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Royaume du Maroc

Ministère de la Santé
‫ﺓﺭﺍﺯﻭ ﺔﻴﺑﺮﻐﻤﻟﺍ ﺔﻜﻠﻤﻤﻟﺍ‬
Institut Supérieur des ‫ﻲﻟﺎﻌﻟﺍ ﺪھﻌﻤﻟﺍ ﺔﺤﺼﻟﺍ‬
Professions Infirmières ‫ﺕﺎﻴﻨﻘﺗﻭ ﺔﻴﻀﻳﺮﻤﺘﻟﺍ ﻦھﻤﻠﻟ‬
et Techniques de Santé
OUJDA ‫ﺓﺪﺟﻭ ﺔﺤﺼﻟﺍ‬

Filière SAGE FEMME


: SAGE FEMME
Option :
Portfolio d’apprentissage en milieu de centre de santé
Module de stage du semestre N° :20

 Nom et prénom de l’étudiant   : Asmaa BENCHRIF

 Nom et prénom d’Encadreur  : MLLE MIR Hanane Mme MBARKI ZOUBIDA

 Année académique  : 2022/2023


 Période de stage   : 24/10/2022 -- 17/11/2022
• Nom et prénom : Asmaa BENCHRIF

• Date de naissance et lieu de naissance : 20/02/2004 _ Settat

• Nationalité : marocaine

• N° de la CIN : F696062

• N° d’inscription à l’ISPITS : J130

• Préfecture ou Province : Oujda ANGAD

• Filière /option d’origine : sage-femme

• Promotion : 2021/2024

• Niveau d’instruction général : 2éme année

• Année d’obtention du Bac : 2020/2021


 remerciement  :
C’est avec un grand plaisir que je tiens à réserver ces lignes en signe de reconnaissance à tous ceux
qui ont contribué de près ou de loin à l'élaboration de ce stage.

Au terme de ce stage je tiens à remercier vivement l’ensemble du personnel de centre de santé SIDI
YAHYA et centre de référence et Lawniya spécialement les personnels de PSGA et le PNI, le PF et
aussi les médecins qui m’ont accompagné tout au long de cette expérience professionnelles sans
épargner aucune effort pour me guider sur la bonne voie du savoir.

Je tiens à ce titre à remercier MLLE MIR Hanane et MME MBARKI Zoubida, en tant que les
encadrantes au moment de stage, elles font un bon soutien et l’aide qu’il ma réservée tout au
long de la durée de stage.
 plan
I. Introduction
II. Présentation de centre de santé SUDU YAHYA et MOULAY DRISS
1) Présentation des personnels
2) Présentation des matériels 
3) Présentation des locaux
4) Fonctions et objectifs
5) Poste de travail 
III. Les objectifs de stage réalisés et maitrisés
IV. Les objectifs généraux de la formation
V. Ma charte d’apprenant
VI. Objectifs pédagogiques spécifiques du module
VII. Plan d’apprentissage
VIII. Les études de cas
IX. Fiches d’auto-évaluation et d’évaluation et attestations
X. conclusion
 introduction
Ce stage était une étape obligatoire pour la complémentarité de notre
formation, il nous a permis d’enrichis nos connaissances, d’acquérir
plusieurs techniques et compétences, surtout, il nous a donné une chance
pour que ce stage constitue le milieu du travail professionnel.
Par ce que ce stage constitue un pas important dans l’évaluation des
compétences acquises au niveau théorique, et aussi les connaissances
concernant la prise en charge individuelle et globale de chaque patiente.
Il permettra ainsi d’évoluer au niveau technique.
 présentation de centre santé : sidi
Yahya et centre de référence et lawniya
• Le centre SIDI YAHYA et MOULAY DRISS et centre de référence sont
des centres santés de première niveaux, situe au milieu de la vie
d’Oujda, le CS SIDI YAHYA est considéré comme un centre de santé
urbaine et rurale, le CS MOULAY DRISSE considéré comme un centre
de santé urbaine et le centre de référence comme un Tous les cas
critiques de gynécologie ont recours à lui sont des centres qui
assurer les soins curatives et préventives et les activités de
protection de la mère et l’enfant  .
I. Centre santé de SIDI YAHYA
1. Présentation des personnels :
 4 Infirmiers :
• Infirmiers chef : MR Moussa
• PF : MME YOUSFI Fatiha
• Salle de soin : MR NHARI Driss
• Salle de triage : Mme Bouchra
• Pharmacie : Mme
 2 Sage-femme :
• SMI : -MME HBAL Amina
- MME DKHISSI Nabila

 3 Médecine généraliste :
-Dr SALHI Wafae
-HAKIMI Najat

 Une femme de ménage : -MME karima


 Sécurité : -LOUDE Mohammed
2. Présentation des matériels :

• Pèse bébé, pèse personne


• Les compresses
• Matériels pour pansements
• Haricots
• Chariot
• Plateaux
• cupules
• Chaises
• 2 Réfrigérateurs
• Ciseau, pince faux à germe, hystéromètre, spéculum, poutzé, piston,
pince à col…)
• les vaccins (BCG, HB, DTC, POLIO, VPC …)

• Le fer, les vitamines

• Le coton

• Les antiseptiques (Bétadine, huile de paraffine..)

