Guide Pratique Infirmier: Le Prélèvement Sanguin Veineux

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Guide pratique infirmier : le prélèvement sanguin veineux
Guide pratique infirmier : le prélèvement sanguin

veineux
 Élisabeth Sanchez(https://reussistonifsi.fr/author/elisabeth/)
 juin 17, 2023(https://reussistonifsi.fr/2023/06/17/)  Article Vérifié
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Table des matières

1. Préparation du prélèvement sanguin veineux : comment assurer la sécurité et le
confort du patient
2. Comment identifier la veine appropriée pour un prélèvement sanguin veineux efficace
3. Comprendre l’ordre correct des tubes pour un prélèvement sanguin veineux
4. Spécificité de chaque tube de prélèvement
5. Guide étape par étape pour le prélèvement sanguin veineux
6. Procédures post-prélèvement sanguin veineux
7. Que faire après un prélèvement sanguin veineux : conseils et recommandations
8. Sources
Une analyse de sang (ou prise de sang) est une procédure médicale
courante utilisée pour analyser la composition du sang d’un patient.
L’infirmier(e) doit être vigilant(e) lorsqu’il/elle prélève des échantillons de
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sang afin de garantir 視
la sécurité du patient. Une mauvaise technique peut
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entraîner des résultats inexacts, des séjours prolongés à l’hôpital, des
diagnostics tardifs et des traitements inutiles.1
Erreur de prescription, défaut d’identitovigilance, tube mal rempli… 60 à 75

% des erreurs en biologie surviennent en phase pré-analytique.2
Ce guide pratique du prélèvement de sang veineux à l’intention des

étudiant(e)s et/ou infirmier(e)s explique le déroulement du soin pas à pas
conformément aux bonnes pratiques ainsi que des conseils pratiques pour
garantir la sécurité et le confort du patient.
Si vous souhaitez connaître les prérequis du prélèvement veineux, nous

avons publié un autre article qui couvre les aspects essentiels à prendre en
compte pour un prélèvement sanguin réussi. Cela comprend la législation,
les indications, les contre-indications, le matériel, les informations cliniques
pertinentes et les complications possibles. Vous pouvez accéder à cet article
détaillé en cliquant sur le lien suivant : Prélèvement sanguin : les prérequis
essentiels pour un soin réussi (https://reussistonifsi.fr/prelevement-
sanguin-les-prerequis-essentiels-pour-un-soin-reussi/)
Préparation du prélèvement sanguin veineux :
comment(https://reussistonifsi.learnybox.com/bien-
assurer Essai
la sécurité et le confort du
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patient
Après avoir soigneusement examiné la prescription et le dossier du patient,
et rassemblé le matériel nécessaire, vous êtes prêt à procéder au
prélèvement sanguin. Une fois à proximité de votre patient, vous pouvez
commencer à :
Assurer l’identitovigilance3
Le patient doit donner son nom, son prénom et sa date de naissance. La
question doit être ouverte. Évitez « Votre nom est bien Dupont ? », car une
personne avec des troubles cognitifs ou malentendante pourra répondre
oui bien que ce ne soit pas son nom.
Recueillir le consentement du patient

Expliquer pourquoi on effectue le prélèvement.
Définir les différentes étapes.
Rassurer le patient.
Répondre à ses questions.3
Il est également préférable de prendre connaissance des antécédents du

patient avant le soin. A-t-il déjà fait un malaise, eu des complications… ? A-t-
il des allergies ?
Vérifier les données pré-analytiques

Respecter le jeûne, récolter les informations4…
Préparer l’environnement
Respecter le triangle (ergonomie, sécurité et hygiène), s’installer soi-même
et installer le patient correctement.3
Nettoyer le plan de travail 3
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Nettoyer le plan de travail avec le produit adéquat.
Prévenir la douleur
Pour prévenir la douleur, il est important de fournir des informations,
s’assurer de la présence des parents si on prélève un patient mineur, utiliser
un équipement approprié, s’assurer de l’habileté et de la dextérité du
soignant, utiliser une crème anesthésiante ou du MEOPA sur prescription
médicale ou protocole, et employer des techniques de distraction.5 Si vous
souhaitez approfondir ce sujet, nous avons publié un article en lien :
Comment réduire la douleur et l’anxiété des patients lors des soins
(https://reussistonifsi.fr/comment-reduire-douleur-anxiete-patients-lors-
des-soins/)
Préparer la zone de prélèvement

