Rapport de stage

Encadrer par : Mr Zabroun

Elaborer par : el hammami fatima zahrae

Option : IP
Filière : soins infirmiers
Lieu de stage : CSE chirurgie et
gastrologie chirurgie
Période se stage :03.04.2023 au 19.05.23
Année académique : 2022 /2023

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PLAN :
 Introduction
 Remerciements

1. Présentation CHU FES

2. Présentation de service B4
 Personnels
 Locaux
 pathologie rencontrées

3. Présentation de service E2
 Personnels
 Locaux
 pathologie rencontrées

4. Présentation de service E3
 Personnels
 Locaux
 pathologie rencontrées

5. Présentation de service c4
 Personnels
 Locaux
 pathologie rencontrées

6. Les objectifs réalisés

7. Les craintes de stages
8. Les démarches de soins

 CONCLUSION

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Introduction :
Le stage est un élément qui joue un rôle primordial dans l'apprentissage profond
des connaissances théoriques acquises par les étudiants au niveau de l’ISPITS.
C'est aussi un lieu riche pour bien réaliser et maitriser tous les objectifs et les
connaissances nécessaires pour les infirmiers stagiaires afin de bien continuer
leur formation et être des éléments compétents. En plus le stage est un moment
pour bien éduquer et apprendre la notion de discipline, la sensation de la
responsabilité́ et le travail en groupe.

Remerciement
Je tiens à remercier toutes les personnes qui ont contribué au
succès de mon stage Tout d'abord, je voudrais remercier notre
coordonnateur, Mr Zabroune, qui est responsable de l'organisation
et encadrement de notre stage dans les meilleures conditions.
Et merci , pour ses efforts, qui nous ont fait passer notre période de
stage aux niveaux d’hôpital CHU FES parfait .
JE tiens également à remercier l'ensemble des infirmières pour leur
accueil, leurs conseils et leurs précieuses informations.

1. Présentation de CHU FES

C’est un hôpital à vocation générale. Il est le plus grand des cinq hôpitaux du CHU
Hassan II en termes de superficie, de capacité litière et même en termes de la diversité des
spécialités qu’il abrite, tant médicales que chirurgicales.
3
 La prise en charge au sein de l’hôpital des spécialités concerne essentiellement les adultes.
La prise en charge des enfants de moins de 15ans reste exceptionnelle, et ce, dans
certaines disciplines telle la neurochirurgie.
L’hôpital dispose de 19 services hospitaliers dont 10 chirurgicaux et 8 médicaux. Outre le
service des urgences munis de soins intensifs, bloc opératoire et radiologie, il dispose
également de deux Réanimations polyvalentes et deux blocs opératoires centraux.

2. Présentation du service Traumatologie orthopédie B4

 personnels

Personnel medical Personnel infirmier Agents de service

 Professeur chef  01 Infirmières  Hôtesse
de service en chef d’accueil
 Professeur  01 infirmière  02 Femmes de
assistant majore
ménage
 Professeur  07 infirmiers
 02 agents de
agrégé  04 aide
 Médecins soignantes sécurité
résidents
 02 médecins
généralistes

 Locaux
 Le service de Traumatologie II a une capacité litière de 28 lits, l’hospitalisation des
patients est indiquée selon le diagnostic d’entrée ainsi que la durée de séjour (court,
moyen et long séjour).
 Le service est composé de :
 02 salles individuelles d’hospitalisation court séjour ;
 07 salles d’hospitalisation moyen séjour (2lits) ;
 03 salles de 04 lits d’hospitalisation long séjour ;
 lits pour les hospitalisations via les urgences ;
 01 salle de soins.
 12 salles de bains pour les patients
 01 salle de repos pour les résidents
 01 salle de repos pour le personnel infirmier

 Pathologies rencontrées :

Traumatologie et chirurgie septique

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 Traumatologie: polytraumatismes (lésions multiples dont l’une d’entre elles, à elle seule, peut
engager le pronostic vital), fractures, pseudarthrose (absence de consolidation de deux
fragments osseux, survenant après une fracture), etc.
 Chirurgie septique: infections de prothèses orthopédiques et du matériel d’ostéosynthèse,
infections osseuses et articulaires, pied diabétique (complications engendrées par le diabète au
niveau du pied), plaies chroniques, chirurgie d'amputation.