• Les désinfectants

• Mètre ruban

• Les médicaments

• Appareils à tension
3. Présentation des locaux :
Le centre de santé {SIDI YAHYA} dispose d’un bâtiment principal contenant :
SMI : (PNI, PSGA, PLMD, PLMC, PF)
Salle de soins : (pansement, soins, injection …..)
Un bureau de l’infirmier chef
Bureaux pour les médecins
Salle de repos
2 toilettes
Salle des maladies chronique
 Pharmacie
 Salle de triage
4. Fonctions et objectifs :

Le centre de santé [SIDI YAHYA] est une formation sanitaire urbaine et


rurale qui constitue le premier recours pour la population en matière de
soins de santé de base. Il joue un rôle dans :

La fourniture des soins préventives et curatifs


L’éducation sanitaire
La promotion de la sante de la mère et de l’enfant
La carte scolaire
Les certificats médicales
5. Poste de travail :
Salle
ll de SMII :
Cette cellule est très active, elle veille à la santé de la mère et de l’enfant.
Le centre santé devisé par deux étages le rez-de-chaussée contient la salle de PF
et PSGA, le deuxième étage contient la salle de PNI.
PSGA
Est un programme prioritaire dépister les risque précocement lors des différentes
consultations ; afin de réduire la morbidité et la mortalité maternelle et
périnatale, ainsi que le handicap lié à une pathologie de la grossesse ou de
l’accouchement.
Elle fournit d’une part des présentations pré et post natale De la mère, et assure
la vaccination de la femme en âge procréation (VAT), parmi les prestations
offerte à la femme, on cite à titre d’exemple :
Pour la consultation post-natale:
o Examen de la mère
O L’encouragement à l’allaitement maternel et la planification familiale (PF) …
PF
La cellule de PF joue un rôle primordial pour éduquer les femmes et les
sensibiliser de l’intérêt et l’importance de l’espacement
Des naissances et l’utilisation des méthodes contraceptive.
Aussi cette cellule assure le dépistage du cancer de sein et du col et la
prévention des IST.

PNI
La cellule de SMI prend en charge l’enfant dès la naissance jusqu’à l'âge
scolaire on lui assure immunité contre les maladies cibles (tuberculose,
tétanos, rougeole, poliomyélite) et une protection contre les maladies de
carence en vitamines (A et D).

Toutes les activités effectuées par cette cellule sont enregistrées.


II. Centre de référence
1. Présentation des personnels :
3 Sage-femme
 1 Médecine généraliste
 2 Médecin de gynéco obstétricaux
Sécurité
2. Présentation des matériels :
• les vaccins (BCG, HB, DTC, POLIO, VPC …)

• Le fer, les vitamines

• Le coton

• Les antiseptiques (Bétadine, huile de paraffine..)

• Les désinfectants

• Mètre ruban

• Les médicaments

• Appareils à tension
3. Présentation des locaux :
Le centre de santé {MOULAY DRISS} contenant :
Un bureau de l’infirmier chef
2 Bureaux pour les médecins
Salle de repos
2 toilettes
4. Fonctions et objectifs :

Le centre de référence est une formation sanitaire urbaine qui constitue


le premier recours pour la population en matière de soins de santé de base.
Il joue un rôle dans :
 La fourniture des soins préventives et curatifs
L’éducation sanitaire
La promotion de la sante de la mère et de l’enfant
La carte scolaire
Les certificats médicales
5. Poste de travail :

Salle
lli: de soins :

Cette salle joue deux rôles :

Le premier rôle est d’offrir au malade présentant une plaie ou une suture

Chirurgical, les différents pansements, dans la limite de service.

Le deuxième rôle, c’est une salle réservée aux injections (Injections IM –


SC…)
Salle
ll de SMII :
Cette cellule est très active, elle veille à la santé de la mère et de l’enfant.
Le centre santé contient la salle de PF et PSGA, la salle de PNI.
PSGA
Est un programme prioritaire dépister les risque précocement lors des
différentes consultations ; afin de réduire la morbidité et la mortalité maternelle
et périnatale, ainsi que le handicap lié à une pathologie de la grossesse ou de
l’accouchement.
Elle fournit d’une part des présentations pré et post natale De la mère, et assure
la vaccination de la femme en âge procréation (VAT), parmi les prestations
offerte à la femme, on cite à titre d’exemple :
Pour la consultation post-natale:
o Examen de la mère
O L’encouragement à l’allaitement maternel et la planification familiale (PF) …
PF
La cellule de PF joue un rôle primordial pour éduquer les femmes et les
sensibiliser de l’intérêt et l’importance de l’espacement
Des naissances et l’utilisation des méthodes contraceptive.
Aussi cette cellule assure le dépistage du cancer de sein et du col et
la prévention des IST.

Toutes les activités effectuées par cette cellule sont enregistrées.

