RAPPORT DE STAGE

Stage au niveau De centre

de Santé El Medina
 Encadrée par : MR RAFIK ANOUAR
 Réalisé par : KHALID ESSAMLALI
 Section : infirmier polyvalent
 Niveau d’étude : S 5
 Année scolaire : 2022/2023
 Promotion : 2020/2023
PLAN :
I.Introduction
II. Présentation du service
a. Personnels

b. Matériels

c. Les locaux

d. Fonctions et objectifs

e. Postes de travail

III. Objectifs de stages réalisés et

maitrisés
IV. les maladies quand n’a traité
dans le cadre de la réalisation des
objectif (LA R AGE et VIH)
V. Problèmes rencontrés
VI. Conclusion
I. Introduction :
Les objectifs d’un stage professionnel sont
multiples et variantes : il faut que le stagiaire
tire une double expérience (intégration dans le
monde du travail et acquisition de nouvelles
connaissances dans le domaine professionnel).

Dans le cadre de la formation des infirmiers

diplômés d’état polyvalents, j’ai effectué un
stage au sein du centre de santé MEDINA Pour
viser à atteindre certains objectifs concernant
surtout :

✓ L’accueil et l’orientation des consultants.

✓ La gestion
✓ D’apprendre les réalités de milieu de travail et de
percevoir la diversité.
✓ De mettre en œuvre ses capacités pour les
améliorer afin d’atteindre une
bonne insertion du future infirmier.
✓ De mettre en pratique des connaissances
théoriques acquises.
✓ D’acquérir des aptitudes et des attitudes
diverses....
II. Présentation du service :
1. Présentation du Personnels :
 Infirmière au niveau de SMI
 Infirmière chargée de PSGA
 Infirmiere au niveau de PHARMACIE
 Infermiere au niveau de salle de soins
 Infirmière chef
 Médecin chef
2. Présentation des matériels
 Pèse bébé, pèse personne
 Haricots
 Cuvettes
 Plateaux
 Chaises
 Cupules
 Divan d’examen
 Ciseau
 Réfrigérateur
 Paupinel
 Les Vaccins
 Le fer, les vitamines
 Le coton
 Les antiseptiques (Bétadine, Alcool, eau distillée)
 Les désinfectants ( eau de javel , savon )

3. Présentation du Locaux :
Le centre de santé « medina » dispose d’un
bâtiment principal contenant : ➢ Salle de Triage.
➢ Salle de soins
➢ Salle de SMI
➢ Pharmacie
➢ Un bureau de l’infirmier chef
➢ Bureaux pour Le médecin
8 • Paupinel
• Les Vaccins
• Le fer, les vitamines
• Le coton
• Les antiseptiques (Bétadine, Alcool, eau distillée)
• Les désinfectants ( eau de javel , savon )

4. Fonctions et objectifs :

Le centre de santé « medina » est une

formation sanitaire urbaine qui constitue
le premier recours pour la population en
matière de soins de santé de base. Il joue un
rôle dans :
 La surveillance épidémiologique dans l’air dont il a
chargé
 La promotion de la mère et de l’enfant
 La carte scolaire
 L’éducation sanitaire
 La fourniture des soins préventifs et curatifs
 Les visites à domicile pour les relances, les
enquêtes,
 etc....
5. Poste de Travail
Salle de Triage :
Ou consultation paramédicale est une technique
qui consiste à identifier parmi
les patients dont l’état de santé nécessite une
consultation au centre de santé
de ceux qui dont l’état de santé permet la
dispense des soins au niveau du
dispensaire sans avoir recours à la consultation
médicale. Cette identification
repose sur l’état physique, psychique, l’anamnèse
du patient ou de sa famille.
Ceci dans le but de :
✓ accueillir les consultants du secteur ;
✓ Orienter ceux qui nécessitent un avis médical ;
✓ Dispatcher les autres consultants vers les
différents poste du
dispensaire ;

✓ Dépister les maladies transmissibles et les

déclarer ;
✓ Contribuer à la pose du diagnostic de la maladie.
✓ Eduquer les malades et leurs compagnons en
matière d’hygiène.
✓ Surveiller l’état sanitaire des habitants
✓ Contrôler l’application des soins appliqués ✓
Assurer la coordination entre les différents postes.
Salle de Soins :
Cette salle joue deux rôles :
Le premier rôle est d’offrir au malade présentant
une plaie ou une suture
chirurgical, les différents pansements, dans la
limite du service
Le deuxième rôle, C’est une salle réservée aux
injections (Injections IM – SC…)
Salle de SMI
(Cellule de surveillance maternelle et infantile)
Cette cellule est très active, elle veille à la
santé de la mère et l’enfant, elle fournit d’une
part des présentations pré et post natale de la
mère, et assure la vaccination de la femme en
âge de procréation (VAT), parmi les prestations
offertes à la femme enceinte, on cite à titre
d’exemple :
Examen clinique et obstétrical
Dépistage clinique de l’anémie
 Traitement de l’anémie.
Et pour la consultation post-natale, on cite :
• Examen de la mère
• L’encouragement à l’allaitement maternel et
la planification familiale (PF)…etc.
D’autre part, la cellule de SMI prend en charge
de l’enfant dés la naissance jusqu’à l’âge
scolaire on lui assure une immunité contre les
maladies cibles
(tuberculose,tétanos,coqueluche, diphtérie,
poliomyélite, rougeole) et une protection contre
les maladies de nutrition et de carence en
vitamine (A et D)
Toutes les activités effectuées par cette cellule
sont enregistrées.