Orthopédie

 Chirurgie du rachis: hernies discales, canal cervical étroit, déformations du rachis, tumeurs et
infections rachidiennes, fractures vertébrales, etc.
 Chirurgie des tumeurs de l’appareil locomoteur: tumeurs des os ou des tissus mous, etc.
 Chirurgie de l’épaule et des membres supérieurs: prothèses d’épaule et du coude, instabilité
de l’épaule et du coude, arthrose, lésion de la coiffe des rotateurs (lésion des tendons de
l’épaule), transferts musculaires, fractures et lésions secondaires à un traumatisme, chirurgie
de reprise (prothèse, instabilité, coiffe), etc.
 Chirurgie de la hanche: arthrose de la hanche, fractures du bassin, de la hanche ou du fémur,
etc.
 Chirurgie du genou dégénératif: arthrose du genou, etc.
 Chirurgie reconstructrice du genou: lésion de ligaments, des ménisques, du cartilage;
instabilité de la rotule, etc.
 Chirurgie du pied et de la cheville: pose de prothèse au niveau de la cheville, pied rhumatoïde
complexe (pied déformé et douloureux), fracture de la cheville, instabilité des ligaments,
talalgie (douleurs liées à une inflammation du fascia plantaire), déchirure du tendon d’Achille,
etc

3. Présentation du service UROLOGIE E2 :

 Personnel :
Personnel medical Personnel infirmier Agents de service

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  Professeur chef de  L’infirmière en chef  Hôtesse d’accueil
service  06 infirmiers du  2 Femmes de
 Professeur service diplômés ménage
assistant d’état  2 agents de
 Professeur agrégé  04 aides- sécurité
 27Médecins soignantes
résidents
 3médecins internes

 Locaux :
 Le service de UROLOGIE E2 a une capacité litière de 30 lits, l’hospitalisation des
patients est indiquée selon le diagnostic d’entrée ainsi que la durée de séjour (court,
moyen et long séjour).
 Le service est composé de :
 02 salles individuelles d’hospitalisation court séjour ;
 05 salles d’hospitalisation moyen séjour (2lits) ;
 03 salles de 04 lits d’hospitalisation long séjour ;
 lits pour les hospitalisations via les urgences ;
 01 salle de soins.
 12 salles de bains pour les patients
 01 salle de repos pour les résidents
 01 salle de repos pour le personnel infirmier

 Pathologies rencontrées :
Le service d’UROLOGIE du C.H.U Hassan II de Fès prend en charge:

- Les Calculs de l’appareil Urinaire: Les calculs urinaires sont traités par lithotripsie
extra-corporelle (LEC) et /ou par les techniques endo-Urologiques ( urétéroscopie
semi-rigide, la néphrolithotomie percutannée…) avec fragmentation des calculs par
les ultrasons et/ou ondes de choc balistiques.

- l’Urologie de la Femme avec la prise en charge des prolapsus et de

l’incontinence. Les prolapsus sont traités de la façon la moins invasive possible, en
utilisant soit la voie vaginale, soit la voie coelioscopique.

- Le Rétrécissements de l’Urèthre. Il s’agit d’une pathologie dont la prise en charge

est compliquée et nécessite une expertise que le Service d’Urologie du CHU Hassan II
de Fès maîtrise depuis déjà de nombreuses années. De nombreux cas « recours »
sont adressés à l’équipe.

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- La prise en charge des Pathologies Bénignes de la Prostate et des Dysfonctions
Erectiles. L’adénome de la prostate qui est la pathologie urologique la plus fréquente
est prise en charge dans le Service d’Urologie selon les méthodes médicales et
chirurgicales endoscopiques mini-invasives.