Dégager la zone, c’est-à-dire le pull, le tee-shirt, par exemple, et bien faire
positionner le bras.3
Comment (https://reussistonifsi.learnybox.com/bien-
identifierEssailagratuitveine appropriée pour un
prélèvement視 debuter-ifisi/)
sanguin veineux efficace
Utilisation correcte du garrot
Le garrot doit s’appliquer à proximité du site de prélèvement (environ la
largeur d’une main).3 Le garrot doit être utilisé pour identifier la veine,
cependant, il ne doit pas rester en place pendant le prélèvement sanguin
sauf si la veine est petite et difficile d’accès. Dans ce cas, il doit être serré
modérément. Le pouls radial doit être palpable.5.6
Si vous laissez le garrot trop longtemps en place, les cellules « explosent »,

ce qui causera une hémolyse et/ou une hyperkaliémie, car il y a du
potassium dans les globules. Ne pas le laisser en place plus d’une minute.6.7
Pour certains tests, le garrot ne doit pas être utilisé. Veuillez vous référer au
protocole du laboratoire pour plus de détails.5.6
Techniques pour repérer la veine

Pour identifier une veine adéquate, large, visible et palpable, plusieurs
options sont disponibles. La veine cubitale médiane, qui se situe entre les
muscles, est généralement la plus accessible pour une ponction. La veine
basilique, quant à elle, se trouve sous une artère et un nerf, donc une
ponction à cet endroit peut causer de la douleur ou endommager le nerf ou
l’artère. Il est recommandé d’éviter de piquer là où les veines se divisent, car
cela peut augmenter le risque de formation d’un hématome.7
Commencez par effectuer une inspection préliminaire non stérile pour

identifier une veine appropriée.8 Utilisez votre index pour palper la zone et
localiser une veine. Il est préférable de choisir une veine que vous pouvez
sentir plutôt qu’une veine que vous pouvez voir.
Enfin, laissez le bras du patient pendre afin d’augmenter la pression

veineuse. Cela peut aider à rendre les veines plus visibles et plus faciles à
ponctionner.
Retirer le garrot et appliquer un anesthésique si nécessaire.

Laissez suffisamment de temps à l’anesthésique pour agir (par exemple, 1 à
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2 minutes pour du MEOPA, 視 30 minutes pour un produit topique).
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Conseils
Pour les individus en surpoids, il peut être plus aisé d’effectuer un
prélèvement sur les veines situées au dos de la main.
Si aucune veine n’est identifiable, il est également possible de recourir aux

veines des membres inférieurs pour le prélèvement.8
Dans le cas où une veine adéquate n’est pas aisément visible ou palpable,
l’utilisation d’un dispositif de détection de veines peut s’avérer utile.
Comprendre l’ordre correct des tubes pour un

prélèvement sanguin veineux
L’ordre de prélèvement des tubes est assez simple à retenir grâce à une
astuce mnémotechnique. Vous pouvez les prélever en suivant l’ordre
alphabétique, à l’exception du tube gris qui est généralement utilisé en
dernier et moins fréquemment : Bleu, Jaune, Rouge, Vert, Violet, (et
finalement Gris).3
Attention, la correspondance entre la couleur du tube et l’examen à réaliser

peut varier d’un laboratoire à l’autre, car tous n’utilisent pas les mêmes
codes couleur.
Il est donc recommandé de se référer à une fiche pratique disponible dans
Essai gratuit
l’établissement où 視
vous travaillez pour assurer une correspondance précise.
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Spécificité de chaque tube de prélèvement

