Rapport de stage

•Réalisé par : Hani nour zad

Chiban rafidae
Slimani kaouthar
El khouchni F-Z
Belghiti alaoui ahmed
•Filière : soins infirmiers
•Option : Infirmier en Néphro-dialyse
• Niveau : S2
•Groupe de stage : Groupe C
•Encadrée par : Mme ETTAOUIL HAYAT
•Lieu de stage : Centre Hospitalier IBN ALKHATIB
•Service : Pédiatrie
•Période de stage : DU 19-06-2023 AU 26-06-2023

ISPITS FES Année Universitaire : 2023-2024

 SOMMAIRE

 Remerciement………………………………………………….

 Introduction……………………………………………………..

 Le service de pédiatrie ……………………………………..

 Présentation du service

 Pathologies fréquentes

 Traitements utilisés

 Tâches réalisées au niveau du service

 Remarques et suggestions

 Conclusion………………………………………………………..
 REMERCIEMENTS

Avant de commencer, nous tenons à remercier toute

l’équipe qui nous a accompagnées durant cette période
passée au HIK pour l’effort déployé afin de nous
permettre de bénéficier d’une bonne formation
théorique et pratique .
Pour leur précieux conseils, leur encadrement et
leur confiance, et leur disponibilité tout au long de notre
stage et sans oublier tout le cadre personnel de service
de pédiatrie, médecins, le major de service et les
infirmiers, qui ont été pour nous une aimable source
d’information.
Aussi c’est l’occasion pour exprimer nos profonds
remerciements envers l’équipe pédagogique de ISPITS
DE FES, qui a veille depuis toujours a nous assurer les
bonnes conditions de stage et de formation .
 INTRODUCTION

Au cycle de licence d'Institut Supérieure des

Professions Infirmières et Techniques de Santé
(ISPITS) de Fès, le stage constitue un lieu privilégié
de formation, de professionnalisation et de la
responsabilisation il offre l'opportunité de mettre
ses connaissances en pratique et par là, de
développer et de renforcer ses compétences
professionnelles.
Ce rapport de stage est le résultat de nous
stage et de tous les actes, activités réalisées et
effectues pendant cette période, c'est aussi le fruit
de nos efforts ainsi que de toute autres personnes
qu’on nous aidé et nous crée un climat favorable
pour réaliser ce stage avec succès.
Le service de pédiatrie

