•Gérer les ressources humaines du groupement et nommer aux postes
conformément à l’organigramme du groupement et au statut de ses employés.
•L’accomplissement de tout acte relevant des attributions du groupement ou la
permission de l’accomplir
•Représenter le GST devant l'Etat, les administrations publiques ou privées, et
devant les tiers, en prenant toutes les mesures conservatoires
•Représenter le GST devant la justice et intenter toute action en justice visant à
défendre les intérêts du GST, avec information immédiate du président du conseil
d'administration.
« Le DG peut déléguer, sous sa responsabilité, certaines de ses autorités et ses
attributions à ses subordonnées. »
Le Budget du GST
RESSOURCES DEPENSES
- Recettes provenant des activités du – Investissement
groupement – Fonctionnement
- Recette provenant des fonds mobiliers et – Remboursements des prêts et
immobiliers emprunts
- Subventions de l'État et des collectivités - Toutes autres dépenses liées
territoriales et toutes autre organismes relevant aux attributions du
du droit publics ou privés groupement
- Dons et legs
- Toutes autres ressources qui peuvent être
réservées au groupement ultérieurement selon
les texte législatifs et réglementaires en vigueur 150
Les professionnels de santé relevant des GST
– Les professionnels de la santé recrutés selon le statut du
groupement
– Les fonctionnaires et employés affectés vers le
groupement
– Les fonctionnaires détachés
Le groupement peut faire appel aux experts
contractuels pour accomplir des taches précises pour une
durée déterminée.
Le groupement peut bénéficier des services des vacataires
ou bénévoles. Mr. MOUSSAOUI MOHAMED ABDELLAH 151
152
La loi 10.22

Agence Marocaine des médicaments et
produits de santé AMMPS
Etablissement public doté de la personnalité
morale et de l’indépendance financière.
L’agence est sous la tutelle de l’Etat.
Son siège à Rabat et peut créer des agences
territoriaux.
On entend par « médicament », toute substance ou
composition présentée comme possédant des
propriétés curatives ou préventives à l'égard des
maladies humaines ou animales, ainsi que tout
produit pouvant être administré à l'homme ou à
l'animal en vue d'établir un diagnostic médical ou de
restaurer, corriger ou modifier leurs fonctions
organiques.(Voir les articles 1 et 2 de la loi n° 17-04
portant code du médicament et de la pharmacie).
On entend par « produits de santé »:
- Les dispositifs médicaux: tout instrument, appareil, équipement,
matière, produit, ou autre article utilisé seul ou en association, y
compris les accessoires et logiciels intervenant dans son
fonctionnement, destiné par le fabricant à être utilisé chez l'homme
à des fins médicales ou chirurgicales et dont l'action principale
voulue par ce dispositif médical n'est pas obtenue par des moyens
pharmacologiques ou immunologiques ni par métabolisme, mais
dont la fonction peut être assistée par de tels moyens (voir le 1er
article de la loi 84.12 relative aux dispositifs médicaux).
- Les réactifs à usage de diagnostic in vitro (voir la loi 11.08 relative
aux réactifs à usage de diagnostic in vitro).
- Tout les autres produits de santé qui seront déterminés par un texte
réglementaire.
Attributions de l’AMMPS (7)
Coordonner l’élaboration de la politique Veiller à l’organisation et le control du secteur
nationale en matière de médicaments et des médicaments et produits de santé
participer à son exécution, son suivi et son
évaluation
Veiller, suivant ses attributions, à la garantie Veiller au respect des dispositions législatives
de la disponibilité et l’accès aux médicaments et réglementaire en vigueur relatives aux
et produits de santé ainsi que leurs qualité, produits toxiques et surtout les stupéfiants,
sécurité et efficacité substances psychotropes et précurseurs
chimiques
Participer au développement du secteur de Etablir et mettre à jour la liste des
l’industrie des médicaments et produits de médicaments essentiels
santé, notamment l’industrie locale des
médicaments génériques et bio-similaires
Précaution, vigilance et analyse des risques de santé en matière des médicaments et produits
Mr. MOUSSAOUI MOHAMED ABDELLAH de santé en collaboration avec les secteurs intéressés
157
Pour accomplir les attributions
précédentes l’AMMPS :
1)Organise et encadre le secteur des
pharmacies et produits de santé
2)Remet les documents administratifs et
reçoit les autorisations
3)Contrôle qualité des médicaments et
produits de santé
Le conseil d’administration de l’AMMPS se réunit,
sur demande de son président, par l’initiative de ce
dernier ou sur demande du 1/3 des membre du
conseil, chaque fois que nécessaire, et au moins 2
fois par an, comme suit:
- Avant le 30 Juin pour approbation des listes
synthétiques de l’année financière écoulée;
- Avant le 30 Novembre pour étudier et limiter le
budget annuel de l’année prochaine, ainsi que les
programmes prévisionnels pluriannuels et les
données qui s’y rapportent.
La loi 11.22