Les hémocultures : utilisation et spécificités
Les hémocultures consistent en la collecte et la culture d’échantillons de
sang dans un environnement spécifiquement conçu pour favoriser la
croissance des bactéries. L’objectif principal de cette procédure est de
détecter la présence de bactéries dans le sang, de les identifier précisément
et d’évaluer l’efficacité et la spécificité des antibiotiques en utilisant une
technique appelée antibiogramme.
Il existe deux types de flacons utilisés pour les hémocultures, chacun

adapté à un type spécifique de bactéries :
Les flacons aérobies : ces flacons sont utilisés pour la culture de

bactéries aérobies, qui nécessitent de l’oxygène pour leur croissance et
leur survie.
Les flacons anaérobies : ces flacons sont destinés à la culture de
bactéries anaérobies, qui peuvent se développer en l’absence
d’oxygène.
Le tube bleu citraté : utilisation
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et spécificités
視
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Le tube citraté (tube bleu) tient son nom du citrate de sodium qu’il contient.
Il est toujours prélevé en premier, pour éviter que l’héparine du tube vert
contamine le tube citraté. Il est utilisé pour les bilans de coagulation et le
suivi d’un traitement par anticoagulant.
Exemples d’examens possibles : TP, TCA, Fib, D-dimères, Héparinémie / Anti

Xa, Facteur V…
Le tube sec jaune avec gel : utilisation et spécificités

Ce tube ne contient aucun anticoagulant, le sang va donc pouvoir coaguler
dans le tube (effet recherché). Après centrifugation, le gel fait interface
entre la partie liquide et les cellules, et empêche ainsi que les deux se re-
mélangent.
Exemples d’examens possibles : AcHBs, ACE, Acide urique, AFP, ALAT,

Albumine, Amylase, ASAT, Bilirubine T, CA 125, Calcium, Chlore, Cholestérol
T, CPK, Créatinine, CRP, Ferritine, FSH, GGT, Insuline, LDH, LH, Magnésium,
PSA, Triglycérides, TSH, Urée, Vit B12, Vit D…
Le tube sec rouge : utilisation et spécificités

Ce tube ne contient aucun anticoagulant, le sang va donc pouvoir coaguler
dans le tube (effet recherché). Il contient seulement un activateur de la
coagulation (microparticules de silice). Après centrifugation, nous
obtiendrons donc du sérum.
Exemples d’examens possibles : Procalcitonine, LYME, HELISER, ACTRA,

TRAK, ASDOR, MNI, WR, HSV, SCH, VZV, ACAN, ACDNA, ECT, ACTIS, ANCA,
ACENDG, ACCARD , B2GP…
Le tube vert hépariné : utilisation et spécificités

Le tube hépariné (tube vert) tient son nom de l’héparine de lithium qu’il
contient. Il permet d’effectuer l’ionogramme. L’héparine empêche le sang de
coaguler sans apporter d’ions qui fausseraient les résultats de
l’ionogramme.
Exemples d’examens possibles : Chlore, Ionogramme, Potassium, Sodium,
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Troponine… 視 debuter-ifisi/)
Le tube violet EDTA : utilisation et spécificités

Le tube EDTA (tube violet) tient son nom de l’Éthylène Diamine Tétra-
Acétique qu’il contient. Il est utilisé pour les numérations (globules blancs,
globules rouges, plaquettes), l’hémoglobine glyquée, les déterminations du
groupe sanguin, les RAI…
Exemples d’examens possibles : NFS, Plaquettes, VS, Réticulocytes,

Kleihauer, Paludisme, Groupe sanguin, Rhésus, Phénotype, Agglutinines
Irrégulières, BNP, HbA1c, Electro de l’hémo- globine (+ NFS) …
Le tube gris fluorure : utilisation et spécificités

Le tube fluorure (tube gris) tient son nom du fluorure de sodium et l’oxalate
de potassium qu’il contient. Ce tube est utilisé pour le dosage de la
glycémie.
Exemples d’examens possibles : Glycémie (à jeun, postprandiale, après

charge), Cycle glycémique, HGPO…
Guide étape par étape pour le prélèvement

sanguin veineux
Préparation du matériel
Il est nécessaire de fixer l’aiguille ou l’unité à ailette sur le corps de pompe
et de disposer les tubes dans l’ordre sur le plateau. Tout doit être préparé et
prêt à l’utilisation.3
Importance du respect de l’hygiène

