République tunisienne

Ministère de la santé publique

Lieu de stage : Service des urgences de

l’hôpital régional de Béja

Elaboré par : Dridi Fatma

Encadré par : Dr Sarra Bellili
Année de stage : 2016/2017
 Sommaire
Dédicace
Remerciements
 Introduction

 Objectifs

Présentation descriptive et fonctionnelle du

service
I Description du service :
1 Définition générale
2 Plan du service
3 Ressources humaines
4 L’organisation du travail

II Fonctionnement du service des urgences :

Accueil
Triage et orientation
Prise en charge du patient

Conclusion
 Dédicace

La louange est à Allah seul, nous le louons, nous

sollicitons son aide et nous implorons son pardon.
Nous cherchons protection auprès d’Allah contre les
maux de nos âmes ainsi que contre les méfaits de nos
œuvres.
Je dédie mon travail :
A mes très chers parents
Qui m’ont éclairés mon chemin. Je vous dois ce que je
suis aujourd’hui grâce à votre amour et vous
sacrifices. Je vous dis tout simplement, un grand merci,
je vous aime.
 Remerciements
C’est avec un grand plaisir que je remercie ceux qui
m'ont aidé au commencement de ma fonction autant
qu'infirmière.
Mes sincères remerciement s'adressent à :
Mr "Dakhlaoui Hafedh" directeur de l'hôpital
régional de Béja.
Je tiens à remercier chaleureusement:
Mme "Bellili Sarra " médecin coordinateur de
service des urgences de l'hôpital régional de Béja
Pour l’assistance qu’elle témoigne, pour sa
disponibilité, ses encouragements et son esprit
d’équipe.
Mr "Gharbi Med Ali" surveillant de service des
urgences de l'hôpital régional de Béja
Qui m’a guidé et dirigé durant mon stage avec
bienveillance et beaucoup de patience.
A toute l'équipe médicale et paramédicale de service
des urgences pour leur coopération professionnelle
tout au long de mon stage.
 Introduction

L’occasion s’est présentée à moi d’assister à mon stage

au service des urgences à l’hôpital régional de Béja, ce
qui me facilite d’établir mon rapport de stage centré
sur les différents mécanismes de fonctionnement de ce
service.
 Objectifs

Evaluer les connaissances pratiques.

Participer à améliorer la qualité de soins.
Actualiser le savoir, le savoir-faire et le savoir
être.
Apprendre à faire face aux situations urgentes
Acquérir des compétences dans le domaine des
urgences.
Description de service des urgences de
l'hôpital régional de Béja:
• Définition générale:
L'urgence est une unité plurifonctionnelle elle occupe
un rôle important et très spécifique de l'hôpital
régional de Béja. Son rôle est d’accueillir sans
sélection, 24h/24h, 7j/7j, toute personne se présentant
en situation d'urgence y comprise psychiatrique et la
prendre en charge. Lieu de soins pluridisciplinaires.
- Les motifs de consultation les plus fréquents sont
classés comme suit:
* Pathologies chirurgicales et médicales
* Accidents de la voie publique et accidents de
travail
* Agressions
- Motifs d'entrée:
* Direct
*Indirect: -Soit envoyé par un médecin soit
par ; Protection civile, ambulance, SMUR...
- Critère d'accueil: Adulte à partir de 15 ans. En
dessous de 15 ans, obligation de soins si nécessité
absolue, sinon orientation vers les urgences
pédiatrique après évaluation médicale.

 Plan du service :
Le service des urgences de l'hôpital régional de Béja
occupe un bâtiment à part se situant à proximité des
services internes.
Il comporte divers locaux:
-Une unité d'accueil comprenant un guichet
d'inscription et une salle d'attente.
-Deux salles de consultation médicale (médecine et
chirurgie).
-Une salle de soins.
-Une salle de plâtre.
-Une salle d'électrocardiogramme.
-Une salle de déchoquage.
-Une salle d'hospitalisation temporelle ou de courte
durée.
-Un bureau du chef service.
-Un bureau du surveillant de service
-Deux chambres de garde pour les médecins et les
chirurgiens.
-Deux vestiaires pour les personnels (hommes et
femmes).
-Il comporte aussi deux unités assurant les
investigations radiographiques et biologiques.
-Une salle de triage
-une chambre de garde pour l’anesthésiste de SMUR
-un bureau de psychologue.
• Ressources humaines:
Le service des urgences à l'hôpital régional de Béja
regroupe diverses catégories de personnels médicaux
et paramédicaux.
-Le cadre médical se répartit comme suit :
• (10) médecins généraliste
• (01) médecin réanimateur
-Le cadre paramédical est au nombre de … reparti sur
3 postes:
• 1ére poste : 7h à 13h (matin)
• 2éme poste: 13h à 19h (après-midi)
• 3éme poste : 19h à 7h (soir)
On ajoute aussi:
 -03 techniciens de radiologie assurant les
investigations d'imageries médicales (01 le matin, 01
l'après-midi et 01 le soir).
-03 techniciens de laboratoire assurant les
investigations biologiques (01 le matin, 01 l'après-
midi et 01 le soir).
-06 ouvrières assurant l'hygiène du service.
-06 agents de sécurité assurant la sécurité du
service.
Sans oublier la psychologue qui prend en charge les
problèmes psychologiques soit des personnels, soit des
malades.

• L’organisation du travail:
Poste 01: Accueil, inscription et orientation.
Poste 02: Salle de soins.
Poste 03: Salle d'électrocardiogramme + salle des
plâtres + remplacement dans l'absence.
Poste 04: Travail avec le médecin généraliste +
prendre les signes vitaux + transférer les malades vers
les services internes.
Poste 04' : Travail avec le chirurgien.
Poste 05 et 05' : Unité d'hospitalisation de courte
durée(UHCD) + salle de déchoquage.
T: Transfert des malades vers les hôpitaux
universitaires.
R: Assistance des autres postes et remplacement dans
l'absence.

• Fonctionnement du service des

urgences:
L'accueil:
Triage et orientation:
Le triage est un processus dynamique consistant à
évaluer les besoins de santé et établir les niveaux de
priorité selon des critères préétablis.
Il détermine la réponse la plus appropriée dans des
délais définis.
Rôles de l'infirmière organisatrice de l'accueil:
-Etablir le 1er contact.
-Mettre en confiance le patient.
-Détecter la détresse vitale.
-Définir les besoins de santé et les priorités.
 -Décider du lieu le plus adapté aux soins.
-Faire un petit interrogatoire au près du proches
du patient
La prise en charge du patient:
Une fois le premier tri effectué deux circuits seront
suivis:
- Prise en charge de courte durée avec retour à
domicile.
- Prise en charge plus technique et plus longue du
patient.
Au terme de ces deux circuits trois éventualités se
présentent:
• La sortie du service après l'administration des
soins nécessaires et/ou la livraison d'une lettre de
liaison pour une éventuelle consultation externe.
• Une mise en observation de quelques heures dans
l'unité d'hospitalisation de courte durée.
• Une hospitalisation dans un service interne de
l'hôpital.
• Un transfert vers l’un des hôpitaux universitaires.
 Conclusion

J'espère bien que j'ai clairement précisé ma tâche

comme infirmière et que j'ai donné tous les
renseignements sur mon lieu de travail, espérant de
tout cœur que ce rapport de stage sera bien pris en
considération.