 Objectifs de stage réalisés et maitrisés :


A. Dans toute la durée que je passe dans le centre de
santé CIDI YAHYA je pratique les connaissances
théoriques qu’ils ont reçues et grâce à l’assistance de
personnel et la supervision de notre encadrante Mlle Mir
Hanane nous avons pu réaliser et maîtriser presque tous
les objectifs dans la cellule de PNI :
On commence par la préparation de matérielle pour :
La séance de vaccination
Elaborer les fiches de statistiques pour la vaccination
Les nouveau-nés :
o La recherche des anomalies
o La pesés
o La taille
o Le mètre crânien
o La température
o Les soins de l’ombilic
o La recherche des réflexes archaïque
o Les vitamines
o Vacciner des enfants
o La calcule de l’IMC et l’interpréter sur la courbe de
carnet de santé
Les enfants :
o La taille
o La pesés
o La vaccination
o La calcule de l’IMC et l’interpréter sur la courbe de
carnet de santé
Nous avons tous les jours nous faisons une type d'injection
Les vaccins administrés en 1ére mois :
Dans le centre santé de SIDI YAHYA le vaccin de 1ére mois
fait aux enfants en vendredi
Les vaccins administrés en 2éme et 3éme mois :
Dans le centre santé de SIDI YAHYA le vaccin de 2éme et
3éme mois fait aux enfants en mardi :
2éme mois
3éme mois

Vaccin Dose vois Site/ lieu d’injection


PENTA1 0,5ml I.M Face antérolatérale de la cuisse droit

VPO1 2goutte Orale Bouche

ROTA1 La quantité de flacon orale Bouche


(0,5ml)

VPC1 0,5ml I.M Face antérolatérale de la cuisse gauche

vaccin Dose vois Site/ lieu d’injection

PENTA2 0,5ml I.M Face antérolatérale de la cuisse droit

VPO2 2goutte Orale Bouche

ROTA2 La quantité de flacon Orale Bouche


(0,5ml)

Les vaccins administrés en 4éme mois :


Dans le centre santé de SIDI YAHYA le vaccin de 4éme mois fait aux enfants
en Mercredi :
vaccin dose vois Site/ lieu d’injection
PENTA3 0,5ml I.M Face antérolatérale de la cuisse droit
VP03 2goutte orale bouche
ROTA3 le flacon (0,5ml) orale bouche
VPC2 0,5ml I.M deltoïde
VPI1 0,5ml I.M Face antérolatérale de la cuisse
gauche
 La supplémentation en vitamine :
 1mois : VITD « 200000UI »
 6mois : VIT.D « 200000UI », VIT.A« 100000 »  
 12mois: VIT.A« 200000 »
 18mois:VIT.A« 200000 »

B.Dans toute la durée que je passe dans le centre de


santé MOULAY DRISS je pratique les connaissances
théoriques qu’ils ont reçues et grâce à l’assistance de
personnel et la supervision de notre encadrante MME
MBARKI Zoubida nous avons pu réaliser et maîtriser
presque tous les objectifs dans la cellule de PF et PSGA :
Au niveau de PSGA
On commence par la préparation de matérielle pour :
- les femmes pré et post natale
- Pour les femmes enceintes :
L’accueil
La pesés
La taille
Calculer IMC
La prise de la TA
L’inspection générale (les conjonctives, le masque de la
grossesse, les dents, le cou, les seins, l’abdomen, les
membres inferieures)
La palpation abdominale
La hauteur utérine
Les BCF
La supplémentation en fer et acide folique si la femme
en troisième trimestre on donne la vitamine D
 le bilan des examens biologiques (NFS, VDRL,
glycémie, Groupage RH)
- Pour les femmes post natale :
L’anamnèse
la taille
Le poids
La prise de TA
Les conseils pour allaitement maternelles et l’hygiène
L’explication les différentes positions d’allaitement
L’importance de vaccination pour le bébé

Toutes les activités effectuées par cette cellule sont


enregistrées

 AU NIVAEU DE PF :
- Distribuer les pilules et les condoms et enregistrer dans
les fiches de statistique
- Education des femmes concernant les méthodes
contraceptives
- Education des femmes pour la prévention des IST
- Insérer et contrôler le DIU
 objectifs généraux de la
formation
O Assurer l’accueil et l’orientation des femmes et des enfants.
O Préparerez local, le matériel et les produit nécessaires pour :
Les pansements/les injections
La consultation pré et post-natale
Une séance de vaccination
Une séance d’éducation sanitaire

O Mesurer les principaux paramètres vitaux (T°, pulsation, T.A, taille …) pour la femme
et pour l’enfant.
O Administrer une thérapeutique selon la voie indiquée

O Réaliser un pansement simple.

O Communiquer à la femme les renseignements en lieu aven le plan d’intervention


des soins.

O Consigner dans les documents et formulaire les paramètres vitaux.

O Tenir et mettre à jours les documents statistiques relevant des différentes cellules.

O Entretenir et stériliser le matérielle utilisé.

O Vérifier auprès de la femme les besoins d’information et d’apprentissage et ceux de


la famille.
O Eduquer les consultants en matière d’hygiène et de conduite le
traitement
• Expliquer à un groupe de personnes l’utilisation et la gestion
des médicaments à domicile.
O Donner des conseils selon des besoins de la femme.
• Apprendre à la mère comment démarrer et entretenir
l’allaitement maternel :
La mise au sein
L’alimentation de la mère allaitante
L’hygiène de la vie
• Planifier le retour de la femme et de l’enfant
 ma charte d’apprenant
• respecter les personnels
• respecter le temps
• Porter la tenu
• être vigilant au respect de l’ensemble des protocoles visant la qualité des
soins, notamment concernant les règles d’hygiène, de sécurité
• Respecter l’intimité des patientes
• signaler au tuteur de stage toute information, difficulté pouvant avoir une
incidence sur
• Respecter des heures de travail
• la ponctualité
 objectifs pédagogiques spécifiques du module
• poser le diagnostic de la grossesse en se basant
sur le données des examens
• Conduire une consultation prénatale
• Surveiller l’évolution de la grossesse au cours des
visites prénatales : 1ère 2ème ,3ème, 4ème consultation
prénatale
 Informer et sensibiliser les femmes en matière de
rythme des consultations prénatales, hygiènes de
la grossesse, vaccination antitétanique
accouchement en milieu surveillé

