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1-AMINE ALIPHATIQUE
A- usage et source d'exposition
comme intermédiaire chimique pour la synthèse de produits pharmaceutiques, pigments, résines
échangeuses d'ions, émulsifiants, cosmétiques, détergents, insecticides
dans l'industrie des matières plastiques (catalyseurs, durcisseurs), de textiles, du cuir (tannerie), du
caoutchouc, et de la photographie
les éthanolamines, dans les huiles lubrifiantes (inhibiteurs de corrosion)
comme agents anticorrosifs dans le système d'humidification
comme solvants
dans certains flux de bâton de soudage
des traces sont décelées à l'intérieur de buildings où du ciment à base de caséine
plusieurs de ces substances sont présentes dans certains aliments (notamment les poissons sont riches en
triméthylamine-N-oxyde)
B- métabolisme
ces substances sont généralement absorbées par toutes les voies
elles peuvent être en partie oxydées in vivo par les enzymes monoaminoxydase et diamine oxydase
les amines tertiaires sont en partie oxydées en dérivés N-oxyde par des mono-oxygénases dépendant de la
flavine ou déalkylées en amines secondaire
certaines amines sont surtout excrétées inchangées par voie urinaire, d'autres après biotransformation
partielle
certaines amines s'accumulent notamment dans le foie, les reins, la rate et le cerveau
C- problèmes toxicologiques posés par de ces corps dans l'industrie
ces substances ont une odeur ammoniacale
émission une odeur désagréable (sueur, haleine, urine) susceptible d'être a l'origine des problèmes
relationnels
les vapeurs et les solutions ont une action irritante sur :
la peau (allant même jusqu'à la nécrose)
les yeux : larmoiement, conjonctivite, œdème et vésicules au niveau de la cornée entraînant une
impression de brouillard gris-bleu auquel le nom de glaucopsie a été attribué (N-méthylmorpholine, la
diméthyléthylamine), lésions cornéennes après projection de liquide dans l'œil
les voies respiratoires : la muqueuse nasale constitue la cible principale des amines aliphatiques; une
broncho constriction réversible a été observée chez des travailleurs exposés à la 3-(diméthylamino)
propylamine
il y a une prévalence élevée des plaintes respiratoires (toux, expectoration, dyspnée «wheezing» et une
variation importante du débit de pointe au cours de la journée
l'inflammation chronique peut entraîner un syndrome obstructif permanent
certaines amines peuvent engendrer des phénomènes de sensibilisation
un asthme peut être déclenché par certains amines aliphatiques (ex : diéthylènetriamine…)
le tétraméthylènediamine peut être responsable de dermite allergique
les amines aliphatiques ne sont pas cancérogènes
Substances TLV-TWA
ppm Mg/m³
Diéthylamine 5 15
diéthylènetriamine 1 4
diisopropylamine 5 20
Diméthylamine 5 9.2
Ethanolamine 3 8
Ethylamine 5 9.2
éthylènediamine 10 25
1,6-hexanediamine 0.5 2.3
Isopropylamine 5 12
Méthylamine 5 6.4
Triméthylamine 5 12
1
Triéthylamine 1 4.1
Diéthanolamine 0.46 2
triéthanolamine 0.5 3.1
2-COMPOSÉS ALIPHATIQUES NITRÉS
ils sont utilisés comme solvants, décapants, stabilisants de solvants halogénés, additifs dans l'essence et
intermédiaire chimique pour la synthèse des insecticides et de colorants
le tétranitrométhane est utilisé comme agent oxydant dans les propellants de fusées
dans l'industrie, l'inhalation de vapeurs constitue la principale voie d'exposition
l'absorption percutanée est peu importante
les manifestations toxiques résultent essentiellement de leurs propriétés narcotiques légères et irritantes sur
les muqueuses (conjonctivite, irritation nasale, toux, dyspnée)
les nitroalcènes peuvent engendrer un œdème aigue de poumon
