Universit de Reims Champagne-Ardenne Service des Enseignements et de la Vie Etudiante Villa Douce 9 Bd de la Paix 51097 REIMS CEDEX 00 33 (0)

0) 3 26 91 83 69 etudiants.etrangers@univ-reims.fr

DOSSIER DE DEMANDE DE VALIDATION DACQUIS OU VA 85 EN VUE DE LACCES A DIFFERENTS NIVEAUX DE LENSEIGNEMENT SUPERIEUR DOSSIER A RETOURNER AVANT LE * 31 MARS 2012

Les conditions remplir sont prcises dans le dcret n 85-906 du 23/08/1985. * Aucune drogation ne sera accorde au-del de cette date.

ATTENTION, CE DOSSIER NE CONSTITUE PAS LE DOSSIER DINSCRIPTION A LUNIVERSITE. TOUT DOSSIER INCOMPLET SERA RETOURNE.
_________________________________________________________________________________________________ Mme, Mlle, M. .............................................. Nom du (de la) conjoint(e) ....................................... Prnoms ......................................................................................... Sexe
Feminin Masculin

Date de naissance /........../........ .................................................. Nationalit .............................................................. Adresse complte ................................................................................................................................................................ Code postal .............................. Ville ................................................................................................................................. Pays .............................................. / ............................................... .........

Sollicite la dispense partielle totale

(cochez dune croix la ou les cases correspondant votre demande) :

Prcisez en toutes lettres, les rubriques suivantes : LICENCE I (DEUG 1re anne) (1) me LICENCE II (DEUG 2 anne) (1)

Domaine : .. Mention : Domaine : .. Mention : .......

LICENCE III (Licence) MASTER I (Matrise) MASTER II (*) (DEA, DESS) AUTRE (*)

Spcialit : ..

(*) La validation dacquis ne dispense pas le candidat des conditions spcifiques dadmission prvues pour laccs certaines filires (licences professionnelles, LAP, 2me anne de Master). en vue dune inscription en (un voeu par dossier) Prcisez le diplme Prcisez la discipline

(1) Attention : Les tudiants trangers hors Union Europenne, Espace Economique Europen et Confdration
Helvtique dsirant sinscrire en 1re ou 2me anne de Licence sont soumis au dispositif DAP .

VOS ACQUIS UNIVERSITAIRES ( partir du baccalaurat)

Baccalaurat ou Diplme quivalent
Anne dobtention /.. Baccalaurat ou diplme quivalent Mention (1) ETABLISSEMENT FREQUENTE Libell exact et adresse

(1) Passable, Assez bien, Bien, Trs bien

Post-Baccalaurat
Annes universitaires Exemple : 2000/2001 Scolarit suivie 1re Anne Licence DEUG, Matrise, 1re Anne Master Mention (1) et/ou Rang ETABLISSEMENT LIEU SUCCES ECHEC

/... /... /... /... /... /... /... (1) Passable, Assez bien, Bien, Trs bien

Date de votre dernire inscription lUniversit de Reims ou autre et filire suivie : Si vous avez interrompu vos tudes, indiquez la dure de linterruption et la cause : ................................................................................................................................................................................................. ................................................................................................................................................................................................. ................................................................................................................................................................................................. Dcrivez, ventuellement, partir des diffrentes formations suivies (tudes, stages, sminaires,) les apprentissages raliss.
Anne Formation Apprentissages raliss

/..

/..

/..

/..

Cette rubrique peut tre dveloppe sur une ou plusieurs feuilles complmentaires jointes au dossier.

DISPENSE(S) DEMANDEE(S) OU OBTENUE(S) PRECEDEMMENT

ANNEE ETABLISSEMENT NATURE DE LA DISPENSE RESULTAT

...................... ......................

............................................................... ...............................................................

............................................ ............................................

................................... ...................................

Si vous avez dj obtenu une (ou des) validation(s) dtudes, veuillez lindiquer :
.......................

Joindre les justificatifs.

Dans lventualit dun refus dadmission dans le diplme sollicit : Je souhaite Je ne souhaite pas

que mon dossier soit examin par la Commission Pdagogique du diplme infrieur. Jatteste sur lhonneur lexactitude des renseignements indiqus sur ce dossier. Je certifie navoir jamais t inscrit(e) dans une universit franaise les annes prcdentes (1). (1) Si vous avez t inscrit dans une universit franaise, vous ne relevez pas de cette procdure mais dune procdure de transfert.

A ............................................., le ............................................... Signature

AVIS DE LAMBASSADE DE FRANCE *****obligatoire pour les tudiants trangers hors UE, EEE et Confdration Helvtique si vous rsidez ltranger***** Contexte ducatif local :

Niveau dtudes du candidat :

Niveau linguistique du candidat :

Date, cachet, signature :

N. B. : la dispense nest valable que dans lUniversit qui la dlivre, et uniquement en vue de poursuivre des tudes.

RESERVE A LADMINISTRATION
NOM et PRENOM du candidat(e) : ..................................................................................................................... Aprs examen du dossier , ventuellement entretien avec ltudiant et vrification des connaissances de lintress , LA COMMISSION PEDAGOGIQUE PROPOSE

LA DISPENSE TOTALE DE en vue dune inscription en

Domaine Mention

L1 L2

L2 L3

L3 M1

M1

LA DISPENSE PARTIELLE DE L1 L2 L3 M1 Liste des units ou lments denseignement dont ltudiant(e) est dispens(e) (intitul en entier) :

en vue dune inscription en

Domaine Mention

L1

L2

L3

M1

LE REFUS DE LA DISPENSE DE
Motifs :

L1

L2

L3

M1

SIGNATURE DES MEMBRES DE LA COMMISSION

Inscrire les noms en lettres capitales sous la signature

A Reims, le ..

