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1-Parmi les propositions suivantes concernant la rougeole, cochez celle(s) qui est(sont) exacte(s) ?

A. L'incubation dure 10 jours


B. Les éléments éruptifs sont séparés par des intervalles de peau saine
C. La vaccination utilise un virus vivant atténué
D. Le nourrisson, dont la mère a eu la rougeole dans son enfance, ne peut être contaminé dès le ler
mois
E. La rougeole peut se compliquer de kératite

Bonne(s) réponse(s) :ABCDE

2- Parmi les suivants, quels germes sont responsables de syndrome dysentérique ?

A. Candida Albicans
B. Yersinia
C. Vibrio cholerae
D. Shigella flexneri
E. Entamoeba histolytica histolytica

Bonne(s) réponse(s) :ABDE

3- Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) ne concerne(nt) pas l'infection à


Chlamydia trachomatis ?

A. Les cyclines sont efficaces


B. Traitement par pénicilline
C. Contamination sexuelle
D. Asymptomatique dans la majorité des cas
E. Diagnostic possible par immunofluorescence

Bonne(s) réponse(s) :B

4- Parmi ces propositions concernant la sérologie syphilitique, il faut retenir :

A. Le test de Kline est une réaction tréponémique


B. Le FTA est le test le plus précocement positif
C. Le TPHA est une réaction tréponémique
D. Le test de Nelson détecte des anticorps immobilisants
E. Tous ces tests sont positifs au cours de la syphilis secondaire

Bonne(s) réponse(s) :BCE

5- Parmi les vaccins utilisés actuellement contre les maladies suivantes, quels sont ceux qui sont
constitués d'agents infectieux vivants atténués ?

A. Hépatite B
B. Rougeole
C. Grippe
D. Tétanos
E. Tuberculose

Bonne(s) réponse(s) :BE


6- Parmi les bactéries suivantes, laquelle peut provoquer une intoxication alimentaire secondaire à
la présence d'entérotoxines dans l'aliment ?

A. Staphylocoque doré
B. Shigelles
C. Salmonella Typhi
D. Clostridium botulinum
E. Salmonella Typhimurium

Bonne(s) réponse(s) :E

7- Parmi les propositions suivantes concernant l’érythromycine (Erythrocine), la(es)quelle(s) est


(sont) exacte(s) ?

A. Est un antibiotique bactériostatique


B. Est actif sur le mycoplasme
C. Est actif sur le pyocyanique
D. Augmente les taux plasmatiques de théophylline
E. A une bonne diffusion cérébrale

Bonne(s) réponse(s) :ABD

8- La résistance bactérienne aux bêta-lactamines peut être due à :

A. Une imperméabilité au niveau des porines


B. Une hydrolyse de la bêta-lactamine
C. Une modification d’affinité d’une protéine liant la pénicilline (PLP)
D. Une mutation rendant les ribosomes insensibles à la bêta-lactamine
E. Une inhibition de la synthèse de l’acide folique et des folates

Bonne(s) réponse(s) :ABC

9- Parmi ces antibiotiques, lequel est efficace pour le traitement des uréthrites à chlamydiae ?

A. Pénicilline G
B. Métronidazole (Flagyl)
C. Colimycine
D. Acide fusidique
E. Minocycline (Mynocyne)

Bonne(s) réponse(s) :E

10- Le germe le plus souvent responsable de l'ostéomyélite aiguë est :

A. Un streptocoque du groupe B
B. Un staphylocoque blanc
C. Un staphylocoque doré
D. Un germe hospitalier
E. Un entérocoque

Bonne(s) réponse(s) :C
11- Dans l’infection à VIH, quelle est la proposition exacte :

A. Le passage d’un profil de production de cytokines de TH2 à TH1 joue un rôle dans l’évolution vers
de SIDA
B. La transmission de la mère à l’enfant ne s’observe plus
C. Le virus a une capacité de mutation très élevée
D. La numération des lymphocytes CD4 dans le sang n’a pas d’intérêt pratique
E. L’infectiosité des porteurs de virus et la même à tous les stades de l’infection

Bonne(s) réponse(s) :C

12- Parmi les antibiotiques agissant au niveau de la synthèse de la paroi bactérienne, on trouve :

A. La vancomycine
B. L’ofloxacine (Oflocet®)
C. La ceftriaxone (Rocéphine®)
D. Le cotrimoxazole (Bactrim® et autres)
E. La gentamicine

Bonne(s) réponse(s) :AC

13- Une contamination par le bacille de la tuberculose peut avoir pour origine(s) :

A. Le sol des étables


B. L’eau de boisson
C. Le lait de vache
D. L’expectoration d’un tuberculeux pulmonaire
E. Les urines d’un tuberculeux pulmonaire

Bonne(s) réponse(s) :D

14- La vaccination contre l'hépatite B

A. Utilise un virus vivant atténué


B. Est pratiquée systématiquement à la naissance chez les enfants nés de mère AgHBs+
C. Est recommandée en France chez tous les nourrissons
D. Ne doit pas être associée à une autre vaccination
E. Nécessite des injections de rappel tous les cinq ans

Bonne(s) réponse(s) :BCE

15- Parmi les propositions suivantes concernant le céfotaxime (Claforan®), laquelle (lesquelles) est
(sont) exacte(s) ?

A. Est une céphalosporine de 3ème génération


B. Est actif par voie orale
C. Est actif sur le bacille Haemophilus influenzae
D. Est habituellement actif sur les Escherichia coli résistants aux aminopénicillines
E. A une élimination hépatique prédominante

Bonne(s) réponse(s) :ACD


16- Les gonocoques :

A. Sont des diplocoques gram négatif


B. Sont pathogènes pur l’homme
C. Sont responsables d’uréthrite
D. Pour permettre leur culture le prélèvement doit être ensemencé immédiatement
E. Certaines souches sont résistantes à la pénicilline

Bonne(s) réponse(s) :ABCDE

17- L’infection herpétique latente qui sous-tend l’herpès récurrent a un ou plusieurs des caractères
suivants :

A. Elle a pour siège principal les ganglions du territoire de la primo-infection


B. Elle peut durer toute la vie
C. Elle peut être réactivée par un traitement immunodépresseur
D. Elle peut être éliminée par les antiviraux de type acyclovir
E. Elle peut être éliminée par les immunostimulants de type isoprinosine

Bonne(s) réponse(s) :BC

18- Quels sont les marqueurs sériques présents chez un enfant de 8 ans présentant une hépatite
chronique liée au virus B des hépatites ?

A. Antigène HBs +
B. Anticorps anti-HBs +
C. Antigène HBe +
D. Anticorps anti-HBe +
E. Anticorps anti-HBc IgM +

Bonne(s) réponse(s) :A

19- Mycobacterium tuberculasis présente un ou plusieurs des caractères suivant : le(s)quel(s) ?

A. Anaérobie
B. Temps de division de 20 minutes
C. Mis en évidence à l’examen direct par la coloration de Gram
D. Pousse de 7 jours sur milieu de Loewenstein
E. Aucun de ces caractères

Bonne(s) réponse(s) :E

20- Concernant Haemophilus influenzae :

A. C’est un bacille à Gram négatif ayant un tropisme marqué pour l’appareil respiratoire
B. C’est un germe pouvant être cultivé sur un milieu oridnaire
C. Il peut être responsable de surinfection compliquant une maladie virale
D. Il est responsable de méningite lymphocytaire
E. Plus de 5 % des souches d’Haemophilus influenzae sont productrices de bêta-lactamases

Bonne(s) réponse(s) :ACE


21- Les éléments suivants sont en faveur d’une méningite bactérienne :

A. Trouble de conscience
B. Syndrome méningé franc
C. Globules blancs < 500 maga/L
D. Protéinorachie > 1 g/L
E. Rapport glycorachie/glycémie < 0,5

Bonne(s) réponse(s) :BDE

22- Quel(s) est (sont) le (les) virus responsable(s) d’hépatite virale chronique ?

A. Virus de l’hépatite A
B. Virus de l’hépatite B
C. Virus de l’hépatite C
D. Virus de l’hépatite D
E. Virus de l’hépatite E

Bonne(s) réponse(s) :BCD

23- Quel test hépatique faut-il utiliser pour apprécier la sévérité d'une hépatite virale aiguë ?

A. Transaminases
B. Bilirubine
C. Phosphatases alcalines
D. Gamma GT
E. Taux de prothrombine ou taux du facteur V

Bonne(s) réponse(s) :E

24- Parmi les mesures thérapeutiques suivantes, laquelle ne peut être appliquée, après morsure ou
contact avec un animal suspect de rage, par le médecin généraliste ?

A. Sérothérapie antirabique
B. Traitement vaccinal antirabique
C. Désinfection et soins locaux
D. Antibiothérapie par voie generale
E. Prophylaxie antitétanique

Bonne(s) réponse(s) :B

25- Les virus grippaux de type A qui circulent actuellement dans le monde font partie des deux
sous-types A1 et A3. Relever une proposition fausse dans les énoncés suivants :

A. Les souches de ces deux sous-types n'ont aucune communauté antigénique


B. Il n'existe dans la population aucune immunité croisée pour les souches des deux sous-types
C. Des variations mineures affectent régulièrement la structure externe des souches A1 et A3
D. Ces variations mineures sont liées à des mutations ponctuelles au niveau des gènes de
l'hémagglutinine et (ou) de la neuraminidase
E. L'évolution épidémique actuelle de la grippe est liée à la sélection immunologique des variants de
ces deux sous-types

Bonne(s) réponse(s) :A
26- Le principal récepteur cellulaire du virus VIH est :

A. CD1
B. CD2
C. CD3
D. CD4
E. CD5

Bonne(s) réponse(s) :D

27- Le diagnostic d'une infection génitale récurrente à virus Herpes Simplex peut être fait par :

A. Détection d'antigène viral par immunofluorescence dans les cellules d'une ulcération génitale
suspecte
B. Observation d'un titre élevé d'anticorps neutralisant (³ 64) dans le sérum prélevé au décours de
l'infection
C. Détection d'antigène viral par inhibition de l'hémagglutination dans le sang, au cours de la phase
aiguë de l'infection
D. Isolement du virus en culture de cellules suivi de son typage, à partir de contenu des vésicules
E. Examen simultané d'un sérum précoce et d'un sérum tardif à la recherche d'une augmentation de
titre des Ac en inhibition de l'hémagglutination

Bonne(s) réponse(s) :AD

28- Les éléments ayant une signification pronostique dans les infections à VIH sont :