leur action méthémoglobinisante est plus faible que celle des dérivés aromatiques nitrés
ils peuvent aussi produire une atteinte hépatique et rénale
l'IARC a classé le 2-nitropropane dans le groupe 2B
TLV (ACGIH, 1996)
Substances TLV-TWA
ppm Mg/m³
Nitrométhane 20 50
1-nitopropane 25 91
2-nitropropane 10 36
tétranitrométhane 0.005 0.04
3-NITRATES ALIPHATIQUES
on l'utilise comme explosifs, agents thérapeutiques (vasodilatateurs)
comme carburant
Leur action toxique d'installation rapide consiste en :
vasodilatation : céphalée, flash, palpitation, transpiration, nausée, vomissement, hypotension, vertige,
collapsus
leur action myorelaxante pourrait résulter de la stimulation de l'enzyme guanylate cyclase dans les cellules
musculaires lisses
l'action vasodilatatrice pourrait être due à la libération d'oxyde nitrique (NO) qui est actuellement reconnu
comme le endothelium-drived relaxing factor (EDRF)
méthémoglobinémie avec formation de corps de Heinz qui résultent de la libération de nitrite dans
l'organisme
l'exposition prolongée engendre un état de tolérance (tachyphylaxie)
les manifestations toxiques surviennent lors de la reprise de travail après un arrêt de quelques jours
la tension artérielle systolique resterait basse pendant toute la période d'exposition par contre la pression
diastolique s'élèverait ce qui entraînerait une réduction de la différentielle (risque d'accident angineux
parfois observé lors de l'arrêt de travail)
augmentation de la mortalité par affection cardio-vasculaire (infarctus, accident vasculaire cérébral)
l'exposition chronique favoriserait le développement d'hypertension
a- principaux corps
éthylèneglycoldinitrate (nitroglycol)
liquide volatil rapidement résorbé par la peau, les voies respiratoires et le tube digestif
lors des premiers contacts, il produit de l'hypotension accompagnée de céphalée, nausée, vomissement et
tachycardie
il peut engendrer un phénomène de Raynaud
on peut observer lors de l'arrêt de travail après une exposition prolongée, d'une douleur thoracique
ressemblant à celle de l'angine de poitrine apparaissant dans les 24 à 72 heures après l'arrêt de l'exposition
l'administration de nitroglycérine fait disparaître la douleur
2
l'accès de douleur peut avoir une issue fatale probablement due à un spasme prolongé des artères
coronaires
les sujets atteints de cette affection peuvent présenter un ECG normal
la symptomatologie disparaît si le sujet cesse définitivement tout contact avec le nitroglycol
il pourrait que l'éthylèneglycoldinitrate sensibilise le cœur à l'épinephrine non pas par une action directe
sur l'organe mais par une action sur le SNC
la concentration tolérable de nitroglycol dans le sang est de 0.2 µg/100ml
TLV (ACGIH, 1996) est de 0.05 ppm (0.31 mg/m³)
nitroglycérine
utilisé comme explosif et pour le traitement des crises angineuses
facilement résorbé par la peau
il produit les mêmes symptômes que le corps précédent
la symptomatologie s'aggrave par la prise d'alcool
une tolérance aux céphalées se développe, qui disparaît lors de l'arrêt de l'exposition pendant quelques
jours
des crises de douleurs thoraciques dont l'issue est parfois fatale peuvent survenir lors de l'arrêt de
l'exposition
le dosage de la nitroglycérine dans le plasma permet d'apprécier la quantité récemment absorbée par voie
pulmonaire et cutanée
TLV est de 0.05 ppm (0.46 mg/m³)
propylèneglycoldinitrate
il est utilisé comme fuel notamment pour les missiles
les expositions répétées engendrent un état de tolérance vis-à-vis des céphalées, mais non de troubles EEG
TLV (ACGIH, 1996) est de 0.05 ppm (0.34mg/m³)
isopropylnitrate ou 2-propanolnitrate
il est principalement utilisé comme fuel pour fusée