Agence Marocaine du sang et de ses
dérivés AMSD
Etablissement public doté de la personnalité
morale et de l’indépendance financière.
L’agence est sous la tutelle de l’Etat.
Son siège à Rabat et peut créer des agences
territoriaux sur décision de son conseil
d’administration.
Attributions de l’AMSD (13)
 Participer à l’élaboration de la politique nationale relative au sang et à
son exécution, suivi et évaluation;
 Veiller exclusivement à la récolte du sang complet auprès des donneurs
et réaliser sa réhabilitation biologique ainsi que sa conservation, sa
transformation et son Conditionnement, dans le respect des textes
législatifs et réglementaires en vigueur;
 Veiller au développement du stock national du sang et de ses dérivés et
organiser tous les travaux relatifs à sa distribution et utilisation;
 Doter tous les établissements de santé relevant des deux secteurs public
et privé, selon le besoin, du sang, plasma, thrombose érythrocytaire et
thrombose plaquettaire et ceci selon la législation en vigueur;
 Proposer la détermination ou la révision de la tarification des poches de
sang;
 L’autorisation de la création des stocks de sang et de ses dérivés de courtes
durées au sein des établissements de santé relevant des deux secteurs public
et privé et son contrôle;
 La réalisation des actes de diagnostic et curatifs relatifs à la transfusion
sanguine et son développement;
 Développer les travaux d’extraction de cellules souches extraites du sang des
donneurs;
 Le contrôle de la qualité du plasma utilisé pour la préparation des
médicaments dérivés du sang;
 Veiller à l’assurance qualité du sang et de ses dérivés;
 Délivrance des autorisations d’import ou export du sang et ses dérivés sauf les
dérivés sanguins fixes;
 Participer au système de surveillance épidémiologique réservé à la transfusion
sanguine;
 Contribuer à la formation continue des professionnels de la santé en matière
de la transfusion sanguine et sa sécurité. 164
Le conseil d’administration de l’AMSD se réunit, sur
demande de son président, par l’initiative de ce
dernier ou sur demande du 1/3 des membre du
conseil, chaque fois que nécessaire, et au moins 2
fois par an, comme suit:
- Avant le 30 Juin pour approbation des listes
synthétiques de l’année financière écoulée;
- Avant le 30 Novembre pour étudier et limiter le
budget annuel de l’année prochaine, ainsi que les
programmes prévisionnels pluriannuels et les
données qui s’y rapportent.

La loi 07.22 relative à la création de la
haute autorité de santé

Attributions de la H.A.S
(11)

• Encadrement technique de l’assurance maladie obligatoire de base
(AMO);
• Evaluation de la qualité des prestations des établissements de santé
publics et privés;
• Accréditation des établissements de santé des secteurs public et
privé;
• Evaluation périodique des médicaments et produits de santé et des
actes professionnels de santé sur la base de leur efficacité et son
utilité, ainsi que les conditions de prescription de ces produits et la
pratique de ces taches par les professionnels;
• Suivi, analyse et évaluation des données épidémiologique
• Evaluation des programmes relatifs à la lutte contre les maladies;
• Elaboration des études et recherches, dans son domaine
d’expertise, sur son initiative ou sur demande du gouvernement
ou du parlement;
• Elaboration des guides et références relatifs à la formation
continue des cadres de santé;
• Médiation concernant les conflits qui lui seront soumis par les
professionnels de santé (dans un délai de 60 jours à partir de la
date de l’accomplissement du dossier de la demande, 20 jours
pour les demandes à caractère urgent justifié), en prenant en
considération les attributions des instances professionnelles;
• Proposition de projets de textes législatifs ou réglementaires en
relation avec ses attributions, sur son initiative ou sur demande
du gouvernement
• Proposition, auprès des autorités publiques, des mesures à
prendre pour la prévention contre tout risque menaçant la santé
de la population.
170
La HAS élabore un rapport, avant la fin
du mois de Mars de chaque année,
contenant la synthèse de ses activités
durant l’année précédente, en plus des
propositions et recommandations pour
développer la qualité des services des
établissements de santé.