A. Nombre de lymphocytes CD4 dans le sang


B. Nombre de lymphocytes B dans le sang
C. Taux des IgG sériques
D. Taux d'antigène p24 plasmatique
E. Existence d'infections opportunistes

Bonne(s) réponse(s) :ACDE

29- Concernant la rage il est exact que :

A. La rage est une infection transmissible par les animaux domestiques


B. Les ammoniums quaternaires sont les antiseptiques de choix des morsures par animaux.
C. La vaccination antirabique thérapeutique n'est appliquée que dans les centres antirabiques
D. La vaccination préventive antirabique est praticable par un médecin généraliste
E. L'injection intramusculaire de 2 millions d'unités de pénicilline G protège contre le risque rabique

Bonne(s) réponse(s) :ABCD

30- Concernant la transmission du virus de l'hépatite B (HBV) de la mère à l'enfant, on considère


qu'il existe un risque majeur si la femme enceinte :

A. présenté une hépatite B un an avant la grossesse, suivie de la présence d'anticorps anti Hbc et
d'anticorps anti Hbs.
B. présente un portage chronique d'antigène Hbs avec présence dans le sang d'anticorps Hbe.
C. présente dans le sang l'anticorps anti Hbs sans antigène Hbs.
D. présente dans le sang l'antigène Hbs et l'antigène Hbe, sans anticorps Hbs ni anticorps Hbe.
E. présente uniquement l'anti Hbc IgG

Bonne(s) réponse(s) : D
31- L'incubation du choléra est :

A. Inférieure ou égale à 4 j
B. 8à9j
C. 10 à 14 j
D. 15 à 19 j
E. Supérieure ou égale à 20 j

Bonne(s) réponse(s) : A

32- La vaccination contre le tétanos fait appel aux injections de :

A. Antitoxine
B. Anatoxine
C. Une toxine modifiée ayant perdu son caractère antigénique
D. Exotoxine
E. Une suspension de Bacilles tués

Bonne(s) réponse(s) : B

33- La vaccination par le B.C.G. est contre-indiquée en cas de :

A. Diabète
B. Eczéma en période suintante
C. Déficit immunitaire congénital ou SIDA
D. Réaction cutanée tuberculinique positive
E. Asthme allergique

Bonne(s) réponse(s) : BC

34- Parmi les bactéries suivantes, laquelle (lesquelles) est (sont) toujours résistante(s) à la
pénicilline G ?

A. Staphylococcus aureus
B. Streptocoque du groupe A
C. Méningocoque
D. Salmonella typhi
E. Treponema pallidum

Bonne(s) réponse(s) : D

35- Le vaccin antigrippal :

A. Est contre-indiqué chez un insuffisant cardiaque


B. Est un vaccin à virus vivant
C. Est administrable chez la femme enceinte
D. Est actif pendant 3 ans
E. Est contre-indiqué chez le diabétique

Bonne(s) réponse(s) : C
36- Parmi les diagnostics évoqués devant une fièvre sur les résultats d’examens complémentaires
cités, indiquez la (les) proposition(s) exacte(s) :

A. Fièvre prolongée et leucopénie : brucellose


B. Fièvre et syndrome mononucléosique : toxoplasmose
C. Fièvre prolongée et éosinophilie : périartérite noueuse
D. Fièvre et syndrome mononucléosique : infection à cytomégalovirus
E. Fièvre et éosinophilie : amibiase

Bonne(s) réponse(s) : ABCD

37- A propos du diagnostic bactériologique d’une angine diphtérique, il est exact de dire que :

A. Devant une angine suspecte de diphtérie, le prélèvement de gorge est fait par écouvillonnage à la
périphérie des fausses membranes
B. Au cours de la diphtérie, le bacille diphtérique est isolé dans les hémocultures
C. Les souches de bacilles diphtériques responsables de la maladie produisent une toxine
D. La mise en culture du prélèvement de gorge à la recherche du bacille diphtérique peut se faire sur
sérum de boeuf coagulé (milieu de Loeffler)
E. La mise en route du traitement d’une angine suspecte de diphtérie peut attendre la confirmation du
laboratoire de bactériologie.

Bonne(s) réponse(s) : ACD

38- Concernant la transmission materno-foetale du VIH, il est exact de dire que :

A. Elle n’est possible que si la mère est séropositive


B. Elle se produit dans plus de 90 % des cas au cours du premier semestre de grossesse
C. Elle est inconstante
D. Son taux augmente avec le degré d’immuno-dépression de la mère
E. Son taux peut être réduit par un traitement par l’AZT (Zidovudine : Rétrovir®)

Bonne(s) réponse(s) : CDE

39- Le chancre d’inoculation de la syphilis :

A. Apparaît 21 jours après le contact sexuel contaminant


B. Est indolore
C. Fourmille de tréponèmes
D. Est contemporain d’autres lésions cutanéo-muqueuses syphilitiques
E. Repose sur une base indurée

Bonne(s) réponse(s) : ACE

40- Les aminosides :

A. Sont administrés le plus souvent par voie parentérale I.V. ou I.M.


B. Sont utilisés en monothérapie dans le traitement des endocardites infectieuses
C. Sont une famille d’antibiotiques pour laquelle on utilise régulièrement des dosages sériques au
cours du traitement
D. Sont actifs sur les bactéries anaérobies
E. Ne doivent pas être utilisés dans le traitement des endocardites infectieuses à streptocoques
ingroupables

Bonne(s) réponse(s) : AC
41- On n’a encore jamais observé de phénomènes de résistance d’origine plasmidique pour :

A. Chloramphénicol
B. Colistine
C. Pénicilline G
D. Amikacine
E. Quinolones

Bonne(s) réponse(s) : BE

42- La vaccination contre la rougeole :

A. Est obligatoire en France avant l'âge de 2 ans


B. Utilise un virus inactivé
C. Peut être associée à la vaccination contre la rubéole
D. Doit être pratiquée de préférence avant l'âge de un an
E. Provoque une réaction fébrile dans 10 à 15 % des cas

Bonne(s) réponse(s) : CE

43- A la phase primaire d'une syphilis, le diagnostic biologique de la maladie peut être affirmé :

A. Une semaine après le contage


B. Par la mise en évidence de tréponèmes pâles dans la sérosité obtenue par grattage du chancre
C. Par la positivité du test de Nelson, 3 semaines après contage
D. Une semaine environ après l'apparition du chancre par la positivité du TPHA
E. Par culture du tréponème sur milieu spécifique

Bonne(s) réponse(s) : B

44- Le vaccin antigrippal :

A. Est administrable chez un insuffisant cardiaque


B. Est un vaccin à virus vivant
C. Est administrable chez la femme enceinte
D. Protège pendant 3 ans
E. Est contre-indiqué chez le diabétique

Bonne(s) réponse(s) : AC

45- Parmi les antibiotiques suivants, lequel (lesquels) est (sont) inactivé(s) par la pénicillinase du
staphylocoque :

A. Pénicilline G
B. Cefazoline
C. Amoxicilline
D. Carbenicilline
E. Méthicilline

Bonne(s) réponse(s) : ACD

46- Indiquez la (les) proposition(s) exacte(s) des hépatites virales aiguës :

A. Le virus de l'hépatite A est à transmission par voie oro-fécale


B. Le virus de l'hépatite A peut être responsable d'hépatites chroniques
C. - Le diagnostic de l'hépatite A repose sur la positivité des IgG anti-HAV
D. Devant une hépatite aiguë, il faut arrêter tout médicament non indispensable
E. Le virus delta peut compliquer une hépatite A

Bonne(s) réponse(s) : AD
47- En faveur de l'origine listérienne d'une méningite chez l’adulte, vous retenez :

A. Liquide céphalorachidien clair


B. Formule panachée des éléments blancs
C. Atteinte des nerfs crâniens bulboprotubérantiels volontiers unilatérale
D. Hypoglycorachie toujours présente
E. Isolement constant du germe par culture du sang

Bonne(s) réponse(s) : AB

48- La toxine tétanique est :

A. Dermonécrotique
B. Antigénique
C. Protéique
D. Neurotrope
E. Thermolabile

Bonne(s) réponse(s) : BCDE

49- La listériose au cours de la grossesse :

A. Peut se traduire chez la mère par un syndrome pseudo-grippal


B. Peut entraîner une mort in utero
C. Est diagnostiquée toujours par prélèvement vaginal
D. Contamine en général le foetus par voie ascendante vaginale
E. Est causée par un germe sensible à l'ampicilline

Bonne(s) réponse(s) : ABE

50- Une association d'antibiotiques peut être instaurée dans le but :

A. D'obtenir un effet synergique sur un germe donné


B. De diminuer l'émergence de mutants résistants
C. De diminuer la destruction de la flore saprophyte
D. D'augmenter la diffusion des antibiotiques
E. D'élargir le spectre anti-bactérien

Bonne(s) réponse(s) : ABE

51- Le virus d'Epstein-Barr:

A. Est la cause de la mononucléose infectieuse


B. Est un puissant activateur polyclonal des lymphocytes B
C. Est impliqué dans la pathogénie des leucémies lymphoblastiques T
D. Est présent dans les cellules du lymphome de Burkitt africain
E. Est le principal virus impliqué dans la pathogénie de la périartérite noueuse

Bonne(s) réponse(s) : ABD

52- Parmi les antibiotiques suivants, lequel est actif in vivo sur Legionella ?

A. Penicilline V
B. Erythromycine
C. Tétracycline
D. Pefloxacine
E. Association triméthoprime-sulfamethoxazole

Bonne(s) réponse(s) : D
53- Quelle est la plus exacte définition des cellules hyperbasophiles de la mononucléose infectieuse
?

A. Des cellules NK
B. Des lymphocytes B stimulés par le virus d'Epstein-Barr
C. Des monocytes qui ont phagocyté le virus d'Epstein Barr
D. Des lymphocytes T " activés "
E. Des cellules lympho-plasmocytaires

Bonne(s) réponse(s) : D

54- Vous pouvez affirmer le diagnostic d'infection par le VIH, par :

A. La positivité d'un test Elisa


B. La positivité de deux tests Elisa à trois mois d'intervalle au moins
C. L'isolement du virus dans le sang ou dans un autre liquide biologique
D. La positivité d'un test Elisa et d'un test Western Blot sur un même prélèvement
E. La positivité de deux tests sur deux prélèvements différents, les 2 techniques Elisa et Western Blot
étant utilisées dans les deux cas

Bonne(s) réponse(s) : CDE

55- Concernant la rougeole, quelles sont les affirmations exactes ?