il semble que l'on puisse apprécié l'intensité d'exposition on le dosant directement dans l'urine
b- méthodes de prévention lors de la manipulation des nitrates aliphatiques
1-prévention technique
ventilation locale et générale
automatisation des procédés de fabrication
contrôle de la température et de l'humidité (diminution de l'absorption cutanée)
protection individuelle : gants, tabliers, masques
divers crèmes barrière pourraient prévenir l'absorption cutanée de nitroglycérine
2-prévention médicale
à l'embauche, il faut écarter les sujets souffrant d'une atteinte cardio-vasculaire en particulier les
coronariens
visite périodique
interroger sur l'apparition éventuelle de douleur thoracique
mesurer la pression différentielle et pratiquer un ECG
éduction du personnel
4-NITRITE ALIPHATIQUE
utilisé comme agent thérapeutique (vasodilatateurs : nitrite d'amyle) et produit intermédiaire de synthèse
(nitrite de méthyle)
deux cas de méthémoglobinémie ont été rapportés
ils exercent la même action que la nitrate aliphatique et nitrite organique :
vasodilatation avec chute de tension, tachycardie, céphalée, nausée, vomissement pouvant, dans les cas
graves entraîner un état de choc
méthémoglobinémie
certains seraient doués des propriétés mutagènes (isobutylnitrite)
en présence des dérivés aminés, les nitrites peuvent donner naissance à des nitrosamines, produit
cancérogène
3
5-COMPOSÉS AROMATIQUES NITRÉS ET AMINÉS
a- principaux usages et sources d'exposition
pour la synthèse de matières colorantes
lors de l'utilisation de colorants organiques (industrie textile)
dans l'industrie pharmaceutique : synthèse d'antipyrétique, d'analgésique
comme accélérateurs et antioxydants dans l'industrie du caoutchouc
comme pesticides (le dinito-o-crésol)
dans l'industrie des matières plastiques
pour la fabrication d'explosifs et de munition (dinitrobenzène, trinitrotoluène)
dans la parfumerie (nitrobenzène : essence de Mirbane)
dégagement lors de la combustion incomplète du brai de houille (salle des cuves Soderberg dans l'industrie
de l'aluminium)
présence dans les gaz de fours a coke (notamment le 2-naphtylamine) et dans l'air ambiant de fonderies
certains colorants organiques aminés (orthotolidine, orthodianisidine) ont été largement utilisés comme
chromogène dans divers analyses biologiques (glucose, recherche du sang occulte dans les selles)
certaines amines aromatiques cancérogènes (4-aminodiphényle, 2-naphtylamine) sont présentes dans la
fumée de cigarette
b- métabolisme
les composés aromatiques aminés et nitrés peuvent pénétrer dans l'organisme par toutes les voies
l'absorption cutanée (vêtement souillé) et l'inhalation des vapeurs représentent certes les principales voies
d'exposition dans l'industrie
c- actions toxiques
formation de méthémoglobine
in vivo, plusieurs dérivés aromatiques aminés et nitrés peuvent oxyder le fer ferreux (Fe²+) de
l'hémoglobine en fer ferrique (Fe³+)
la méthémoglobine ne peut transporter l'oxygène vers les tissus
la plupart des dérivés aromatiques aminés et nitrés ne sont pas directement méthémoglobinisants mais sont
transformés dans l'organisme en métabolite actif
il est intéressant de remarquer que la méthémoglobinémie engendrée par les dérivés aromatiques aminés et
nitrés est souvent associée à une élévation de sulfhémoglobinémie
le tableau symptomatologique de l'intoxication aigue
Méthémoglobinémie symptômes
15% Cyanose décelable (ongle, lèvres, oreilles)
40% Cyanose plus intense : teinte ardoisé de la peau ;
parfois aucune plainte subjective
40-60% Vertige, ataxie, dyspnée à l'effort, tachycardie,
éventuellement crise angineuse
> 60% Somnolence évoluant vers le coma
