Rapport de Stage de Fin de Formation

REPUBLIQUE DU CAMEROUN REPUBLIC OF CAMEROON
Paix-Travail-Patrie Peace-Work-Fatherland
------------------------ ------------------------
MINISTERE DE L’EMPLOI ET DE LA MINISTRY OF EMPLOYMENT AND
FORMATION PROFESSIONNELLE PROFESSIONAL TRAINING
------------------------ ------------------------
MINISTERE DE LA SANTE PUBLIQUE MINISTRY OF PUBLIC HEALTH
DADA PROFESSIONAL SCHOOL POLYCLINIQUE DE LA GARE
(LE NID)
RAPPORT DE STAGE AU SERVICE INFIRMERIE

Effectué du 19 Juin 2023 au 22 Juillet 2023
THEME
PROBLEMATIQUE DE LA RECIDIVE
DU PALUDISME AU CAMEROUN
En préparation du Diplôme de Qualification Professionnelle (DPQ)

Option : ASSISTANT EN CABINET MEDICAL (ACM)
Présenté par : LONGWO DOHO N. GHISLAINE
ANNEE ACADEMIQUE
2022 -2023
Thème : PROBLEMATIQUE DE LA RECIDIVE DU PALUDISME AU CAMEROUN
SOMMAIRE
SOMMAIRE...................................................................................................................................................II
DEDICACE....................................................................................................................................................III
REMERCIEMENTS.....................................................................................................................................IV
Liste des abréviations.......................................................................................................................................V
INTRODUCTION........................................................................................................................................VII
I - Présentation de la POLYCLINIQE DE LA GARE.............................................................................VIII
A- GENERALITES..............................................................................................................................VIII
a- Situation géographique et historique de la polyclinique......................................................................VIII
b –Activités menées à la polyclinique de la gare..........................................................................................VIII
B- ORGANISATION ET FONCTIONEMENT DE LA POLYCLINIQUE DE LA GARE de la gare.. IX
a- Structure de la polyclinique de la gare...............................................................................................IX
b- Fonctionnement de la polyclinique de la gare (LE NID)......................................................................IX
c- Organigramme........................................................................................................................................XI
II –ACTIVITES ET DEROULEMENT DU STAGE................................................................................XII
a- OBJECTIFS DE STAGE...............................................................................................................XII
b- ACTIVITES OBSERVEES........................................................................................................XII
c- ACTIVITES MENEES...................................................................................................................XIII
d - DIFFICULTES RENCONTRES..........................................................................................................XIV
e- SUGGESTIONS......................................................................................................................................XIV
III - Diagnostique d’un cas et élaboration d’un plan d’action..................................................................XV
...................................................................................................................................................................... XIX
IV – APPROCHE CONCEPTUELLE ET THEMATIQUE DE LA PROBLEMATIQUE DE LA
RECIDIVE DU PALUDISME AU CAMEROUN....................................................................................XIX
a – Définition................................................................................................................................................XIX
2 – Pourquoi le paludisme, malgré tout dans notre pays ?...........................................................................XX
3 – Comment faire baisser le taux de paludisme dans notre région ?.........................................................XXI
CONCLUSION..........................................................................................................................................XXIII
Références bibliographiques et Webographie............................................................................................XXIV
Rapport de stagerédigé et présenté parLONGWO DOHO N. Ghislaine II

DEDICACE
À ma famille
Rapport de stagerédigé et présenté parLONGWO DOHO N. Ghislaine III

REMERCIEMENTS
Mes premiers remerciements iront à mes encadreurs :
- mon encadreur académique Mme MEIKIEU URELLE Flora : pour son dévouement, ses
conseilset ses encouragements tout au long de cette formation.
- mon encadreur professionnel, Mme EPEE, l’infirmière chef de la polyclinique de la gare
pour sa patience et pour sa compréhension tout au long de mon stage à la clinique.
Ensuite,je remercietoute l’équipe deDADA PROFESSIONNAL SCHOOL, particulièrement :
- le promoteur MNGOMPE William Mathias

- le Directeur M NYAM Christophe
- mon enseignante Mme EYENGA.
Je remercie également tous le personnel de la polyclinique de la gare : le docteur M Dongo, M Eric