Le conseil de la HAS est composé du président, 5 membres
permanents ( des vice-président) et 10 membres conseillers.
Ces membres ainsi que le président du conseil sont désignés
pour une durée de 5 ans renouvelable une seule fois.
Les tâches des membres permanents du Conseil sont
incompatibles avec tout mandat électoral Ou fonction publique,
ou toute activité professionnelle permanente qui génère un
profit pouvant Limiter l’indépendance des membres.
Les membres du conseil ne peuvent détenir aucun intérêt,
directement ou indirectement, dans une entreprise évoluant
dans le domaine de la santé

La H.A.S va remplacer l’A.N.A.M
(agence nationale de l’assurance maladie)

La loi cadre 09.21 relative à la protection
sociale

La protection sociale comprend :
• la protection contre les risques de maladie ;
• la protection contre les risques liés à
l’enfance et l’octroi d’allocations forfaitaires
aux familles non couvertes par cette
protection ;
• la protection contre les risques liés au
vieillissement ;
• la protection contre le risque de perte
d’emploi.
La généralisation de la protection sociale repose sur les
principes suivants :
• Le principe de solidarité dans ses dimensions sociale,
territoriale, intergénérationnelle et interprofessionnelle;
• Le principe de non-discrimination dans l’accès aux
prestations de la protection sociale ;
• Le principe d’anticipation qui repose sur une évaluation
périodique de l’impact des interventions des acteurs concernés
par la protection sociale, en vue d’adopter les meilleurs moyens
pour la valorisation des résultats obtenus ;
• Le principe de participation à travers l’implication de tous les
intervenants dans les politiques, les stratégies et les
programmes relatifs à la protection sociale.
La généralisation de la protection sociale comprend les
axes suivants:
• la généralisation de l’assurance maladie obligatoire
de base;
• l’élargissement de l’affiliation aux régimes de retraite
pour inclure les personnes qui exercent une activité et
ne bénéficient d’aucune pension;
• La généralisation du bénéfice de l’indemnité pour
perte d’emploi pour inclure toute personne ayant un
emploi stable;
• La généralisation des allocations familiales en
permettant aux familles qui ne touchent pas de telles
allocations, conformément aux textes législatifs et
réglementaires en vigueur, de bénéficier :
- d’allocations de protection contre les risques liés à
l’enfance, notamment l’abandon scolaire, en ce qui
concerne les familles ayant des enfants de moins de 21
ans ;
- d’allocations forfaitaires pour les familles sans enfants
ou dont les enfants sont âgés de plus de 21 ans, à
condition de ne pas bénéficier d’allocations de protection
contre les risques liés à l’enfance. Ces allocations sont
principalement destinées à appuyer le pouvoir d’achat de
ces familles et à réduire la vulnérabilité.
L’assurance maladie obligatoire de base est
généralisée à travers :
• L’élargissement de cette assurance pour inclure
les catégories nécessiteuses bénéficiant du
Régime d’Assistance Médicale ;
• Le déploiement total de l’assurance maladie
obligatoire de base concernant les catégories des
professionnels, des travailleurs indépendants et
des personnes non salariées exerçant une activité
libérale

