RAPPORT DE STAGE D’ IMMERSION DANS

LES STRUCTURES DE SOINS

1 ére année Medecine

Période du 19/06 au 23/06/2023 et de 03/07 au 05/07/2023

Structure de Soins :+HUPM

+Hôpital de proximité Cherifa

Nom et Prénom de l’étudiant :DOHA ESSAADI

Groupe : G4 CNE :CM0546

PLAN DU RAPPORT

I. Introduction
Ojectif du stage

Description : Hôpitame Charifa

 Hôpitame HUPM

II. Developpement
o Jour 1
o Jour 2
o Jour 3
o Jour 4
o Jour 5

III. Résumé
Thème choisi

IV. Conclusion

➢ INTRODUCTION

Objectifs

❖ Au niveau du CS :
- Organisation du système de soin au sein de la structure de santé

- Visite des services du centre de santé

- Circuit du patient

❖ Au niveau de l’HUPM :
- Organisation du système de santé au Maroc

- Présentation de l’HUPM

- Visite guidée de l’HUPM

- Relation Patient Médecin

- Présentation du circuit de soins à l’HUPM

- Visite guidée: service de facturation, service consultation, service urgence,
hospitalisation, stérilisation, pharmacie…

Description

Mes premier jours de stage ont debute au nouvel hôpital pluridisciplinaire situé
à Sidi Youssef Ben Ali à Marrakech. Fruit d’un partenariat entre la Fondation
qatarie de Bienfaisance « Jassim et Hamad Bin Jassim » et le ministère de la
santé et de la protection sociale, en coordination avec le conseil de la région
Marrakech-Safi, cet hôpital comporte notamment un service d’urgences, de
réanimation, des maladies internes, un service de radiologie, en plus d’un
laboratoire d’analyses médicales et une pharmacie.

Réalisé également dans le cadre d’une convention de partenariat signée depuis

2017, entre le Conseil de la région Marrakech-Safi et ladite fondation qatarie,
cet hôpital prodiguera des prestations dans plusieurs spécialités médicales,
dont notamment la gynécologie-obstétrique, la pédiatrie, la médecine générale
et la chirurgie générale. S’exprimant à l’occasion de l’inauguration de cet
hôpital, le ministre de la santé et de la protection sociale, Khalid Aït Taleb, a
souligné que la réalisation de cette structure de santé rentre dans le cadre des
initiatives de développement visant à renforcer davantage la coopération
maroco-qatarie dans les domaines sociaux vitaux.

L'Hôpital Universitaire Privé de Marrakech (HUPM) est construit selon les

normes internationales et a été le premier hôpital privé de Marrakech à installer
une unité de greffe de moelle osseuse en 2019. De même, l'HUPM a été le
premier hôpital de Marrakech à mettre en place création d'une unité de gériatrie
pour les soins aux personnes âgées. L'HUPM dispose également d'un centre
de médecine physique et de réadaptation (SSR), doté d'équipements de pointe
et accueille plusieurs profils de patients.

➢ Developpement

Jour1

Le premier jour de notre formation, nous nous rendions à l'hôpital Sharifa, où

Mr. Adel nous a emmenés aux urgences, la première salle d'observation où il y a
des diagnostics normaux tels que des douleurs abdominales/des angine... Il y
avait un lit médicalisé et un petit bureau pour transcrire des médicaments a voie
oral , mais pour les médicaments Injectables, il faut se rendre à la chambre
d'échocage où se trouvent de nombreux articles de soins.

Notre cadre a commencé avec le scoop, la première machine à être utilisée

pour un pation a un état grave, cette machine à un écran, de chiffres de
différentes couleurs de la valeur maximale et minimale.

Le vert représente le suivi de la fréquence cardiaque ou l'électrocardioscope,

les mesures sont prises à l'aide de trois petites électrodes fixées à la cage
thoracique,souvent utilisées pour les patients cardiaques

La courbe bleue représente la saturation qui mesure le pourcentage d O2 dans

le sang ,accompagné par la fréquence cardiaque ou le pouls, qui est normal
entre 40-90.En cas anormaux en parle d une bradycardie ( ralentissement de
rythme), tachycardie ( accélération du rythme).qui sont mesurés par le
satiometre place dans l index de la main opposée du brassard,( ce dernier peut
ce place au niveau de la cheville en cas d une injection intraveineuse de serome
pour ne pas perturber les mesures satiométriques ).

Pour mesurer la tension artérielle en met le brassard qui varie entre 14 (pour une
pression systolique) et 7 (pour une pression diastolique),en cas d une
hypertendue in faut agire le plus vite possible pour evite des AVC
hémorragiques ou ischémique .

la courbe jaune est nécessaire dans la salle de cathétérisme cardiaque pour le

corodilatation où le pouls radial pré-fémoral peut être identifié.

Afin de mesurer avec précision la saturation, il est nécessaire d'établir

différentes positions qui s'adaptent à chaque cas.Pour un patient asthmatique,
une position semi-assise est nécessaire pour éviter les problèmes respiratoires.
En cas d un patient en état de choque ou injections par la bilicilline ou par des
médications,la position appropriée est allongée avec les pieds surélevés au
niveau de la poitrine, cette position permet au cerveau d avoir suffisamment de
sang pour rester informé. Une autre position nommée latérale de sécurité, est
destinée aux personnes blessées dans des accidents ou qui ont des os
fracturés.