• Dépister les situations à risque et référer la


femme vers une PEC spécialisée
• Dépister de l’anémie ferriprive cher la femme enceinte
• Orienter et référer la femme en cas de situation nécessitant une prise en charge spécialisée (ex : violence conjugale, dépression
sérieuse, troubles dans l’attachement parent-enfant)
• Préparer les femmes enceintes à l’accouchement psychoprophylactique
• Expliquer le calendrier vaccinal
• Poser le pronostic de l’accouchement
• Appliquer les principes et procédure du choix éclairé
• Offrir des prestations en matière de PF adaptées aux besoins de la femme
• Enseigner et motiver les mères en matières de : mise au sein de l’enfant ; soins des seins, du périnée, hygiènes de vie ; allaitement
maternel ; PF, suivie en consultation post-natale ; Evaluation et surveillance de l’évolution de la santé de la femme pendant la
période postnatale : involution utérine, lochies, tranchées, soins du périnée ….

• Identifier les complications postnatale


• Réaliser l’examen physique complet du NN et effectuer les références appropriées
• Evaluer et expliquer à la mère le développement somatique et psychomoteur et
psychoaffectif du nourrisson
• Tenir et mètre à jour les supports d’information
Plan d’apprentissage
Objectifs Activités d’apprentissage Echéancier Ressources
d’apprentissage J1 J2 J3 J4 J5 J6 J7 J8 J9 Jn nécessaires
poser le diagnostic  Préparer le matérielle x x x x x x x x x x
de la grossesse en  Accueillir la femme
se basant sur les  Anamnèse
données des - Le nom le prénom adresse de la femme et la
examens profession du marie et aussi lui-même
- Confirmer la gss par la date dernière règle et
calculer l’âge de gss en SA pour préciser le
terme de la gss
- Préciser le signe sympathique de
la gss : nausées, vomissement, somnolence,
envies Fréquente d’uriner, sensibilité des seins
- Faire l’analyse de BHCG pour confirmer
- Evaluer les facteurs de risque pour identifiée
- mâles pathologie maternelle comme ATCD
héréditaire et familiaux médico-chirurgicaux
gynécologique obstétrique
 Examen clinique
- Examen générale
 la taille le poids l’IMC et l’inspections de
l’attitude physique la mesure de la pression
artérielle recherche d’une glycosurie et d’une
albuminurie aux bandelettes et l’examen de
la peau et des muqueuses à la recherche de
lésions de cicatrice pâleur cutané muqueuse

Et examen de l’état buccodentaire l’examen


des seins et l’abdomen pour rechercher les cicatrices
et l’examen des membres inferieurs
 Examen obstétricale
- Examen de la vulve et du périnée pour
rechercher à la cicatrice et pathologies veineuse
 Examen complémentaire contient les
examens biologique NFS VDRL/TPHA GAJ
ROUPAGE et RHESUS et la prescription des
médicaments une supplémentation
systématique de fer et vaccination TD et
conseillé pour continuer la suivez des
consultations

Conduire une  Préparer le locale et le matériel x x x x x x x x x x  Eau de


consultation  Accueillir la femme javel
prénatale  Anamnèse  Eau
 Examen générale  Serviette
1. Examen clinique
2. Examen obstétricale
 Les conseils

Surveiller  Dans la 1ére trimestre X X X X X X X X X  Thermo


l’évolution de la - Préparer le matérielle mètre
grossesse au cours - Accueillir la femme
des visites - Examen générale  tensiomè
prénatales : 1ère la prise de poids de la taille et l’IMC et tre
2ème ,3ème, 4ème l’inspection de l’attitude physique la mesure  glycomèt
consultation de la pression artérielle recherche d’une
prénatale glycosurie et d’une albuminurie aux re
bandelettes et l’examen de la peau et des  pèse de
muqueuses à la recherche de lésions de personne
cicatrice pâleur cutané muqueuse
Et examen de l’état buccodentaire l’examen
 Montre
des seins et l’abdomen pour rechercher les  Mètre
cicatrices et l’examen des membres Ruban
s inferieurs
 Les
- Examen obstétricale
- Examen de la vulve et du périnée pour registres
rechercher à la cicatrice et pathologies  Les fiches
veineuse de
- Examen complémentaire statistiqu
les examens biologique NFS VDRL/TPHA GAJ
ROUPAGE et RHESUS et la prescription des e
médicaments une supplémentation  Stylo
systématique de fer et vaccination TD et bleu
conseillé pour continuer la suivez des
consultations  Gomme
- Conseillé la femme  Crayon
 Dans la 2éme trimestre
- Préparer le matérielle
- Accueillir la femme
- Anamnèse : rappeler le terme de la gss se
renseignement sur le déroulement de la gss
depuis la dernière consultation chercher les
signe anormale
- Examen clinique
o Examen générale
la prise de poids de la taille et l’IMC et
l’inspections de l’attitude physique la
mesure de la pression artérielle et l’examen
de la peau et des muqueux examens de
l’état buccodentaire l’examen des seins et
l’abdomen pour rechercher les cicatrices et
l’examen des membres inferieurs
o Examen obstétricale
La HU la palpation abdominale l’auscultation
de BCF le TV
o Examen complémentaire
Echographie
Examen biologique (NFS, VDRL/TPHA, GAJ,
Groupage, Rhésus)
La supplémentation en fer
TD
o Les conseilles
 Dans le 3éme trimestre
- Préparer le matérielle
- Accueillir la femme
- Examen générale
la prise de poids de la taille et l’IMC et l’inspections
de l’attitude physique la mesure de la pression
artérielle recherche d’une glycosurie et d’une
albuminurie aux bandelettes et l’examen de la
peau et des muqueuses à la recherche de lésions
de cicatrice pâleur cutané muqueuse
Et examen de l’état buccodentaire l’examen des
seins et l’abdomen pour rechercher les cicatrices
et l’examen des membres inferieurs
o Examen obstétricale
La HU la palpation abdominale
l’auscultation de BCF le TV
o Examen complémentaire
Echographie
Examen biologique (NFS, VDRL/T PHA,
GAJ, Groupage, Rhésus)
La suplumentation en fer
TD
 Vitamine D

