République du Cameroun.

Republic of Cameroon
Ministère de l'enseignement supérieur. Ministry of higt education
Paix-Travail-Partie Peace-Work-Fatherland

Thème : Rapport de stage

Période de stage : Début : 5 Avril fin : 29 Mai

Rédacteur : Mokassa Fanga George
Spécialité: Imagerie médicale
Matricule :
Niveau : Année préparatoire
Lieu de stage : Hôpital de district de Nylon

ANNÉE Académique
2021/2022
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 Sommaire

Remerciements…………………………………………………………………………...3
Liste des abréviations…………………………………………………………………….4
Introduction……………………………………………………………………..….…….5
Chapitre 1 : présentation du lieu de stage …………………………………….……….6
1/Historique………………………………………………………………………………6
2/Situation géographique ……………………………………………………………….6
Chapitre 2 : Connaissance connexe ………………...………………………………….7
Section 1 : Organisation de l'hôpital……………………………………………………7
1/organigramme……………………………………………………………….…………7
2/présentation des services dans lesquels j'ai été envoyé……………………….……..7
3/Circuit du Malade ……………………….…………………………………………..10
4/Analyse du roulement 2×12 de Deo Gracias pk 10 ………………………………..11
Section 2 : Activités menées et observées………………..……………………………12
1/Selon les objectifs……………………………….……………………………………12
a/Activités Autonomes …………………………………………………...……………12
b/Activités observées…………………………….…………….……………………….12
c/Activités menées………………………………………………………….…………..12
2/En dehors des objectifs………………………………………………………..……..13
a/Activités observées………………………………..………………………………….13
b/Activités menées ……………………………………………………………………..13
Section 3 : Déroulement de la pathologie la plus rencontrée…………………..……14
Section 4 : Tableau pharmacologique………………………………….…………..…16
Chapitre 3 : Difficultés rencontrés et suggestions à l'endroit de l'hôpital…….……17
Conclusion…………………………………………………….………………………...18
Annexes……………………………………………………..………………..………….19
Références bibliographiques………...……………………………….……..….………20

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 Remerciements

Avant tout développement sur cette expérience professionnelle, il apparaît

opportun de commencer ce rapport de stage par des remerciements à :
 Dieu pour le souffle de vie et la santé.
 Mes Parents pour leurs courage leurs forces et leurs encouragements.
 Mes fondateurs pour le stage qu'ils ont mis à notre disposition.
 Mes enseignements pour la bonne éducation qu'ils mettent en exergue pour nous.
 À l'hôpital et au personnel en général pour l'apprentissage et la gentillesse de
faire de ce stage un moment profitable.
 Aux infirmiers en particulier qui m'ont formés et accompagnés tout au long de
cette expérience professionnelle avec beaucoup de patience, de pédagogie et tous
les conseils qu'ils m'ont prodigué au cours de ce mois.

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 Liste des abréviations

IUG : Institut Universitaire du Golfe de Guinée

ISA : Institut supérieur des sciences appliquées
BDCF : Battement du cœur fœtal
NFS : Numération formule sanguine
Bu : Biochimie Urinaire
CRP : C- Réactive protéine
ECBU : Examen cytobactériologique des urines
CCC : Communication pour le Changement de Comportement
IEC : Inhibiteurs de l'enzyme de conversion

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 Introduction

Le stage est une période d'activité durant laquelle un étudiant met en application les
enseignements théoriques appris sur le terrain. C’est pour cette raison que l’Institut
Universitaire du Golfe de Guinée plus précisément l'Institut supérieur des sciences appliquées
a pour coutume d'envoyer ses étudiants de série médecine en stage pour les permettre
d'appréhender la théorie enseigné en cours et de toucher du doigt les réalités de l'hôpital.
Pour cela, j’ai eu l'honneur d'effectuer mon stage à l'hôpital Afrique Future Deo Gratias pk10
du 5Avril au 7 Mai portant sur les soins infirmiers en général.
L'objectif général de ce stage est d'assurer la prise en charge intégrée des clients du service de
Médecine générale et de chirurgie.
Dans l'optique de mener à bien mon rapport, il serait judicieux pour moi de montrer
Dans une première partie la présentation du lieu de stage
Ensuite dans la seconde des connaissances connexes
Enfin dans la troisième des difficultés rencontrées et les suggestions à l'endroit de l’hôpital.