A. La maladie atteint surtout l'enfant jeune


B. L'éruption apparait 14 jours après le contage
C. L'éruption débute à la racine des cheveux, et derrière les oreilles
D. L'éruption est précédée ou accompagnée d'un catarrhe oculo-nasal et trachéal caractéristique
E. L'éruption est faite d'un érythème diffus sans intervalle de peau saine

Bonne(s) réponse(s) : ABCD

56- La rougeole est exceptionnelle chez le nouveau-né de moins d'un mois. Pourquoi ?

A. Présence de lymphocytes T spécifiques d'origine marternelle


B. Protection par anticorps maternels
C. Immaturité de la phagocytose des macrophages
D. Absence de récepteurs viraux à cet âge
E. Affirmation erronée car rougeole fréquente à cet âge

Bonne(s) réponse(s) : B

57- Le virus de l'immunodéficience humaine :

A. Est lymphotrope
B. Est neurotrope
C. A une activité transcriptase inverse
D. A un noyau central d'ADN
E. Est un adénovirus

Bonne(s) réponse(s) : ABC


58- Parmi les affections ou états suivants, lequel (lesquels) peu(ven)t entraîner de fausses réactions
sérologiques de la syphillis ?

A. Leucémie myéloïde
B. Tuberculose
C. Lupus érythémateux aigu disséminé
D. Cirrhose
E. Grossesse

Bonne(s) réponse(s) : CE

59- Les récurrences herpétiques :

A. Sont souvent plus limitées et plus bénignes que la primo-infection


B. Récidivent habituellement dans la même localisation
C. Leur nature virale est attestée par la présence de cellules ballonisantes au cyto-diagnostic
D. Leur diagnostic est affirmé, en cas de doute, par la sérologie spécifique
E. Ne sont pas inéluctables après une primo-infection

Bonne(s) réponse(s) : ABCE

60- Dans quelle(s) maladie(s) peut-on observer un syndrome mononucléosique typique ?

A. Mononucléose infectieuse
B. Infection à Cytomégalovirus post-transfusionnelle
C. Primo-infection à VIH
D. Angine de Vincent
E. Endocardite à staphylocoques

Bonne(s) réponse(s) : ABC

61- Cultivé à partir de sécrétions trachéo-bronchiques, Mycobacterium tuberculosis donne des


colonies visibles sur milieu de Lowenstein-Jensen au bout de :

A. Trois jours
B. Une semaine
C. Dix jours
D. Trois semaines
E. Trois mois

Bonne(s) réponse(s) : D

62- Mr R..., 17 ans, présente une altération de l'état général, une angine avec à l'hémogramme : GB :
4000, PN : 50%, L : 35%, M : 10%, cellules mononucléées hyperbasophiles : 5%. Quel est le
diagnostic le plus probable ?

A. Leucémie aiguë
B. S.I.D.A.
C. Cytomégalovirose
D. Mononucléose infectieuse
E. Toxoplasmose

Bonne(s) réponse(s) : D
63- La durée approximative de l'incubation de la varicelle est de :

A. 3 à 5 jours
B. 8 à 10 jours
C. 14 à 16 jours
D. 20 à 25 jours
E. 1 mois

Bonne(s) réponse(s) : C

64- Une méningo-encéphalite à liquide clair peut s'observer dans :

A. Oreillons
B. Leptospirose
C. Tétanos
D. Rougeole
E. Tuberculose

Bonne(s) réponse(s) : ABDE

65- Parmi les bactéries suivantes, laquelle peut (ou lesquelles peuvent) être à l'origine de
méningites purulentes primitives ?

A. Neisseria gonorrhéae
B. Streptococcus pneumoniae
C. Clostridium perfringens
D. Pseudomonas aeruginosa
E. Mycobacterium tuberculosis

Bonne(s) réponse(s) : ABDE

66- Parmi les propositions suivantes concernant le virus grippal type A, laquelle (lesquelles) est
(sont) exacte(s) :

A. Il est transmis par voie digestive


B. Il est responsable de petites épidémies très localisées
C. Il est responsable d'épidémies et de pandémies
D. Il est instable antigéniquement
E. C'est un adénovirus

Bonne(s) réponse(s) : CD

67- La transmission d'un virus herpès peut se faire :

A. Par la salive
B. Par les sécrétions vaginales
C. Par les selles d'un excréteur asymptomatique
D. Par des lésions cutanées herpétiques
E. Par les eaux de baignade

Bonne(s) réponse(s) : ABD


68- Devant un exanthème congestif, maculeux, généralisé, chez une femme enceinte de 2 mois,
quelle(s) circonstance(s) vous dispense(nt) de pratiquer l'examen sérologique permettant le
diagnostic de rubéole ?

A. L'absence d'adénopathies palpables


B. Des antécédents d'éruption d'aspect rubéoliforme typique
C. La présence d'un prurit
D. L'aspect morbilliforme de l'exanthème
E. Aucune des circonstances ci-dessus

Bonne(s) réponse(s) : ABD

69- Parmi les propositions suivantes concernant le B.C.G., indiquer la ou les proposition(s)
exacte(s) :

A. Mutant d'une souche de Mycobacterium hominis


B. Souche de Mycobacterium bovis obtenue après de nombreux repiquages sur milieu bilié
C. Voie d'administration essentiellement intraveineuse
D. Il entraîne une immunité de type humoral
E. Il constitue un vaccin vivant atténué

Bonne(s) réponse(s) : AE

70- La résistance plasmidique aux antibiotiques est :

A. Le plus souvent une multirésistance


B. Rencontrée chez plusieurs espèces bactériennes
C. Transmissible entre bactéries de la même espèce
D. Transmissible entre bactéries d'espèces différentes
E. Etendue à toutes les familles d'antibiotiques

Bonne(s) réponse(s) : ABCD

71- Les modifications des virus grippaux à l'origine des pandémies :

A. Correspondent à des cassures antigéniques


B. Concernent l'hémagglutinine et parfois la neuraminidase de l'enveloppe virale
C. Concernent les virus grippaux A seulement
D. Correspondent à des mutations ponctuelles sur l'ARN viral
E. Surviennent tous les ans ou tous les deux ans

Bonne(s) réponse(s) : ABC

72- On recommande une chimioprophylaxie pour protéger les sujets exposés à :

A. Coqueluche
B. Fièvre jaune
C. Méningite à méningocoque type B
D. Paludisme
E. Poliomyélite

Bonne(s) réponse(s) : ACD


73- Parmi les infections opportunistes suivantes lesquelles sont caractéristiques du SIDA ?

A. Pneumonie à pneumocystis carinii


B. Méningite à la Listeria monocytogenes
C. Toxoplasmose cérébrale
D. Cryptococcose
E. Infections à mycobactéries atypiques

Bonne(s) réponse(s) : ACDE

74- Quels sont les vaccins constitués par des organismes vivants ?

A. Coqueluche
B. Diphtérie
C. Tuberculose
D. Grippe
E. Rubéole

Bonne(s) réponse(s) : CE

75- Les variations antigéniques des Virus grippaux A isolés chez l'homme :

A. Peuvent être dues à une modification antigénique de la seule Nucléocapside


B. Peuvent être dues à une modification antigénique de la seule Hémagglutinine
C. Peuvent être dues à une modification antigénique de la seule Neuraminidase
D. Peuvent être dues à une modification antigénique de l'Hémagglutinine et de la Neuraminidase
E. Peuvent être dues à une modification antigénique de la Nucléocapside, de l'Hémagglutinine et de
la Neuraminidase

Bonne(s) réponse(s) : BCD

76- Parmi les propositions suivantes sur le méningocoque, lesquelles sont exactes ?

A. Ce sont des diplocoques à Gram+


B. Très sensibles à la température
C. Parfois présents dans l'oropharynx d'un sujet sain
D. Pathogènes uniquement pour l'espèce humaine
E. Sensibles à la pénicilline G

Bonne(s) réponse(s) : BCDE

77- La pénicilline G est généralement active sur :

A. Treponema pallidum
B. Streptocoque du groupe A
C. Pseudomonas aeruginosa
D. Staphylocoque doré
E. Clostridium perfringens

Bonne(s) réponse(s) : ABE

78- Retenez la ou les propositions exactes concernant les fièvres typhoïdes :

A. Les formes graves sont dues au para A


B. Ce sont des septicémies d'origine lymphatique
C. Ce sont des toxi-infections
D. La numération leucocytaire montre une lymphopénie
E. L'immunité conférée par le vaccin TAB est complète

Bonne(s) réponse(s) : BCD


79- Sur quels éléments cliniques proposez-vous un dépistage de l'hépatite C à un malade qui vous
consulte pour une affection médicale bénigne quelconque ?

A. Antécédents de transfusion sanguine avant 1989


B. Asthénie nette sans cause apparente
C. Antécédents de toxicomanie
D. Diabète d'apparition récente
E. Céphalées

Bonne(s) réponse(s) : AC

80- Parmi ces substances, laquelle ou lesquelles peuvent jouer le rôle d'adjuvant dans les
vaccinations humaines ?

A. Adjuvant complet de Freund


B. Adjuvant incomplet de Freund
C. Alun
D. Protéines de l'oeuf
E. Alphafoetoprotéine

Bonne(s) réponse(s) : D

81- Le diagnostic d'infection à Helicobacter pylori peut être fait par :

A. La sérologie
B. La coproculture
C. Le test rapide à l'uréase
D. Un test respiratoire
E. L'histologie des biopsies antrales

Bonne(s) réponse(s) : CE

82- L'herpès récurrent présente le ou les caractères sémiologique(s) suivant(s) :

A. Métamérique
B. Vésiculeux
C. En bouquet
D. Nodulaire
E. Récidivant au même endroit

Bonne(s) réponse(s) : BCE

83- Dans l'état actuel des connaissances, la varicelle :

A. Est due à un virus de la famille des Herpesviridae proche du virus herpes simplex
B. Se traduit par une éruption vésiculeuse respectant les muqueuses et le cuir chevelu
C. Met en jeu le pronostic vital chez le sujet immunodéprimé
D. Est le plus souvent paucisymptomatique chez l'adulte immunocompétent
E. Est prévenue par un vaccin atténué indiqué en priorité aux enfants à risque de formes graves

Bonne(s) réponse(s) : ACE


84- Dans l'état actuel des connaissances, l'herpès génital de la femme enceinte :

A. Est provoqué par les deux types du virus herpes simplex (HSV-1, HSV-2)
B. Ne provoque une atteinte fœtale que dans le cas d'une primo-infection de la mère
C. Ne provoque un herpès néo-natal que dans le cas d'une primo-infection de la mère
D. Est une indication formelle à une césarienne s'il survient dans le dernier trimestre précédant
l'accouchement
E. Est prévenu par un traitement systématique à l'aciclovir pendant le dernier trimestre de la
grossesse

Bonne(s) réponse(s) : A

85- Le diagnostic d'une toxi-infection alimentaire à Salmonella chez l'adulte repose sur :

A. La recherche de la toxine dans l'aliment suspect


B. L'hémoculture
C. La coproculture
D. L'uroculture
E. Le sérodiagnostic

Bonne(s) réponse(s) : C

86- Habituellement le tétanos se traduit par :

A. Trismus + fièvre
B. Trismus cédant aux antiparkinsoniens injectables
C. Trismus unilatéral intermittent
D. Trismus + dysphagie
E. Trismus + diarrhée

Bonne(s) réponse(s) : D

87- En cas de toxi-infection alimentaire à staphylocoque, quelle est la cause de la diarrhée ?