Informer et  Informer la femme que l’intérêt de suivi de la X X X X X X X X X X  Thermo


sensibiliser les grossesse mètre
femmes en  L’intérêt du carnet de santé de la femme
matière de rythme  l’importance de la vaccination  pèse
des consultations  les signes de danger liés au 1ére trimestre bébé
prénatales,  préparation de l’allaitement maternel  Montre
hygiènes de la  la nutrition et l’hygiène 
grossesse,  Les
 la préparation à l’accouchement (exercice
vaccination physique, processus du travail et de registres
antitétanique l’accouchement, carnet de  Les fiches
accouchement en santé,couche,habillement)
milieu surveillé de
 l’intérêt de la consultation post partum

Dépister les  Le saluer X X X X X X X X  Plateau


situations à risque  informer la femme sur le soin stérile
et référer la   coton
femme vers une Bétadine
PEC spécialisée
 seringue
remplir
par un
médicam
ent
 carnet de
santé
 les
registres
 fiche de
statistiqu
e
 stylo
bleu
 gomme
 crayon
 Compres
ses ou
champs
stériles
 (Alcool
 sac bleu
 sac bleu
 Cupule
Dépister de l’anémie  Le saluer X X
ferriprive cher la  Accueillir la femme
femme enceinte  Faire l’anamnèse avec la femme :
1. ATCD d’anémie
2. Habitude alimentaire
3. La sensation de fatigue
 Examen clinique
1. La pâleur
2. L’inspection de conjonctive
 Examen biologique :
1. Numération formule sanguine
2. Ferritine (diminution des réserves en fer
3. le taux de l’hémoglobine
 si la femme alcoolisée ou tabagisme il faut
arrêter tous
 au 6mois mois pour toutes les femmes
enceintes il faut demander NFS
Orienter et référer la X X X X X X X X X
femme en cas de
situation
nécessitant une
prise en charge
spécialisée (ex :
violence conjugale,
dépression sérieuse,
troubles dans
l’attachement
parent-enfant)
Préparer les femmes Remplir dans le carnet de santé et la fiche de X X X X X X X X X X  stylo
enceintes à surveillance
bleu
l’accouchement
psychoprophylactique  gomme
 crayon
 le
registre
 fiche de
statistiqu
e
 carnet
de santé
Expliquer le calendrier  Le saluer X X X X X X  stylo
vaccinal  accueillir la femme bleu
 expliquer à la femme chaque vaccin
 vaccin de Hb de hépatite virale de type B  gomme
 vaccin de 1ére mois : tuberculose,  crayon
poliomyélite,  le
 vaccin de 2éme mois : le diabète le tétanos et
registre
le rota virus le pneumocoque rubéole et
rougeole  fiche de
 le vaccin de 3mois : le diabète le tétanos le statistiqu
pneumocoque rubéole et rougeole
e
 le vaccin de 4mois et 18 …
conseiller pour respecter le rendez-vous de
chaque vaccin
- Poser le  Préparer le matériel X X X X  Eau de
pronostic de  Laver le matériel avec l’eau de javel javel
l’accouchement  Sécher bien le matériel et mettre ce matériel
dans une boite  Autoclav
 Faire la stérilisation par autoclave e
 Serviette
 La boite

Appliquer les Informer et donner des conseils selon les X X X X X X X


principes et besoin
procédure du
choix éclairé
Offrir des X X X X X
prestations en
matière de PF
adaptées aux
besoins de la
femme
Enseigner et motiver
les mères en matières
de : mise au sein de
l’enfant ; soins des
seins, des périnées,
hygiène de vie ;
allaitement maternel ;
PF, suivie en
consultation post-
natale ; Evaluation et
surveillance de
l’évolution de la santé
de la femme pendant la
période postnatale :
involution utérine,
lochies, tranchées,
soins du périnée ….