l'évolution peut se faire en dent de scie (réduction transitoire du taux de méthémoglobine avec amélioration
clinique) suit a la mobilisation secondaire du toxique stocké dans la peau et les tissus graisseux
pour un même niveau d'exposition, les acétyleurs lents forment plus de méthémoglobine que les acétyleurs
rapides
traitement de la méthémoglobinémie :
nettoyage complet des téguments; irrigation nasale s'il s'agit d'une exposition aux poussières
administration d'oxygène éventuellement hyperbare et vitamine C intraveineuse (1 à 2 g)
si la méthémoglobinémie dépasse 40 % ou si deux examens à 30 min d'intervalle montre une augmentation
de la méthémoglobine : bleu de méthylène 10 a 50 cm³ d'une solution à 1% par voie IV (le bleu de
méthylène pénètre dans les GR où il est réduit en leucobleu sous l'action d'une NADPH déshydrogénase; le
leucobleu réagit directement avec la méthémoglobine pour régénérer l'Hb et le bleu de méthylène)
on a proposé l'exsanguino-transfusion dans les cas graves
complications
4
une anémie hémolytique avec ictère peut compliquer la méthémoglobinémie
l'accès d'hémolyse est favorisé si les globules rouges sont déficients en G6PD
allergies
certains corps sont de puissants allergisants cutanés et parfois pulmonaires (asthme); par exemple le
dinitrochlorobenzène qui cause une dermite de contact
toxicité hépatique
par exemple nitrobenzène, dinitobenzène
toxicité rénale
la diphénylamine est un toxique tubulaire
l'intoxication aigue par la p-phénylènediamine peut être accompagnée d'une nécrose tubulaire
le p-aminophénol est aussi néphrotoxique, son action toxique aigue se manifeste d'abord au niveau de la
pars recta du tube contourné proximal
cette substance est activée par conjugaison avec le glutathion
les dérivés halogénés de l'aniline sont néphrotoxiques
stimulation du métabolisme (découplement des phosphorylations oxydatives) et cataracte
par exemple dinitophénol, dinitro-o-crésol
anémie aplastique
le trinitrotoluène peut exercer une action aplasiante sur la moelle osseuse
on a suggéré que certains colorants pour cheveux à base d'aniline aromatique qui se sont révélés mutagènes
par le test de Ames pourrait engendrer une anémie aplastique
coloration de la peau
tétryl
action cancérogène
des amines aromatiques ont engendrés un cancer vésical chez l'homme et qui sont : β-naphtylamine,
auramine, magenta, 4-chloro-o-toluidine
la période de latence entre le début de l'exposition et l'apparition de la tumeur vésicale est de l'ordre 15 à 20
ans
autres types de cancers qui ont été suggérés : cancer du foie, cancer des voies biliaires, cancer de l'intestin
et peut être les poumons et du système hématopoïétique
une enquête épidémiologique a suggérée que l'o-toluidine (2-aminotoluène) et l'orthotolidine sont
également cancérogènes pour l'homme
les N-acétyleurs lents sont soumis à un risque de cancérogenèse en particulier vésicale plus important que
les acétyleurs rapides lorsqu'ils sont exposés aux amines aromatiques
action mutagène
Qui sont : m-phénylènediamine; 2,4 diaminoanisole; 2-méthyl-1,4- phénylènediamine; m-toluène diamine;
4-nitro-o-phénylènediamine; 2-nitro-p-phnylènediamine; 2,6 ou 2,4 ou 2,5 diaminotoluène; 4-chloroaniline
action tératogène
action sur les organes de reproduction
une oligospermie aurait été décelée
il a été rapporté que l'exposition professionnelle au trinitrotoluène à des concentrations moyennes
supérieures à la TLV pouvait entraîner une perturbation de la fonction sexuelle et une altération du sperme
le 4-nitrotoluène et l'acide amsonique de structure similaire à celle de l'oestradiol et du diéthylstilbestrol,
sont doués d'activité oestrogénique et cette propriété pourrait expliquée les réactions d'impotence rapportées