A. Libération d'une endotoxine pyrogène consécutive à la lyse des corps bactériens


B. Sécrétion d'une endotoxine thermolabile
C. Sécrétion d'une exotoxine thermostable
D. Production de sérotonine
E. Production d'histamine

Bonne(s) réponse(s) : C

88- Dans la liste suivante, quelle(s) caractéristique(s) peut(peuvent) s'appliquer au vaccin contre la
rubéole ?

A. Vaccin vivant atténué


B. N'est efficace qu'après la puberté
C. Des injections de rappel sont souhaitables tous les 5 ans
D. Contre-indiqué chez la femme enceinte
E. Entraîne une séroconversion dans environ 75% des cas

Bonne(s) réponse(s) : AD
89- La syphilis peut se développer sans qu'il y ait eu de chancre d'inoculation :

A. Après une transfusion sanguine


B. Chez un sujet traité par cycline pour une autre pathologie concomitante
C. Chez une infirmière traitant un syphilitique
D. Chez un nouveau-né de mère syphilitique
E. Chez un employé de W-C. publics

Bonne(s) réponse(s) : BCD

90- Un enfant âgé de 4 mois est hospitalisé en Février pour une diarrhée aiguë évoluant depuis 2
jours ; il a de la fièvre, huit à dix selles liquides par jour, non sanglantes, non glaireuses, quelques
vomissements. Quelle est l'étiologie la plus probable de cette diarrhée aiguë ?

A. Salmonellose intestinale
B. Infection intestinale à Escherichia coli de type "toxique"
C. Infection à rotavirus
D. Shigellose
E. Infection intestinale à staphylocoque

Bonne(s) réponse(s) :C

91- Quel traitement préventif préconisez-vous à un nouveau-né dont la mère est Ag HBs et Ag HBe
positifs ?

A. Aucun traitement
B. Immunoglobulines polyvalentes dites standards
C. Vaccination contre l'hépatite B seule
D. Immunoglobulines spécifiques contre l'hépatite B seules
E. Immunoglobulines spécifiques et vaccination contre l'hépatite B

Bonne(s) réponse(s) :E

92- Un accouchement prématuré fébrile doit faire suspecter en priorité une des maladies suivantes :

A. La toxoplasmose
B. La rubéole
C. La listériose
D. L'herpès
E. La mononucléose infectieuse

Bonne(s) réponse(s) :C

93- Devant une angine rouge chez un enfant de 6 ans, on hésite entre angine virale et angine
streptococcique. La meilleure attitude pratique est :

A. Demander un MNI-test et traiter par un macrolide s'il est négatif


B. Doser les antistreptolysine O et traiter selon le résultat
C. Traiter par de l'aspirine uniquement
D. Traiter par la Pénicilline V
E. Faire 3 hémocultures et traiter selon le résultat

Bonne(s) réponse(s) :D
94- Une femme de 27 ans consulte pour une fièvre à 38°C prolongée depuis plus d'un mois. Elle se
plaint de perdre ses cheveux. L'examen clinique découvre des adénopathies cervicales et
épitrochléennes indolores. Quel est le diagnostic le plus probable ?

A. Toxoplasmose
B. Rubéole
C. Syphilis secondaire
D. Infection par le virus HIV
E. Mononucléose infectieuse

Bonne(s) réponse(s) :C

95- Parmi les propositions suivantes concernant le syndrome d'immuno-déficience acquise (SIDA),
une seule est exacte :

A. Il touche seulement les hommes


B. Il n'existe pas avant l'âge de 10 ans
C. Il est caractérisé par un déficit portant principalement sur l'immunité humorale
D. Il entraîne habituellement la mort par suite d'un sarcome ou d'une infection
E. Il est transmis uniquement par voie sexuelle

Bonne(s) réponse(s) :D

96- Une méningite à liquide clair peut être causée par une infection à :

A. Pneumocoque
B. Listeria
C. Brucella
D. Méningocoque
E. B.K.

Bonne(s) réponse(s) :BCDE

97- Concernant les toxi-infections alimentaires à salmonelles, il est exact de dire que :

A. Elles sont liées à la prolifération de salmonelles


B. Elles sont le plus souvent dues à Salmonella Typhimurium ou à Salmonella Enteritidis
C. Les troubles débutent 12 à 24 heures après ingestion de l'aliment suspect
D. Elles provoquent une diarrhée fébrile
E. Elles sont très rarement en cause en France

Bonne(s) réponse(s) :ABCD

98- Laquelle des cinq propositions suivantes est exacte ? Le vaccin contre la tuberculose (BCG) est
:

A. Une souche de mycobactéries atypiques tuées par la chaleur


B. Une souche vivante atténuée de Mycobacterium bovis
C. Une souche mutante avirulente de bacilles tuberculeux humains
D. Un mélange de bacilles tuberculeux humains et bovins vivants atténués
E. Un filtrat amicrobien à partir d'une culture de Mycobacterium bovis

Bonne(s) réponse(s) :B
99- L'apparition d'épidémies de grippe A est due à une modification de l'information génétique du
virus grippal. A quelle modification attache-t-on les grandes pandémies grippales ?

A. A une mutation ponctuelle intéressant un acide aminé de l'hémagglutinine et/ou de la


neuraminidase
B. A l'acquisition de plasmides
C. A un changement total de la composition de l'hémagglutinine et/ou de la neuraminidase
D. A une transformation cellulaire
E. A une modification d'une protéine virale interne

Bonne(s) réponse(s) :C

100- Chez un enfant présentant un risque standard, quel est l'âge recommandé pour la vaccination
contre la rougeole ?

A. 3 mois
B. 6 mois + rappel à 12 mois
C. 9 mois
D. 12 à 15 mois
E. 2 ans

Bonne(s) réponse(s) :D

101- Le traitement de l'hépatite virale aiguë comporte :

A. Régime sans graisse pendant la durée de l'ictère


B. Alitement jusqu'à normalisation des ALAT (transaminases SGPT)
C. Hépato-protecteurs
D. Suppression de l'alcool et des médicaments hépatotoxiques
E. Corticoïdes à faibles doses

Bonne(s) réponse(s) :D

102- Retenez la (les) proposition(s) exacte(s) concernant l'utilisation des antibiotiques au cours de
la grossesse :

A. Les bêta lactamines sont contre-indiquées au troisième trimestre en raison du risque hémorragique
B. Les macrolides peuvent être utilisés durant toute la grossesse
C. - Le Triméthoprime-Sulfaméthoxazole ne peut être utilisé qu'au troisième trimestre de la grossesse
D. La Colimycine ne peut être utilisée qu'aux premier et deuxième trimestres de la grossesse
E. La Lincomycine ne peut être utilisée qu'au cours du deuxième trimestre de la grossesse

Bonne(s) réponse(s) :B

103- L'antibiotique de choix dans le traitement d'infections dues à Bactéroïdes est :

A. La streptomycine
B. La colimycine
C. Les tétracyclines
D. L'ampicilline
E. Le métronidazole

Bonne(s) réponse(s) :E
104- Un liquide céphalorachidien clair, comportant 300 éléments (90% lymphocytaires), une
protéinorachie à 0,8 g/l et une glycorachie à 0,6 g/l est évocateur avant tout de :

A. La normalité
B. Une méningite virale
C. Une méningite tuberculeuse
D. Une méningite à méningocoque
E. Une maladie à prions

Bonne(s) réponse(s) :B

105- A quel phénomène sont dues les toxi-infections alimentaires à Clostridium perfringens ?

A. Une entérotoxine libérée dans 1'aliment avant sa consommation


B. Une entérotoxine qui résiste au pH gastrique
C. Une neurotoxine
D. Une entérotoxine qui résiste à 100°
E. La germination des formes sporulées au niveau intestinal

Bonne(s) réponse(s) :E

106- Parmi les bactéries suivantes, quelle est celle qui est un agent d'endocardite d'Osler ?

A. Haemophilus ducreyi
B. Leptospira pomona
C. Haemophilus influenzae
D. Streptococcus faecalis
E. Salmonella typhimurium

Bonne(s) réponse(s) :D

107- Un des aspects suivants observés à la coloration de Gram sur le frottis d'une expectoration
purulente est évocateur d'une infection à pneumocoque :

A. Présence de nombreux bacilles à gram négatif


B. Présence de nombreux diplocoques à gram négatif
C. Présence de nombreux bacilles à gram négatif encapsulés
D. Présence de nombreux diplocoques à gram positif encapsulés
E. Présence de nombreux cocci à gram positif en amas

Bonne(s) réponse(s) :D

108- L'herpès génital maternel est dangereux pour le fœtus. Quelle(s) est(sont) la(les) proposition(s)
exacte(s) ?

A. La primo-infection est tératogène


B. Il peut être responsable d'encéphalite néonatale
C. L'infection maternelle est surveillée par une variation des IgM spécifiques
D. L'infection maternelle est surveillée par une variation des IgG spécifiques
E. Le traitement par l'aciclovir est contre-indiqué chez l'enfant avant l'âge d’un an

Bonne(s) réponse(s) :B
109- Dans une tuberculose pulmonaire, quel prélèvement n'a aucun intérêt pour le diagnostic
bactériologique ?

A. Tubage gastrique
B. Frottis de gorge
C. Expectoration spontanée
D. Expectoration sous fibrosc
E. Lavage bronchique

Bonne(s) réponse(s) :B

110- Quel est, dans la liste suivante, le virus (ou la catégorie de virus) le plus souvent à l'origine de
méningites lymphocytaires de l'enfant ?