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 Chapitre 1 : Présentation de l'hôpital Catholique Deo Gratias pk10

1/Historique
Créé le premier Juillet 2014, l’hôpital Afrique Future Deo Gratias pk10 est l’œuvre de
l'association Afrique Future née à Mulhouse il y'a déjà 30ans .cette association voit le jour
grâce à l'abbé Marie Mbock Mbock prête du diocèse d'Eseka au Cameroun et de Bernadette
Escher .Le but de cette association est de venir en aide à la population Camerounaise mais
surtout aux personnes désemparées en rendant l'accès aux soins de qualités faciles et en
réduisant les souffrances dues aux maladies.

2/Situation géographique de cet hôpital

L''hôpital Afrique Future Deo Gratias pk10 est une structure confessionnelle s'intégrant
dans l’organisation gouvernementale des soins de santé de la région du littoral. Il est sous
l'autorité du district de la cité des palmiers et situé dans l'aire de santé du Génie Madiba plus
précisément à 10 km du centre ville de Douala capitale de la région du littoral et capitale
économique du Cameroun.
De plus, il est aussi situé dans la commune de Douala troisième contenant une vaste
collectivité dont la population. Cette population est polymorphe, polyethnique et surtout
suburbaine.

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 Chapitre1 : Connaissances connexes

Section 1: Organisation de l’hôpital

1/Organigramme

Madame la Directrice

Le Médecin chef

Surveillante générale

L’économe

Comptable

Les majors

Les chefs d'équipe

Autres personnels

2/Présentation des services dans lesquels j’ai été envoyé

L'hôpital Deo Gratias regorge trois services à savoir le service de
médecine générale, le service de maternité et le service du bloc opératoire.
a. Service de Médecine générale.
Il est constitué de la médecine, la pédiatrie et la vaccination.
•Matériels utilisés
 Plateau stérile
 Gants
 Chariot
 Stéthoscope
 Tensiomètre
 Thermomètre
 Coton
 Alcool
 Seringue

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  Nombres de personnels et leurs grades
Dans ce service, on a trois infirmiers qui travaillent tour à tour selon le
programme trois jours de permanence, trois jours de garde, trois jours de récupération
en médecine et pareil en pédiatrie. Une major, deux pédiatres, une infirmière assisté de
la major pour la vaccination, deux médecins généralistes l'un qui est de permanence et
l'autre qui est de garde.

b. Service de la maternité
Il est constitué de la maternité elle-même et de la gynécologie

 Matériels utilisés.
 Plan de travail avec une lampe

 Le doppler

 Les gants de soins

 Les gants stériles

 L'alcool

 Les seringues

 La solution de décontamination

 La Bétadine gynécologique pour les pansements

 Les compresses

 Les lits d'accouchement

 Les pinces

 Le fil à suture

 Source d'oxygène

 Lavabo pour les mains avec du savon liquide

 Sonde d'aspiration

 Nombres de personnels
Dans ce service, on peut remarquer sept sages-femmes, Une major et le gynécologue.

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 C. Service de chirurgie
Ici on a le bloc opératoire qui accueille la césarienne et les opérations
chirurgicales, et le bloc de traumatologie.