La généralisation de la protection sociale repose
sur deux mécanismes de financement :
1.Un mécanisme basé sur la cotisation:
- Les cotisations dues en application des
textes législatifs et réglementaires en vigueur ;
- Les droits complémentaires imposés par
l’Etat à certaines catégories professionnelles,
dans le cadre du régime de la contribution
professionnelle unique (CPU), afin de payer
les cotisations sociales.
2.Un mécanisme basé sur la solidarité: Ce mécanisme
repose sur le versement préalable des cotisations par
l’Etat au profit des personnes concernées et ce, à travers
les ressources suivantes :
- Les dotations issues du budget de l’Etat ;
- Les recettes fiscales affectées au financement de la
protection sociale ;
- Les ressources issues de la réforme du système de
compensation ;
- Les dons et legs ;
- Toutes autres ressources pouvant être allouées en
vertu de textes législatifs ou réglementaires particuliers.
Les opérations comptables
relatives à l’appui de l’Etat à la
protection sociale sont portées sur
le compte d’affectation spéciale
créé à cet effet.

Les pouvoirs publics prennent les mesures
nécessaires pour généraliser la protection sociale
dans un délai de 5 ans, selon le calendrier suivant :
• La généralisation de l’assurance maladie
obligatoire de base au cours des années 2021 et
2022;
• La généralisation des allocations familiales au
cours des années 2023 et 2024;
• L’élargissement de l’affiliation aux régimes de
retraite et la généralisation du bénéfice des
indemnités pour perte d’emploi en 2025.
VII.Stratégie SSR et Plan
santé 2025

Le Plan Santé 2025
Le Plan Santé 2025 s’inscrit dans la
continuité des plans d’actions 2012-
2016 et 2017-2021, les grandes lignes
ont été approuvées en Conseil de
gouvernement le 19 avril 2018.
Le plan santé repose sur:
- 1 vision : mettre le citoyen au centre du système national de
santé.
- 6 valeurs : Equité, Solidarité, Accessibilité, Qualité,
Performance, Redevabilité
- 3 grands piliers : Organisation et développement de l’offre de
soins en vue d’améliorer l’accès aux services de santé ;
Renforcement des programmes nationaux de santé et de lutte
contre les maladies ; Amélioration de la gouvernance et
optimisation de l’allocation et de l’utilisation des ressources.
- 25 axes d’intervention et 125 actions contenant chacune une
série de mesures d’exécution.
188
Vision
La vision retenue pour cette stratégie
est que « Tous les individus jouissent
de leurs droits en SSR et bénéficient
d’un accès universel à des services
intégrés et de qualité, sans exclusion,
ni discrimination, ni coercition ».
Principes directeurs
• Le respect des droits en SSR ;
• Les services centrés sur la personne ;
• La qualité des services ;
• Le principe d’inclusion ;
• Les résultats axés sur la performance.
But et Objectif
Le but de cette stratégie est de contribuer à
l’amélioration de la SSR de tous les individus
durant le cycle de vie.
L’objectif est de renforcer l’intégration de la
SSR dans les politiques, dans les programmes
et dans les services afin de répondre aux
besoins de la population en SSR.
Population cible
La SNSSR vise à répondre aux besoins des individus
en SSR durant le cycle de vie. Elle cible les femmes,
les hommes et les populations à besoins
spécifiques, particulièrement, les femmes mariées
ou non et quel que soit leur âge, les jeunes, les
adolescents, les personnes âgées, les personnes en
situation du handicap, les réfugiés et les migrants, la
population carcérale et les populations clés.
Composantes de la SNSSR
• La planification familiale/ Contraception.
• La protection de la santé maternelle et néonatale : Soins prénatals, périnatals,
post natals, en post abortum et du nouveau-né.
• La lutte contre les infections sexuellement transmissibles/SIDA.
• La détection précoce des cancers génitaux notamment les cancers du sein et
du col de l’utérus.
• La lutte contre la violence fondée sur le genre.
• La prise en charge de l’infertilité du couple.
• Le développement des soins et services de préconception y compris ceux de
la prénuptialité.
• L’éducation à la santé sexuelle et reproductive durant le cycle de vie.
• La prise en charge des problèmes liés à la ménopause. 193
Axes stratégiques


المنظومة الصحية الوطنية الإضافات والتراجعات إعداد الأستاذ محمد عبد الله موساوي Ispits Oujda

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‫القانون اإلطار ‪ 06.