A. Echovirus
B. Herpès
C. Adénovirus
D. Virus de la grippe
E. Virus de la rougeole

Bonne(s) réponse(s) :A

111- Les principaux agents infectieux responsables de pneumopathies chez l'enfant sont :

A. Le Mycoplasma pneumoniae
B. Le Streptocoque béta-hémolytique du groupe A
C. Le Proteus mirabilis
D. Les virus
E. Le Streptocoque pneumoniae

Bonne(s) réponse(s) :ADE

112- Quelle(s) est (sont), parmi les maladies virales suivantes, celle(s) pour laquelle (lesquelles) la
recherche de virus ou d'antigènes viraux est aisée et donne des résultats plus facilement
interprétables que ceux obtenus par la sérologie ?

A. L'herpès génital
B. Une infection à virus respiratoire syncytial chez un nourrisson
C. La mononucléose infectieuse
D. La rubéole
E. L'hépatite à virus A

Bonne(s) réponse(s) :AB

113- Retenez la (les) propositions) exacte(s) concernant la rougeole :

A. L'éruption débute derrière les oreilles


B. Le signe de Koplick se voit sur la conjonctive
C. Administrées lors de l'invasion, les gamma-globulines évitent l'éruption
D. Il existe une leuconeutropénie
E. L'éruption survient 14 jours après le contage

Bonne(s) réponse(s) :ACDE


114- Devant une éruption génitale vésiculeuse récidivante on peut obtenir une confirmation du
diagnostic d'herpès par :

A. La recherche du virus dans le contenu des vésicules par isolement en cultures cellulaires
B. Le titrage des anticorps herpès simplex virus dans le sérum
C. L’immunofluorescence directe sur raclage de la lésion
D. La recherche du virus dans les urines
E. La recherche du virus dans le sang

Bonne(s) réponse(s) :AC

115- Parmi les espèces bactériennes suivantes, la(les)quelle(s) est (sont) naturellement résistante(s)
aux macrolides ?

A. Staphylocoque doré
B. Escherichia coli
C. SalmonellaTyphi
D. Streptococcus pneumoniae
E. Legionella pneurnophila

Bonne(s) réponse(s) :BC

116- L’évolution de l'infection par le virus VIH est influencée par :

A. Le phénotype HLA
B. Le fait qu'il n'y a pas de mutation du virus au cours de l'évolution
C. Certaines cytokines favorisant la réplication virale
D. Certaines cytokines inhibant la réplication virale
E. Aucun facteur vraiment caractérisé

Bonne(s) réponse(s) :AD

117- Parmi ces propositions concernant le BCG, l'une est fausse. Laquelle ?

A. II protège efficacement contre la miliaire tuberculeuse


B. Il dérive de Mycobactérium bovis
C. C'est un vaccin tué
D. II est injectable
E. II est obligatoire en France à l'entrée en CP

Bonne(s) réponse(s) :C

118- Les virus de l'immunodéficience humaine (VIH) :

A. Appartiennent à la famille des Rétroviridae et au genre des Lentivirus


B. Comportent deux types différents, le VIH-1 et le VIH-2
C. Ont une faible variabilité génétique
D. Ont la capacité de transformer (immortaliser) certaines cellules humaines
E. Sont très résistants dans le milieu extérieur, hors de l'organisme humain

Bonne(s) réponse(s) :AB


119- Citer la (les) situation(s) contre-indiquant une vaccination :

A. Néphropathie/vaccin diphtérique
B. Déficit immunitaire/vaccin grippal
C. Cardiopathie/vaccin coquelucheux
D. Injection de gammaglobulines standard/vaccin contre l'hépatite B simultané
E. Déficit immunitaire/vaccin poliomyélitique atténué

Bonne(s) réponse(s) :E

120- L’herpès génital :

A. Est provoqué exclusivement par le virus herpes simplex de type 2 (HSV-2)


B. N'atteint la femme qu'en période d'activité génitale
C. Peut s'associer à des signes neurologiques périnéaux
D. Peut revêtir une particulière gravité chez les femmes immunodéprimées
E. Est une maladie récurrente qui peut être prévenue par l'administration d'aciclovir

Bonne(s) réponse(s) :CD

121- Concernant l’anatoxine et l’antitoxine tétaniques, il est exact que :

A. L’anatoxine tétanique a un pouvoir toxique identique à celui de la toxine tétanique


B. L’anatoxine tétanique induit l’apparition d’antitoxine tétanique
C. L’anatoxine tétanique est beaucoup plus instable que la toxine tétanique
D. La prévention à long terme du tétanos repose sur la vaccination par l’antitoxine tétanique
E. La protection contre le tétanos repose sur la présence dans l’organisme d’antitoxine tétanique à un
taux suffisant

Bonne(s) réponse(s) :BE

122- Parmi les propositions suivantes, laquelle ou lesquelles ne s’applique(nt) pas à l’épidémiologie
de la varicelle ?

A. Infection habituelle de l’enfance


B. Transmission placentaire possible
C. Contamination indirecte par des objets souillés
D. Survient plus précocement en milieu urbain
E. Incubation de 4 semaine

Bonne(s) réponse(s) :CE

123- Concernant les méningites suppurées du nourrisson et de l’enfant, au-delà de l’âge de 2 mois,
les 3 germes volontiers en cause sont :

A. Listeria monocytogènes
B. Streptocoque du groupe B
C. Neisseria meningitidis
D. Streptococcus pneumoniae
E. Hemophilus influenzae

Bonne(s) réponse(s) :CDE


124- Parmi les affirmations suivantes concernant la tuberculose pulmonaire commune, laquelle
(lesquelles) est (sont) exacte(s) ?

A. La maladie est plus fréquente chez les sujets immigrés


B. Les crachats contiennent toujours des bacilles à l’examen direct
C. La guérison spontanée pouvait s’observer avant l’utilisation des antituberculeux
D. Les images radiologiques prédominent dans la région basale
E. Une IDR tuberculinique négative exclut le diagnostic

Bonne(s) réponse(s) :AC

125- Quelle(s) est (sont) la (les) affirmation(s) exacte(s) concernant l’acyclovir ?

A. Il est actif in vivo dans toutes les herpès-viroses


B. Il ne prévient pas l’établissement de la latence virale
C. La dose pour une méningo-encéphalite herpétique est de 5 mg/kg 3 fois par jour
D. Il est contre-indiqué chez le nouveau-né
E. Il doit être phosphorylé par des enzymes virales pour être actif

Bonne(s) réponse(s) :BE

126- La listériose :

A. Peut se traduire par une fièvre isolée au 5ème mois de grossesse


B. Peut entraîner une mort in utero
C. Est diagnostiquée par prélèvement vaginal
D. Est due à un germe résistant à l’ampicilline
E. Doit être recherchée par des sérologies au cours de la grossesse

Bonne(s) réponse(s) :AB

127- Parmi les arguments compatibles avec le diagnostic de grippe commune, on trouve :

A. La toux
B. Les courbatures
C. La fièvre
D. Le catarrhe des voies aériennes supérieures
E. L’existence d’un V grippal

Bonne(s) réponse(s) :ABCDE

128- Quels sont les trois gîtes habituels du staphylocoque doré :

A. Région périnéale
B. Mains
C. Narines
D. Cicatrice d’anciens furoncles
E. Cuir chevelu

Bonne(s) réponse(s) :ACD

129- Quelle (s) est (sont) la (les) cause (s) de syndrome mononucléosique ?

A. Mononucléose infectieuse
B. Infection à Cytomégalovirus
C. Rougeole
D. Angine de Vincent
E. Endocardite à staphylocoques

Bonne(s) réponse(s) :ABC


130- L’(les) élément(s) de gravité d’une hépatite aiguë virale B ictérigène est (sont) :

A. La fièvre
B. Les troubles neuropsychiques
C. L’augmentation du volume du foie
D. L’intensité des arthralgies
E. Les gingivorragies

Bonne(s) réponse(s) :BE

131- Quel(s) virus peu(ven)t provoquer une hépatite chronique ?

A. Hépatite A
B. Hépatite B
C. Hépatite C
D. Virus d’Epstein-Barr
E. Virus de l’hépatite épidémique

Bonne(s) réponse(s) :BC

132- Quel(s) antibiotique(s) a (ont) une bonne diffusion hémoméningée ?

A. Ampicilline
B. Amikacine
C. Chloramphénicol
D. Cotrimoxazole
E. Erythromycine

Bonne(s) réponse(s) :ACD

133- Quel(s) est (sont) la (les) maladie(s) à déclaration obligatoire ?

A. Tuberculose
B. Toxi-infection alimentaire collective
C. Grippe
D. Légionellose
E. Gonococcie

Bonne(s) réponse(s) :ABDE

134- La listériose :

A. Contamine le fœtus par voie ascendante vaginale


B. Est diagnostiquée par prélèvement vaginal
C. Peut entraîner la mort du fœtus in utero
D. Doit être évoquée devant toute fièvre au cours de la grossesse
E. Est due à un germe résistant à l’ampicilline

Bonne(s) réponse(s) :CD


135- Parmi les mécanismes suivants, indiquer celui (ceux) qui est (sont) en cause dans les
malabsorptions secondaires à une pullulation microbienne du grêle (syndrome de l'anse stagnante)
:

A. Insuffisance pancréatique exocrine


B. Carence en pigments biliaires
C. Déconjugaison des sels biliaires
D. Altérations sévères des entérocytes
E. Blocage lymphatique

Bonne(s) réponse(s) :C

136- Parmi les agents infectieux suivants le ou lesquels peuvent être à l'origine d'un syndrome
mononucléosique sanguin ?

A. Cytomégalovirus
B. Plasmodium falciparum
C. Escherichia coli
D. Toxoplasma gondii
E. Virus VIH

Bonne(s) réponse(s) :ABDE

137- Retenez le ou (les) effet(s) microbiologique(s) indésirable(s) des antibiotiques qui procéde(nt)
d'un mécanisme de sélection microbienne :

A. Colite pseudomembraneuse
B. Mycose digestive
C. Choc endotoxinique
D. Réaction de Jarish-Herxheimer
E. Toxidermie bulleuse

Bonne(s) réponse(s) :AB

138- Quelle(s) est (sont) la ou (les) proposition(s) exacte(s) concernant le pneumocoque ?

A. Il est commensal de l'oropharynx


B. C'est un diplocoque gram +
C. Une capsule est produite par les formes iatrogènes
D. C'est une bactérie fragile qui se lyse spontanément dans les milieux de culture
E. Il peut être responsable de méningites.

Bonne(s) réponse(s) :ABCDE

139- Les streptocoques hémolytiques du groupe A de Lancefield présentent une ou plusieurs de


ces propriétés : laquelle ou lesquelles ?

