MINISTERE DE LA SANTE ET DE L’HYGIENE PUBLIQUE REPUBLIQUE DE COTE D’IVOIRE

INSTITUT NATIONAL DE FORMATION DES AGENTS DE SANTE UNION-DISCIPLINE-TRAVAIL

RAPPORT DE STAGE D’OBSERVATION

STAGE EFFECTUE DANS

LE LABORATOIRE
DE LA FORMATION
SANITAIRE URBAINE DE
DIEZOUKOUAMEKRO

Etudiant : Maitre de stage :

MOLLO GUY-ARMAND KOUADIO KOFFI ROLAND

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AVANT-PROPOS ........................................................................................... 2
REMERCIEMENT ......................................................................................... 3
INTRODUCTION ........................................................................................... 4

PREMIERE PARTIE : PRESENTATION DE LA FORMATION

SANITAIRE URBAINE DE DIEZOUKOUAMEKRO ............................... 5
I. LA FORMATION SANITAIRE URBAINE DE
DIEZOUKOUAMEKRO ...................................................................... 6
1. Historique ................................................................................................ 6
2. Situation géographique ............................................................................ 6
3. Fonctionnement ....................................................................................... 7
4. Organigramme ......................................................................................... 8

II. LE LABORATOIRE LA FORMATION SANITAIRE URBAINE DE

DIEZOUKOUAMEKRO ...................................................................... 9
1. Présentation du laboratoire ...................................................................... 9
2. Rôle et mission ........................................................................................ 9

DEUXIEME PARTIE : LES DIFFERENTS ACTIVITES MENEES DANS

L’UNITE DE PARASITOLOGIE ............................................................... 10

1. La phase pré-analytique ......................................................................... 11

2. La phase analytique ............................................................................... 12
3. La phase post-analytique ....................................................................... 13

TROISIEME PARTIE : CRITIQUES ET SUGGESTION ...................... 14

I. CRITIQUES ......................................................................................... 15
II. SUGGESTION ..................................................................................... 15

CONCLUSION .............................................................................................. 16
ANNEXE ........................................................................................................ 17

1
 AVANT-PROPOS

La formation à l’institut National de Formation des Agents de santé

(INFAS) est une formation professionnelle répondant à deux volets que sont le
volet théorique et le volet pratique. Ainsi, les étudiants de cet institut dès leur
entrée dans le dit institut font l’apprentissage à travers des enseignements
théoriques dans les différentes spécialités données par des enseignants qualifiés
et par la suite font la formation pratique par le biais de stage dans des centres de
santé pour parfaire leur apprentissage.

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 REMERCIEMENTS

Tout d’abord, nous remercions le Tout-Puissant Dieu pour sa protection

spéciale, pour le courage, la force qu’il m’a donnée tout au long de cette année et
plus particulièrement durant ce stage d’observation.
Nous tenons à adresser en premier lieu nos sincères remerciements à
Monsieur COULIBALY SINAN , directeur de l’INFAS de Bouaké avec son
équipe d’enseignant pour l’enseignement de qualité prodigué.
Nous remercions chaleureusement Monsieur GOGBE ABEL
Responsable des stages de l’INFAS Bouaké pour l’opportunité qu’il m’a donné
pour réaliser ce stage d’observation.
Nous remercions vivement Monsieur KOFFI Paul, Responsable des
techniciens de biologie médicale de l’INFAS Bouaké pour son soutien moral,
physique.
Nous profitons maintenant de l'occasion qui nous a offerte pour remercier
les personnes sans lesquelles ce stage n'aurait pu se concrétiser.
Nous remercions Docteur SEHI, Médecin Chef du FSU de
DIEZOUKOUAMEKRO.
Nous remercions Monsieur KOFFI ROLAND , Responsable du
laboratoire, de son accueil et de son professionnalisme tout au long de ce mois de
stage.
Nous souhaitons remercier très chaleureusement tous les techniciens
supérieurs de santé en Biologie médical pour leurs aimables attentions.
Cette liste de personnes n'est pas exhaustive, aussi afin de n'oublier
personne, je remercie l'ensemble du personnel du centre hospitalier régional de
Dimbokro

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 INTRODUCTION

La parasitologie médicale est une spécialité médicale qui étudie les

maladies provoquées par les parasites dont la mission consiste en l’exécution
d’analyses sur les échantillons biologiques et en l’interprétation médicale des
résultats obtenus, dans le but de caractériser l’origine physiopathologique d’une
maladie.

Dans le but de joindre la formation théorique à la pratique, nous avons

effectué un stage d’observation du 04 Décembre 2023 au 05 Janvier 2024 au sein
du laboratoire de la Formation Sanitaire Urbaine de DIEZOUKOUAMEKRO,
dans l’unité de parasitologie. Ce choix est motivé par l’importance de compléter
la partie théorique par un développement pratique des connaissances acquises.