- La dysfonction érectile est prise en charge sous toutes les formes : médicaments en
prise orale ou injectable, prothèses…

4. Présentation du service Chirurgie Viscérale E3:

 Personnel :
Personnel medical Personnel infirmier Agents de service

 Professeur chef de  L’infirmière en chef  Hôtesse d’accueil

service  06 infirmiers du  2 Femmes de
 Professeur service diplômés ménage
assistant d’état  2 agents de
 Professeur agrégé  04 aides- sécurité
 27Médecins soignantes
résidents
 3médecins internes

 Locaux :
 Le service de Traumatologie II a une capacité litière de 26 lits, l’hospitalisation des
patients est indiquée selon le diagnostic d’entrée ainsi que la durée de séjour (court,
moyen et long séjour).
 Le service est composé de :
 02 salles individuelles d’hospitalisation court séjour ;
 07 salles d’hospitalisation moyen séjour (2lits) ;
 03 salles de 04 lits d’hospitalisation long séjour ;
 lits pour les hospitalisations via les urgences ;
 01 salle de soins.
 12 salles de bains pour les patients
 01 salle de repos pour les résidents
 01 salle de repos pour le personnel infirmier

 Pathologies rencontrées :

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 ACTIVITES DU SERVICE

 Chirurgie des cancers digestifs

 Chirurgie colorectale et proctologique
 Chirurgie hépatobiliaire et pancréatique
 Chirurgie endocrinienne
 Chirurgie de l’estomac et de l’œsophage
 Chirurgie de la paroi abdominale
 Chirurgie de l’obésité.
 Prise en charge des urgences chirurgicales viscérales

5. Présentation du service C4 : Hépato Gastro Entérologie

 Personnel :
Personnel medical Personnel infirmier Agents de service

 Professeur chef de  L’infirmière en chef  Hôtesse d’accueil

service  06 infirmiers du  2 Femmes de
 Professeur service diplômés ménage
assistant d’état  2 agents de
 Professeur agrégé  04 aides- sécurité
 27Médecins soignantes
résidents
 3médecins internes

 Locaux :
 Le service de Traumatologie II a une capacité litière de 40 lits, l’hospitalisation des
patients est indiquée selon le diagnostic d’entrée ainsi que la durée de séjour (court,
moyen et long séjour).
 Le service est composé de :
 02 salles individuelles d’hospitalisation court séjour ;
 07 salles d’hospitalisation moyen séjour (2lits) ;
 03 salles de 04 lits d’hospitalisation long séjour ;
 lits pour les hospitalisations via les urgences ;
 01 salle de soins.
 12 salles de bains pour les patients
 01 salle de repos pour les résidents
 01 salle de repos pour le personnel infirmier

 Pathologies rencontrées
Le service d’hépato-gastro-entérologie et assistance nutritive prend en charge l’ensemble des
maladies du tube digestif, du foie (y compris la greffe hépatique) et du pancréas et la

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cancérologie digestive. Il propose les techniques d’exploration les plus modernes (endoscopie,
explorations fonctionnelles et hémodynamique hépatique) et les techniques d’assistance
nutritive à l’hôpital et à domicile.

Les principales expertises du service sont les maladies du foie, les maladies inflammatoires
intestinales, l’endoscopie digestive et la cancérologie digestive en partenariat avec le pôle
régional de cancérologie. Le service est centre de compétence pour les maladies rares du foie

 maladies inflammatoires des voies biliaires : cholangite biliaire primitive, cholangite

sclérosante primitive, maladies génétiques associées,
 hépatites auto-immunes,
 maladies vasculaires du foie et des vaisseaux.
 hépatite virale C
 hépatite virale B
 insuffisance intestinale chronique (syndrome de grêle court)

 L’œsophage et de l’estomac
– Reflux gastro-œsophagien et hernie hiatale
– Gastrites
– Ulcère (hélicobacter pylori)
– Cancer de l’estomac et de l’œsophage

 Foie, voies biliaires et pancréas

– Lithiases
– Hépatites aiguës et chroniques
– Cirrhoses
– Pancréatite
– Tumeurs bénignes et cancers du foie et du pancréas

