‫المملكة المغربية‬

ROYAUME DU MAROC ‫الهــالل األحــمــر المـــغربـي‬

CROISSANT ROUGE MAROCAIN
CENTRE S.A.R LALLA MALIKA
‫مركز سمو االميرة اللة مليكة لتكوين‬
DE FORMATION DES VOLONTAIRES ‫المتطوعين وأطــر الصحة‬
ET DES CADRES DE LA SANTETETOUAN ‫تطوان‬

ETABLISSEMENT PRIVEAUTORISATION N° : 4/02/6/08 du : 08/05/2008

Accréditation N°: 19/DFPP/T0133/159 Du : 228/11/2019

RAPPORT DE STAGE
EFFECTUE AU CENTRE DE SANTE
DERSSA 1

 Cellule : La salle de soin

 Période du 13/09/2022 à 24/09/2022

• cellule : PF
• période du 21/11/2022 à 03/12/2022

 Encadré par : Mr EL AKKAOUI MOHAMED

 Réalisé par : MAHBOUB BOUTAINA

 Section : Infirmière polyvalente {G : E}

 Niveau d’étude : 2ème année

 Promotion : 2021/2024

Fait à Tétouan le : / /2022

 PLAN

Introduction
I. Description du lieu de stage

1) Situation
2) La mission
3) La population desservie
4) Plan de centre de santé
5) Les ressources Humaines
6) Les ressources matérielles

II. Organisation des activités

III. Objectifs de stages réalisés et maîtrisés

IV. Difficultés rencontrés

V. Suggestions

VI. Etude de cas

 Conclusion
 Remerciement

1
 INTRODUCTION

Pour développer mes connaissances et lier les notions théoriques que j’ai apprises,

à la pratique, un stage au sein d’un service hospitalier ou ambulatoire est

nécessaire.

A cet effet je me suis présenté le : 13/09/2022 au centre de santé : DERSSA 1

Ce stage était une occasion pour m’initier à la vie active et de m’adapter avec le

monde de travail.

Les travaux que j’ai faits, se sont déroulés dans une ambiance de respect et de

coopération.

2
 Description Du Lieu De Stage :

1) Mission :

Le centre de DERSSA 1 est un établissement sanitaire de premier

recours au milieu urbain. Ce centre de santé assure des soins, curatifs
essentielles et assume des activités de protection de la santé de la mère et de
l’enfant. Ainsi que la lutte contre les maladies transmissibles et non
transmissibles.

2) Situation :

Le centre se situe AV DERSSA 1 ALHOFRA

IL répond aux besoins sanitaires d’une population large, comprenant celle
des quartiers :

La population desservie :

Le centre de santé DERSSA 1, fournit ses prestations sanitaires à

Une population très importante. Le tableau ci après récapitule la saisie des
données statistiques concernant le nombre de la population desservie et la
répartition de celle-ci en fonction d’âge.

POPULATION GÉNÉRALE
Année 18697

RÉPARTITION DES ENFANTS

Naissanc Moins d'un an Entre 12 à 23mois Entre 24à 59 mois Supérieur à 5 ans
e
315 309 307 3112 1541

RÉPARTITION DES FEMMES

Femme en age de procréation Femmes mariés en age de procréation
5534 2976

3
 3) Les ressources Humaines :

Les taches et les fonctions du c/s sont assurées par un personnel

médical et paramédical.

○ un médecin généraliste.
○Infirmier Major.
○ Infirmiers(e) : ( 1 au niveau du SMI ; 1 au niveau de la salle des soins ;
1 au niveau Triage ; 1 au niveau de la planification familiale ; 1 au niveau
de la pharmacie ).