Le but de ce stage était d’observer les différents mouvements permettant de

poser un diagnostic parasitologique, puis de faire quelques manipulations. Ceci
m’a permis d’acquérir une expérience dans le domaine des analyses
parasitologique. Cette expérience sera décrite dans ce rapport.

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 PREMIERE PARTIE :
PRESENTATION DE LA FORMATION
SANITAIRE URBAINE DE
DIEZOUKOUAMEKRO

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 I. FORMATION SANITAIRE URBAINE DE DIEZOUKOUAMEKRO
1. Historique

La pose de la première pierre de la maternité a eu lieu en 1988. Grace au

partenaire dynamique entre la commune de Bouaké et celle de REUTLINGEN en
Allemagne. L’ouverture fut effectuée en 1993 en présence du maire d’alors
KONAN BLEDOU et la conseillère de la commune REUTLINGEN Mme
MAGRET GRIMM.

En 1996, soit 3ans plus tard sous l’impulsion de Mme Dr NICOSIS, la

maternité fut érigée en C.S.U avec l’aidez financière et matérielle de la commune
REUTLINGEN. Cela fut salutaire, le corps médical et un soulagement pour la
population de Bouaké et particulièrement celle de Diezoukouamékro. La F.S.U
Diezoukouamékro est un établissement sanitaire qui a pour mission essentielle la
prévention du personnel paramédical pour mener à bien sa mission et atteindre
ces objectifs.

Cet établissement a fondé son fonctionnement et sa gouvernance sur

l’accueil, le respect, l’intégrité, l’hygiène et l’esprit d’équipe. Ces valeurs
constituants la charte de cet établissement, servent de boussole aux personnels
dans l’accomplissement de sa mission.

2. Situation géographique

La Formation Sanitaire Urbaine de Diezoukouamékro est située à

Diezoukouamékro communément appelé quartier Zone, situé à l’ouest de la ville
de Bouaké.

La F.S.U est situé entre le petit marché et l’église catholique sainte marie
et la mosquée SAKAFAT dudit quartier.

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 3. Fonctionnement

La Formation Sanitaire Urbaine de Diezoukouamékro est une structure

sanitaire de service public. Il actuellement dirigé par Dr SEHI. Elle a pour rôle
d’offrir les prestations de soins de santé ambulatoire et en hospitalisation à toute
la population située dans l’aire sanitaire. Aussi il faut souligner que pour atteindre
ses objectifs cités plus haut, La Formation Sanitaire Urbaine de Diezoukouamékro
dans laquelle l’on trouve :

Une médecine générale ;

Un service de laboratoire ;
Une pharmacie ;
Une maternité

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 4. Organigramme

MEDECIN-CHEF

MEDECIN

INFIRMIERS TECHNICIEN LABORATOIRE PHARMACIE SAGE FEMMES

AIDES
SOIGNANTS (ES)

AGENTS
D’HYGIENES

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II. LE LABORATOIRE DE LA FORMATION SANITAIRE URBAINE
DE DIEZOUKOUAMEKRO

1. Présentation du laboratoire

Le laboratoire de la Formation Sanitaire Urbaine de Diezoukouamékro est

situé en face de la salle d’observation parmi les premiers bureaux juste après
l’accueil.

2. Rôle et mission
Le laboratoire joue un rôle important dans le diagnostic des pathologies, la
formation, le suivi, la recherche et l’appui à la santé publique.
Il a pour mission principale de réaliser les examens biologiques, produire
des résultats de qualité afin d’aider les praticiens dans la confirmation de leur
diagnostic.

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 DEUXIEME PARTIE :
LES DIFFERENTES ACTIVITES MENES
DANS L’UNITE DE PARASITOLOGIE

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 I. LES TRAVAUX EFFECTUEES

Au titre des activités menées en parasitologie, il convient de souligner que

plusieurs paramètres de parasitologie à intérêts médicaux et cliniques sont
réalisés. Dans notre cas, nous avons réalisé une goutte épaisse + un frottis sanguin
mince.

La réalisation de toutes ces activités en parasitologie se fait en trois phases : la

phase pré-analytique, analytique et post analytique.

1. La phase pré-analytique
C’est la première phase de l’analyse médicale. Elle est très importante car elle
comprend :

L’accueil du patient, son enregistrement

Vérification de la conformité du nom du patient avec le bulletin d’examen
Choix des tubes utilisés pour les examen
Le prélèvement (sanguin, vaginale, selle, urine, etc.)
L’étiquetage des échantillons prélevés
Le tri des échantillons
Le cheminement des échantillons à des postes de travail.