 L’intestin grêle
– Maladie coeliaque
– Maladie de Crohn
– Tumeurs

 Maladies de l’anus et du rectum

– Hémorroïdes
– Fissures et fistules
– Incontinence
– Cancer de l’anus et du rectum

 Colon
– Colites
– Diverticules
– Polypes et polypose digestive
– Maladie de Crohn
– Rectocolite hémorragique et cancer

6. Objectifs réalisés :
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  Prise des différentes constantes avec évaluation des résultats d’une intervention et des
risques d’une infection ou hémorragie interne.
 La répartition des médicaments avec la major de service
 Les déférant types des pansements
 Avec drain.
 Simple.
 Compressif.
 Avec lame.
 Avec mèche.
 Quelques perfusions et injections sous cutanées (des anticoagulants) et intramusculaires
 Surveillance d’une perfusion (débit, retour de sang)
 Préparation préopératoires et post-opération du patient
 Ablation de drain et lame et mèche.
 Mobilisation de lame ;
 Changement de plusieurs types de pansements Premier levé réalisé dans les normes
 Irrigation à l’aide d’une sonde vésical Ablation de sonde vésicale (sonde de Folley) Ablation
des points de sutures Désinfection de chambre du patient Réfection de lits
 Faire et Surveillance d’une transfusion
 Le transport de patient au scanner
 Les toilettes intimes
 La stérilisation des matériels par Poupinel Contrôle de la fiabilité des matériels
 ECG
 Changement de pansement
 Éducation a la sante de patient et sa famille

 La surveillance postopératoire
Lors d’une intervention chirurgicale, il faut beaucoup de vigilance que ce soit en termes de
surveillance ou dans les soins post-opératoires (se déroulant après l’intervention chirurgicale). Le
but principal des soins postopératoires est d’amener le patient à retrouver l’équilibre au niveau
de son organisme, après la perturbation de l’intervention.

OBJECTIFS DE LA SURVEILLANCE
On peut définir l’objectif de la surveillance post-opératoire en trois principes :

 Veiller à la sécurité du patient et à son confort au retour de la salle d’opération ;

 Permettre au patient de récupérer très vite la plus grande autonomie possible ;
 Prévenir les éventuelles complications dues à l’intervention.
I. LE POST OPERATOIRE IMMEDIAT
 Surveillance neurologique : état de conscience, motricité
 Surveillance hémodynamique : pouls, TA, coloration des muqueuses
 Surveillance respiratoire : recherche d’une cyanose, d’un encombrement bronchique
 Fréquence et amplitude respiratoire (surtoutsi morphine)
 Surveillance de la coloration des téguments
 Surveillance de la douleur : Souvent 2 à 3 antalgiques sont prescrits systématiquement
quelque soit la douleur; un antalgique supplémentaire est prescrit si besoin le plus souvent