A. Sont bêta hémolytiques


B. Elaborent des Streptolysines O
C. Elaborent des Streptolysines S
D. Elaborent une coagulase
E. Sont responsables de la scarlatine lorsqu'ils produisent une toxine érythrogène.

Bonne(s) réponse(s) :ABCE


140- Le virus Herpès simplex est caractérisé par :

A. Virus à ADN possédant une enveloppe


B. Tropisme pour les tissus dérivés de l'ectoderme embryonnaire
C. Effet cytopathique caractérisé par des inclusions cytoplasmiques basophiles
D. Possibilité de prévention efficace par un vaccin inactivé (virus tué)
E. Diagnostic sérologique par la classique réaction de Paul-Bunnel et Davidsohn.

Bonne(s) réponse(s) :AB

141- Une action anti-herpétique caractérise :

A. La Métisazone
B. La 5-iodo - 2 déoxyuridine
C. L'acycloguanosine
D. L'amantadine
E. L'isoprinosine.

Bonne(s) réponse(s) :BC

142- Parmi les propositions suivantes, quelle est celle (quelles sont celles) qui caractérise(nt) un
syndrome mononucléosique ?

A. Le sang contient un excès de monocytes


B. La basophilie des thrombocytes est accentuée
C. Certains lymphocytes sont grands et hyperbasophiles
D. Les polynucléaires neutrophiles sont dégranulés
E. L'augmentation du nombre des monocytes

Bonne(s) réponse(s) :C

143- La durée approximative de l'incubation de la varicelle est de :

A. 3 à 5 jours
B. 8 à 10 jours
C. 14 à 16 jours
D. 20 à 25 jours
E. 1 mois

Bonne(s) réponse(s) :C

144- Tous les antibiotiques suivants sont généralement actifs sur Staphylococcus aureus, sauf un.
Lequel ?

A. Acide fusidique
B. Lincomycine
C. Ofloxacine
D. Pristinamycine
E. Acide nalidixique

Bonne(s) réponse(s) :E
145- Parmi les bactéries suivantes, quelle est celle qui élabore une exotoxine protéique ?

A. Staphylococcus aureus
B. Salmonella typhi
C. Proteus vulgaris
D. Streptococcus pneumoniae
E. Hémophilus influenzae

Bonne(s) réponse(s) :A

146- Concernant la contamination par les salmonelles ubiquitaires, on peut dire que :

A. L'homme est seul réservoir de germes


B. Les convalescents sont infectants, et les porteurs sains ne le sont pas
C. La contamination directe est le plus souvent en cause
D. Elle se fait le plus souvent en été et en automne
E. Aucune de ces propositions n'est exacte

Bonne(s) réponse(s) :E

147- La transmission de la fièvre typhoïde peut se faire selon une ou plusieurs des modalités
suivantes :

A. Transmission manu-portée
B. Injection parentérale septique
C. Transmission par agents vecteurs inertes
D. Contamination de plaie cutanée
E. Transmission hydrique

Bonne(s) réponse(s) :ACE

148- L'aciclovir (Zovirax) a ces caractères sauf un :

A. Est un inhibiteur compétitif de l'ADN polymerase virale


B. Prescrit dans la primo-infection, prévient le risque de récurrences herpétiques ultérieures
C. Est justifié dans le traitement des primo-infections herpétiques sévères
D. Est justifié dans le traitement des herpès de l'immuno-déprimé
E. Est prescrit habituellement dans la maladie herpétique à la dose de 800 à 1000 mg/jour per os en
plusieurs prises

Bonne(s) réponse(s) :B

149- L'urétrite gonococcique a ces caractéristiques sauf une :

A. Son incubation est dans la règle de 3 semaines


B. Chez l'homme, l'écoulement urétral est épais, jaune verdâtre
C. Chez la femme, elle est souvent asymptomatique
D. Non traitée, elle peut se compliquer d'une orchi-épididymite ou d'une salpingite
E. Son diagnostic repose sur l'examen bactériologique

Bonne(s) réponse(s) :A
150- L'examen cytobactériologique d'un liquide rachidien, prélevé chez un adolescent, montre : -
2.000 éléments/ mm3 avec 90 % de polynucléaires et 10 % de lymphocytes - présence de rares
diplocoques à Gram négatif. La bactérie la plus probablement en cause est :

A. Pneumocoque
B. Haemophilus influenzae
C. Méningocoque
D. Escherichia coli
E. Listeria monocytogènes

Bonne(s) réponse(s) :C

151- Indiquer la durée habituelle du traitement antibiotique d'une pneumonie aiguë à pneumocoque
:

A. 5 jours
B. 10 jours
C. 15 jours
D. 3 semaines
E. 3 mois

Bonne(s) réponse(s) :B

152- Le(s) agent(s) pathogène(s) suivant(s) peut (peuvent) provoquer un syndrome dysentérique :

A. Vibrion cholérique
B. Salmonella typhi murium
C. Shigella flexneri
D. Entamoeba histolytica
E. Staphylococcus aureus

Bonne(s) réponse(s) :BCD

153- Un enfant de deux ans a une communication interventriculaire bien tolérée. Est-il indiqué de le
vacciner dès maintenant contre la rougeole ?

A. Non, car il est trop âgé


B. Pas maintenant, seulement après l'intervention réparatrice
C. Oui, car la rougeole risquerait d'être grave chez lui
D. Non, car le vaccin est contre-indiqué en cas de malformation cardiaque
E. Non, sauf s'il doit séjourner en crèche

Bonne(s) réponse(s) :C

154- En pratique quotidienne, le diagnostic biologique de certaines maladies infectieuses se fait à la


fois par culture de la bactérie responsable et par la recherche d'anticorps sériques. Ceci s'applique :

A. Aux infections à streptocoques A


B. A la tuberculose
C. Aux méningites à méningocoques
D. A la syphilis
E. A la diphtérie

Bonne(s) réponse(s) :A
155- La vaccination contre le tétanos fait appel aux injection de :

A. Antitoxine
B. Anatoxine
C. Une toxine modifiée ayant perdu son caractère antigénique
D. Exotoxine
E. Une suspension de bacilles tués

Bonne(s) réponse(s) :B

156- L'incubation du choléra est :

A. Inférieure ou égale à 4 jours


B. 8 à 9 jours
C. 10 à 14 jours
D. 15 à 19 jours
E. Supérieure ou égale à 20 jours

Bonne(s) réponse(s) :A

157- Parmi les antibiotiques suivants, un seul est particulièrement efficace in vivo sur Legionella
pneumophila. Lequel ?

A. Pénicilline G
B. Gentamycine
C. Tétracycline
D. Erythromycine
E. Association triméthoprime-sulfaméthoxazole

Bonne(s) réponse(s) :D

158- Un des antibiotiques ou familles d'antibiotiques suivants est particulièrement indiqué au cours
du traitement de l'infection par le streptocoque A. Lequel ?

A. Doxycycline (Vibramycine(r))
B. Céphalosporines
C. Rifampicine
D. Carbénicilline
E. Pénicilline G.

Bonne(s) réponse(s) :E

159- Parmi les antibiotiques ci-dessous, indiquer celui qui est inactif dans tous les cas contre les
staphylocoques sécréteurs de pénicillinase :

A. Méthicilline (FLABELLINE®)
B. Azlocilline (SECUROPEN®)
C. Vancomycine (VANCOCINE®)
D. Erythromycine
E. Sisomycine (SISOLLINE®)

Bonne(s) réponse(s) :B
160- Parmi les antibiotiques suivants, indiquer celui qui n'est pas un macrolide

A. Erythromycine (estolate = PROPIOCINE®)


B. Spiramycine (ROVAMYCINE®)
C. Midécamycine (MIDECACINE®)
D. Tobramycine (NEBCINE®)
E. Josamycine (JOSACINE®)

Bonne(s) réponse(s) :D

161- Quel est dans la liste suivante le virus (ou la catégorie de virus) le plus souvent à l'origine de
méningites lymphocytaires de l'enfant ?

A. Echovirus
B. Herpès
C. Adénovirus
D. Virus de la grippe
E. Virus de la rougeole

Bonne(s) réponse(s) :A

162- La structure par laquelle le virus VIH lie son récepteur cellulaire est :

A. Gp 20
B. Gp 40
C. Gp 60
D. Gp 100
E. Gp 120

Bonne(s) réponse(s) :E

163- La toxine tétanique a toutes les propriétés suivantes sauf une. Laquelle ?

A. Pyrogène
B. Antigénique
C. Protéique
D. Neurotrope
E. Thermolabile

Bonne(s) réponse(s) :A

164- A propos des vaccinations antivirales, il y a contre-indication à utiliser :

A. Le poliovaccin buvable dans l'entourage d'un enfant immunodéprimé


B. Le poliovaccin injectable chez une femme enceinte
C. Le vaccin antigrippal chez une femme enceinte
D. Le vaccin antirougeoleux chez un enfant immunodéprimé
E. Le vaccin antivariolique chez un enfant eczémateux

Bonne(s) réponse(s) :ADE

165- Quels sont les deux gîtes habituels du staphylocoque doré ?

A. Cicatrices d'anciens furoncles


B. Cuir chevelu
C. Narines
D. Épiderme palmo-plantaire
E. Lésion d'acné

Bonne(s) réponse(s) :AC


166- Chez une femme enceinte, au troisième trimestre de la grossesse, qui se plaint de fièvre
apparemment isolée à 40° C avec frissons, quels sont les deux diagnostics à évoquer en priorité ?

A. Listériose
B. Pneumonie atypique
C. Grippe
D. Infection des voies urinaires
E. Infection par le cytomégalovirus

Bonne(s) réponse(s) :AD

167- La résistance hétérogène des Staphylococcus aureus vis-à-vis des pénicillines M présente un
certain nombre de propriétés. Parmi les cinq propriétés, cocher celles qui sont justes.

A. Est croisée entre oxacilline et méthicilline


B. Est croisée entre oxacilline et céfalotine
C. Est croisée entre oxacilline et céfotaxime
D. Est croisée entre oxacilline et vancomycine
E. Est due à une sécrétion de béta-lactamase

Bonne(s) réponse(s) :ABC

168- Le vaccin contre la rougeole :

A. Est efficace dès l’âge de 3 mois


B. Est un vaccin facultatif en France
C. Est un vaccin viral vivant atténué
D. Une revaccination est conseillée après l’âge de 15 mois si la vaccination a été faite avant l’âge
d’un an
E. Peut éviter ou atténuer la rougeole (maladie) quand il est injecté dans les 4 jours suivants le
contage

Bonne(s) réponse(s) : BC

169- Les propositions suivantes associent un antibiotique et un effet toxique : laquelle ou lesquelles
est (sont) correcte(s) ?

