41207 ROMORANTIN CEDEX

www.cofacility.fr
sante@cofacility.fr
02 54 88 38 12

1/1
Adhérent 4099463
Couverture 0382446 / 111
Société SASU BIL S DINER M. BENMAAMAR HAROUN
n° INSEE 1.97.02.99.352.619 01 76 AVENUE EDOUARD HERRIOT
Assuré M. BENMAAMAR HAROUN
Internet https://www.hcrsante.fr 71000 MACON
Edité le 30/05/2023 / JPC

Date de Frais Sécurité Taux Autre Part

Bénéficiaire Acte Qt. soins engagés Sociale SS Organisme Mutuelle
Dossier 220926003877 ABU
HAROUN PROTHESE AUDITIVE ACCEPTE 1 6/05/2023 950,00 240,00 60 710,00
HAROUN PROTHESE AUDITIVE ACCEPTE 1 6/05/2023 950,00 240,00 60 710,00
Total 30/05/2023 230530001006387 Virement 1.420,00

. FR76 **************** 769 1.420,00

MR. BENMAAMAR HAROUN

COLONNA FACILITY - Siège social : Immeuble NEW TIME, 52 Boulevard du Parc - CS 50139 92521 NEUILLY-SUR-SEINE CEDEX
Capital 37 000 € R.C.S. Paris 490 527 199 - N° ORIAS 07 031 094 (www.orias.fr) - Code APE 6622 Z