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 Surveillance du risque hémorragique :surveillance de l’abdomen, du pansement (décollé,
tâché,…) de la perfusion et du point de ponction (rougeur, chaleur, douleur), des différents
drainages(quantité, aspect et couleur du liquide)
 Surveillance des drainages :
 Installation des drainages en déclive (redon, poche de drain) 16
 Surveillance de la quantité
 Surveillance de la couleur
 Surveillance de l’aspect du liquide de drainage (bile, sang pur…)
 Surveillance de la fonction rénale : diurèse, couleur et aspect des urines
 Protection gastrique : prescrits pour plusieurs raisons :
 Risque d’ulcère de stress
 Traitement par AINS
 Patient à jeun
 Sonde gastrique irritative pour la muqueuse
 Traitement antibiotique : soit curatif soit prophylactique
 Traitement anticoagulant : le plus souvent en préventif sauf en cas d’anticoagulant
antérieur(curatif)
 Lever précoce pour diminuer le risque thrombo- embolique, les escarres et les
pneumopathies
 Le premier lever doit être réalisé en présence d’une IDE et se fait à J1 post op,
parfois le jour même pour favoriser les mictions
 Une nutrition parentérale est associée pour les interventions lourdes
 La reprise de l’alimentation peut avoir lieu le soir tenant compte de l’heure de retour du
bloc, de l’état du patient, de la prescription médicale.
II. LE SURVEILLANCE POST-OPERATOIRE à
PARTIRE DE J1
Au cours des premiers jours post-opératoires, les soins vont contribuer au rétablissement du
patient et son adaptation à la nouvelle situation créée par l’intervention
L’IDE aura un rôle primordial dans la prévention et la détection des éventuelles
complications.
 Surveillance des constantes (Pouls, TA, température, saturation si patient sous O2)
 Surveillance Surveillances des pansements
 Vérifier qu’il soit en place et occlusif
 Les refaire à J1 s’ils sont tâchés puis remettre un pansement sec
 Les refaire à J3 puis mettre la cicatrice à l’air si elle n’est pas suintante
 Refaire les pansements de drainages si nécessaire
 Les soins de nursing
 Aide à la toilette pour certains patients
 Soins de bouche pour ceux qui doivent rester à jeun longtemps
 Réfection du lit, hygiène du lit
 Prévention d’escarres
 1er lever précoce à J1 post-op
 Points Forts du stage

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  Notre encadrant Mr Zabroune , nous a aidé à comprendre les pathologies que nous
avons trouvées difficiles ,et n’a pas cessé de nous aider à réaliser nos objectifs et nous
a organisé des séances de discussion de quelques objectifs que nous n’avions pas pu
atteindre sur le champs opérationnel.
 Le personnel du service chirurgie viscérale et de traumatologie et gastro nous a bien
aidés dans la réalisation de nos objectifs et n’ont jamais hésité de répondre à toutes nos
éventuelles questions.

7. Les craintes de stages :

La seule contrainte qu’on a rencontré durant notre stage au niveau du CHU est
la contrainte de temps ; La période est insuffisante pour maitriser certain
actes ainsi pour réaliser la totalité des objectif figurants dans le carnet de stage.

8. Les démarches de soins:

1ère démarche de soins :

 Renseignements intra-hospitalier :

Service : b4

Index patient : 159074.

Lit :11

 Identification du patient :

Nom/Prénom : abdllatif douiri .

Âge : 65 ans

Sexe : homme

État matrimoniale : marié

Couverture Médicale : RAMED.

Diagnostic : lithiase bélier

 Anamnèse :
Il s'agit d'un patient âgé de 65 ans, marié, couturier de profession, O et H à Fès,
Ramédiste.
12
 Antécédents :

Médicaux :

Diabétique type 2 depuis 2 ans sous insuline actuellement

Mal équilibré

Pas d'HTA; pas de cardiopathie, pas de notion de prise de traitement

antiagrégant ou anticoagulant

Chirurgicaux : Jamais opéré

Diagnostic infirmier :

Problèmes Etiologie signes

fatigue
soif
langue sèche
Hyperglycémie la malnutrition et stresse urines abondantes

Glycémie capillaire =3,05 g/L

L’hospitalisation seule dans le Patient souhaite quitter
box l’hôpital au plus proche délai
Manque de loisirs
Ne peut pas regarder la Il est actif et n’a pas
télévision l’habitude de rien faire

2-Prioritisation des problémes :

1- hyperglycémie : besoin d’éviter les dangers

2- Manque de loisirs : besoin de recréer

3-Plan de soins

Problèmes Objectif Intervention réactions évaluation

13
 Assurer  Convaincre le patient de manger pour Patient a pris Objectif atteint
un régime qu’il reprenne sa bonne santé et limite son repas sain
alimentair son séjour à l’hôpital et équilibré
e normal  Parler avec le major du service sur la
équilibré possibilité de coordonner avec le
service de cuisine afin de fournir un
Hyperglyc
repas sans sucre pour ce patient
émie
 Parler à la femme du fils du patient
pour qu’elle lui ramène de la soupe et
de repas sain lors de la visite
 Expliquer au patient le régime
alimentaire que doit être prend

