DETRESSE CARDIO-CIRCULATOIRE

DR .S.BELLAHDID
 I/INTRODUCTION
DEFINITION: l’arrét cardio-circulatoire est une interruption brutale de la
circulation et de la ventilation aboutissant à une anoxie cellulaire
notamment au niveau cérébrale.

**L’ arrêt cardio-circulatoire peut survenir

- Par hypo volémie

-Par hypoxie
- Par fibrillation

**La mort neuronale survient en 4 à 6 minutes en l’ absence de

Réanimation adéquate.

Code pénal : l’ absence de réanimation devant un arrêt

cardio- circulatoire est une non assistance à une personne en
danger+++++++
 II/ ETIOLOGIES
1-CARDIO VASCULAIRES:
-Fibrillation ventriculaire
-Etats de choc
-Troubles de la conduction
-traumatiques: plaie artérielle
2-RESPIRATOIRES:
-Asthme aigue grave
-Pneumothorax
-Obstruction des voies aeriennes par un corps étranger
3-NEUROLOGIQUES :
-Atteinte de la commande neurologique
4-INTOXICATION:
-Médicamenteuse ou
-Intoxication au gaz carbonique
 III/ DIAGNOSTIC
SIGNES CLINIQUES DE L’(ACR):
 Perte de conscience
 Abolition des mouvements respiratoires+/-
Gasps
 Abolition du pouls radial/carotidien/ fémoral
 Signes cutanés: pâleur ,marbrures, cyanose.
 Signes oculaires :
-modification du diamètre des pupilles=myosis
puis mydriase bilatérale aréactive.
MYDRIASE
MYDRIASE ET MYOSIS

MYOSIS
MYDRIASE
Anatomie et Physiologie de l’oeil
IV/ CONDUITE THERAPEUTIQUE
La réanimation d’ un arret cardio-circulatoire doit
répondre à une organisation en chaine de l’ accès aux
secours.
1/Alerte précoce:
Rapide +++
ALLERTE précise +++
immédiate++++

-Pratiquer les gestes d’ urgence dont on a

l’ expérience en attendant le SAMU
-En situant le lieu d’ urgence. Le numéro de télephone.
-Patient en décubitus dorsal ,sauveteur agenouillé.
IV/CONDUITE THERAPEUTIQUE
2/Réanimation cardio-pulmonaire de base:
Vérifier la réactivité

Libérer les voies

Aériennes Supérieures

Ventilation

Circulation
CHAINE DE SURVIE
Réanimation cardio-pulmonaire de base
a/vérifier la réactivité:
Crier :monsieur m’ entendez vous?
Ouvrer les yeux
Serrez moi la main
Secouer
b/Vérifier la liberté des voies aériennes supérieures:
Extension de la tète
Relever le maxillaire
c/Ventilation:
Au masque après la mise en place d’ une canule de Guedel
d/Circulation :si oui ventilation seule
si non massage cardiaque externe
+ ventilation
 Massage cardiaque
 Compressions: 100/minute
 30 compressions pour 2 insufflations

RCP spécialisée

 Si patient intubé: 100 compressions/min

sans interruption
+ 12 insufflations/min
MASSAGE CARDIAQUE

GESTE QUI SAUVE

MASSAGE CARDIAQUE
Massage cardiaque du nourisson
Réanimation cardio-pulmonaire de base

-La ventilation se fait au masque ou aprés

intubation orotrachéale au travers d’ une
sonde d’ intubation.
-POSITIONS D’ATTENTE:
Détresse circulatoire :
Favoriser la perfusion cérébrale

Position allongé
REANIMATION CARDIOCIRCULATOIRE DE BASE

OXYGENE :
masque à haute concentration 15 l/mn
(ou BAVU)

VOIE VEINEUSE :
Sérum physiologique
(+ prélèvements sanguins)
FONCTION DU DEFIBRILATEUR
 MATERIEL
1/Masque à oxygene
2/canule de guedel
3/sonde d’ intubation
4/défibrillateur semi- automatique (DSA)
5/couplé à un scope
6/serum salé physiologique.
INTUBATION OROTRACHEALE
 Conclusion
Reconnaître :
diagnostic clinique
Alerte :
précoce, rapide, précise
Preparer le Chariot d’urgence
Gestes réflexes :
liberte des voies aeriennes superieures
position laterale de securité
oxygènénotherapie
voie veineuse peripherique
serum physiologique
Gestes complémentaires :
Monitoring,
température
glycémie
dossier
surveillance