Identifier les Conseiller sur l’importance de maintenir le X X X X X X X X


complications carnet de Santer de l’enfant et de la femme.
postnatales
Réaliser - Sensibiliser la femme sur l’importance d’AM X X X X
l’examen pendant les 6mois et en préférence compléter
physique l’AM 2ans et expliquer les différentes positions
complet du d’AM.
NN et - Informer la femme sur l’importance de
l’alimentation pendant la période de
effectuer les
l’allaitement et donne les minimums de
références déjeuner.
appropriées - Conseilles sur l’importance de l’hygiène de la
vie et la bonne.
Evaluer et Donne à la femme le rendez-vous de prochaine X X X X X X  Stylo
expliquer à la consultation.
bleu
mère le  carnet
développement
de santé
somatique et
psychomoteur et de la
psychoaffectif du femme
nourrisson
Tenir et mettre à  et de
jour les support
d’information
 les études de cas
1ère étude de cas

• Dans le centre santé MOULAY DRISS au niveau de service PSGA, une


femme âgée de 36ans 3G3P se présente 2éme trimestre pour la
première visite son âge de sa grossesse est 24SA6j après avoir fait
un interrogatoire j’ai trouvé que la femme ne désirée pas cette
grossesse et ce dernière par l’inspection ne présente aucun signe
anormale.
Anamnèse
Les renseignements d’état civil :

• âge : 36ans
• l'âge de la grossesse : 24SA6j
• évaluer les facteurs de risque :
 Antécédents familiaux : sa mère = HTA, diabète
 Antécédents gynécologiques= absente, bassin
rétréci
 Antécédents obstétriques= -déroulement des accouchements antérieurs : triples
Cicatricielles
-nouveaux née : normale
L’examen général
• Le poids =60kg
• Talle =1,53cm
• IMC=21Kg /M
• Sa corpulence est normale
• TA=14/9mmHg
• L’inspection de l’attitude physique =normale
• L’examen de la peau et de la muqueuse = pâleur cutanéomuqueuse anémie-Les
Tache sur le visage
• L’examen de l’état buccodentaire =la présence de carie dentaire
• L’examen des seins =seins augmente au volume surtout au niveau de
tubercule de Montgomery un peu apparaissent un réseau de Haller se développe
l’aréole
• pouls = normale
• L’examen de l’abdomen=la présence de cicatrice – la foi la rate normale
• L’examen de membre inferieure = absence de varice – présence de l’œdème car
ona les godets
L’examen obstétricale
• La vessie et rectum vide
• Palpation abdominale= présence de contraction utérine
• La hauteur utérine =24cm
• L’auscultation des bruit du cœur fatale= 110 battement par min
L’examen complémentaire
• Examen biologie
• Glycosurie et protéinurie
• NFS
• Groupage
• Toxoplasmose et rubéole
• Glycémie
• VDRL /TPHA
• Teste de VIH
• La supplémentation en fer
• compléter les 5 prises de VAT
Référer à la consultation médicale qui dans le centre santé de MOULAY DRISSE
Conseil
• Il faut suivi sa grossesse
• L’intérêt de carnet de santé
Eléments de l’auto-feedback
• la prise en charge de la femme est passée bien mais j’ai la difficulté de faire le
TV .
• Je ne fais pas glycosurie et albuminurie car on n’a pas les bandelettes

Eléments du feedback de l’enseignant clinique et personnes ressources :

- La 1er remarque L’infirmière responsable dit que il faut faire le TV pour préciser si
Le col fermer ou non et pour autre fois préciser chez les femmes le col fermer et le col qui
est ouvert pour améliorer tes compétentes
- La 2éme remarque toujours dans le travail faire l’IEC avec la femme car
La sage-femme = l’IEC dans votre métier
Eléments du feedback des paires :
• Insuffisance de IEC car elle est une GAR
• La présence de stresse
Les insuffisances identifiées :
• Le TV combiné au palper
• IEC
Les pistes d’amélioration proposées :
• IEC avec les femmes
• Maitriser les prises en charge par la répétition de pratique
Preuves
FICHE D’APPRENTISSAGE POUR UNE COMPETENCE

Lieu de stage : AL AWNIYA


Période du stage : 13-03-23 au 24-03-23

Tâche/activité : consultation pré natale

*Etapes/Séquences de la Apprésentations
tâche/Activité détaillées Cas1 Cas Cas3 Cas4 Cas5
1
 assurer l'accueil de la 2 2 2 3 3
femme : Accueillir la femme
2 2 3 3 3
Informer la femme
2 2 3 3 3
Installer la femme
2 3 3 3 3
préparer le locale et
matérielle : -tous les
matérielles est désinfectée
mettre ruban, stylo bleu
crayon, gomme, pesé
d’adulte, montre
tensiomètre,
plateau propre et plateau
stérile, stéthoscope de
pinard, 5compresses
Bétadine, gants stérile,
pince, haricot, sac rouge, sac
bleu
Laver les mains et Fermer 2 3 3 3 3
porte fenêtre, placer le
paravent
• anamnèse :
-les renseignements d’état civil
1 2 2 3 3
-confirmer la grossesse
2 3 3 3 3
-Evaluer les facteurs de risque
2 2 3 3 3

• Examen clinique : 3
examen générale
2 3 3 3 3
- le poids 2 3 3 3 3
- La taille
- IMC 2 3 3 3 3
- L’inspection de l’attitude 2 3 3 3 3
physique
- La mesure de la tentions
artérielle 1 2 3 3 3
- Glycosurie albuminurie
- L’examen de la peau et de la
2 3 3 3 3
muqueuse
- L’examen de l’état 3 3 3 3 3
buccodentaire 1 2 2 3 3
- Le cou
- L’examen des seins 1 2 3 3 3
- Le pouls 2 3 3 3 3
- L’examen de l’abdomen
2 3 3 3 3
- L’examen de membre
inferieure 2 3 3 3 3