 Présentation du service :
La pédiatrie est une branche spécialisée de la
médecine qui étudie le développement psychomoteur
et physiologique normal de l'enfant, ainsi que toute la
pathologie qui y a trait (maladies infantiles), de la
naissance à la période post pubertaire où il devient
adulte.
Il y a deux autres services dans le service de pédiatrie:
• Service de néonatologie :
Fait partie du Département médico-chirurgical de
pédiatrie et collabore avec le Département de
gynécologie, obstétrique. Sa mission est de prendre en
charge de façon intensive et spécialisée les nouveau-
nés. prématurés ou à terme, ainsi que le suivi à long
terme des patients à risque.
• Service de réanimation :
La réanimation est la spécialité médicale qui prend en
charge les patients les plus graves, ceux dont la vie est
immédiatement menacée.
  Les locaux :
• 03 grandes salles d’hospitalisation
• 01 salle de néonatologie et soins intensifs
• 01 salle de réanimation
• 01 Bureau de diététicienne
• 01 salle de kinésithérapeute
• 01 salle de soin
• 01 Pharmacie
• 01 Salle de repos pour le personnel infirmier
• 01 Vestiaire
• 01 Salle de consultation médicale
• 01 Bureau du médecin chef
• 01 Bureau de l’infirmier chef
Personnels :
• 01 Chef de service
• 01 Major
• 04 médecins spécialisés
• 03 Médecins interne
• 08 Infirmiers
• 01 Diététicienne
• 02 Kinésithérapeute
• 02 Aides-soignants
• 02 Femmes de ménage
• 01 Agent de sécurité
Pour le service de
néonatologie :
 Matériels :
• La salle comporte 5 couveuses et 2 tables chauffantes
• Photothérapie
• Oxygénothérapie
• Scope
• La SAP
• Pèse bébé
 Pathologies rencontrées :
 La détresse respiratoire :
Le syndrome de détresse respiratoire est déclenché par un déficit pulmonaire
en surfactant dans les poumons du nouveau-né, le plus souvent à < 37
semaines de gestation. Le risque augmente avec l'importance de la
prématurité. La symptomatologie comprend un geignement expiratoire,
l'utilisation des muscles accessoires et un battement des ailes du nez qui
apparaissent peu après la naissance. Le diagnostic est clinique : le risque
prénatal peut être évalué par des examens de la maturité du poumon foetal.
Le traitement repose sur le surfactant et les soins de support.
 Ictère néonatale :
Un ictère, ou jaunisse, traduit l'excès de bilirubine dans le sang
(hyperbilirubinémie). conjuguée ou libre selon qu'elle a été ou non
transformée dans le foie. Chez le nouveau-né, le nombre de globules rouges
est plus élevé que chez l'adulte et il existe une hyper-destruction de ces
cellules. Ce nombre de globules rouges détruits peut dépasser les possibilités
enzymatiques d'un foie immature. Il en résulte un excès de bilirubine qui se
traduit par un ictère simple physiologique. C'est le cas de loin le plus fréquent.
D'autres pathologies peuvent être à l'origine d'une jaunisse. Doctissimo fait le
point.
 Les naissances prématurés :
Une naissance prématurée a lieu avant le terme de la grossesse qui
correspond à 41 semaines d'aménorrhée, soit 9 mois et demi à
compter de la date des dernières règles. Un enfant est considéré
comme prématuré s'il nait avant 37 semaines d'aménorrhée (SA),
soit à 8 mois et demi de grossesse.
 Traitements utilisés
:
 TRIAXON: La ceftriaxone est un antibiotique
bactéricide de synthèse de la classe des
céphalosporines de troisième génération.
 GENTAMICINE: La gentamicine est un antibiotique
de la famille des aminoglycosides utilisé pour
traiter divers types d'infections bactériennes, en
particulier celles provoquées par des bactéries à
Gram négatif.
 BACQURE: Antibiotique de la famille des
bétalactamines (CARBAPENEMS)
 CAFEINE
 GARDENAL: Le lévétiracétam est utilisé pour
traiter les convulsions néonatales, car il est moins
sédatif que le phénobarbital. Il est administré en
IV avec une dose de charge de 20 à 50 mg/kg IV à
la vitesse de 2 à 5 mg/kg/min et on peut
poursuivre le traitement à 10 à 25 mg/kg IV
toutes les 12 heures.
 Pour le service de
réanimation :
 Matériels :
• 01 lit
• 04 berceaux
• Placards
• Scopes
• Oxygénothérapie
 Pathologies rencontrées :
• Détresse respiratoire
• Déshydratation sévère
• Les blocs auriculoventriculaires (BAV)
• Diabète
• Méningite
 Traitements utilisés :
• TRIAXON
• GENTAMICINE
• BACQURE
Coté d’hospitalisation :
Comprend :
03 grandes salles d’hospitalisation
-salle A: 8 lits
-salle B: 6 lits
-salle C: 6 lits
01 salle de soin
Pathologies rencontrées :
• Ictère néonatale
• Tuberculose
• Down syndrome
• Kawasaki
• Anémie sévère
• Diabète
• Infection urinaire
Traitements utilisés :
• GENTAMICINE
• OMEPRAZOLE
• TRIAXON
• ACLAV
• Solumédrol
• AXIMICINE
• Nébulisation : permet de traiter les patients atteints de maladies
respiratoires (ashtme, bronchite ,etc..)
Description de Matériels à utiliser:
• Barboteurs d’oxygéne
• Le masque lié à la tubulure
• Solution médicamenteuse: ventoline pour dilater les bronches avec
de 4 CC de sérum salé
• Seringue pour introduire le produit dans la chambre de nébulisateur.
 Les tâches réalisées au
niveau de service:
Préparation de chariot et de matériel
La prise de poids
Assister le prélèvement et la pose des VVP
Préparer et administrer le traitement prescrit
Mettre l’enfant sous oxygénothérapie
Mettre l’enfant sous nébulisation
 préparation et la pose de la perfusion
Mettre le nouveau née dans la photothérapie(c’est
un moyen de traitement à l’aide d’un rayonnement
électro-magnétique non ionisant ,c-à-d la lumière le
plus souvent ,le nombre d’heure se change de 6h à
8h selon l’intensité de l’ictère ),le bébé est exposé
nu dans un berceau spécial et les yeux protégés par
un masque .
La pose de SAP(seringue auto-pullsseuse)
La dilution des médicaments(pour 1g de TRIAXON
=10CC de SS, et on utilise la base de 100mg =1 CC
de SS pour la dilution de plusieurs médicaments :
solumédrol ,aclav,..)
 Les remarques et suggestions
:
Pour les remarques:
oManque de certains matériels et médicaments
oMauvaise qualité de certains matériels par
exemple les intranules
oManque gestion en matière de répartition des
pathologies au niveau des salles ce qui
augmente le risque des infections nosocomiales
oLa non-coopération de certains enfants malades
(agités)
oL’effectif des stagiaires aussi
oL’indiscipline de certains stagiaires privés nous a
donné des problèmes dans notre stage par
exemple la communication exagérée avec les
patients .
 Pour les suggestions :
oRésoudre le manque de matériel et certains
médicaments
oPrésenter des matériels de bonne qualité
oEssayer de répartir les pathologies similaires
dans les mêmes salles et éviter de regrouper les
maladies différentes
orecevoir un nombre de stagiaire minime .
 conclusion
En somme, nous pouvons dire que ce
stage nous a beaucoup aidé à élargir
nos connaissances et nous a préparé à
affronter nos responsabilités non
seulement par le savoir mais également
par le savoir-faire.
c’est l’occasion de remercier notre
encadrante Mme ETTAOUIL HAYAT et
tous les personnels de service de
pédiatrie de HIK qui étaient pour nous et
durant toute la période de stage, pour
tous leurs dévouements destinés à
l’amélioration de nos compétences
professionnelles.