Kondo, et toutes les charmantes infirmières du service de l’infirmerie qui étaient de garde avec moi
tous les soirs en particulier Maman Marie Ndoufou, et maman Mireille, Je les remercie tous pour
l’accueil, la compréhension, la patience, l’encadrement et le partage de connaissances tout au long
de ce stage.
Je n’oublie pas mes camarades de classe je les remercie pour leurs partages d’expériences avant,
pendant et même après ce stage.
Rapport de stagerédigé et présenté parLONGWO DOHO N. Ghislaine IV

Liste des abréviations
1. 1c à c : 1 cuillère à café

2. Amp : Ampoule
3. Ampi : Ampicilline
4. Beco :Vitamine b complex
5. Carbo :Carbocisteine
6. GE : Goute épaisse
7. IM : Injection Intra musculaire
8. IV : Injection Intra veineuse
9. IVD : Injection intra veineuse direct
10. IVDL : Injection intra veineuse Direct et lente
11. NFS : Numération formule sanguine
12. Para : Paracétamol
13. SG 250 : Soluté glucosé 250
14. T3 : Traitement en cours
15. AMOS : Ablation de matériel d’ostéosynthèse
16. PSNL : Plan Stratégique National de Lutte contre le Paludisme
17.
Rapport de stagerédigé et présenté parLONGWO DOHO N. Ghislaine V

INTRODUCTION
Selon l’OMS,en 2021, près de la moitié de la population mondiale était exposée au risque de
paludisme. On estimait à 247 millions le nombre de cas de paludisme dans le monde. La Région
d’africaine subsaharienne à elle seule comptait 95 % des cas de paludisme et 96 % des décès dus à
la maladie y étaient enregistrés. Les enfants de moins de 5 ans représentaient environ 80 % de ces
décès. Le CENTRE PASTEUR DU CAMEROUN Classait en 2020 Le Cameroun comme
3ème pays le plus touché d’Afrique par le paludisme. Dans le cadre de notre formation
professionnelle en ASSISTANT EN CABINET MEDICAL (ACM) à DADA PROFESSIONNAL
SCHOOL (DPS), il nous a été donné d’effectuer, comme l’exige le cursus de formation de
l’établissement, un stage à la Polyclinique de la gare (LE NID). Donc, durant la période du 19 Juin
2023 au 22 Juillet 2023, nous avons été affectés au service d’infirmerie de la dite polyclinique.
Effectivement, Pendant notre stage à la polyclinique de la gare (le nid) force nous été donné de
constater que sur une moyenne de 10 patients reçus, environ 07 y venaient pour paludisme, alors
une question s’est imposée à nous. Celle de savoir Pourquoi, malgré les moustiquaires partagées, les
informations misent à la disposition de la population… le paludisme reste l’une des maladies les
plus récurrentes au Cameroun ? Aussi Comment faire pour baisser le taux de paludisme dans notre
pays ? Les tentatives de réponse à ces questions nous ont amenées à notre thème que nous avons
intitulé « PROBLEMATIQUE DE LA RECIDIVE DU PALUDISME ».Dans la suite de ce
rapport, nous vous présenterons la polyclinique de la gare (Le Nid), nous vous parlerons des
activités qui y sont menées, nous vous diront ce qu’en tant que stagiaire nous avons observé et posé
comme acte pendant le stage, nous vous parlerons des difficultés que nous avons rencontrées et
nous formuleront aussi quelques suggestions, nous vous feront le diagnostic d’un cas clinique, nous
aborderons notre thème, enfin nous conclurons.
Rapport de stagerédigé et présenté parLONGWO DOHO N. Ghislaine VI