 La salle de soins :

◇ Matérielles :

Le centre de santé DERSSA 1 est doté d’un matériel généralement suffisant,

reparti sur les différentes cellules en fonction des tâches à accomplir. D’après
l’inventaire du matériel fait au niveau de la salle de soins, on n’a constaté que
cette dernière dispose de matériel suivant :

* Un chariot
* Deux boites d’instruments
* trois Pissettes
* deux Plateaux
* Une cuvette
* Pince à servir
* Haricots
* deux Ciseaux
* Table d’examen
* Poupinel
Autoclave
* Escarbot
* Tambour de compresses
* Paravent

4
 ◇ Activités :

- La prise en charge des malades tuberculeux

- Prise de tension
- Injections
- Pansements + Ablation du fil
- Les activités d’IEC

◇ Les documents disponibles :

+ Registre de traitement de la tuberculeux.

+ Fiche individuelle de traitement.
+ Fiche d’enquête.

 La cellule de PF

Cette cellule est dotée aussi de différents documents de statistique :

Les différents vaccins du programme PNI ainsi que les vitamines et le fer
La PF dispose, également d’un certain matériel, qui consiste en :

* Une table gynécologique.

* Appareil à tension.

* Paravent.

* Chariot.

* Des boites métalliques.

* Cartable à démonstration qui contient tous les moyens utilisés pour la

PF.

* Boite d’instruments.

Enfin dans la salle de triage on trouve:

* Un tensiomètre mural.

5
6
 4) Organisation Des Activités :

Les activités de c/s sont réparties selon les cellules

 TRIAGE :
Au niveau de la cellule on assure l’accueil, et l’orientation des
patients, et pour éviter un désordre, le triage permet de répartir les
malades et de leur affecter un numéro.

 SALLE DE SOIN :

C’est une salle qui fournit des prestations de différents

types, telles que les injections (IM.IV.ID et S/C), l’ablation des sutures,
les instillations oculaires, nasales et auriculaires, pansements et
d’autres soins locaux.

 SMI:( cellule de surveillance maternelle et infantile)

Cette cellule est très active, elle veille à la surveillance de la

grossesse et du post partum, vaccination(VAT) des femmes en âge de
procréation, sans oublier la prise en charge totale des enfants de moins
de 5ans.
Toutes les prestations prodiguées par cette cellule sont

Enregistrées dans des supports d’information :

 PF:

Dans le cadre du programme national de la planification

Familiale adopté par le ministère de santé, la cellule de PF vise à

respecter les objectifs ci-dessous du programme :
 Dresser le bilan de santé de la femme (Anamnèse et
examen physique)

7
  Eliminer les contres indications à la méthode choisie
 Diagnostiquer les états nécessitant une référence

Sans oublier les explications données aux clientes sur les

avantages, les inconvénients de chacune des méthodes contraceptives la
prise en charge de leurs effets secondaires. La PF assure aussi la fourniture
et le réapprovisionnement des clientes en produit contraceptif.

 La pharmacie:

Le centre de santé KORRAT SBAA est doté d’une petite Pharmacie qui
dispose d’un stock de médicaments pour répondre aux besoins des
patients.

I. Objectifs De stages Réalisés Et Maîtrisés :

Ce stage était une occasion pour tous les stagiaires pour s’initier avec le milieu
du travail et mettre en pratique les connaissances théoriques qu’ils ont reçues
durant leur stage à la formation sanitaire soins de Santé primaire

Grâce à l’assistance du personnel et la supervision de notre encadrant j’ai pu

réaliser et maîtriser presque tous les objectifs (voir le tableau des objectifs
réalisés).