DECISION DU PRESIDENT DE LUNIVERSITE CONFORME NON CONFORME A Reims, le .................................................................

Le Prsident de lUniversit de Reims Champagne-Ardenne,

Richard VISTELLE

PIECES OBLIGATOIRES A JOINDRE AU DOSSIER

- TOUT DOSSIER INCOMPLET SERA RETOURNE Le prsent imprim dment complt, Un document manuscrit par vos soins dans lequel vous prciserez : votre projet universitaire et professionnel et expliquerez les raisons qui vous font demander cette validation dtudes, ce qui, dans vos tudes antrieures, votre exprience professionnelle, ou vos acquis personnels, vous prpare selon vous suivre les tudes envisages ou justifie les dispenses demandes, Un curriculum vitae, Une grande et une petite enveloppes non timbres vos nom et adresse complte pour notification de la dcision prise, Frais de dossier : 50 (chque libell lordre de lAgent Comptable de lURCA) Pices complmentaires pour les tudiants franais ou ressortissant dun tat membre de lUE, de lEEE et Confdration Helvtique : Une photocopie du baccalaurat (joindre un relev de notes) ou des titres ou diplmes pouvant tre admis en dispense du baccalaurat, Une photocopie des titres ou diplmes obtenus aprs le baccalaurat (avec relev de notes), Un relev de notes avec coefficients de chaque anne dtudes anne en cours comprise, Pour chaque titre ou diplme : le programme des tudes et le volume horaire des enseignements, Eventuellement, une attestation de lemployeur prcisant la nature, la priode, le lieu de lexprience professionnelle, Un descriptif des fonctions exerces et des tches remplies, attest si possible par le ou les employeurs sinon un certificat de travail, Les titulaires dun DUT devront joindre leur dossier lavis de poursuites dtudes remis par leur IUT et portant lavis du Directeur, Les candidats issus des classes prparatoires aux grandes coles devront joindre leur dossier, un certificat de fin de scolarit et lavis des enseignants de la discipline dominante dans la formation souhaite. Pices complmentaires pour les tudiants trangers hors UE, EEE et Confdration Helvtique : Copies du diplme du baccalaurat ou du diplme de fin dtudes secondaires et du relev de notes traduits en franais par un traducteur asserment et certifies conformes par lAmbassade de France ou tout autre service comptent, + copies des bulletins de notes des classes de terminale, premire et seconde, Copies de tous les diplmes universitaires traduits en franais par un traducteur asserment et certifies conformes par lAmbassade de France ou tout autre service comptent, + copies des relevs de notes des annes universitaires certifies conformes par lAmbassade de France ou tout autre service comptent, + programme dtaill des tudes suivies, Une attestation de connaissance de langue franaise obligatoire pour les ressortissants des pays o le franais nest ni langue officielle, ni langue co-officielle, Un acte de naissance ou fiche dtat civil, Un justificatif de nationalit, Lavis du directeur du dernier tablissement o vous avez t inscrit si vous rsidez ltranger.
Lexamen du prsent dossier ne pourra se faire que sil permet votre inscription aux tudes envisages et dans les dlais rglementaires. La liste des pices demandes nest pas limitative et le candidat peut complter sa demande par tous documents susceptibles dclairer la commission pdagogique sur la nature et le niveau de ses connaissances, ses acquis et ses apprentissages.

RENSEIGNEMENTS IMPORTANTS A DESTINATION DES ETUDIANTS ETRANGERS HORS UE, EEE ET CONFEDERATION HELVETIQUE
CONCERNANT LINSCRIPTION A LUNIVERSITE DE REIMS CHAMPAGNE-ARDENNE

MONTANT DES DROITS DINSCRIPTION ( titre indicatif, pour 2011-2012) : droits universitaires (scolarit) : mdecine prventive : scurit sociale tudiante (obligatoire) : activit sportive (facultatif) : 177,00 euros 4,57 euros 203,00 euros 25,00 euros

LOGEMENT ET BOURSES DE LENSEIGNEMENT SUPERIEUR : Nous attirons votre attention sur le fait que votre acceptation lUniversit de Reims ChampagneArdenne ne signifie pas quun logement vous soit accord. Les chambres en cits universitaires sont attribues en priorit aux boursiers du gouvernement franais. Le logement chez lhabitant reprsente une grosse dpense et reste difficile trouver. Le CROUS gre les cits universitaires. Pour recevoir un dossier, il faut contacter le CROUS Service des Relations Internationales 34, Boulevard Henry Vasnier BP 2751 51063 REIMS CEDEX - relations-internationales@crous-reims.fr

Ce document nest en aucun cas une acceptation dtre log par le CROUS.
INSCRIPTION : Pour vous inscrire lUniversit de Reims Champagne-Ardenne, vous devez tre titulaire dun visa long sjour de type D. Prenez lattache de lAmbassade de France (ou du consulat) afin de rassembler les pices pour la constitution de votre dossier en vue de lobtention du visa. Vous devez obligatoirement vous prsenter aux dates fixes par lUniversit pour les inscriptions. Emportez avec vous des pices officielles : originaux de vos diplmes, extrait dacte de naissance, passeport, attestation parentale de ressources ou dattribution de bourse...