Il est crucial de se laver les mains avec une solution hydroalcoolique de
manière appropriée, par exemple avant et après avoir mis des gants à
usage unique, et lors de l’entrée et de la sortie de la chambre du patient. La
zone de prélèvement doit être désinfectée en tenant compte des allergies
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du patient et du protocole 視de l’établissement.1 Plusieurs antiseptiques
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peuvent être utilisés à cet effet. Selon la Société Française d’Hygiène
Hospitalière, il n’y a pas d’études confirmant la nécessité de désinfecter la

zone de prélèvement. Cependant, l’OMS recommande l’utilisation de l’alcool
pour les prélèvements sanguins afin de minimiser le risque de
contamination du sang.1.9
Une fois la désinfection effectuée, il est important de suivre les instructions

spécifiques au produit utilisé, en veillant à laisser la zone sécher
complètement, ce qui prend environ 30 secondes.
Après la désinfection, évitez de toucher la zone. De plus, ne prélevez pas de

sang d’une zone encore humide d’alcool.1.6
Pour le nettoyage, utilisez une technique en spirale, en partant du centre
vers la périphérie, ou de l’endroit qui sera ponctionné vers le haut de la
veine. Effectuez trois passages successifs et respectez le temps de
séchage.5.6
Réapplication correcte du garrot

Replacez le garrot en amont du site d’insertion choisi. Ensuite, mettez des
gants à usage unique.1 Il est important de ne pas demander aux patients de
serrer le poing ou de laisser le bras pendre pendant le prélèvement
sanguin.6.8 Enfin, assurez-vous de bien tendre la peau.
Comment prévenir le Essai
patient avant le prélèvement
sanguin (https://reussistonifsi.learnybox.com/bien-
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Informez le patient de manière apaisante. Évitez des phrases stressantes
comme « Attention, je pique ! » et optez plutôt pour des instructions plus
rassurantes comme « Respirez, j’y vais. » Nous avons publié un article que
vous pouvez lire ou écouter sur ce sujet : Comment réduire la douleur et
l’anxiété des patients lors des soins (https://reussistonifsi.fr/comment-
reduire-douleur-anxiete-patients-lors-des-soins/)
Technique pour insérer l’aiguille lors du prélèvement

sanguin
Procédez à l’insertion de l’aiguille en suivant le sens du flux sanguin veineux,
avec le biseau orienté vers le haut, le long de la ligne médiane de la veine.
Assurez-vous que l’angle d’insertion par rapport à la peau est faible,
généralement entre 10 et 30 degrés.
Quand cesser d’avancer l’aiguille lors du prélèvement

sanguin
Lorsque la pointe de l’aiguille pénètre dans la lumière de la veine8, vous
devriez voir apparaître du sang. Si le sang n’est pas visible après une
insertion de 1 à 2 cm, retirez l’aiguille doucement. Si le sang n’apparaît
toujours pas, retirez l’aiguille presque jusqu’à la surface de la peau, changez
Essai gratuit
de direction et tentez 視
à nouveau de pénétrer la veine avec l’aiguille.
debuter-ifisi/)
En cas de gonflement local rapide, cela indique une extravasation de sang.
Dans ce cas, retirez le garrot et l’aiguille, puis appliquez une pression sur le
point de ponction avec une compresse jusqu’à l’arrêt du saignement.
Si vous utilisez des tubes à vide, assurez-vous de pousser chaque tube à
fond dans le porte-tube, tout en veillant à ne pas éloigner l’aiguille de la
veine.8
Retirer le garrot lorsque le sang commence à s’écouler