une diminution de taux de testostérone a été mise en évidence
induction de lupus
certaines amines aromatiques utilisées essentiellement comme médicaments (procainamide, sulfadiazine,
aminoglutéthimide) peuvent engendrer un lupus
6-PRÉVENTION
a- mesures techniques
remplacer les produits cancérogènes
travail en vase clos sans manipulation directe de ces corps
la ventilation
la propreté générale de lieu de travail
5
des mesures de protection personnelle : vêtements protecteurs (gant imperméable, couvre-chef, tabliers)
changé journellement, armoires séparées pour les habits de ville et les vêtements de travail, bain ou douche
obligatoire après chaque journée de travail, masque
b- mesure médicale
éducation des travailleurs
elle a pour objet de souligner l'importance d'enlever immédiatement tout vêtement souillé et de laver
abondamment la peau en cas de contamination
examen de pré emploi
il permet de prévenir l'exposition des personnes souffrant des troubles sanguins, des cardiaques et des
insuffisants respiratoires, hépatiques et rénaux
examen périodique
évaluation de l'intensité de l'exposition
-méthémoglobinémie
chez les sujets non exposés, moins de 2% de l'hémoglobine se trouvent sous forme de méthémoglobine
l'ACGIH a proposé une norme biologique de 1.5 %
-sulfhémoglobinémie
l'intérêt potentiel de ce test n'a pas été évalué
-corps de Heinz dans les érythrocytes
n'est pas un indicateur valable de l'intensité de l'exposition
-substances diazo-positives dans l'urine
une augmentation de la concentration urinaire de métabolites diazo-positifs a été trouvée chez des
travailleurs exposés aux corps aromatiques aminés et nitrés
-recherches des substances ou de leurs métabolites dans les urines
l'analyse de l'urine recueillie à la fin d'une journée de travail peut confirmer l'absorption des amines
aromatiques
la détermination de certains métabolites urinaires a savoir les aminophénol (aniline), le p-
nitrophénol(nitrobenzène), l'acide 2,6 ou 2,4 dinitrobenzoïque, l'acide 2-amino-4-nitrobenzoïque, le
glucuronoconjugué du 2,4- ou 2,6-dinitobenzylalcool (dinitrotoluène) et le 2,4 ou 2,6-dinitroaminotoluène
(trinitrotoluène) constitue une méthode de surveillance biologique
-adduits des amines aromatiques avec des macromolécules
la mesure des adduits de l'aniline, de la 4-aminobiphényle, de la 4,4'-méythylènebis (2-chloroaniline) et de
l'o-toluidine et de la benzidine avec l'hémoglobine a été proposée pour apprécier la dose interne de ces
amines aromatiques
-test de dépistage d'exposition aux substances mutagènes et cancérogènes
recherche des effets toxiques
elle consiste en : la recherche de la cyanose, une hématurie microscopique, recherche des cellules
néoplasiques dans les sédiments urinaires suivis dans les cas douteux par un examen urologique
(cystoscopie)
signalons que le marqueur tumorale TPA (antigène polypeptidique tissulaire) a été décelé plus
fréquemment a un taux plus élevé dans le sérum des travailleurs exposés a des amines aromatiques
cancérogènes que chez des sujets témoins
la réactivité des lymphocytes vis-à-vis des cellules vésicale serait plus élevée chez les travailleurs exposés
aux amines aromatiques cancérogènes
la cystométrie en flux continu permettant l'analyse quantitative de l'ADN contenu dans des cellules
individuelles ne peut être réalisée que sur des liquides d'irrigation vésicale ; cette technique n'est donc pas
utilisable pour les examens périodiques
il serait utile de poursuivre la surveillance médicale des travailleurs après l'arrêt de leurs activités
professionnelles
7-RÉPARATION
Tableau numéro 13, numéro 15, numéro 48, numéro 84
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