La pousse seringue ou SAP est un dispositif médical utilisé pour administrer

régulièrementdes médicaments a un patient via une pompe à perfusion et une
seringue en regulient au fil du temps en fonction de l'état du patient ,comme les
patients cardiaques où la fréquence cardiaque ne diminue pas ,nous utilisons
donc le SAP pour le régulier dans les prochaines heures.

Le respirateur mobile est utilisé pour des patients souffrant d'essoufflement à

l'aide d'un tube d'intubation inséré dans la trachée ou avec le mask nommé
vinnie à haute pression pour l'apnée .

Ou un respirateur portable alimenté par batterie pour voyager avec une bouteille
d'oxygène.

En finira par ECG ou électrocardiographe est une représentation graphique de l

activités électriques En suivant les impulsions entre les sept côtes.

A la fin , chaque urgence reçue par le superviseur, avant la rentrer au bloc, un

bilan collectif, ECG et radiographie thoracique est nécessaire.

Jour2

Ce jour-là, nous avons assisté à plusieurs consultations avec le tromatologue, le

Dr Hawayda, à l'hôpital Sharifa. je peux en siter :

La première patiente a une masse gréseuses dans la région fessière gauche ,

c'était il y a longtemps mais au cours des deux dernières années, le patient a
déclaré qu'il y avait une douleur insupportable mais pas d'augmentation de la
taille de la tumeur, cela signifie qu'il ne s'agissait pas d'un cancer mais
simplement d'une tumeur maligne et qu'avec des médicaments, la douleur est
diffuse.

Une autre patiente âgée a une diffissite d extension ou flessum de genou , elle a
une gonarthrose.

La troisième souffre d'une douleur dans la majorité de ses articulations , c'est

une arthralgie migratoire.

Le négatoscope est une dispositif qui sert à visualiser les radiographies,on met
un film radiographique, on note une fracture au niveau du cinquième
métatarsien.

A cause d un accident , une patient a une entorse de genoux gauche très grave
avec un gonflement et pas d'inflexion .

La dernière patiente de 16 ans a une griffe de deuxième orteil, causé d une

augmentation de la longueur de ce dernier par rapport au autres , est qui vient
buter contre le bout de la chaussure entraînant cette déformation, la patiente
aure un rendez-vous chirurgical pour le corriger .

Jour3

A HUPM ,Dr bassit nous a fait une présentation sur le système de sante au
Maroc , et leur besoin dans notre société puis les différents secteur
indispensables à la santé de la population ,( secteur public, secteur privé a but
non ucratif, secteur privé a but ucratif, secteur de medecin traditionnel )

Nous avons aussi parlé de la couverture médicale ( AMO et AMO TADAMON)

Puis nous avons fait un tour de l hôpital

Rez de chaussee

Nous commencerons par le hall d'entrée de l'hôpital. C'est un espace spacieux

et accueillant avec différents salle de physiotherapie /re-education et
Balnéothérapie

Ensuite,au 1 etage, nous nous dirigerons vers les différentes unités de soins

-Chambre de chimiothérapie

- Service d'ophtalmologie où il y a des consultations pour préparer le patient au

bloc

-service de medecin

-Service de la chirurgie

Au 2 etage , nous visiterons les différents départements spécialisés

-La réanimation

-Salle de simulation ( le pratique

-Service de réanimation au soin intensif

-Salle déchocage

-Salle de scanner à droite et IRM à gauche

-Puis le service de cardio

Jour4

Nous étions dans d'observation du service des urgences à l'Hôpital Charifa où

une patiente avait une gastralgie et des douleur abdominale dans la region
epigastre et hypogastre avec des vomissements et des la diarrhée la veille de
diagnostic .

Après avoir mes le brassard et le satiometre

La patiente a été diagnostiquée d'une hypotension de 9/6 et hypoxie sévère à

56,

Nous l'avons mis sous oxygène à 2 degrés pour réguler sa respiration.

Le patient a signalé des douleurs thoraciques, nous avons donc fait un ECG
mais heureusement le traceur était intact

À la fin du suivi, le patient était capable de se tenir debout

Et la douleur s'est estompée

Jour5

Nous avons assisté a jne deusieme presentation organise par Dr Bassit a l

Hôpital HUPM en ce qui concerne la relation médecin-malade , la ralation entre
eux,la manière de réagir tant que medecin
➢ Resume

Thème choisi :infermier a l’urgence

Au cours de mon stage durant la période 03/07 au 05/07/2023

Cette formation m'a été très utile, car j'ai acquis des compétences précieuses
dans plusieurs domaines, et également développé des capacités de
communication avec les patients.Mon expérience de stage m'a également
permis de mieux comprendre les souffrances de patients .Notamment à
l'urgence de l'Hôpital Charifa où une patiente avait de douleur abdominale et
thoracique, en observant de près comment manipuler les les machines et a
mettre les electrode de l ECG sur le patient et aussi aprendre de mesure la
rention manuelement ,J'ai pu mettre en pratique les connaissances théoriques
acquises lors de mes études et les adapter aux défis réels du monde
professionnel.

➢ Conclusion

ce stage a été une expérience très enrichissante sur le plan personnel et

professionnel. J'ai pu développer de nouvelles compétences, acquérir une
meilleure compréhension du monde du travail et établir des liens précieux avec
des professionnels du secteur.