Il est important de retirer le garrot afin de ne pas dépasser la durée d’une
minute.10 Assurez-vous de bien maintenir l’aiguille et le corps de la pompe
pour éviter qu’ils ne sortent de la veine. Ensuite, insérez les tubes dans
l’ordre spécifié (plus de détails sont disponibles plus loin dans l’article).5.6
Comment homogénéiser les tubes après le prélèvement

sanguin
Il est essentiel de mélanger chaque tube en réalisant des mouvements
amples, délicats et réguliers. Il convient d’éviter de transférer le sang entre
les tubes.6.4 Quel que soit le dispositif utilisé, la coagulation du sang prélevé
commence immédiatement, avec l’apparition de micro-caillots dans les 15
premières secondes. Il est crucial de ne pas secouer les tubes de manière
excessive.10.11
Additif ajouté au tube Nombre de retournements
Activateur de coagulation 5
Citrate de sodium 3à4
Autres anticoagulants 8 à 10
Recommandations pour le nombre de retournements des tubes lors du prélèvement

sanguin9
Procédures(https://reussistonifsi.learnybox.com/bien-
post-prélèvement
Essai gratuit sanguin veineux
視 debuter-ifisi/)
Retirer correctement l’aiguille après le prélèvement

sanguin
Utilisez une compresse pour retirer l’aiguille de prélèvement et vérifiez que
le garrot est complètement relâché.5 Si vous utilisez un dispositif à ailettes,
voici la procédure à suivre :
Gérer les déchets

Tous les déchets contaminés par le sang doivent être éliminés dans les
conteneurs DASRI, tandis que l’aiguille doit être déposée dans le collecteur
OPCT. Il est important de ne pas désassembler l’aiguille avant de la jeter.
Évitez de manipuler une aiguille séparée du corps à mains nues. Utilisez une
pince à clamper ou jetez l’ensemble dans le collecteur OPCT.1 Les autres
déchets peuvent être jetés dans les poubelles DAOM. Le matériel
légèrement imbibé de sang peut également être éliminé dans les DAOM.9
Pour plus d’informations, n’hésitez pas à consulter le cours de l’UE 2.10 S1
sur la gestion des déchets disponible sur notre plateforme de révisions.
Comprimer le point de ponction

Appliquez une pression sur la zone pendant quelques minutes5, puis
remplacez le tampon d’alcool par une compresse sèche. Informez le patient
qu’il pourra retirer le pansement ultérieurement.5 Assurez-vous que
l’hémostase est complète avant de quitter le patient.5 Évitez de masser le
point de ponction, car cela pourrait entraîner des saignements.5 Le choix du
pansement doit être fait 視
Essai gratuit
en fonction du type de peau du patient et de ses
debuter-ifisi/)
éventuelles allergies.5
Procédures à suivre avant de quitter la pièce post-

prélèvement sanguin
Si nécessaire, assistez le patient pour se rhabiller et se réinstaller
confortablement. Assurez-vous d’étiqueter chaque tube correctement.
Pour les enfants : apportez-leur du réconfort, félicitez-les et envisagez

de leur remettre un « diplôme de bravoure »5.
Pour les adultes : remerciez-les pour leur coopération.5
Pour les adultes, les enfants et les parents : n’hésitez pas à leur
demander s’ils ont d’autres questions et vérifiez s’ils ont bien compris
les conseils donnés. Ensuite, rangez et nettoyez le matériel et
désinfectez-vous les mains.
Avant d’apposer les étiquettes sur les tubes en présence du patient, vérifiez
une dernière fois la cohérence de tous les documents, étiquettes et
informations relatives au patient.5 Les tubes qui seront envoyés au
laboratoire médical doivent être correctement identifiés avec le nom de
naissance, le nom marital ou usuel, le prénom et la date de naissance du
patient.
N’oubliez pas de noter l’heure de prélèvement sur le document qui sera

envoyé au laboratoire.
Traçabilité : une étape cruciale après le prélèvement

sanguin
Pour assurer une traçabilité optimale, chaque soin administré doit être écrit
dans le dossier du patient. Il est nécessaire de marquer le soin comme
administré et de rédiger des transmissions détaillées.
Que faire après un prélèvement sanguin
veineux :
Essai gratuit
視 debuter-ifisi/)
conseils et recommandations
Délai et transport
Le temps recommandé pour acheminer les échantillons au laboratoire,
essentiel pour maintenir l’intégrité de l’échantillon, peut varier en fonction
du type de test à réaliser. Idéalement, il est préférable de livrer les
échantillons au laboratoire le plus rapidement possible. Il est impératif de
respecter scrupuleusement les délais indiqués en rouge. Ces délais
s’étendent généralement de 4 à 8 heures maximum.4
Type de tubes Délai et T°C
Tube citrate 8h à 18h à 22°C < + 4°C interdit
Tube héparine 4h à 18-22°C
Tubes sérum 8h à 18-22°C
Tube fluoré 8h à 18-22°C
Tube EDTA 8h à 18-22°C
Délais et températures de transport des tubes d’un prélèvement sanguin4
La non-conformité après le prélèvement sanguin

