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RAPPORT DE STAGE

Nom et Prénoms : ROJOMALALA Zafinirina Marie Julia Séraphine

Numéro matricule : 13 316

Adresse exate après lestage : Bloc 68 Porte A2 Cité.Universitaire Ambohipo TANA


(101)

A. STAGE DE 7ème ANNEE

Premier semestre : du 24 Février au 28 Août 2011

Lieu d’affectation : CHU Antananarivo

Deuxième semestre : du 29 Aout 2011 au 29 Février 2012

Lieu d’affectation : CHU Antananarivo

DEROULEMENT DES STAGES

I. Premier semestre : CHU Antananarivo


1. Premier bimestre : Stage en Santé Publique
Lieu : CSB II Ambohipo
Période : du 24 Février au 26 Avril 2011
Activités médicales :
- Consulter les patients venus au CSB II pour des diverses
pathologies, traiter leur maladie et/ou les référer soit dans les unités du CSB
II même, soit dans les CHU selon la maladie existante et/ou le diagnostic
trouvé,
- Faire des consultations pré natales des femmes enceintes et référer
les femmes à risque à la Maternité de Befelatanana,
- Faire des vaccinations des enfants selon le programme élargi de
vaccination (BCG, DTC Hep B Hib 1, 2, 3 et VAR) ainsi que des femmes
enceintes (VAT),
- Recevoir les femmes qui font le planning familial,
- Recevoir les enfants et traiter leur maladie selon la PCIME
Activités universitaires
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-Topographie.

2- Deuxième bimestre : Stage en Médecine


Lieu : Hépato-Gastro-Entérologie
Période : du 27 Avril au 27 Juin 2011
Activités médicales :
- Recevoir les entrants : mettre en route les traitements d’urgence
et/ou faire les observations médicales,
- Suivre les visites et présenter les patients,
- Gérer les patients pendants la journée : surveiller, valider les
demandes d’examens para cliniques et ordonnances,
- Ajuster les traitements après un résultat des examens para cliniques,
- Effectuer des actes : ponction pleurale, d’ascite et lombaire ;
- Présenter un des patients à un autre service spécialisé pour un avis,
- Suivre la contre visite tous les jours
- Assurer les gardes du bâtiment.
Activités universitaires :
- Topographie,
- Bibliographie tous les mercredis après-midis,
- Etude poste universitaire.
Observations :
- Stage très pratique,
- Stage enrichissant.
Activités universitaires :
- Présentation des cas difficiles au staff,
- Topographies,
- Etude post universitaire
Observations :
- Stage très instructifs,
- Bon hôpital.

3- troisième bimestre : Stage en Santé Publique


Lieu : CSMI Tsaralalàna
Période : du 28 Juin au 28 Août 2011
Activités médicales :
- Faire la visite médicale des élèvesé,
- Faire des consultations pré natales des femmes enceintes et référer
les femmes à risque à la Maternité de Befelatanana,
- Faire des vaccinations des enfants selon le programme élargi de
vaccination (BCG, DTC Hep B Hib 1, 2, 3 et VAR) ainsi que des femmes
enceintes (VAT),
- Recevoir les femmes qui font le planning familial,
- Recevoir les enfants et traiter leur maladie selon la PCIME
Activités universitaires
-Topographie.
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II- Deuxième semestre : CHU Antananarivo


1- Premier bimestre : stage en Gynécologie Obstétrique
Lieu : Maternité de Befelatanana
Période : du 29 Août au 27 Octobre 2011
Activités médicales :
- Recevoir les entrantes au service Accueil Triage Urgences, effectuer
leur observation avec un examen gynéco-obstétrique et les référer dans les
sous-unités de la maternité selon leur cas,
- Suivre les visites et présenter les femmes,

- Gérer le post accouchées, les parturientes et les femmes malades


pendant la journée : surveillance, validation des demandes d’examens para
cliniques et les ordonnances, soins infirmiers et monitoring,
- A l’unité Accouchement : pratique d’accouchements, surveillance
des suites de couche, présenter les parturientes lors des visites et faire des
épisioraphies,
- Faire un aide opératoire lors des opérations césariennes, des examens
sous valves et des autres interventions chirurgicales,
- Assurer les gardes à l’ATU et à l’Accouchement.
Activités universitaires :
-STAFF
-E.P.U.
Observations :
- Stage très pratique,
- Stage très instructif.