I - Présentation de la POLYCLINIQE DE LA GARE
A-GENERALITES
a- Situation géographique et historique de la polyclinique
La polyclinique de la gare est un établissement hospitalier ouvert depuis 1978 à Douala par la feue
Docteur KODO JACQUELINE épse NDOGO DIYE.
Au départ située en face de la boulangerie COAF sous le nom ‘’MERE ET ENFANTS’’, le centre
de santé de l’époque a évolué et dès les années 90 elle est devenue l’actuelle‘’ polyclinique de la
gare (LE NID)’’ située en face de l’hôtel LEWAT, avant la gare de Bessengue. Plus exactement à
la croisée des deux ruelles menant à la gare de Bessenge, à savoir la ruelle de PIGIER Douala et
celle de la station Total Bessengue.
b –Activités menées à la polyclinique de la gare
La polyclinique de la gare est un établissement pluridisciplinaire qui mène principalement les

activités de diagnostic et de soins directement et indirectement liés aux patients. Pendant leurs
services, les médecins font la ronde quotidienne, discutent avec les patients hospitalisés, les
évaluent, révisent et mettent à jour leurs soins. Ensuite ils reçoivent les malades en consultation. Les
infirmières quant à elles s’attèlent tout au long de leurs services à l’accueil des malades venues en
consultation, aux pansements, aux tâches liées à la médication c'est-à-dire la préparation et
l’administration des soins et ou des médicaments aux patients hospitalisés et non hospitalisés, la
rédaction des différents rapports de soins des patients. Voici entre autres les principales activités
menées à la clinique.
Rapport de stagerédigé et présenté parLONGWO DOHO N. Ghislaine VII

B- ORGANISATION ET FONCTIONEMENT DE LA POLYCLINIQUE DE

LA GARE de la gare.
a- Structure de la polyclinique de la gare
Une haute plaque indique l’entrée de la polyclinique, sur cette plaque est indiqué en grosse
caractère le nom de la clinique, le nom de sa fondatrice, et les différents contacts de l’hôpital.
La clinique en elle-même occupe, du sous-sol au premier niveau d’un immeublede trois étages
peints en bleu et jaune.
Au réez de chaussé nous avons : L’accueil, le Bureau RH, la salle d’urgence, les Bureaux des
médecins, la Pharmacie, la Salle de petite chirurgie, la Salle de stérilisation, le Bloc opératoire, la
Salle d’accouchement, les Toilettes.
Au sous – sol nous avons : Le laboratoire, la Radiologie, la salle de Kinésithérapie, la salle de
Service de vaccination, la Cuisine, les toilettes.
Au Premier étage nous avons : l’Infirmerie, la Salle des soins, les Chambres d’hospitalisations,
L’économe, les Bureaux des médecins.
Dans la clinique même nous distinguons :
- Le Service d’accueil et des urgences (petite chirurgie)

- Le Service de Médecine générale et d’hospitalisations
- Le Laboratoire médical
- Le Service de gynécologie et obstétrique
- Le Service de pharmacie
- Le service administratif.
b- Fonctionnement de la polyclinique de la gare (LE NID)
La polyclinique de la gare le « NID » reçois les malades 24h /24h et 7j/7. Pour une meilleure
prise en charge de tous les patients, elle est dotée d’une grande équipe constituée de :
 03 Médecins Généralistes
 02 Chirurgiens
 01 Gynécologue
 02 Pharmaciennes
 09 Infirmières
 02 Laborantins
Rapport de stagerédigé et présenté parLONGWO DOHO N. Ghislaine VIII

 08 Aides-soignantes
 02 Economes
 02 Caissiers
 01 Gardien
 02 Agent d’entretien
 011 Chauffeur ambulance
 02 Cuisinières
 Les services de nettoyage et de cuisine travaillent tous les jours de 8h à 14h.
Un malade qui se présente à l’accueil de la polyclinique, sauf s’il vient rencontrer un spécialiste
précis, est dirigé après sa prise de paramètres vers l’un des trois médecins généralistes, par la suite
si cas le du malade le nécessite, la polyclinique fera appel à un spécialiste pour un diagnostic plus
juste. Ainsi gérer, La polyclinique offre à tous les patients une palette de plusieurs spécialités dont
…
L’organisation du temps de travail est le suivant :