La non-conformité est la « non-satisfaction d’une exigence (écart constaté
par rapport aux procédures, rédigées pour répondre à la norme) ».12
Les motifs de rejet d’un échantillon peuvent être regroupés en trois

catégories principales4.11 :
Critères administratifs :
Ces problèmes sont généralement liés à l’identification du patient,
comme des erreurs, des omissions ou des incertitudes. Ils peuvent
également concerner des formulaires d’échantillonnage incomplets, qui
manquent d’informations essentielles telles que le nom de la personne
qui a prélevé l’échantillon, l’heure du prélèvement, les informations
thérapeutiques, etc.
Critères qualitatifs :
Ces problèmes sont 視
Essai gratuit
liés au non-respect des délais ou des températures
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requises, comme des tubes fondus ou des délais trop longs. Ils peuvent
également concerner l’utilisation d’un tube inadapté pour l’analyse ou

le non-respect des recommandations pré-analytiques, comme le jeûne
ou l’heure du prélèvement.
Critères quantitatifs :
Ces problèmes sont liés à des tubes mal remplis, comme des tubes
citratés, ou à un nombre insuffisant de tubes, comme des tubes EDTA
pour une numération formule sanguine, une hémoglobine glyquée, un
groupe sanguin, etc.
Pourquoi est-il important de bien remplir les tubes lors

du prélèvement sanguin ?
Il est crucial de remplir le tube citraté jusqu’à la marque indiquée, car il
contient un volume spécifique d’anticoagulant. Les résultats attendus sont
basés sur cette dilution précise. Si le sang est sur-dilué ou sous-dilué, cela
pourrait conduire à des résultats faussement normaux ou anormaux.
Transvaser du sang d’un tube vert à un tube bleu introduit un autre

anticoagulant qui pourrait perturber les réactions chimiques et fausser les
résultats. De même, si du sang est transvasé d’un tube violet à un tube vert,
cela pourrait entraîner une augmentation artificielle du potassium et une
diminution artificielle du calcium. Parfois, même le simple fait de prélever le
sang dans un tube violet avant un tube vert peut entraîner le transfert d’une
goutte d’EDTA dans le tube vert, faussant ainsi les résultats.
Si le prélèvement sanguin est difficile sur un patient, il est préférable

d’utiliser un tube pédiatrique et de le remplir à moitié, car il contient moitié
moins d’anticoagulant. Il est déconseillé de transvaser du sang d’un tube
bleu adulte mal rempli dans un tube pédiatrique, car cela pourrait
également fausser les résultats.
Nous sommes reconnaissants envers Marouan Bennani