Aider le  Demander à la majore du service La majore Le

patient a se s’il ya une possibilité de transférer à refusé patient à
recréer le patient a une chambre avec de été sorti
d’autre patients changer la du
 Proposer à la femme du patient de chambre service
lui ramener un petit radio du patient
 Demander à sa femme de ramener
Manque de loisirs La femme
avec elle leurs fils la prochaine
du patient
visite
a accepté
de faire ce
que j’ai
recomman
dé

14
 2 éme démarche de soin :

 Renseignements intra-hospitalier :
Service : E3

Index patient : 1387207. Lit :11

 Identification du patient :
Nom/Prénom : MME FATIMA ET-TALBY Âge : 41 ans

Sexe :Femme Poids :50 kg

Couverture Médicale : AMO . Diagnostic :

Anamnèse :elle s’agit d’une femme âgé de 41 pas ATSD ,admis pour une
appendicite
 Diagnostic infirmier :

Problèmes Etiologie Signes

Femme pleure se plain des
Douleur brutale et douleurs
Intervention Il Refuse de manger
intenses

Classification du problems :

Douleur intense : besoin d’éviter les dangers

Plan de soins :

Problèmes objectif Intervention réactions Evaluation

 Alerter le médecin traitant et Mme fatema Objectif réalisé
après l’examen clinique il a était calmé
constaté qu’une augmentation
de la pression intraoculaire est la
Douleurs Soulager la cause des douleurs il a donc
intenses douleur prescrit des collyres
hypotonisants
 Administrer les collyres prescrit
XOLAMOL et ALPHAGAN

15
 3eme démarche de soins
 Renseignements intra-hospitalier :
Service : gastro c4

Index patient : 1516291.

 Identification du patient :
Nom/Prénom : fatima salili. Âge : 53 ans

Sexe : femme

Couverture Médicale : RAMED. Diagnostic : méléna

 Anamnèse :
IL s’agit d’une femme âgée de 53 ans admis au niveau du service c4 pour
méléna

Actuellement sous :

 antibiothérapie «augmentin 1g x3 /j » ,
 corticothérapie «tobradex (collyre et pommade) »
 Antalgique :«TRAMAL 100mg » et perfalgan
 ipp

Diagnostic infirmier :

Problèmes Etiologie Signes

Faciès triste
Perturbations de
Le changement son visage
l’estime de soi

Agressivité
Incapacité de s’adapter La patiente refuse l’aide
au changement de son La perte de son œil
état de santé

Classification des problèmes :

16
 o 1-incapacité de s’adapter au changement de l’etat de santé
o 2-perturbation de l’estime de soi
 Besoin d’éviter les dangers

Plan de soin :
évaluatio
Problèmes Objectif Intervention réactions
n
 Expliquer à la patiente La patiente Évaluation
leur pathologie a changé en cours
Incapacité de
Aider la son
s’adapter au
patiente à comportem
changement
s’adapter au ent agressif
de son état
changement et
de santé
commence
à accepter
 Encourager la patiente à La patiente Sous
parler de ce qu’il lui fait n’a plus le réalise
mal faciès triste
 Encourager à fixer des elle
Perturbations Favoriser
objectifs dans la vie et se communiq
de l’estime l’estime de
dépasser pour les achever ue avec les
de soi soi
 Expliquer à la patiente que soignants
rien ne l’empêche de vivre et souris de
comme les autres temps en
temps
4-eme démarche de soins :

 Renseignements intra-hospitalier :
Service : E2

Index patient : 1076545 . Lit : 20

 Identification du patient :
Nom/Prénom : sliman courdou . Âge : 70ans

Sexe : homme État matrimoniale : marié (père de 4 enfants )

Couverture Médicale : CNSS. Diagnostic : CBC

17
  Anamnèse :
IL s’agit d’un homme âgé de 70 ans , retraité , réside à taounat ,admis au
niveau du service E4 CHU pour un cancer de prostate . Il est connu hypertendu
depuis 10 ans .