 Les médecins travaillent de lundi à vendredi de 8h à 18h, le samedi de 8h à 12h.
 Dans les services de pharmacie, de laboratoire, d’accueil, de pansement, de facturation, le
personnel travaille de lundi à vendredi de 8h à 18h et le samedi de 8h à 14h précise.
 Les infirmières et aide-soignante sont classées en 3 équipes qui se relayent suivant le système de
service de quart : Trois jours en matinée, trois jours dans l’après-midi, trois jours le soir et trois
jours de repos.
Rapport de stagerédigé et présenté parLONGWO DOHO N. Ghislaine IX

c- Organigramme
MEDECIN CHEF
SURVEILLANT GENERAL
DEPARTEMENT SECRETAIRE DEPARTEMENT

ADMINISTRATIF
Accueil Facturation Comptabilité
Médecin Pharmacie Bloc opératoire Laboratoire Infirmerie
Stagiaires
Rapport de stagerédigé et présenté parLONGWO DOHO N. Ghislaine X

II –ACTIVITES ET DEROULEMENT DU STAGE
a- OBJECTIFS DE STAGE
Les objectifs généraux de notre stage académique consistaient à prendre connaissance
du fonctionnement de l’établissement hospitalier, la prise des paramètres du patient,
assurer les tâches préliminaires au suivi du patient.
b- ACTIVITES OBSERVEES
Dès la première garde l’une des premières choses qui nous a été donné d’observer c’est
l’organisation du travail à l’infirmerie. Le service de garde commence chaque soir à 19 h.
Chaque garde est effectuée par une équipe constituée de 3 à 4 infirmières. A l’arrivée après les
salutations chaleureuses et prises de nouvelles, il y a passation de services, l’équipe précédente
cède la place à l’équipe de garde. L’équipe de garde s’imprègne mieux de la situation de chaque
patient hospitalisé en parcourant les différents cahiers du service d’infirmerie. Il s’agit entre autre
du dossier des patients de chaque salle d’hospitalisation, le cahier d’hospitalisation… . Celle qui
office en tant que chef d’équipe prend connaissance des cas et traitements des différents patients
hospitalisés en lisant aussi les différents cahiers d’hospitalisations. Elle apprête avec l’aide de son
équipe les médicaments de chaque patient regroupé si possible par heure, elle les dispose chacun
dans son plateau. Avec de petits papillons indiquant la chambre, les médicaments, l’heure à
administrer et la voie d’administration. Après cela il ne reste plus qu’à porter chaque plateau à
l’heure indiquée dans la chambre du patient indiqué, et le lui administrer.
Au-delà de l’organisation du travail dans le service d’infirmerie, nous avons aussi observé l’activité
principale même du service d’infirmerie : L’administration du soin en lui-même, la façon de le
faire. Pas juste faire les soins au patient de façon mécanique en respectant juste la procédure, non,
mais l’administrer de façon humaine en rendant ce moment, dans la mesure du possible, le moins
désagréable possible pour le malade comme pour l’infirmière qui l’administre . Ainsi nous avons eu
Rapport de stagerédigé et présenté parLONGWO DOHO N. Ghislaine XI

la chance d’observer comment on place le cathéter sur les patients, surtout chez les patients qui ont
des veines presque invisibles. Nous observé comment on prépare et installe la perfusion d’un
malade. Nous avons observé l’administration aux patients de certains médicaments par voie
intraveineuse comme le Novalgin ampoule, ou par voix intra musculaire comme le DICLOFENAC
injectable. Nous avons assisté aux pansements de certain patient.
c- ACTIVITES MENEES
Pendant notre stage, nous avons eu la chance de réaliser certains actes de soin infirmiers.
Ainsi nous avons :
- Accueillie les malades à leurs arrivée à la polyclinique : c'est-à-dire saluer poliment le patient et
son accompagnant tout en créant une ambiance qui rassure et met le patient en confiance.
Demander le nom du malade et la raison de sa venu à l’hôpital, prendre ses paramètres et noter
toutes ces informations sur une fiche d’entrée du malade. Il est important de mentionner que
quand il s’agit d’un cas d’urgence on privilégie l’administration des premiers soins d’urgence au
recueil des formalités administratives.
- réalisé les injections IM.
- passé les médicaments par IV via cathéter aux malades.
- préparé les chambres pour l’installation des malades à hospitaliser.
- participé au pansement des malades, et aussi au changement de ses draps après pansement.
- pris les paramètres du matin des malades hospitalisés (To, π, TA),
Nous avons appris et pratiqué la bonne façon manipuler une seringue depuis l’aspiration d’un
médicament conditionné en ampoule à son administration par IV, IVDL, IM et le trie des déchets
après avoir fini les soins. Nous avons appris à désadapter une perfusion lorsque c’est fini et que les
prochains soins ne sont pas dans l’immédiat. Tous ces soins nous les faisions toujours en présences
des Infirmières qui nous donnaient les indications sur la posture à prendre et comment le faire. Nous
avons appris comment vider la poche pleine d’une sonde urinaire, et aussi comment rédiger un
rapport de soin compréhensible de tout le personnel lorsqu’on reçoit un malade. Voilà entre autres
ce que nous avons réalisé et appris pendant ce stage.
Rapport de stagerédigé et présenté parLONGWO DOHO N. Ghislaine XII