Tableau des objectifs :

 Persuader les femmes enceintes de l’importance de :

 Rythme des consultations prénatales
 L’hygiène de la grossesse
 La vaccination antitétanique.
 Préparer les matériels nécessaires aux visites pré et post-natals.
▪︎Faire l’interrogatoire des femmes enceintes et des accouchées
 Pratiquer l’examen obstétrical chez la femme enceinte.
 Effectuer les examens complémentaires pour les femmes enceintes.
 Identifier les éléments de l’examen obstétrical et des examens complémentaires
nécessaires lors de la 1ère visite, 2ème visite et lors de la 3ème visite prénatale.
 Interpréter le résultat de l’examen obstétrical et des examens complémentaires
effectués lors de chacune des 3 visites.
 Dépister les facteurs de risques chez une femme enceinte.
 Informer, éduquer et motiver une femme enceinte présentant une grossesse à risque.
 Effectuer et interpréter les examens réalisés lors de la consultation post-natale pour
l’accouchée et pour le nouveau-né.
 Administrer le stérogyl aux nouveau-nés.

8
  Persuader les accouchées en matière de :
◇ Hygiène des accouchées et des nouveau-nés
◇ Les méthodes d’espacement des naissances.
 L’importance des vaccinations et la surveillance de la santé des enfants en S.M.I.
 Apprendre à la mère comment démarrer et entretenir l’allaitement maternel :
◇ La mise au sein
◇ L’alimentation de la femme allaitante.
▪︎Evaluer le développement psychomoteur d’un enfant d’un âge donné.
▪︎Informer, éduquer at orienter la mère en fonction des résultats de l’examen de son
enfant
▪︎Apprendre à la mère comment :
◇ Préparer un biberon de lait artificiel et le donner à son enfant
◇ Stériliser et entretenir le matériel diététique
◇ Préparer une bouillie
◇ Préparer une soupe et une purée de légumes
◇ Nourrir son enfant ( âge variable 6 mois-5 ans ) à base de plats familiaux et
recettes à base de produits locaux.
▪︎Faire le dépistage des enfants malnutris .
▪︎utiliser et interpréter le diagramme de maigreur
▪︎Interpréter la courbe de poids des enfants pesés au niveau des sections S.M.I.
▪︎Assurer la prise en charge des enfants malnutris dans des sections de S.M.I.
▪︎Etablir et mettre à jour les documents de surveillance et les rapports statistiques.
▪︎Apprendre à la mère à préparer à haute valeur énergique
▪︎Expliquer à un groupe de personne l’importance de la supplémentations en matière de
nutrition et donner les conseils pour la réalisation pratique.
▪︎Donner des conseils nutritionnels aux groupes vulnérables
▪︎Dépister les enfants diarrhéiques
▪︎Assurer la prise en charge des enfants diarrhéiques
▪︎Apprendre aux mères comment préparer et administrer les S.R.O
▪︎Motiver les mères pour prévenir les diarrhées en agissant sur leurs causes favorisantes
▪︎Faire la commande de vaccins en tenant compte des estimations de la population cible
▪︎Organiser les séances de vaccination
▪︎Vacciner les enfants et les femmes en tenant compte du calendrier vaccinal
▪︎Stériliser et entretenir le matériel de vaccination utilisé dans le cadre du P.N.I
▪︎Expliquer à la population :
◇ Le calendrier vaccinal
◇ Le rôle de chaque vaccin
▪︎Les gestes à effectuer en cas de réaction post-vaccinale
▪︎Référer en SMI les enfants non ou mal vaccinés
▪︎Etablir et mettre à jour les documents de surveillance et se statistique utilisés dans les
programmes de la S.M.I
▪︎Apprendre à la mère :
◇ La bonne position de l’enfant au sein
◇ La bonne prise du sein.
▪︎Evaluer la technique de la mise au sein.
▪︎Evaluer l’alimentation de l’enfant sain et enfant malade.
▪︎Conseiller à la mère une alimentation adaptée à l’âge de l’enfant sain et malade .
▪︎Identifier les problèmes alimentaires éventuels chez tout enfant