• L’examen obstétrical
- l’auscultation des bruits du 2 3 3 3
cœur fœtale
- La palpation abdominale 3 3 3 3
- L’examen de la vulve et de 2 2 2 3
périnée
1 1 1 3
- Le TV combiné au palper

• L’examen complémentaire
- examen biologique 2 3 3 3 3
- Supplémentation en fer
- Les VAT 2 3 3 3 3
- Reference en consultation 2 3 3 3 3
médicale 2 3

L’enregistrement sur la fiche 2 2 3 3 3


de surveillance, carnet de
santé, la fiche journalière

Ranger le matériel et 3 3 3 3 3
noter les soins
Prochain rendez-vous 2 3 3 3 3
2émé étude de cas
• Dans le centre de santé SIDI YAHYA au niveau de service PNI, un enfant de
1mois se présente à le jour de vendredi pour le vaccin de BCG, HB, VPO il est
né à la clinique ça veut dire Il n'a pas bénéficié de la dose de l’HB quand la
sage-femme applique l’injection elle observe que l’enfant ictérique elle doit
à la mère a revenu à la semaine prochaine car elle ne peut pas appliquer
l’injection et l’enfant malade.
• L’examen général
Vérifier le NN a reçu les sois de yeux et l’ombilic
Prendre la température le poids la taille le périmètre crânienne Recherche
les signes d’une infection grave
Recherche une infection materno-fœtale
Recherche des convulsions
Recherche les malformations congénitales
Evaluer la stimulation du développement psychoaffectif
Eléments de l’auto-feedback
La prise en charge de l’enfant est passée bien dans des bonnes conditions de travail mais j’ai la
difficulté de préciser le périmètre crânienne
Eléments du feedback de l’enseignant clinique et personnes ressources :
Elle faut maitrise la taille de périmètre crânienne
Eléments du feedback des paires :
• Aucune remarque
Les insuffisances identifiées :
• La présence de stresse
Les pistes d’amélioration proposées :
• IEC avec les femmes
• Maitriser les prises en charge

Preuves
FICHE D’APPRENTISSAGE POUR UNE COMPETENCE

Lieu de stage : AL AWNIYA


Période du stage : 13-03-23 au 24-03-23

Tâche/activité : examen à nouveau-né

*Etapes/Séquences de Apprésentations
la tâche/Activité Cas Cas1 Cas3 Cas Cas5
détaillées 1 4

Accueillir la femme et 2 2 2 3 3
l’enfant
2 2 3 3 3
Informer la femme
2 2 3 3 3
Installer l’enfant
préparer le locale et 2 3 3 3 3
matérielle : -tous les
matérielles est
désinfectée
mettre ruban, stylo
bleu crayon, gomme,
pesé de bébé,
plateau propre et
plateau stérile, seringa,
Bétadine, gants stérile,
pince, haricot, sac
rouge, sac bleu
Laver les mains et 2 3 3 3 3
Fermer porte fenêtre,
placer le paravent

examen générale
- le poids 1 2 3 3 3

- La taille 2 2 3 3 3

- IMC 1 2 3 3 3
- L’inspection de 1 2 3 3 3
l’attitude physique
2 2 3
- L’examen de la peau et
de la muqueuse 3 3
- L’examen de 2 2
3
l’abdomen 2 2
- L’examen de membre 3 3
inferieure 3 3 3
- Vérifier le NN a reçu les 2 3
sois de yeux et 3 3 3
l’ombilic 2 3 3
1 2
- Recherche des
3 3 3
convulsions
- Recherche les 1 2 3 3 3
malformations
3
congénitales
- Evaluer la stimulation
du développement 2 3
3 3 3
psychoaffectif
- Conseille la mère sur 1 2 3 3 3
l’allaitement maternel
exclusif et l’importance
de l’hygiène

L’enregistrement sur 1 2 2 3 3
la fiche de
surveillance, carnet de
santé, la fiche
journalière
 fiches d’auto-évaluation et
d’évaluation et attestations

• Tâche/activité : la palpation abdominale

*Etapes/Séquences de la Apprésentations
tâche/Activité détaillées Cas1 Cas Cas3 Cas4 Cas5
1
- Saluée la femme 2 2 2 3 3
- Accueillir la femme
2 2 3 3 3
Informer la femme sur le soin
Installer la femme 2 2 3 3 3
préparer le locale et 2 3 3 3 3
matérielle : -tous les
matérielles est désinfectée
mettre ruban, stylo bleu
crayon, gomme, pesé
d’adulte
stéthoscope de pinard,
gants propre pince, haricot,
sac rouge, sac bleu
Laver les mains et Fermer 2 3 3 3 3
porte fenêtre, placer le
paravent
La femme étant couchée sur le 3 3 3 3 3
dos
Les membres inferieurs 2 3 3 3 3
étendus
Les membres supérieurs le 2 3 3 3 3
long du corps
Les mains de la sage-femme 2 2 3 3 3
réchauffée sont posées à plat
sur l’abdomen
Déprimer doucement la paroi 2 3 3 3 3
de la pulpe des doits
Chercher le dos de fœtus 2 2 2 3 3
Préciser le font utérin et pose 1 2 2 3 3
la main
• Tâche/activité :Menstruation utérine