Planification Familial :
Dans le cadre de programme national de
planification familiale adopter par le ministère
de santé, la cellule de PF joue un rôle
primordial pour éduquer les femmes et les
sensibiliser de l’intérêt et l’importance de
l’espacement entre les naissances.
La pharmacie:

Le centre de santé medina est doté d’une

petite pharmacie qui dispose d’un stock de
médicaments pour satisfaire les besoins de
certains malades chroniques, et d’autres
différentes maladies.

III. Objectifs De stages Réalisés Et

Maîtrisés :
Ce stage était une occasion pour tous les
stagiaires pour s’initier avec le milieu de travail
et mettre en pratique les connaissances
théoriques qu’ils ont reçues durant leur stage à
la formation sanitaire medina, et grâce à
l’assistance de personnel et la supervision de
notre encadrant nous avons pu réaliser et
maîtriser presque toutes les objectifs :
A/ AU NIVEAU DE SALLE DE SMI / PSGA :
 Préparation du matériels pour :
 Séance de vaccination
 Visite pré et post natal
  Séance d’I E C
 La prise en charge des enfants moins de 5ans
pour :
 vaccination
 consultation médicale
 lutte contre les maladies de carences.
 la prise en charge des femmes enceintes.
 Organisation des séances d’I E C
 Participer au dépistage de cancer de sein
 Elaboration des fiches de statistiques et de
commande des vaccins
B/ AU NIVEAU DE SALLE DE SOINS :
 La réalisation des différents soins.
C/ AU NIVEAU DE TRIAGE :
 L’accueil et l’orientation des malades.
D/ AU NIVEAU DU BUREAUX DE L’INFIRMIER
CHEF DE CENTRE :

L’élaboration des rapports mensuels de

chaque programme.
Calculer les médicaments existe pour
faire la commande

IV. les maladies quand n’a traité dans le

cadre de la réalisation des objectif ;
 1-VIH-sida ;
 Le VIH attaque les cellules CD4 protectrices
dusystème immunitaire. Quand celui-ci perd
trop de cellules CD4, la personne est moins
capable de résister à l’infection et peut
développer de gravesinfections opportunistes
(IO)
2-De transsmission ;
 Transmission sexuelle
 Transmission par le sang et les dérivés du
sang
 Transmission de la mère à l’enfant.
3-les phase ;
 Phase de séroconversion (4 à 8 semaines)
CVP élevée transitoirement
CD4 souvent > 500/mm3
 Phase intermédiaire (2 à 12 ans)
CVP faible
CD4 > 200/mm3
 Phase finale : SIDA maladie
CVP élevée
Effondrement CD4

Les signes selon les phases ;

Phase 1 :
 Syndrome général : fièvre, arthralgies, myalgies
 Adénopathies disséminées
 Pharyngite érythémateuse
 Manifestations cutanées : rash
 exanthème tronculaire roséoliforme
 urticarien
 Manifestations digestives :
 diarrhée aigüe
 nausées, vomissements
 hépatosplénomégalie
 Manifestations neurologiques :
 céphalées
 encéphalite
 neuropathie périphérique
 PRN de Guillain - Barré

Phase2 :
 Fièvre (≥ 38,5°c) ou diarrhée supérieure à 1 mois
 Leucoplasie chevelue de la langue
 Purpura thrombocytopénique idiopathique
 Zona récurrent
 Neuropathie périphérique

Phase3 :
 La maladie est clairement liée à une
IMMUNODÉPRESSION SÉVÈRE qui se traduit par
des
infections à :
 champignons
 parasites
 bactéries
 virus
Et des cancers (sarcome de Kaposi)

LA RAGE ;
C’est un syndrome neurologique aigu
(Encéphalomyélite) dominé par une
symptomatologie spastique ou paralytique, qui
évolue vers le coma et le décès dans les 7 à 10 jours
suivant l’apparition des premiers symptômes .
Réservoir de virus :
Il est animal :
Permanent : Animaux sauvages, particulièrement
les carnivores
Occasionnel : le chien.

La transmission et voie de pénétration :

 Elle se fait par contact avec la salive
virulente de l’animal soit à travers une
muqueuse saine soit dans la majorité
des cas au niveau d’une solution de
continuité : excoriation, griffure, ou
morsure
La transmission interhumaine est
exceptionnelle.

Les signes :
Rage furieuse ou spastique(fréquente) :
•Excitation psychomotrice
•Hyperesthésie cutanéosensorielle
•Dysautonomie
neurovégétative(F°,sueur,t.♥)
•Atteinte du tronc cérébral
•Hydro aérophobie.

Traitement ;
Non spécifique ;

 Nettoyage immédiat des plaies

 Appliquer un antiseptique iodé ou un ammonium
quaternaire ou un détergent
 Eviter les sutures, sauf exception.  Infiltrations
locales au niveau de la plaie avec du sérum
antirabique 
 Antibiothérapie
 Sérothérapie antitétanique si le sujet n’est pas
vacciné

Spécfique :
 J0 >>>> 2 doses de 1ml (1 ml deltoïde droit, 1 ml
deltoïde gauche)
 J7 >>>> 1 dose
 J21 >>>> 1 dose

IV. Difficultés rencontrés

Durant notre stage au niveau de centre de santé
mes medina collègues et moi, avons constaté
l’existence de plusieurs problèmes qui ne contribue
pas aux soins
du malade, tel que :

 Passivité de la population
Le manque de discipline des populations
qui dérangeant le personnel parfois lors
du soin.
Conclusion
e stage m’a offert une grande occasion de
s’attaquer un peu plus la pratique. Malgré les
problèmes qui peuvent être rencontrés dans
n’importe quel stage à cause du manque de
connaissances, de renseignements. Mon stage
m’a permis d’améliorer mon niveau de
formation, de découvrir le monde du travail, et
il m’a facilité l’acquisition de nouvelles
connaissances