(https://www.linkedin.com/in/marouan-bennani-179307226/) biologiste
médical, pour la relecture de cet article et ses précieux conseils.
Sources
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1. Organisation mondiale de la Santé. « Lignes directrices de l’OMS applicables aux prélèvements sanguins
: meilleures pratiques en phlébotomie » – 2010
(https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK138651/bin/french-m1.pdf)
2. Lippi G, Chance JJ, Church S, Dazzi P, Fontana R, Giavarina D, et al. « Preanalytical quality improvement:
from dream to reality » Clin Chem Lab Med 2011;49(7):1113-26.
(https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21517699/)
3. Réussis ton IFSI « Prélèvements sanguins » – [Cours appartenant à l’U.E. 4.4, Semestre 2], 2023.
(https://reussistonifsi.fr/)
4. Aquilab « Guide des prélèvements » – consulté en mai 2023 (http://www.labo-
aquilab.fr/media/PDF/AQUILAB/Guide_des_prelevements.pdf)
5. Hôpitaux Universitaires de Genève – « Prise de sang veineuse et capillaire chez l’adulte et l’enfant » –
2019/2020
(https://www.unige.ch/medecine/files/1715/8081/2800/Prises_de_sang_veineuse_et_capillaire_2019-
2020.pdf)
6. Hôpitaux universitaires de Genève « PRÉLÈVEMENT SANGUIN PAR PONCTION DIRECTE (SYST.
VACUTAINER) » – avril 2017 (https://www.hug.ch/procedures-de-soins/prelevement-sanguin-par-
ponction-directe-syst)
7. Ordre Professionnel des Technologistes Médicaux du Québec « Guide de prélèvement de sang par
ponction veineuse aux fins d’analyses » – décembre 2018 (https://www.opiq.qc.ca/wp-
content/uploads/2018/12/Guide_PrelevSang_PoncVeineuse_Analyse_VFDec2018.pdf)
8. Manuels MSD – « Comment effectuer un prélèvement de sang veineux » par Yiju Teresa Liu , MD, Harbor-
UCLA Medical Center – Octobre 2020
(https://www.msdmanuals.com/fr/professional/r%C3%A9animation/comment-effectuer-des-
proc%C3%A9dures-vasculaires-p%C3%A9riph%C3%A9riques/comment-effectuer-un-
pr%C3%A9l%C3%A8vement-de-sang-veineux)
9. Société Française d’Hygiène Hospitalière « Antisepsie de la peau saine avant un geste invasif chez
l’adulte. Recommandations pour la pratique clinique » – Mai 2016 (https://www.sf2h.net/wp-
content/uploads/2016/05/Recos-Antisepsie-SF2H-2016.pdf)
10. Santé publique du Canada « Pratiques de base et précautions additionnelles visant à prévenir la
transmission des infections dans les milieux de soins » – Modifié en 2017
(https://www.canada.ca/fr/sante-publique/services/publications/maladies-et-affections/pratiques-de-
base-precautions-infections-aux-soins-de-sante/partie-b.html#B.III)
11. CHU Dijon – « Examens de Biologie Médicale et Prélèvements sanguins. Notions fondamentales et
Rappels » 19 02 2020 Dr Nathalie SIXT, Biologiste (https://www.ifsidijon.info/v2/wp-
content/uploads/2020/03/2020-Les-pr%C3%A9l%C3%A8vements-sanguins-.pdf)
12. Conseil, Audit et Accompagnement. « Les constats d’audit et remarques d’audit » – mai 2017
(https://www.certification-qse.com/definition-les-constats-daudit-et-remarques-daudit/)
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Élisabeth Sanchez
Rédactrice chez Réussis ton IFSI, Elisabeth Sanchez est avant tout une
infirmière qui se distingue par sa polyvalence et son adaptabilité. Avec son
expérience variée dans différentes structures et services tels que l'unité de
soins intensifs, les urgences, la chirurgie ou la rééducation, elle a développé
des connaissances et compétences diverses. De nature bienveillante et
consciente de la difficulté des études en soins infirmiers, elle fait tout son
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soin-reussi/)
Guide des solutés pour infirmier(e)s et
Prélèvement sanguin : les prérequis étudiant(e)s infirmier(e)s
essentiels pour un soin réussi (https://reussistonifsi.fr/guide-
(https://reussistonifsi.fr/prelevement- solutes-infirmiers/)
sanguin-les-prerequis-essentiels-
pour-un-soin-reussi/) La profession infirmière requiert une
connaissance approfondie du corps humain
Une analyse de sang (ou prise de sang) est et de ses processus. L’un des concepts
une procédure médicale courante utilisée essentiels est l’osmose, qui correspond au
pour analyser la composition du sang du
patient. Un
(https://reussistonifsi.fr/comment-reduire- (https://reussistonifsi.fr/guide-pratique-
douleur-anxiete-patients-lors-des-soins/) injections-intramusculaires/)
Comment réduire la douleur et l’anxiété Guide pratique des injections

des patients lors des soins intramusculaires
(https://reussistonifsi.fr/comment- (https://reussistonifsi.fr/guide-
reduire-douleur-anxiete-patients-lors- pratique-injections-intramusculaires/)
des-soins/)
L’injection intramusculaire consiste en
Dans son travail quotidien, l’infirmier(e) l’administration d’un médicament
prodigue souvent des soins qui peuvent directement dans un muscle. Les injections
causer de la douleur, même si cela va à intramusculaires ont de nombreuses
l’encontre des valeurs indications. Les produits injectés sont
généralement
Essai gratuit
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Guide Pratique Infirmier: Le Prélèvement Sanguin Veineux

