ISPITS AGADIR IP S3 :

20/04/2023 Rapport de stage P4

CHR HASSAN 2 d’AGADIR

Cardiologie Pneumologie

Réalisé par :
o SOUFIANE FAHSSI

Encadré par :
Mme Rajae Ouabaich
Service médecine
13/04/23 - 21/04/23

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 Le plan :

 Remerciement

 Introduction

 Présentation de service :
1. Locaux et outils de service et ressources humaines
2. Matérielles

 Les pathologies rencontrées dans le service :

 Analyse des objectifs de stage :

1. Les objectifs réalisés
2. Les objectifs maitrisés

 Analyse de la période de stage :

1. Méthode de travail
2. Les Contraintes rencontrées
3. Les propositions

 Conclusion

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Remerciement :

Je tiens à exprimer mes remerciements les plus sincères à

notre encadrante : Mme raja ouabich et tous les

personnels responsables du Centre hospitalier Hassan 2,

qui nous ont accompagné et nous ont orienté durant

toute cette période de stage, mes sincères gratitudes, pour

les efforts dont elles ont fait preuve, dans le but de nous

aider à accomplir nos tâches au niveau de Service de

cardiologie et pneumologie. J’adresse, également, mes

remerciements à mes collègues santé mentale s3 pour

l’aide, et l’esprit d’équipe.

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 Introduction :
Les objectifs d’un stage professionnel sont multiples et
variantes : il faut que le stagiaire tire une double expérience
(intégration dans le monde du travail et acquisition de
nouvelles connaissances dans le domaine professionnel)
Le stage a pour but l’exploitation des compétences acquises
et la confrontation des méthodes et techniques enseignées
avec les pratiques en vigueur au sein du centre hospitalier.

C’est vrai que les cours dans l’institue supérieure des

profession infirmière et technique de la santé (ISPITS) sont
essentiels pour la formation des stagiaires, mais ils ne
peuvent donner des résultats satisfaisants qu’avec des
stages. Ces derniers permettent le perfectionnement
pratique des théories apprises à l’institut, mais surtout
d’avoir des idées élargies dans le domaine de profession,
s’approcher du métier « Infirmier », de la législation du
travail, se familiariser avec le domaine et respecter les
supérieurs.

Dans le cadre de la formation des infirmiers diplômés d’état

polyvalents, nous avant effectué un stage au sein du centre
hospitalier régionale Hassan 2 Pour viser à atteindre
certains objectifs.

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 Présentation de service :
 Le pavillon N°4 existe dans le Centre hospitalier régional de

Sousse Massa (Hôpital Hassan II) qui se situe dans Agadir. Il est

construit dans 1963 et ouvert à 1967, structure pavillonnaire

 P4 est spécialisé dans la cardiologie et la pneumologie.

 Au niveau local et les ressources humains :

Le service et constituer de :
o Bureau de l’infirmière chef de service ;
o Bureau des médecins ;
o 2 salles de repos ;
o Salle de matériels ;
o Sale de geste ;
o Accueille ;
o Service de cardiologie :
o 6 chambres ;
o Service de pneumologie :
o 5 chambres ;
o Salle ď archive ;
o Ressources humaines :
o Mm la majore : Najat ;
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 o Inf. Nabil ;
o Inf. Abdallah ;
o Inf. Bouchra ;
o Inf. Fatima ;
o 2 infirmiers provisoire de CHU : Brahim et
Oussama ;
o La femme de ménage : Fadma ;
o L’homme de sécurité ;
o Les médecins de cardiologie et pneumologie ;
 Au niveau de matérielles :
o Chariot de traitement ;
o Chariot de prélèvement ;
o Chariot de la literie ;
o Scope des constantes ;
o 3 thermomètres ;
o Monitorages de chaque patient ;
o Électrocardiogramme ;
o Appareil d’aspiration ;
o 3 charrettes ;
o 37 lits ;

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 Les Pathologies dans le service :
Pathologie Définition
rencontrer dans le
service
Embolie pulmonaire L’embolie pulmonaire est l'obstruction d’une
artère pulmonaire ou de l’une de ses
branches, en général par un caillot de sang.
Elle provoque des dommages au niveau du
poumon atteint et la partie lésée ne peut plus
fournir d’oxygène à l’organisme.
Pneumonie aigue La pneumonie est une infection respiratoire
aiguë du tissu pulmonaire, due à une bactérie.
Elle atteint, le plus souvent, un des deux
poumons.
Processus Des masses bénignes peuvent se situer dans
médiastinal le médiastin. Elles se manifestent le plus
souvent par la compression des structures
voisines. Elles peuvent être des masses
malformatives (kystes broncho géniques,
duplications digestives ou kystes
péricardiques par exemple).
OAP néphrogéniques Les tissus et les espaces intravasculaires
pulmonaires sont envahis de liquide.