On note que le patient est un fumeur et assume qu’il a essayer le sevrage mais
il n’arrive pas.

o Actuellement sous anti hypertenseur «amlodipine»

o Antibiothérapie de prophylaxie « augmentin 1g »

Problèmes Etiologie signes

Le patient exprime sa Perte
Le fait de fumer d’apériti
Anorexie Indisponibilité des repas
sans sel adapté à son régime

TA=19/10
La non prise de l’anti Acouphène
Hypertension artérielle hypertenseur car patient
programmé au bloc

Prioritisation des problems :

 1-anorexie : besoin de boire et de manger
 2-hypertension artérielle : besoin d’éviter les dangers

Plan de soin :
évaluatio
Problèmes Objectif Intervention réactions
n

18
 Assurer un  Convaincre le patient de Patient a Objectif
régime manger pour qu’il reprend pris son atteint
alimentaire sa bonne santé et limite repas sain
normal son séjour à l’hôpital et équilibré
 Parler avec la major du
service sur la possibilité de
coordonner avec le service
Anorexie
de cuisine afin de fournir
un repas san sel pour ce
patient
 Parler à la femme du fils
du patient pour qu’elle lui
ramène des soupe et de
repas sain lors de l visite
Aider le  Parler avec le médecin TA= 14/07 Objectif
patient à pour confirmé si le patient réalisé
avoir une TA doit rester à jeun ou son
convenable intervention est rapportée
à son état  L’intervention s’est
rapportée
Hypertension
 Patient à pris son
(TA= 19/10)
médicament anti
hypertenseur
 Recommander et éduquer
le patient en ce qui
concerne le régime sans
sel et hypolipidique

5eme démarche de soins :

 Renseignements intra-hospitalier :
Service : c4

Index patient : 356722. Lit : 7

 Identification du patient :
Nom/Prénom : MALIKA CHAHBOUN. Âge : 83ans

Sexe : femme État matrimoniale : veuve

19
 Couverture Médicale : RAMED. Diagnostic : citer

 Anamnèse :

 IL s’agit d’une femme agée de 83 ans , connue diabétique depuis 2009 .

Hospitalisé au niveau du service d’ORL pour les goître.
 Par surveillance au dextro on a observé desiquilibre de la glycémie. On
note que la patiente est sous anti diabétique injectable : mixtard

Diagnostic infirmier :

Problèmes Etiologie Signes

Glycémie capillaire =2,36
Non respect du régime g/L
Hyperglycémie
diabétique

Une selle / 5jour

Alimentation pauvre en
Constipation fibre
Sédentarité

Prioritisation des problems :

 Hyperglycémie : besoin de boire et de manger

 Constipation :: besoin d’éliminer

Plan de soin :
évaluatio
Problèmes Objectif Intervention réactions
n

20
  Expliquer à la patiente les Glycémie à Sous
effets d’une glycémie 1,50 g/L réalise
déséquilibrée et la
nécessité de respecter les
doses du traitement
 Eliminer tout les sucreries,
Avoir une
Hyperglycémi les boissons et les biscuits
glycémie
e (2,36g/L) de la table de nuit de la
normale
patiente
 Expliquer et recommander
le régime diabétique à la
patiente et sa fille
(accompagnante)

Aider la  Parler avec le médecin sur La patiente Objectif

patiente à une éventuelle à évacuer réalisé
évacuer ses prescription de laxatif ses selles
selles et  Conseiller
avoir un l’accompagnante de la
transit patiente de préparer des
Constipation
normale repas riche en fibre
(légumes, fruits, céréales..
 Conseiller la patiente de
faire des pas dans le
couloir et boire
suffisamment d’eau

Conclusion :
En guise de conclusion, je peux dire que le stage est un élément primordial du
processus D’apprentissage puisqu’il vient compléter ma formation théorique,
m’aidé à élargir mes connaissances, et en quelque sorte me préparé́ à affronter
mes responsabilités par le savoir, le savoir-faire, et le savoir être aussi.

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