d - DIFFICULTES RENCONTRES
Tout au long de notre stage, nous avons fait face à certaines difficultés dont les principales étaient:
- Les conditions de garde difficiles. Dans un hôpital où sur 05 malades hospitalisés environ 3
y sont pour paludisme, l’excès de moustiques m’a beaucoup inquiété tout au long de mon
stage. L’excès de moustique est un grand risque pour le personnel soignant et les gardes
malade de contracter à leurs tours le paludisme.
- L’absence de thermomètre pour la prise de paramètres des patients.
e- SUGGESTIONS
1- Un Hôpital plus encore une polyclinique privée devrait être le lieu par excellence où on
devrait voir appliquer les mesures préventives contre les maladies tropicales comme le
paludisme. Nous suggérons aux responsables de la polyclinique de la gare premièrement
d’arranger les fenêtres qui manquent de carreau et les protéger de l’extérieur avec des
grillages anti moustique. Ensuite nous les suggèrerons de mettre beaucoup plus d’accent sur
la propreté, particulièrement aux toilettes, aux points d’eau et au niveau de la poubelle de la
salle de l’infirmerie d’y utiliser les sacs poubelles.
2- Le thermomètre étant un matériel à utilisation presque intime étant donné les coins du corps
où doit le placer afin d’avoir les données exactes, nous suggérons aux responsables de la
polyclinique d’introduire le thermomètre parmi les prés requis pour une hospitalisation.
Pendant la prise de paramètre à l’entrée du malade on doit lui demander s’il a un
thermomètre s’il n’en a pas, la polyclinique lui fournit un dont les frais seront introduits
dans la facture des frais d’hospitalisation.
Rapport de stagerédigé et présenté parLONGWO DOHO N. Ghislaine XIII

III - Diagnostique d’un cas et élaboration d’un plan d’action
Garde du 30 /06/2023
A 20H Nous avons reçu l’enfant X
- Fils de MonsieurY employé à la SCDP

- 2 ans
- Poids : 10 Kg
- TO : 38.2o C
Présentant les symptômes suivants :
- Fièvre depuis trois jours

- Toux
20H10 Nous lui avons administré :

- Le glucosé 250 + Beco 1 ampoule (dans la perfusion)
- Novalgin ½ ampoule (IVDL)
- Athesunate 3ml (IVD)
En attendant le diagnostic du médecin demain matin
04h 10 - Novalgin ½ Ampoule (IVDL)
****************************
Journée du 01/07/2023.
Paramètres : 06h - To : 38.6

- 06h30 Paracétamol sirop 1càc
- 08h10 Athesunate 3ml (IVD)
Ronde du médecin à 10H
*Vomissements signalés
* Diagnostic : paludisme sévère
*Examen demandé: NFS, GE
*Continuer le T3
* + Vogalène ½ amp /8h Si vomissement IVDL
* +Carbocysteine 2% 1c à c x 3/Jr
Rapport de stagerédigé et présenté parLONGWO DOHO N. Ghislaine XIV