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Guide pratique infirmier : le prélèvement sanguin

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Table des matières

diagnostics tardifs et des traitements inutiles.1

Erreur de prescription, défaut d’identitovigilance, tube mal rempli… 60 à 75

Ce guide pratique du prélèvement de sang veineux à l’intention des

Si vous souhaitez connaître les prérequis du prélèvement veineux, nous

Recueillir le consentement du patient

Il est également préférable de prendre connaissance des antécédents du

Vérifier les données pré-analytiques

Préparer la zone de prélèvement

Si vous laissez le garrot trop longtemps en place, les cellules « explosent »,

Techniques pour repérer la veine

Commencez par effectuer une inspection préliminaire non stérile pour

Enfin, laissez le bras du patient pendre afin d’augmenter la pression

Retirer le garrot et appliquer un anesthésique si nécessaire.

Si aucune veine n’est identifiable, il est également possible de recourir aux

Comprendre l’ordre correct des tubes pour un

Attention, la correspondance entre la couleur du tube et l’examen à réaliser

Spécificité de chaque tube de prélèvement

Il existe deux types de flacons utilisés pour les hémocultures, chacun

Les flacons aérobies : ces flacons sont utilisés pour la culture de

Exemples d’examens possibles : TP, TCA, Fib, D-dimères, Héparinémie / Anti

Le tube sec jaune avec gel : utilisation et spécificités

Exemples d’examens possibles : AcHBs, ACE, Acide urique, AFP, ALAT,

Le tube sec rouge : utilisation et spécificités

Exemples d’examens possibles : Procalcitonine, LYME, HELISER, ACTRA,

Le tube vert hépariné : utilisation et spécificités

Le tube violet EDTA : utilisation et spécificités

Exemples d’examens possibles : NFS, Plaquettes, VS, Réticulocytes,

Le tube gris fluorure : utilisation et spécificités

Exemples d’examens possibles : Glycémie (à jeun, postprandiale, après

Guide étape par étape pour le prélèvement

Importance du respect de l’hygiène

Hospitalière, il n’y a pas d’études confirmant la nécessité de désinfecter la

Une fois la désinfection effectuée, il est important de suivre les instructions

Après la désinfection, évitez de toucher la zone. De plus, ne prélevez pas de

Réapplication correcte du garrot

Technique pour insérer l’aiguille lors du prélèvement

Quand cesser d’avancer l’aiguille lors du prélèvement

Retirer le garrot lorsque le sang commence à s’écouler

Comment homogénéiser les tubes après le prélèvement

Additif ajouté au tube Nombre de retournements

Citrate de sodium 3à4

Recommandations pour le nombre de retournements des tubes lors du prélèvement

Retirer correctement l’aiguille après le prélèvement

Gérer les déchets

Comprimer le point de ponction

Procédures à suivre avant de quitter la pièce post-

Pour les enfants : apportez-leur du réconfort, félicitez-les et envisagez

N’oubliez pas de noter l’heure de prélèvement sur le document qui sera

Traçabilité : une étape cruciale après le prélèvement

Type de tubes Délai et T°C

Tube citrate 8h à 18h à 22°C < + 4°C interdit

Tube héparine 4h à 18-22°C

Tubes sérum 8h à 18-22°C

Tube fluoré 8h à 18-22°C

Tube EDTA 8h à 18-22°C

Délais et températures de transport des tubes d’un prélèvement sanguin4

La non-conformité après le prélèvement sanguin

Les motifs de rejet d’un échantillon peuvent être regroupés en trois