 Exemple de rééducation en phase I dans

le cas d’un pontage aorto-coronarien :

 Avant d’envisager la rééducation post opératoire, il faut insister sur
la rééducation préopératoire, dont le but est surtout d’éduquer le
malade à s’expectorer, de le préparer physiologiquement à
l’intervention, de lui apprendre la ventilation dirigée et
l’expectoration glotte ouverte.
 1- La rééducation post opératoire immédiate :
Le patient admis en réanimation est sous ventilation assisté. L’abord
chirurgical est une stérnotomie médiane, deux drains péricardiques
et retrostérnal, évacuent le sang résiduel, une surveillance des
constantes hémodynamique est assurée de façon continue par un
monitoring dont les données horaires sont recueillis par les
infirmières.
 2- La rééducation en phase d’extubation :
Quand le malade est extubé, l’objectif de la rééducation à ce stade
est de :
 Prévenir l’encombrement pulmonaire.
 Désencombrer le malade en tenant compte des paramètres
hémodynamiques
 La séance des mouvements comporte :

En demi assis : Respiration Abdominale car la respiration costale est

diminuée du fait de la stérnotomie.
 Eviter de faire tousser le malade, et rechercher une expectoration
glotte ouverte.
 2 ème jour :  asseoir le malade au fauteuil
 Membres inférieurs en déclive.

 3 ème jour : Continuer le désencombrement.

 Gymnastique douce.
 Massage décontracturant du dos et ceinture
scapulaire
 3 - La rééducation post réanimation :
 - Le 1er jour :

En décubitus dorsal :  exercice respiratoires,

 Exercice des membres supérieurs
 Triple flexion des épaules.

 - Du 2ème au 4ème jour :

Idem que le premier jour en position assise.
 - A partir du 5ème jour :

Commence le travail en groupe, et la séance comporte des:

 Exercices respiratoires.
 Exercices des membres
supérieurs.
 Exercices des membres
inférieurs.
 En position debout :  Inclination du tronc.
 Rotation du tronc.
 En position assise :  Exercices respiratoires.
 Inclinaison et rotation du cou.
 Auto agrandissement et
relâchement en souplesse.
 Séance de relaxation dont les buts sont :
 Obtenir une détente réparatrice avec un accroissement des capacités
vitales et une suppression des tensions superflues.
 Faire une découverte de son corps, créant un bien-être.
 Acquérir un apaisement physique induisant le calme et permettant une
maîtrise de soi.
 - Le 10ème jour :
Comporte la montée d’un escalier en plus des exercices en groupe.

- Le 11ème jour : Montée de deux escaliers.

- Le 15ème jour : Réalisation d’une épreuve d’effort et en fonction de ses résultats, il sera
envisagé ou non un passage à la phase II, phase de réentraînement à l’effort.