Mr. MOUSSAOUI MOHAMED ABDELLAH 2

(Site officiel de l’OMS: https://www.who.int/fr/health-topics/universal-health-

Mr. MOUSSAOUI MOHAMED ABDELLAH 12

Mr. MOUSSAOUI MOHAMED ABDELLAH 17

Mr. MOUSSAOUI MOHAMED ABDELLAH 18

20 Mr. MOUSSAOUI MOHAMED ABDELLAH

Mr. MOUSSAOUI MOHAMED ABDELLAH 21

Mr. MOUSSAOUI MOHAMED ABDELLAH 22

Mr. MOUSSAOUI MOHAMED ABDELLAH 26

Mr. MOUSSAOUI MOHAMED ABDELLAH 31

1. Le ministre de la santé: Le premier responsable du

2. Le cabinet du ministre: c’est l’organe des décisions

C’est une institution qui assure sous l’autorité du

Mr. MOUSSAOUI MOHAMED ABDELLAH 38

Mr. MOUSSAOUI MOHAMED ABDELLAH 39

Constituent le centre de conception de

Mr. MOUSSAOUI MOHAMED ABDELLAH 40

Garantir la distribution régionale équitable Création et gestion d’un système numérique

Mr. MOUSSAOUI MOHAMED ABDELLAH 50

Mr. MOUSSAOUI MOHAMED ABDELLAH 51

Mr. MOUSSAOUI MOHAMED ABDELLAH 54

Mr. MOUSSAOUI MOHAMED ABDELLAH 56

Mr. MOUSSAOUI MOHAMED ABDELLAH 58

Mr. MOUSSAOUI MOHAMED ABDELLAH 62

Mr. MOUSSAOUI MOHAMED ABDELLAH 63

Mr. MOUSSAOUI MOHAMED ABDELLAH 66

Mr. MOUSSAOUI MOHAMED ABDELLAH 70

‫‪Mr. MOUSSAOUI MOHAMED ABDELLAH‬‬ ‫‪71‬‬

Mr. MOUSSAOUI MOHAMED ABDELLAH 74

Mr. MOUSSAOUI MOHAMED ABDELLAH 78

79 Mr. MOUSSAOUI MOHAMED ABDELLAH

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Mr. MOUSSAOUI MOHAMED ABDELLAH 91

Mr. MOUSSAOUI MOHAMED ABDELLAH 92

Mr. MOUSSAOUI MOHAMED ABDELLAH 93

‫العهد الدولي الخاص بالحقوق االقتصادية‬

Mr. MOUSSAOUI MOHAMED ABDELLAH 95

Mr. MOUSSAOUI MOHAMED ABDELLAH 97

Mr. MOUSSAOUI MOHAMED ABDELLAH 99

‫ وفي نطاق أحكام‬،‫ كما صادق عليها المغرب‬،‫جعل االتفاقيات الدولية‬

‫دستور منظمة الصحة العالمية‬

Mr. MOUSSAOUI MOHAMED ABDELLAH 101

‫األهداف اإلنمائية لأللفية‬

Mr. MOUSSAOUI MOHAMED ABDELLAH 103

‫أهداف التنمية المستدامة‬

Mr. MOUSSAOUI MOHAMED ABDELLAH 105

2011 ‫ من دستور المغرب‬31 ‫الفصل‬

Mr. MOUSSAOUI MOHAMED ABDELLAH 107

Mr. MOUSSAOUI MOHAMED ABDELLAH 112

Mr. MOUSSAOUI MOHAMED ABDELLAH 113

Encourager la recherche scientifique et ‫تشجيع البحث العلمي واالبتكار في الميدان الصحي‬

L'équité et l'équilibre dans la

La mobilisation de l'ensemble des citoyennes et citoyens, des institutions,

Mr. MOUSSAOUI MOHAMED ABDELLAH 119

Mr. MOUSSAOUI MOHAMED ABDELLAH 120

La CSN détermine les orientations générales La CSR de l’offre de soins comporte un

Mr. MOUSSAOUI MOHAMED ABDELLAH 123

Mr. MOUSSAOUI MOHAMED ABDELLAH 125