A. Gentamicine – insuffisance hépato-cellulaire


B. Fortum – colite pseudomembraneuse
C. Vancomycine – insuffisance rénale
D. Ethambutol – maculopathie
E. Colistine – hépatite

Bonne(s) réponse(s) : BC

170- Parmi les antibiotiques suivants, lequel (lesquels) est (sont) inactivé(s) par la pénicillinase du
staphylocoque ?

A. Pénicilline G
B. Oxacilline
C. Amoxicilline
D. Vancomycine
E. Ofloxacine

Bonne(s) réponse(s) : AC
171- Parmi les caractéristiques suivantes, laquelle ou lesquelles concerne(nt) le vaccin antigrippal ?

A. C'est un vaccin inactivé


B. Il est administrable par voie sous-cutanée
C. Il est contre-indiqué chez la femme enceinte
D. Il contient des protéines d'oeuf
E. Trois injections sont nécessaires pour acquérir l'immunité

Bonne(s) réponse(s) : ABD

172- Les bêta-lactamines sont sans effet dans le traitement d'une pneumonie à Mycoplasma
pneumoniae

A. Parce qu'il s'agit d'un virus


B. Parce que ces antibiotiques n'ont pas d'effets bactéricides
C. Parce que Mycoplasma pneumoniae n'a pas de paroi
D. Parce que la C.M.I. est en moyenne de 16 mcg/ml
E. Parce que dans ce type d'infection, les Bêta-Lactamines n'ont pas une concentration pulmonaire
suffisante

Bonne(s) réponse(s) : C

173- Parmi les 5 vaccins suivants, citez celui ou ceux que l'on peut prescrire sans arrière pensée
pendant la grossesse :

A. B.C.G.
B. Vaccin antipoliomyélitique buvable
C. Vaccin antirubéolique
D. Vaccin antigrippal
E. Vaccin antihépatite B

Bonne(s) réponse(s) : DE

174- La listériose neuroméningée :

A. Est due à un bacille gram négatif


B. Peut entraîner une méningite purulente
C. Peut entraîner une méningite à liquide clair
D. Peut être traitée par une céphalosporine de 3ème génération
E. Provient d'une porte d'entrée digestive

Bonne(s) réponse(s) : BCE

175- L'érythromycine est active dans plus de 90 % des pneumopathies à :

A. Mycoplasma pneumoniae
B. Haemophilus influenzae
C. Germes anaérobies
D. Légionella pneumophila
E. Staphyloccocus aureus

Bonne(s) réponse(s) : AD
176- Une leucocyturie aseptique :

A. Est définie par l'association d'une leucocyturie supérieure à 106 Leucocytes/ml et d'une bactériurie
inférieure à 103 germes/ml
B. Est évocatrice d'une tuberculose
C. Peut accompagner une infection urinaire traitée
D. Est caractéristique des cystites à proteus
E. Peut s'observer dans une néphropathie interstitielle chronique

Bonne(s) réponse(s) : BCE

177- Si la fièvre typhoïde est une maladie à transmission directe possible, la transmission indirecte
est plus fréquente. Parmi les modalités suivantes, citer celle(s) qui peut (peuvent) être en cause au
cours de cette maladie :

A. Consommation de crudités
B. Contact avec les animaux domestiques (chat, chien)
C. Consommation de coquillages
D. Injections médicamenteuses
E. Eau de boisson

Bonne(s) réponse(s) : ACE

178- Au cours d'une hépatite aiguë, on doit redouter une forme grave fulminante devant :

A. Ictère intense
B. Prurit
C. Temps de Quick inférieur à 20 %
D. Syndrome confusionnel
E. Flapping tremor

Bonne(s) réponse(s) : CDE

179- Les méningocoques :

A. Sont des diplocoques à Gram négatif


B. Présentent plusieurs types antigéniques distincts
C. Peuvent être en situation intra cellulaire
D. Sont sensibles aux bêta-lactamines
E. Survivent dans l'échantillon de L.C.R. transporté sans précautions particulières.

Bonne(s) réponse(s) : ABCD

180- Mode d'action antivirale des interférons :

A. Action virucide sur les particules virales extracellulaires


B. Destruction des récepteurs viraux à la surface de la cellule
C. Fixation de l'interféron sur des récepteurs membranaires de la cellule et induction d'un état antiviral
intracellulaire
D. Inhibition de la réplication du génome viral
E. Inhibition de la traduction des ARN messagers viraux

Bonne(s) réponse(s) : CE
181- Quelle(s) est (sont) la (les) caractéristique(s) d'un herpès génital ?

A. Les ulcérations font suite à des vésicules


B. Les récidives ne sont pas contagieuses
C. Les lésions sont indolores
D. Il existe un risque de contamination périnatale
E. Le traitement de l'éruption par l'Acyclovir(r) empêche la récidive

Bonne(s) réponse(s) :AD

182- Parmi les antibiotiques suivants, le(s)quel(s) peut (peuvent) être administré(s) en une seule
prise orale dans le traitement d'une infection urinaire simple non compliquée ?

A. Amoxicilline
B. Acide nalidixique
C. Pefloxacine
D. Kanamycine
E. Céfotaxime

Bonne(s) réponse(s) :C

183- En thérapeutique on peut utiliser une association d'antibiotiques :

A. Pour obtenir un effet synergique entre ces antibiotiques


B. Pour éviter l'apparition d'une résistance d'origine chromosomique
C. Pour éviter l'apparition d'une résistance d'origine plasmidique
D. Pour diminuer les doses de chaque antibiotique et diminuer ainsi leur toxicité
E. Pour stimuler l'immunité spécifique par cumul de leurs activités mitogènes sur les lymphocytes T

Bonne(s) réponse(s) :AB

184- Le virus grippal de type A :

A. Subit des variations antigéniques majeures tous les ans


B. Subit des variations antigéniques majeurs tous les 10 à 40 ans
C. Subit des variations antigéniques mineures tous les 2 à 3 ans
D. Ne subit jamais aucune variation antigénique
E. Subit des variations antigéniques mineures tous les 10 ans

Bonne(s) réponse(s) :BC

185- Retenez le(s) examen(s) le(s) plus utile(s) au diagnostic de « patraquerie brucellienne »
(brucellose chronique afocale) :

A. Intra-dermo-réaction à la Mélitine
B. Hémocultures
C. Hémogramme
D. Sérodiagnostic de Wright
E. Ponction ganglionnaire

Bonne(s) réponse(s) :A
186- La résistance plasmidique aux antibiotiques est :

A. Rencontrée chez plusieurs espèces bactériennes


B. Transmissible entre bactéries de la même espèce
C. Rarement une multirésistance
D. Transmissible entre bactéries d’espèces différentes
E. Etendue à la plupart des familles d’antibiotiques

Bonne(s) réponse(s) :ABDE

187- Parmi les espèces bactériennes suivantes, laquelle (lesquelles) est (sont) naturellement
résistante(s) aux macrolides ?

A. Staphylocoque doré méticilline sensible


B. Staphylocoque doré méticilline résistant
C. Propionibacterium acnes
D. Pseudomonas
E. Salmonella typhi

Bonne(s) réponse(s) : BDE

188- Concernant la rougeole, il est inexact que :

A. La maladie atteint surtout l’enfant jeune


B. L’éruption apparaît 7 jours après le contage
C. L’éruption débute à la racine des cheveux et derrière les oreilles
D. L’éruption est accompagnée d’un catarrhe oculo-nasal et trachéal caractéristique
E. L’éruption est diffuse, homogène, faite d’un érythème

Bonne(s) réponse(s) : BE

189- Les propositions ci-dessous associent un antibiotique et un effet toxique. Laquelle (lesquelles)
est (sont) correcte(s)

A. Chloramphénicol - aplasie médullaire


B. Gentamicine - insuffisance rénale
C. Colistine - hépatite
D. Vancomycine - insuffisance rénale
E. Erythromycine - rétinite

Bonne(s) réponse(s) : ABD

190- Parmi les propositions suivantes concernant la rubéole acquise, laquelle (lesquelles) est (sont)
exacte(s) ?

A. La contagiosité de la rubéole débute une semaine avant l'apparition de l'éruption


B. La contagiosité de la rubéole peut persister alors que l'éruption a disparu
C. La durée moyenne de l'incubation de la rubéole est de 14 jours
D. Les anticorps recherchés par inhibition de l'hémagglutination apparaissent au moment de l'éruption
E. Seules les rubéoles cliniquement apparentes sont contagieuses

Bonne(s) réponse(s) : ABCD


191- Parmi les caractéristiques suivantes, laquelle (lesquelles) concerne(nt) le vaccin anti-grippal ?

A. C'est un vaccin inactivé


B. Il est administrable par voie sous-cutanée
C. Il est contre-indiqué chez la femme enceinte
D. Il contient des protéines d'œuf
E. Trois injections sont nécessaires pour acquérir l'immunité

Bonne(s) réponse(s) : ABD

192- Cochez la ou les proposition(s) exacte(s) concernant la vaccination contre l'hépatite B :

A. Le vaccin contre l'hépatite B est constitué par du virus vivant atténué


B. Le vaccin est contre-indiqué chez la femme enceinte
C. Un séjour professionnel de plus de 6 mois en Afrique Noire est une bonne indication de vaccination
D. Un contrôle sérologique est indispensable chez l'immunodéprimé pour contrôler son efficacité
E. Dans une certaine mesure, il protège contre l'hépatite A

Bonne(s) réponse(s) : CD

193- La réaction de Paul-Bunnell-Davidsohn positive met en évidence :

A. Les anticorps anti-Forssman


B. Les anticorps anti-virus Epstein-Barr
C. Les anticorps hétérophiles associés à la mononucléose infectieuse
D. Des agglutinines froides
E. Des anticorps anti-cytomégalovirus

Bonne(s) réponse(s) : C

194- La listériose :

A. Peut se traduire par une fièvre isolée au 5ème mois de grossesse


B. Peut entraîner une mort in utero
C. Est diagnostiquée par prélèvement vaginal
D. Est due à un germe résistant à l'Ampicilline
E. Contamine le fœtus par voie ascendante vaginale

Bonne(s) réponse(s) : AB

195- Pour préciser si un individu cliniquement sain est porteur de virus poliomyélitique, on
recherche habituellement ce virus dans un prélèvement. Lequel ?

A. Prélèvement de gorge
B. Sang
C. Urines
D. Selles
E. LCR (liquide céphalo-rachidien)

Bonne(s) réponse(s) : D
196- L’apparition d’épidémies de grippe A est due à une modification de l’information génétique du
virus grippal. A quelle modification attache-t-on les grandes pandémies grippales ?