 Matériels
 Équipements de stérilisation
 Accessoires de table d'opération
 Mobilier chirurgicale
 Machine aspirer le sang
 Machine d'anesthésie
 Les vêtements stériles
 Le cache nez
 La boîte à chirurgie
 Les compresses stériles
 L'alcool
 La Bétadine
 Gants de soins
 Gants stériles
 Le lit d'opération
 La lèse
 La lampe d'opération

 Nombres de personnels et leurs grades

Nous avons les traumatologues, les chirurgiens, le major de bloc opératoire, l’assistant du
chirurgien, l’anesthésiste

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 3/Circuit du Malade à l'hôpital Deo Gratias pk10

4/ Analyse du roulement 2×12 de Deo Gratias pk10

Dans chaque hôpital, on note un roulement en place .Ici à Afrique Future hôpital
Deo Gratias pk10,le roulement qui est mis sur pied est le 2×12. Ce roulement signifie qu'il y'a
deux médecins généralistes pendant 24heures .Le premier est de permanence et le second est
de garde sans toute fois oublié que chacun à 12heures de temps.
a. Avantages
 Meilleur suivi vu la longue durée de la prise en charge des patients par un même
médecin car le roulement n'est pas fractionné avec des médecins qui se succèdent.
 Pas de perte d’information lors de la transmission vu le fait qu'ils sont justes deux
 Horaires réguliers
b. Inconvénients
 Les heures de travail peuvent être fatigantes et longue
 Difficulté à trouver les remplaçants en cas d'absence car ce n'est pas tout le monde qui
souhaitent faire 12 heures de travail.

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 Section 2: Activités menées et observées

1. Selon les objectifs.

A. Les activités autonomes
 Décrire le fonctionnement du service de médecine générale.
Dès que le patient arrive à l'hôpital, il doit d'abord se faire consulter par le médecin, ensuite
on l'administre ses soins suivant la prescription médicale.S'il est âgé de 0 à 18 ans, on le
transfert en pédiatrie dans le cas contraire il reste en médecine. Une fois dans son pavillon, on
fait son lit et on l’hospitalise une fois.
 Décrire l'organisation de l'équipe de travail au sein du service de Médecine
A l'hôpital Catholique Deo Gratias pk10, l’équipe de travail suit un programme de
trois jours de permanence, trois jours de garde trois jours de récupération.
Participer à l'orientation et à la référence du patient.

B. Les activités observées

 Effectuer un pansement
 Pratiquer le lavage chirurgical des mains et le port des gants stériles
 Administrer les médicaments selon la voie prescrite
 Faire la préparation d'un malade en vu d'une intervention chirurgicale
 Placer une sonde à demeure et l'adapter à un collecteur d'urine
C- les activités menées
 S'intégrer dans l'équipe de soins pour assurer le bon fonctionnement du service de
médecine
 Assurer l'hygiène et la propreté de l'environnement de travail
 Préparer le matériel nécessaire à l'exécution des différents soins sur un chariot à deux
étages.

Pour cela, sur la première étage on a les médicaments, le matériel nécessaire pour le soin et
sur la deuxième on a la poubelle des cassants, celle des non cassants et la boîte de sécurité.
 Rassurer la cliente et répondre à ses préoccupations
 Prendre les constantes physiologiques du patient
La tension artérielle : c’est la pression à l'intérieur des artères. La valeur normale est
120/60.

