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Introduction À L'épidémiologie 1
Introduction À L'épidémiologie 1
Pr Mohamed Khalis
-EISP-
Histoire de l’épidémiologie
Histoire de l’épidémiologie
3
1000 av. JC
- la maladie est un phénomène engendré par une force « divine »
capable également de la faire disparaître
➢ but descriptif
Histoire de l’épidémiologie
5
➢ but analytique
Histoire de l’épidémiologie
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Doll et Hill
• Cancers broncho-pulmonaires et Tabac
Développement des champs d’application de l’épidémiologie
• Première étude (1948) : prototypes des études cas-témoins
Semmelweis (1847)
Taux de mortalité maternelle
Maternité de Vienne
▪ avril-déc
Epidémiologie d’évaluation
Elle aussi repose sur la comparaison de plusieurs groupes, le plus souvent
groupes exposés ou non exposés à une action de santé, dans lesquels on
étudie la survenue de la maladie.
Exemple: comparer l’efficacité de deux traitements anti-hypertenseurs chez
des patients hypertendus
Branches de l’épidémiologie
▪Epidémiologie descriptive
▪Épidémiologie étiologique (ou analytique)
▪Epidémiologie d’évaluation
Démarche Clinique / Démarche Épidémiologique
Approche clinique / Approche épidémiologique
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4 3
Proposer les interventions Évaluer l’impact des
les plus efficaces Interventions
Thérapeutique, prévention… Épidémiologie Évaluative
Epidémiologie descriptive
Mesures de la fréquence d’un
événement de santé
Outils de mesure
Proportion
C’est le rapport entre l’effectif de la catégorie et l’effectif total de l’échantillon
Exemple
Sexe : F F H F H F H H F F F H F H F F H F F H
→ proportion des femmes : 12/20 = 0,6 (ou 60%)
Outils de mesure
Ratio
➢ Rapport entre les effectifs de 2 classes d’une même variable
➢ Numérateur et dénominateur de même nature (appartiennent au même
ensemble)
➢ Le numérateur n’appartient pas au dénominateur
➢ Il s’exprime sous la forme d’un nombre compris entre 0 et l’infini
Exemple
→ dans une population de 200 personnes il y a 120 femmes et 80 hommes
→ le sexe ratio hommes : femmes est de 80/120 = 2/3
On écrira 2:3 (ou 2/3 ou 2 pour 3)
Outils de mesure
Taux
➢ Soit un groupe de sujets initialement non malades (groupe M0). Certains
deviennent malades au cours du temps, constituant le groupe M1
(nouveaux cas). Au cours d’une période ∆t, on s’intéresse à la vitesse de
transfert du groupe M0 au groupe M1
Exemple
➢ Dans une population de 1000 individus risquant de développer la
maladie M, on a observé 15 cas de maladies en deux ans, soit un taux
de :
Outils de mesure
Taux
Exemple
➢ Dans une population de 3000 individus risquant de développer un
L’indice
➢ Le rapport de 2 effectifs qui sont de nature différente
Exemples
➢ Indice de masse corporelle : Poids/Taille x Taille
➢ Nombre de lits d’hôpital/médecin : 850 lits, 10 médecins
Mesures de fréquence
Mesures de morbidité
➢ Mesures de prévalence
➢ Mesures d’incidence
Mesures de mortalité
➢ Mortalité brute
➢ Mortalité spécifique
➢ Létalité
Prévalence
Exemple
Parmi 1 000 patients hospitalisés dans un hôpital donné, lors d’une
enquête effectuée un jour donné, on trouve que 40 personnes
présentent une infection nosocomiale,
soit 40 / 1 000 = 0,04 ou encore : 0,04 × 100 = 4 4%
Mesures d’incidence
On distingue
– Cas incidents
– Incidence cumulée
– Taux d’incidence
Mesures d’incidence
Incidence cumulée
Exemple: en 1994, au Kenya, sur 29 300 000 habitants, 610 000 nouveaux
cas de paludisme :
610000/29300000 = 0,02 (2 cas pour 100 habitants)
Mesures d’incidence
Exemple 1
Taux d’incidence
2 / 86 = 0,023 soit 2,3 pour 100 personne-mois
Mesures de fréquence
Mesures de morbidité
➢ Mesures de prévalence
➢ Mesures d’incidence
Mesures de mortalité
➢ Mortalité brute
➢ Mortalité spécifique
➢ Létalité
Mortalité brute/ spécifique
On parle
➢ de mortalité brute lorsque l'on tient compte de tous les décès, quelle que
soit leur cause
➢ de mortalité spécifique lorsque l'on ne prend en compte que les décès liés à
une cause donnée
Exemple
En 1999, dans une population, 252 décès liés à l’infection par le VIH ont été
recensés parmi les 11 406 décès recensés dans cette partie de la population
La mortalité brute est de 11 406
La mortalité spécifique à l’infection par le VIH est de 252
Taux brut de mortalité
Exemple:
Taux de mortalité spécifique selon l'âge=
Taux de létalité
• Le taux de létalité =
Nombre de décès en rapport avec une maladie donnée
Nombre totale de cas de cette maladie
• S’exprime toujours en %
COVID-19
Taux de létalité ?
Selon les derniers chiffres de l'OMS (le 4 Nov 2020),
1 214 645 décès ont été recensés sur 47 458 222 cas
confirmés dans le monde