9
 ▪︎Conseiller la mère sur les problèmes d’alimentation identifiés chez les enfants.
▪︎Assurer la suivi pour tout enfant présentant un problème d’alimentation.
▪︎Participer à la prise en charge d’un nourrisson présentant une infection bactérienne
grave.
▪︎Apprendre à la mère comment traiter les infections locales à domicile.
▪︎Administrer à l’enfant un Broncho-dilatateur inhalé.
▪︎Recherche les signes suivants chez tout enfant âgé d’une semaine à 2 mois présentant
une toux ou une difficulté respiratoire :
◇ Tirage sous costal marqué
◇ Battement des ailes du nez
◇ Geignement expiratoire
▪︎Rechercher les signes suivants chez tout enfant âgé de 2 mois à 5 ans présentant une
toux ou une difficulté respiratoire :
◇ Tirage sous costal
◇ Stridor
◇ Sifflement.
▪︎Rechercher la notion de contage tuberculeux chez tout enfant âgé de 2 mois à 5 ans
Présentant une toux ou une difficulté respiratoire.
▪︎Identifier les indications du transfert d’un enfant âgé de la naissance à 5 ans présentant
une toux ou une difficulté respiratoire.
▪︎Examiner la gorge de tout enfant à la recherche d’une angine.
▪︎Référer l’enfant pour prise en charge spécialisée en cas d’infection chronique de l’oreille.
▪︎Assécher l’oreiller à l’aide d’une mèche en cas d’écoulement de pus.
▪︎Prendre en charge un enfant âgé d’une semaine présentant une diarrhée persistante, ou
une dysenterie.
▪︎Identifier le traitement pré transfert d’un enfant présentant une déshydratation sévère.
▪︎Rechercher chez tout enfant malade âgé de 2 mois à 5 ans les signes d’amaigrissement
visibles et sévères.
▪︎Etablir une relation adaptée avec une personne âgé lors d’une action de communication.
▪︎Assurer l’information, l’éducation et la communication pour la famille d’une personne
âgée.

II. Difficultés Rencontrées :

Généralement notre stage s’est déroulé dans de bonnes conditions mais cela
n’a pas pu empêcher de nous retrouver devant quelques petites difficultés :
- Court période de stage qui diminue la qualité d’apprentissage.
- Le manque des objectifs qui nous s’empêche de maitriser.

Suggestions :

10
 Pour que je puisse prodiguer les prestations dans de bonnes conditions, je
propose un paquet de suggestions :
- Respecter le temps

Etude de cas :

Lors de mon stage dans un centre de santé, un homme de

65 ans est entré. Au début, j'ai salué le patient et lui ai
posé des questions sur son état, et j'ai appris qu'il était
diabétique. Parmi les symptô mes qui sont apparus sur lui :
fatigue,
vertiges,
Vision floue et soif.
La première chose que j'ai mesurée de son taux de sucre
dans le sang, c'est qu'il avait une hyperglycémie de 3,15 g
par litre parce qu'il ne suivait pas ses médicaments. Je l'ai
emmené chez le médecin, il lui a fait passer un test
d'hémoglobine glyquée (A1c). En fin de compte, nous lui
avons donné des médicaments prescrits et des conseils,
comme boire suffisamment d'eau, manger des aliments
sains, surveiller constamment son diabète, faire de
l'exercice car cela aide à réduire la glycémie et aussi éviter
le stress autant que possible.

CONCLUSION

La période de stage au sein du c/s m a permis de bénéficier d’un certain

nombre d’informations et du savoir-faire et savoir être, de prendre connaissance
des conditions dans lesquelles le personnel accompli les taches qui lui sont
conférés. Le stage m’a permis enfin de connaitre les techniques et de
maîtrisassions des objectifs et d’être en contact permanent avec les patients.

11
 REMERCIEMENT

J’adresse mes remerciements à tous mes professeurs, qui ont contribué à

ma formation. Je présente également mes remerciements à mon encadrant Ms

EL AKKAOUI MOHAMED pour son soutien et ses conseils.

Je tiens à remercier tout le personnel du centre de santé DERSSA 1 qui m’a

accueilli avec considération, et grâce à son assistance j’ai pu facilement

m’adapter avec le milieu de stage.

12