Thrombus intra Oblitération, par la formation d'un caillot,

ventriculaire gauche d'un vaisseau sanguin, artériel ou veineux,
ou d'une cavité cardiaque dans ce cas le
ventricule gauche

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L’infarctus de L'infarctus du myocarde survient lorsqu'une
myocarde plaque se détache, puis se déplace et
s'immobilise dans une artère coronaire. Un
caillot de sang se forme autour de la plaque et
interrompt l'apport de sang, privant ainsi le
cœur d'oxygène. Cela entraîne la destruction
d'une partie plus ou moins étendue du muscle
cardiaque

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 Analyse des objectifs de stage :
 Les objectifs réaliser :
 Dispenser l'IEC auprès des patients suivants :
1. Un malade diabétique pour l'injection d'insuline ;
2. Un malade diabétique sur son régime ;
3. Un malade sous régime sans sel ;
4. Un malade sous régime hépatique ;
5. Les malades hospitalisés concernant le respect
de la posologie ;

 Contrôler la qualité des soins confiés au personnel auxiliaire à

partir des résultats obtenus :

 Informer de façon juste et claire les personnes quant à leurs

droits et responsabilités ;

•Manifester du respect en regard des valeurs, des besoins, des

attentes et de la capacité d'autodétermination ;

 Etablir clairement avec la personne et son entourage le soutien

approprie ;

 Obtenus régularité du traitement et de la dose prescrite ;

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 Apprécier de façon juste : la qualité de ses interventions ;

 Surveiller l'alimentation des malades et le respect des régime

indiqués ;

 Préparer le malade et le matériel et assurer sa surveillance

pendant et après les ponctions suivantes :
1. Péricardique ;
2. Pleurale ;

 Préparer le malade et le matériel et assurer la surveillance du

malade pendant et après les Biopsie :
1. Do poumon ;

 Préparer le malade pour les examens radiologiques,

électriques et endoscopiques suivants et assurer sa
surveillance après les examens :
1. Cholécystographie intraveineuse ;
2. Cholangiographie ;
3. U.LV ;
4. Echographie-Echodoppler,> Electrocardiogramme (E.C.G) ;
5. Bronchoscopie ;

 Assurer l'entretien, la stérilisation et le rangement du

matériel ;

 Réalisation et contrôle des opérations de désinfection et de

stérilisation ;
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 Conduite d'opération d'élimination des déchets ;

 Contrôle de la fiabilité des matériels et des produits ;

 Initier et mettre en œuvre des soins éducatifs et préventifs ;

 Accueillir, rassurer et accompagner une personne dans la

réalisation de ses soins personnalisés d’hygiène et de confort ;

 Considérer l’état physique de la personne ;

 Reconnaître son état psychologique et répondre à ses besoins

émotionnels ;

 Utiliser des attitudes, des comportements adéquats quant à

l’accueil du patient ;

 Préparer la personne de façon appropriée : confort et sécurité ;

 Informer et donner des consignes adaptées à la personne en

regard de sa situation ;

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  Les objectifs maitriser :
 Evaluer la mise en œuvre de la démarche de soins entreprise
l'efficacité de ses interventions à partir des résultats ;

 Ajuster de façon appropriée le plan thérapeutique infirmier et

le plan de soins et traitements infirmiers ;

 Développer des relations sociales et d'entraide avec l'équipe

soignante et la famille du patient ;

 Identifier les besoins, les attentes et les valeurs des personnes

Concernées ;

 Obtenus régularité du traitement et de la dose prescrite ;

 Assurer la sécurité des malades par la promotion de l'entretien

et de du matériel ;

 Préparation et remise en état de matériel ou de locaux ;

 Réalisation et contrôle des opérations de désinfection et de

stérilisation ;

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 Conduite d'opération d'élimination des déchets ;

 Vérification de la fiche de traitement, dose prescrite et voie

d’administration ;

 Dilution de traitement si nécessaire après vérification de daté

de péremption de matériel ;

 Vérification de l’aspect de médicaments ;

 Si traitement par voie injectable, respecter le mode

d’administration, la durée d’injection, et respecter les règles
d’asepsie ;

 Enregistrer sur la fiche de traitement ;

 La nébulisation est la transformation d’une préparation

médicamenteuse liquide en aérosol ;

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Analyse de la période de stage :
 Méthode de travail :
Alors, dans le premier jour de notre stage nous sommes venues à
8H30 de matin on a chargé nous habille et porter le pyjama de
stage avec la bleuse et le badge
On a rencontré les stagiaires de spécialité santé mentale et
radiologie, qui nous indiqué à partir chez l’infirmière chef de
service qu’était très gentille elle a réalisé une répartition des
stagiaires sur les jours de la semaine et sur les activités :
Traitement ; literie ; l’accueille et prise des constantes et les
prélèvements.
Grace à cette répartition le travail était bien organisé, les
3chariots commence en même temps

 Les Contraintes rencontrées :

Nous avons passé un stage dans des conditions bonnes, nous
avons eu l'opportunité pour effectuer les soins à l'aide du
personnel de service : Toutefois, nous avons rencontré quelques
difficultés et obstacles qui sont :
 Courte durée de stage qui ne permet pas aux stagiaires
d'apprendre beaucoup de choses ;
 Nombre élevé des stagiaires au sein de service, ce qui abaisse
les opportunités de faire une technique ou une action
infirmière ;

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 Manque d'organisation entre les stagiaires privés et les
stagiaires d'ISPITS ;
 Certains lits sont fonctionnels, certains non ;

 Quelques propositions :
Pour éliminer le maximum nombre de contraintes dans le service.
On a proposé quelques suggestions :
 Il faut utiliser le matériel d'une façon rationnelle pour éviter
le gaspillage ;
 Il faut augmenter le nombre du personnel dans le service ;
 Il faut donner beaucoup plus des opportunités pour les
stagiaires ;

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Conclusion :

En entendant souvent parler de l'humanité

mais c'était notre occasion de vivre
l'humanité dans la vie réelle.
Nous sommes vécus une très belle
expérience qui nous a permet de savoir la
manière d'agir devant chaque patient et
intégré sa famille aussi comment rassurer les
patients, même la consolation des familles
qui ont perdu leur Vie.
Tout cela nous mène à apprécier la valeur de
la santé et nous encouragent a donné plus de
sacrifices au tout patient.
Avec tous nos remerciements Mme RAJAE
OUABICH.

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