A. A un changement total de la composition de l’hémagglutinine et/ou de la neuraminidase


B. A une mutation ponctuelle intéressant un acide aminé de l’hémagglutinine et/ou de la
neuraminidase
C. A l’acquisition de plasmides
D. A une transformation cellulaire
E. A une modification d’une protéine virale interne

Bonne(s) réponse(s) : A

197- Le B.C.G. :

A. A été obtenu à partir d’une souche de Mycobacterium avium


B. Est un bacille qui a perdu son acido-alcoolorésistance
C. Est pathogène pour la poule
D. Est une souche vaccinale inactivée par la bêta-propiolactone
E. A été obtenu à partir d’une souche de Mycobacterium bovis

Bonne(s) réponse(s) : E

198- La réaction de TPHA (Treponema Pallidum Hemagglutination) :

A. Met en jeu le même antigène que la réaction de Kline ou VDRL


B. Donne des résultats comparables à ceux de la réaction de Nelson
C. Met en jeu un antigène non spécifique du tréponème pâle (on le retrouve sur les leptospires)
D. Permet de distinguer la syphilis de la Pinta
E. Aucune de ces propositions n’est valable

199- Les propositions suivantes sont exactes, sauf une. Laquelle ?

A. L’injection d’anatoxine tétanique confère une immunité active


B. L’administration d’une seule injection de sérum antitétanique donne une immunité passive
immédiate
C. La vaccination antitétanique est obligatoire en France
D. Après une primo-vaccination, un rappel doit être effectué au bout de 5 ans pour maintenir l’état
d’immunité
E. Le vaccin antitétanique doit être injecté à l’homme dans des conditions strictes d’anaérobiose

Bonne(s) réponse(s) : E

200- Le vaccin antitétanique est composé :

A. De bactéries tuées
B. De toxine traitée par le formol
C. De particules virales
D. De virus vivant
E. De bactéries atténuées

Bonne(s) réponse(s) : B
201- Concernant la transformation cellulaire induite par les virus, il est exact que :

A. Elle aboutit à des modifications morphologiques, biochimiques et antigéniques des cellules


B. Elle peut aboutir à l’activation d’oncogènes cellulaires
C. Les cellules transformées sont capables de se diviser indéfiniment
D. Elle s’observe dans les cellules permissives
E. Dans tous les cas, les cellules transformées in vitro provoquent une tumeur lorsqu’elles sont
injectées à un animal histocompatible

Bonne(s) réponse(s) : ABCD

202- Parmi les vaccinations suivantes, laquelle ne doit pas être pratiquée pendant la première année
de la vie, parce qu’elle risque d’être inefficace ?

A. Antitétanique
B. Anticoquelucheuse
C. Antipoliomyélitique
D. B.C.G.
E. Antimorbilleuse

Bonne(s) réponse(s) : E

203- Un des antibiotiques ou familles d’antibiotiques suivants est particulièrement indiqué au cours
du traitement de l’infection par le streptocoque A. Lequel ?

A. Doxycycline (Vibramycine®)
B. Aminoside
C. Rifampicine
D. Carbénicilline
E. Pénicilline G

Bonne(s) réponse(s) : E

204- Un homme de 32 ans consulte pour toux, fièvre et amaigrissement. Des lésions herpétiques
chroniques et une homosexualité à partenaires multiples font rechercher une infection par HIV. La
sérologie HIV en ELISA est positive et se trouve confirmée en Western Blot. La radiographie met en
évidence une pneumonie interstitielle. Quel est l’examen prioritaire pour le diagnostic étiologique
de cette pneumonie interstitielle ?

A. Une sérologie des virus à tropisme respiratoire


B. Une recherche d’agents pathogènes dans le produit de lavage broncho-alvéolaire
C. Une biopsie pulmonaire
D. Une sérologie de la pneumocystose
E. Une scintigraphie pulmonaire

Bonne(s) réponse(s) : B

205- La pénicilline G est régulièrement active sur le(s) germe(s) suivant(s) :

A. Streptococcus pyogenes
B. Listeria
C. Treponema
D. Mycoplasma pneumoniae
E. Legionnella pneumophila

Bonne(s) réponse(s) : ABC


206- Parmi ces streptocoques, lequel (lesquels) est (sont) toujours bêta hémolytique(s) ?

A. Streptocoques du groupe A
B. Streptocoques du groupe G
C. Streptococcus mitis
D. Streptocoques du groupe D
E. Streptococcus sanguis

Bonne(s) réponse(s) : AB

207- Quel délai minimum doit-on attendre pour qu’un laboratoire de bactériologie puisse confirmer
un diagnostic de tuberculose par l’obtention en culture de la bactérie responsable (Mycobacterium
tuberculosis) ?

A. 3 semaines
B. 12 heures
C. 10 jours
D. 3 jours
E. 6 jours

Bonne(s) réponse(s) : A

208- Staphylococcus aureus secrète diverses enzymes. Une d’entre elles joue un rôle primordial
dans la constitution de thrombophlébites :

A. Leucocidine
B. Entérotoxine
C. Straphylolysine
D. Desoxyribonucléase
E. Coagulase

Bonne(s) réponse(s) : E

209- La maladie des légionnaires est une infection ayant toutes les caractéristiques suivantes, sauf
une. Laquelle ?

A. Elle est curable par les céphalosporines de 3ème génération


B. Elle est due à un bacille gram négatif hydrotellurique
C. Le tableau est celui d’une pneumopathie aiguë sévère
D. Elle est accompagnée de signes digestifs et neurologiques
E. Elle évolue fréquemment sur un mode épidémique

Bonne(s) réponse(s) : A

210- Parmi les vaccinations suivantes, quelle est celle pour laquelle les rappels doivent être les plus
nombreux au cours de la vie ?

A. Coqueluche
B. Diphtérique
C. Hépatite virale
D. Rubéole
E. Tétanos

Bonne(s) réponse(s) : E
211- Parmi les signes cliniques et paracliniques suivants, indiquez celui qui régulièrement va à
l’encontre du diagnostic de brucellose :

A. Fièvre
B. Splénomégalie
C. Sciatalgies
D. Leucocytose avec polynucléose neutrophile
E. Orchite

Bonne(s) réponse(s) : D

212- Désignez une pénicilline semi-synthétique qui est résistante à la pénicillinase, tout en pouvant
être utilisée par voie orale :

A. Methicilline
B. Ampicilline
C. Benzathine pénicilline
D. Oxacilline
E. Carbenicilline

Bonne(s) réponse(s) : D

213- Parmi les germes suivants, quel est celui qui élabore une exotoxine protéique ?

A. Staphylococcus epidermidis
B. Salmonella typhi
C. Proteus vulgaris
D. Corynebacterium diphteriae
E. Hemophilus influenzae

Bonne(s) réponse(s) : D

214- Les chlamydiae peuvent être responsables des affections suivantes sauf une, laquelle ?

A. Conjonctivite néo-natale
B. Stérilité féminine
C. Mastite
D. Orchite
E. Péri-hépatite

Bonne(s) réponse(s) : C

215- Parmi les germes suivants, le(s)quel(s) est (sont) responsable(s) de septicémie à point de
départ lymphatique ?

A. Staphyloccus aureus
B. Salmonella typhi
C. E. Coli
D. Brucella melitensis
E. Streptococcus faecium

Bonne(s) réponse(s) : BD
216- La vaccination contre le tétanos fait appel aux injections de :

A. Antitoxine
B. Anatoxine
C. Une toxine modifiée ayant perdu son caractère antigénique
D. Exotoxine
E. Une suspension de Bacilles tués

Bonne(s) réponse(s) : B

217- Les éléments ayant une signification pronostique dans les infections à VIH sont :

A. Nombre de lymphocytes CD4 dans le sang


B. Nombre de lymphocytes B dans le sang
C. Taux des IgG sériques
D. Taux d'antigène p24 plasmatique
E. Existence d'infections opportunistes

Bonne(s) réponse(s) : ACDE

218- Les chlamydiae peuvent être responsables d'une ou plusieurs des affections suivantes :

A. Conjonctivite néo-natale
B. Stérilité féminine
C. Mastite
D. Prostatite
E. Hépatite

Bonne(s) réponse(s) : ABDE

219- Concernant la rage il est exact que :

A. La rage est une infection transmissible par les animaux domestiques


B. Les ammoniums quaternaires sont les antiseptiques de choix des morsures par animaux.
C. La vaccination antirabique thérapeutique n'est appliquée que dans les centres antirabiques
D. La vaccination préventive antirabique est praticable par un médecin généraliste
E. L'injection intramusculaire de 2 millions d'unités de pénicilline G protège contre le risque rabique

Bonne(s) réponse(s) : ABCD

220- L'épidémiologie de la grippe est caractérisée par :

A. Une potentialité épidémique


B. Une létalité faible
C. Une protection efficace par la vaccination
D. Une morbidité élevée
E. La fréquence des mutations du virus

Bonne(s) réponse(s) : ABCDE

221- Cultivé à partir de sécrétions trachéo-bronchiques, Mycobacterium tuberculosis donne des


colonies visibles sur milieu de Lowenstein-Jensen au bout de :

A. Trois jours
B. Une semaine
C. Dix jours
D. Trois semaines
E. Trois mois

Bonne(s) réponse(s) : D
222- Le virus de l'immunodéficience humaine :

A. Est lymphotrope
B. Est neurotrope
C. A une activité transcriptase inverse
D. A un noyau central d'ADN
E. Est un adénovirus

Bonne(s) réponse(s) : ABC

223- Vous pouvez affirmer le diagnostic d'infection par le VIH, par :

A. La positivité d'un test Elisa


B. La positivité de deux tests Elisa à trois mois d'intervalle au moins
C. L'isolement du virus dans le sang ou dans un autre liquide biologique
D. La positivité d'un test Elisa et d'un test Western Blot sur un même prélèvement
E. La positivité de deux tests sur deux prélèvements différents, les 2 techniques Elisa et Western Blot
étant utilisées dans les deux cas

Bonne(s) réponse(s) : CDE

224- Le virus d'Epstein-Barr:

A. Est la cause de la mononucléose infectieuse


B. Est un puissant activateur polyclonal des lymphocytes B
C. Est impliqué dans la pathogénie des leucémies lymphoblastiques T
D. Est présent dans les cellules du lymphome de Burkitt africain
E. Est le principal virus impliqué dans la pathogénie de la périartérite noueuse

Bonne(s) réponse(s) : ABD

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