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La température : c’est la chaleur qui règne à l'intérieur de l’organisme .Les valeurs normales
sont comprises entre {36,5 ; 37,5}. Lorsqu’elle est comprise entre {37,6 ; 37,9} on parle de
fébricule et lorsqu'elle est déjà à 38 et plus on parle de fièvre.
La fréquence respiratoire : c’est le nombre de cycle d'inspiration et d'expiration par minute.
Chez l'adulte c'est compris entre [12 ; 16]et chez le nouveau-né c'est de [20 ;24].
Le pouls : c'est la sensation pulsatile qu'on ressent lorsqu’on exerce une pression sur la
paroi des vaisseaux qui se trouve sur un plan osseux.
 Effectuer les mesures anthropométriques chez un adulte
 Noter les constantes physiologiques sur une feuille de paramètres en respectant les
normes de transcription
 Administrer les médicaments selon la voie prescrite ou indiquée.
. Injection intra veineuse (iv) : pour faire ceci, on cherche d'abord la plus grosse
et la meilleure veine, ensuite on place le cathéter et enfin on fait passer le produit.
. Injection intra musculaire (IM) : pour réussir cette injection, on soulève d'abord
légèrement la peau et on injecte d’un coup sec .si c'est à la fesse, on injecte sur le
quadrant supérieur externe. Si c'est à la cuisse, on la divise d’abord ensuite on injecte
sur le quadrant médian externe et puis on enlève seringue d'un coup sec.
. Injection sous cutanée (SC) : elle se fait sur la première couche de la peau
appeler l'épiderme en pinçant la peau avec une seringue.
 Aider à placer ou à surveiller une perfusion ou une transfusion
 Effectuer la toilette quotidienne du patient
 Mesurer et noter la diurèse sur une feuille de température ou autres support.
 Faire le lit du malade
 Assurer le transport d'un patient
 Dispensée l'IEC (CCC) spécifique aux patients en prenant en compte la situation
sanitaire, économique, et socioculturel de chacun.
 Apprécier et noter la diurèse
 Aider le malade à faire un levé précoce
 Préparer le lit non occupé pour recevoir un patient.
 Assurer l'hygiène de l'environnement de travail.

2. En dehors des objectifs
A. Activités observées

 La césarienne
 Le touché vaginale
 Accouchement
 Révision utérine
 Suture
 Délivrance
 Examinassions du placenta

B. Activités menées.
 Prise des BDCF
 Pansements des nombrils
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  Nettoyage de la salle d'accouchement
 Habillement du nouveau né
 Lavage du placenta
Section 3: Déroulement de la pathologie la plus rencontré

Dans le cadre de mon séjour à l'hôpital Catholique Deo Gratias pk10, j’ai pu remarquer
plusieurs pathologies parmi lesquelles le diabète, l'hypertension artérielle, la malnutrition, les
infections urinaires, les infections néonatale précoce et plein d'autres. Mais, celle qui a pu
attirer notre attention parce qu’elle est la plus récurrente est le paludisme grave.
Causes
Elle peut être causée par des piqûres de moustiques ou bien par la mauvaise hygiène .
Manifestations
Elles peuvent être la fièvre, l’asthénie, les céphalées et la fatigue.
Bilan demandé
Généralement le médecin demande de faire l'examen de la goutte épaisse, la NFS, la CRP, la
BU et l’ECBU.
Traitement
Pour une prise en charge bien faite et adéquat, le médecin prescrit comme traitement
 Artesunate pour palier à ce paludisme grave.
Si le médicament va passer par voie veineuse la dose serait 2,4mg ×poids /10
Si c'est intra musculaire, sa serait 2,4mg×poids/20.
La première dose va se prendre en h0 et la seconde 12heures après
Du troisième au septième jour la dose serait 2,4mg /kg après chaque 24heures
 Si l'artesunate ne marche pas, le patient va prendre la quinine 10mg/kg en quatre
heures toutes les huit heures sans dépasser 1,5gramme.
 Si l'artesunate et la quinine ne marche pas le patient va prendre Arthemether .le
premier jour c'est 3,2mg par kg divisé par deux en intramusculaire deux prise au
maximum. A partir du deuxième jusqu’au septième jour c'est 1,6 mg par kg une fois
par jour en intra musculaire
 Vogalène si vomissements
 Perfalgan si température
 Un soluté quelconque en fonction de la prescription médicale plus les électrolytes pour
remonter le malade

Prophylaxie
 Sensibiliser les malades sur l'hygiène de l'environnement
 Sensibiliser les malades sur le port des moustiquaires

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 Section 4 : Tableau pharmacologique
Nom Dénominati Forme Voie Indicatio Contre Effets Posologie
commerc on commun d'administrat ns indication secondaire
ial internation ion s
al