Pendant cette phase, des opérations peuvent fausser les résultats comme
l’utilisation d’un tube avec un mauvais anticoagulant ou la présence d’une
hémolyse.

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 2. La phase analytique
C'est la phase qui consiste à réaliser l'examen proprement dite en appliquant
le mode opératoire qui consiste à identifier la lame, bien étalé le frottis, utilisation
du réactif adéquate et respecter le mode opératoire au niveau de la lecture.
Après conformité de l'échantillon avec la fiche de renseignement on passe alors à
l'exécution de l'analyse demandé.

Par exemple pour la goutte épaisse, on procède comme suit :

➢ Confection de la goutte épaisse

▪ On se sert de deux lames dont on identifie l'une
▪ Déposer 1 grosse goutte (ou 3 petites gouttes) de sang au milieu de la
lame
▪ A l’aide du coin d’une lame, étaler le sang sous forme d’un cercle d’un
centimètre de diamètre en tournant avec des mouvements circulaires.
(Essuyer le coin de la lame qui a servi à étaler le sang.)
▪ Laisser sécher en position horizontale, à la température ambiante, à l’abri
des mouches et des poussières.

➢ Coloration de la goutte épaisse

▪ Déposer la lame horizontalement sur un bac à coloration,
▪ Recouvert la lame du GIEMSA dilué au 1/10ème,
▪ Laisser agir pendant un temps compris entre 10 et 15minute,
▪ Rincer à l'eau de robinet,
▪ Egoutter et on laisse sécher la lame

➢ Lecture

Elle se fait à l’objectif 100 avec l’huile à immersions. Lors de la lecture. On

recherche dans la goutte épaisse Les plasmodium (trophozoïde). S'il y'a présence

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de trophozoïde, on dit alors que la goutte épaisse est positive et on calcule la
densité parasitaire qui consiste à déterminer le nombre de parasite par millimètre
+ cube de sang (mm³).

On fait ensuite un frottis sanguin pour déterminer l’espèce de plasmodium

(falcipharum, ovale, malariae, vivax et les artéfacts). Avant de dire qu’une goutte
épaisse est négative, il faudrait l’examiner sur au moins 100 champs.
Le matériel utilisé ici est :

Stylo
Crayon
Marqueur
Bac à coloration
Gant
Eau de robinet
Lame
Micro pipette
Eau de javel
Alcool
GIEMSA
Le microscope
Huile à immersion

3. La phase post-analytique

C’est la phase qui regroupe la validation technique et biologique des

résultats par le biologiste, la gestion des déchets et de l’élaboration d’un compte
rendu des résultats aux praticiens prescripteurs. Les informations sur le patient
sont enregistrées dans un registre et sauvegardées dans une base de données
informatique.

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 TROISIEME PARTIE :
CRITIQUES ET SUGGESTION

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 I. CRITIQUES

Au cours de notre passage au laboratoire de la Formation Sanitaire

Urbaine de Diezoukouamékro, nous avons souligné des critiques :

manque d’incinérateur

II. SUGGESTION

Pour plus d'efficacité et pour jouer un rôle de leader face à de nombreuses

concurrences, le laboratoire de la Formation Sanitaire Urbaine de
Diezoukouamékro, nous pouvons suggérer que :

Mettre les moyens financiers pour satisfaire aux exigences des patients par
l’utilisation de technologies innovantes et permanentes aux nouvelles
avancées scientifiques.

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 CONCLUSION

Au terme de ce rapport, nous devons dire que notre stage d’observation

nous a permis de connaître l’environnement du laboratoire, sa structure, son
fonctionnement et surtout ses activités en particulier en unité de parasitologie. Il
nous permit de voir et de nous rapprocher beaucoup plus de la vie professionnelle,
pour acquérir des informations pratiques ainsi que d’élargir nos connaissances
dans le domaine de la biologie depuis le début de nos études.
Enfin, nous tenons à exprimer notre satisfaction d’avoir pu travailler dans de
bonnes conditions matérielles et un environnement agréable.

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 ANNEXE

Autres espèces de plasmodium (en Afrique : surtout P-malariae et

P- ovale)
• Tous les stades (Trophozoites, Schizontes et Gamétocytes) peuvent se
retrouver dans la circulation.
• Les Gamétocytes sont ronds ou ovales

Trophozoites jeunes (plus petits) Tophozoites âgés (plus gros)

Schizontes Gamétocytes

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 ARTEFACTS (FAUX PARASITES)
Ressemblent à des parasites par leur forme, mais n’en ont pas les
deux caractéristiques obligatoires: le noyau rouge et le cytoplasme bleu.

Faux Schizonte : pas de pigment Faux Trophozoites : Ni noyau rouge

ni cytoplasme bleu

Faux Gamétocyte : pas de pigment

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