2- Deuxième bimestre : Stage en Chirurgie


Lieu : Neurochirurgie
Période : du 28 Octobre au 26 Décembre 2011
Activités médicales :
- Faire des consultations externes en Neurochirurgie tous les jours,
- Recevoir les entrants : mettre en route les traitements d’urgence
et/ou faire les observations médicales,
- Suivre les visites et présenter les patients,
- Gérer les patients pendant la journée : surveiller et valider les
demandes d’examens para cliniques et les ordonnances,

- Assurer la préparation pré opératoires des patients nécessitant une


intervention chirurgicale (dès les bilans pré opératoires jusqu’à l’entrée en
salle d’opération),

- Assurer les gardes et les appels dans le service de Triage et Urgence,


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- Aide opéatoire.
Activités universitaires :
- Topographie,
- Staff sur les cas difficile
- Grand staff tous les mercredis
Observations :
- Stage instructif,
- Stage très pratique et très intéressant.

3- Troisième bimestre : stage en pédiatrie :


Lieu : CHU Ambohimiandra
Période : du 27 Décembre 2011 au 29 Février 2012
Activités médicales :
- Recevoir les enfants entrants: rédiger leur observation médicale,
mettre en route les traitements d’urgence en cas de besoin,
- Suivre les visites et contre visites et présenter les enfants,
- Gérer les enfants pendants la journée : surveillance, validation des
demandes d’examens para cliniques et des ordonnances,
- Effectuer des actes ponctions (pleurale, d’ascite et lombaire) et des
réanimations,
- Accompagner les enfants malades lors d’un examen para clinique
nécessitant son transport,
- Assurer les gardes,
- Suivre la formation obligatoire en Pédiatrie sur la Prise en Charge
Intégrée des Maladies des Enfants (PCIME).
Activités universitaires :
- Topographie
- Staff
- Etude post universitaire.
Observations :

- Stage très intéressant, instructif,

- Stage très pratique.

B- STAGE DE 8ème ANNEE

I. Premier semestre : du 01 Mars au 29 Août 2012


Lieu d’affectation : CHU-Antananarivo HJRA, Service d’Oncologie
Activités médicales :
- Recevoir les entrants,
- Rédiger les observations,
- Suivre les visites et présenter les patients,
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- Gérer les patients pendant la journée : surveillance, validation des


demandes d’examens para cliniques et les ordonnances,
- Ajuster les traitements des patients après un résultat des examens
para cliniques demandés et donner les ordonnances,
- Assister à des consultations spécialisées en oncologie tous les lundis
et mercredis,
- Faire des soins infirmiers,
- Présenter un cas d’un patient pour avis d’un service spécialisé,
- Accompagner les patients lors de leur référence dans un service
spécialisé,
- Assurer les gardes.
Activités universitaires :
- Staff du service tous les matins sauf les week-ends et les mercredis,
- Grand staff tous les mercredis matins,
- Bibliographie,
- Etude post universitaire.
Observations :
- Stage très intéressant,
- Stage très pratique,
- Stage très instructif et enrichissant.

II. Deuxième semestre : du 30 Août 2012 au 28 Février 2013


Lieu d’affectation : CHU-GOB (Maternité Befelatanana)
Activités médicales :
- Recevoir les entrantes au service Accueil Triage Urgences, effectuer
leur observation avec un examen gynéco-obstétrique et les référer dans les
sous-unités de la maternité selon leur cas,
- Suivre les visites et présenter les femmes,
- Gérer le post accouchées, les parturientes et les femmes malades
pendant la journée : surveillance, validation des demandes d’examens para
cliniques et les ordonnances, soins infirmiers et monitoring,
- A l’unité Accouchement : pratique d’accouchements, surveillance
des suites de couche, présenter les parturientes lors des visites et faire des
épisioraphies,
- Faire un aide opératoire lors des opérations césariennes, des examens
sous valves et des autres interventions chirurgicales,
- Assurer les gardes à l’ATU et à l’Accouchement.
Activités universitaires :
-STAFF
-E.P.U.
Observations :
- Stage très pratique,
- Stage très instructif.
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COMMENTAIRE
1. Observations
Les stages internés nous ont permis de renforcer ce que nous avons déjà
acquis durant les stages précédents, d’initier et de s’habituer à nos fonctions en
tant que futurs médecins.

Ces stages ont été très instructifs grâce aux encadrements des médecins,
et très enrichissants grâce aux différents et nombreux cas qu’on a pu rencontrer
surtout lors des gardes où on peut gérer les patients selon nos capacités
personnelles avant d’interpeller les médecins.

Malheureusement, la durée des stages ne nous permet pas de passer dans


tous les différents services existants.

2. Suggestions :

Encourager les internes à profiter au maximum de ces stages, donc à


ne pas se lasser des études et de savoir prendre au sérieux leur travail afin
d’assumer pleinement leur responsabilité.
Motiver les encadreurs à faire gagner aux stagiaires le maximum de
connaissances que ces derniers doivent avoir avant d’entrer dans le domaine
professionnel.
Rallonger la durée du stage pour avoir plus de temps pour pouvoir
passer dans plus de différents services.

CONCLUSION
Les stages sont nécessaires, instructifs et enrichissants mais ces
conceptions ne sont mises en valeur que si l’interne s’y met à fond et en
profite.