DA'SAIN CEFOTAXI Injecta Injectable Infection Ne doit Diarrhée, Chez les

E NE ble par voie s sévère jamais être éosinophili adultes
intraveineus dues aux utilisé en cas e 3g/jour en
e et germes d'allergie moyenne
intramuscula sensibles aux pouvant
ire au antibiotiques être
cefotaxi du groupe portés
ne des jusqu’à12
céphalospori g selon la
nes sévérité
de
l'infection
Chez les
nourrisso
ns
50à75
mg/kg en
perfusion
veineuse
toutes les
6 heures

Actrapid Insuline Injectab sous cutanée Traiteme Hypersensibi Les signes Actrapid
le et nt du lité à la précurseur est un
intraveineuse diabète substance s habituels insuline
active ou à peuvent d'action
l'un des disparaître rapide et
excipients Chez les peut être
patients utilisé en
présentant combinais
un diabète on avec le
ancien produit
d'insuline
à action
prolongée
Nebcine Tobramycin Injecta IV Infection Maladie des Nausées,
e ble de la muscles les
peau et traité par vomisseme
des voies ataluren nts, fièvre

14
 urinaire céphalées
s somnolenc
e

Chapitre 3: Difficultés rencontrés et suggestions à l'endroit de l'hôpital

I. Difficultés rencontrés
Au début du stage j'ai eu du mal à :
 Découper le sparadrap
 Prendre une voie veineuse
 Bien arrêter la seringue sans toucher la partie stérile
Mais maintenant je n’ai plus de soucis.

II. Suggestions à l'endroit de l'hôpital

 Changer la balance qui est en paramètre parce qu’elle se dérègle seul
 Recruter le personnel vu que lors de la garde il y'a moins de personnel du coup si une
urgence vient, une personne est obligé de quitter son poste pour aller lui venir en aide
et pendant ce moment son poste reste vide et un incident peut se passer là bas entre
temps .Aussi il n’y a personne pour surveiller l'accueil à cause du manque de
personnel
 Mettre la moustiquaire en photothérapie car il y’a certains bébé qui entre là bas et
ressortent avec des piqûres de moustiques
 Sensibiliser le personnel soignant sur la relation d'aide.

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 CONCLUSION

Parvenu au terme de mon rapport, il est remarquable à l'œil nu que le stage que j'ai effectué à
l'hôpital Deo Gratias pk10 a été très bénéfique pour moi. Il était enrichi de beaucoup de
connaissances, de savoir pas seulement sur le plan de l'école mais aussi sur le plan de la vie
professionnelle proprement dite. je peux donc affirmer que ce stage a été une merveille pour
moi tous malgré les petites difficultés rencontrées. Toute fois, nous espérons que cet hôpital
tiendra en compte les suggestions émises pour évoluer et la bonne prise en charge des
patients.

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 ANNEXES

Différence entre la prise en charge et la prise en soin

 La prise en soins renvoie à deux termes <<Care>> en <<nursing>> qui désignent
l'ensemble des soins qui permettent le bien être physique mental et social et l'action
du <<caring>> qui veut dire soigner dans une relation de solitude à l'autre .Elle est
principalement basée sur les signes présentés par le sujet
 De l'autre côté, la prise en charge est établi en fonction d’une évaluation initiale donc
un diagnostic. Elle est plutôt médical, coordonnée au sein des secteurs cliniques
incluant ainsi une assurance dans la continuité des soins.

Hémorragies post partum

 Définition
C'est le saignement excessif après l'accouchement.

 Causes
.L'atonie
. Mauvaise révision utérine
. Déchirure
.lorsque le placenta n'est pas totalement sortie
 Prévention
. Protéger le périnée
. Bonne révision utérine
.examiner le placenta pour vérifier qu'elle est complète
. Massage de l'utérus pour que sa se rétracte.

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 BIBLIOGRAPHIE

wikipedia
Google
Connaissance des supérieurs

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