kwarat.com Et ladministration devient simple ©kwarat.com, tous droits réservés. La reproduction du contenu de ce site web, en tout ou en partie, est strictement interdite sans la permission écrite de l'auteur. Tout autre matériel contenu sur ce site ne nous appartenant pas (photos, textes, images, logos, noms de produits ou de marques...) est la propriété de leurs détenteurs respectifs.Demande d’Allocations Familiales oes IDENTIFICATION DU SALARIE NOM et Prénoms .... ‘Matricule :| Néle a Pays: Nationalité ‘Situation de Famille: Cibatsire —— Marig——Divored Spore Vaud RENSEIGNEMENTS CONCERNANT LA FAMILLE ‘enfants pour lesques las AF, sont demondées Adresse des enfants s'ls n'habitent pas avec le salarié: Le conjoint travaille-t-ll (elle) oul NON Si oul NOM et Adresse de l'employeur RENSEIGNEMENTS CONCERNANT L'EMPLOYEUR NOM et Prénoms ou Raison Sociale P Adresse + Ne ’adhésion ala SECURITE SOCIALE RENSEIGNEMENTS COMPLEMENTAIRES le salarié a-t-il travaillé chez un précédent employeur ? oul Si oul indiquez le NOM et adresse de cet employeur Percevalt-ll des A.F. d'un autre organisme ? oul Stout, indiquez te Nom de POrgamisMes mre sn Ne du dossier (Joindre si possible attestation de radiation ) Je certifi sincéres et véritables les renseignements donnés cl-dessus et ci-contre Je miengage formellement & prévenir la CAISSE de tnte clrcnnstance susceptible de modifier la présente déclaration Signature du Solare » VISA DE LEMPLOYEUR, CCACHET DE LEMPLOYEUR (Vira Vor, ice Four)—_—— ee important PIECES JUSTIFICATIVES A JOINDRE A LA DECLARATION 1 ~_UANS TUUS LES CAS : La déclaration doit étve accompagnée de la fiche d’Etat Civil, complétement remplle par|’A.P.C. et signée du demandeur. St les Allocations sont demandées pour les enfants issus de lits différents, falre établir une fiche fami- llale pour chaque groupe d’enfants TT — SELON LAGE ET 'ACTIVITE DES ENFANTS : I! y a lieu de joindre également a) enfants infirmes ou atteints de maladie chronique ( quel que soit I’age avant 21 ans) - certificat ‘du médecin traitant ou de I’établissement dans lequel l'enfant est en traitement b ) enfants scolaires ( au cours de la 17#* année et jusqu’a 21 ans )- certificats de scolarité . ¢) jeune fille (de 17 @ 21 ans) remplagant a mére de famille décédée, auprés d'un frére ou d’une ‘sceur,acte de décts de la mére ot attestation indiquant que la jeune fille n’occupe aucun emplol salarié et qu'elle vit au foyer familial 4) apprentis (de 17 a18 ans ) - exemplaire du contrat d’apprentissage portant mention de dépot en ‘unarte ou aupres du conse des Prua'hommes TIT ~ SELON LETAT CIVIL DES ENFANTS. Si les mentions voulues ne sont pas partéas eur Ia fiche faril joindre : enfants naturels : acte de Naisance b) enfants adoptés: extralt de Nalssance portant mention du jugement d'homologation de Padoption par le tribunal TV — _SILES PARENTS SONT DIVORCES, SEPARES OU STL Y A DECHEANCE DE LA PUISSANCE PATEANELLE, joindre 2) Divorce - séparatton légale- déchéance patemelle : extrait du jugement ou ordonnance indl- quant & quelle personne ont été confiés les enfants . 'b) s¢paration de falt : attestation indiquant la personne qu! a la charge des enfants V_ DOSSIERS OUVERTS EN FAVEUR DENFANTS RECUEILIS| 4) Orphelins - Si le pere et la mére sont décedés : actes de décés de l'un et de l'autre, attestation précisant que les enfants sont effectivement ala charge du salarié Ste pere est déced¢ laissant une veuve et moins de trois jeune enfants : acte de décés du pere, attesta- tion précisant que la mere n’est pas remariée et ne pereoit pas d’ Allocations Familiales a titre de veuve Eventuellement, certificat médical, précisant que la mére ne peut travailler par suite d'Infirmité ou de ‘maladie chronique entrainant une incapacité d'au moins 66%, bulletin de Nalssance ~ Si le pére est décedé lalssant une veuve et trols Jeunes enfants ou plus, acte de deces du pere, attes- tations précisant que la mére n'est pas remariée, ne pergott pas I’Allocations Familiales, bulletin de Nalssance de la mere . NOTA~ Si la mere est disparue, internée ou hospitalisée pour une longue période, attestation corres- pondante a fournir b) Non Orphelins - Fournir tant pour le pére que pour la mare des enfants les certificats correspon- dant a leur situation ( disparition - internement - hospitalisation - maladie entrafnant une Incapacité de travail d’au moins 66% ) APPEL : Les titulalres d'une pension d'Invalidité ou de retrafte ainsi que les rentlers Accident du Tra- vail « 66% et les titulaires de rentes d’orphelins ont droit aux prestations familiales TEST RAPPELE QUE LES ENFANTS OMIS A LETAT CIVIL OU NATURELS NON RECONNUS NOUVRENT PAS DROIT AUX [ALLOCATIONS FAMILIALES.