*Etapes/Séquences de la Apprésentations
tâche/Activité détaillées Cas1 Cas Cas3 Cas4 Cas5
1
- Saluée la femme 2 2 2 3 3
- Accueillir la femme
2 2 3 3 3
Informer la femme sur le
soin 2 2 3 3 3
Installer la femme

préparer le locale et
matérielle : -tous les 2 3 3 3 3
matérielles est désinfectée
mettre ruban, stylo bleu
crayon, gomme, pesé
d’adulte
stéthoscope de pinard,
gants propre pince, haricot,
sac rouge, sac bleu
Laver les mains et Fermer 2 3 3 3 3
porte fenêtre, placer le
paravent
La femme étant décubitus 3 3 3 3 3
dorsale
Les membres inferieurs 2 3 3 3 3
étendus
Les membres supérieurs le 2 3 3 3 3
long du corps
Les mains de la sage-femme 2 2 3 3 3
réchauffée sont posées à plat
sur l’abdomen
Déprimer doucement la paroi 2 3 3 3 3
de la pulpe des doits
Mesurer doucement la 2 2 2 3 3
distance entre la symphyse
pubienne et le font utérin
Préciser le font utérin et pose 1 2 2 3 3
la main
• Tâche/activité : Auscultation des bruits cœur fœtale

*Etapes/Séquences de la Apprésentations
tâche/Activité détaillées Cas1 Cas Cas3 Cas4 Cas5
1
Saluée la femme 2 2 2 3 3
Accueillir la femme
2 2 3 3 3
Informer la femme sur le
soin 2 2 3 3 3
Installer la femme
2 3 3 3 3
préparer le locale et
matérielle : -tous les
matérielles est désinfectée
mettre ruban, stylo bleu
crayon, gomme, pesé
d’adulte
stéthoscope de pinard, gants
propre pince, haricot, sac
rouge, sac bleu
Laver les mains et Fermer 2 3 3 3 3
porte fenêtre, placer le
paravent
La femme étant décubitus 3 3 3 3 3
dorsale
Les membres inferieurs étendus 2 3 3 3 3
Les membres supérieurs le long 2 3 3 3 3
du corps
Les mains de la sage-femme 2 2 3 3 3
réchauffée sont posées à plat
sur l’abdomen
Assurer il n y a pas les CU en 2 3 3 3 3
posant la main sur le font
Préciser le dos du fœtus 1 2 2 3 3
Les BCF perçu entre le 1 1 2 3 3
symphyse pubienne et l’ombilic
Poser le pavillon du 2 2 2 3 3
stéthoscope de pinard au
contact de l’abdomen
Ecouter les BCF en même temps 1 1 2 3 3
le pouls maternel
• Tâche/activité : l’injection
*Etapes/Séquences de la Apprésentations
tâche/Activité détaillées Cas1 Cas Cas3 Cas4 Cas5
1
- Sal 2 2 2 3 3
uée la femme
2 2 3 3 3
- Acc
ueillir la femme 2 2 3 3 3
- Inf
ormer la femme sur le
soin
- Ins
taller la femme

préparer le locale et 2 3 3 3 3
matérielle : -tous les
matérielles est désinfectée
mettre ruban, stylo bleu
crayon, gomme, pesé
d’adulte
stéthoscope de pinard,
gants stérile propre, pince,
haricot, sac rouge, sac bleu
seringue
Laver les mains et Fermer 2 3 3 3 3
porte fenêtre, placer le
paravent désinfecter la
main
Repérer le site d’injection 2 2 3 3 3
tout en respectant l’intimité
de la patiente
Aseptiser la peau avec du 3 3 3 3 3
coton hydrophile imbibé
d’antiseptique
Tendre la peau entre le 2 3 3 3 3
pouce et l’index de la main
gauche
Saisir la seringue de la main 2 2 3 3 3
droite : le pouce et l’index
tiennent le corps, le majeur
tient
l’embout de l’aiguille
- Pla 2 3 3 3 3
cer l’ensemble seringue-
aiguille à 5cm du site
d’injection
Piquer et enfoncer l’aiguille 2 2 3 3 3
rapidement et d’un geste
ferme
Lâcher la peau une fois 1 2 2 3 3
l’aiguille introduite
Aspirer doucement en tirant 2 2 2 3 3
le piston vers l’arrière :
S’il y a un reflux
sanguin, il suffit de changer
de plan en retirant
doucement
l’aiguille de quelques
millimètres avant d’injecter
S’il n’y a aucune trace de
sang, enfoncer le piston à
vitesse lente et constante
pour injecter le médicament
en surveillant les réactions
du patient.
Retirer l’ensemble et 1 2 2 3 3
comprimer le point
d’injection à l’aide d’un
tampon de coton
imbibé d’antiseptique
Jeter l’aiguille dans le 2 2 3 3 3
conteneur sans
récapuchonner
Inscrire le soin sur le carnet 1 1 2 3 3
de santé et les registres
Nettoyer, ranger le matériel 3 3 3 3 3
 conclusion

L e stage m’a offert une grande occasion de s’attaquer un peu plus de


pratique.
Mon stage m’a permis d’améliorer mon niveau de
formation, de découvrir le monde du travail, et il m’a
facilité l’acquisition de nouvelles connaisse.

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