-10h00 Carbocysteine 2% 1c à c
- 12h00 : Vogalène ½ amp IVDL
- 12h10 : Novalgin ½ amp en IVD
Paramètres : 16h45 – TO : 39oc
- 18h00 : Carbocysteine 2% 1c à c
*************************
Garde du 01 au 02 2023
Paramètres : 18h50 - To : 38.7oc
- 20h10 : Glucosé 2500cc +BECO
- 20h : Atesunate 3 mg IVDL
- 20h : Vogalène ½ amp IVDL
- 20h : Novalgin ½ amp en IVDL
************************
Journée du 02 07 2023
Paramètres : 06h – To : 40oc
- 6h00: Novalgin ½ amp en IVDL
- 08h10 : Atesunate 3 mg IVDL
- 10h00 : Carbocysteine 2% 1c à s
Ronde du médecin à 10H
*Interprétation Résultat ExamenNFS, GE: Confirmation du diagnostic du paludisme
* Toux grasse persistance signalée
*Continuer le T3
* + Ampi 300 mg IVDL /10h
-10h10 : Ampi 300 mg / 10H en IVDL

Paramètres : 14h18 – TO : 39,4oc
- 14h00: Novalgin ½ amp en IVDL
Paramètres : 16h15 – TO : 37,7oc
- 18h00 :Carbocysteine 2% 1c à s
*************************
Rapport de stagerédigé et présenté parLONGWO DOHO N. Ghislaine XV


- 20h00 : Ampi 300 mg IVDL
- 22h00 : Novalgin ½ amp en IVDL
****************************
Paramètres : 06h – To : 37,4oc
-06h00 : Novalgin ½ amp en IVDL
- 10h10 : Atesunate 3 mg IVDL
Ronde du médecin à 10H30
*Continuer le T3
Paramètres : 14h – To : 38,9oc

-14h00 : Para 1 c à s
*************************
-20h00 : Glucosé 2500cc +BECO
-21h00 : Para 1 c à s
*******************
Rapport de stagerédigé et présenté parLONGWO DOHO N. Ghislaine XVI

Parametres : 06h - To : 38oc
-07h00 : Para 1 c à s
- 10h00 :Carbocysteine 2% 1c à c
- 10h00 : SG 250 +BECO 1Amp
Ronde du médecin à 10H30
*Demande de sortie acceptée
*Prendre ordonnance au bureau du
Médecin après la ronde.
- 12 H SORTIE DU MALADE
Rapport de stagerédigé et présenté parLONGWO DOHO N. Ghislaine XVII

IV – APPROCHE CONCEPTUELLE ET THEMATIQUE
DE LA PROBLEMATIQUE DE LA RECIDIVE
DU PALUDISME AU CAMEROUN
Les principaux domaines d'intervention du Plan Stratégique National de Lutte contre le Paludisme
du Cameroun comprennent la prévention de la transmission, le dépistage et le traitement, la
surveillance des maladies et des moustiques, et une communication élargie pour le changement
social et de comportement. Pourtant malgré tout En 2022, plus de 3 millions de cas de paludisme
ont été enregistrés au Cameroun, selon le Programme national de lutte contre le paludisme du
Cameroun (PNLP). La même source précise que 3 327 381 cas de paludisme ont été observés, dont
2 481 décès, l’an dernier au Cameroun. Pourquoi cette récidive du paludisme? Comment faire
baisser le taux de paludisme, voire l’éradiquer dans notre pays ? Les tentatives de réponse à cette
question constituera l’essentiel du thème que nous aborderons dans les lignes qui suivent, mais Tout
d’abord c’est quoi le paludisme ?
a – Définition
Le paludisme est une maladie infectieuse potentiellement mortelle due à plusieurs espèces de
parasites appartenant au genre Plasmodium.
Le Plasmodium est transmis à l’homme par la piqûre de moustiques infectés. Ces moustiques, «
vecteurs » du paludisme, appartiennent tous au genre Anophèles. Le paludisme peut aussi être
transmis par une transfusion de sang d'une personne infectée à une personne saine, et aussi de la
mère au fœtus pendant la grossesse.
Les manifestations cliniques du paludisme sont très diverses. Entre autre nous pouvons citer la
fièvre, les maux de tête, les douleurs musculaires, l’affaiblissement, les vomissements, la diarrhée,
la toux, l’anémie, les convulsions… Le traitement varie en fonction du type de paludisme (simple
ou grave). Dans notre région où c’est le plasmoduim falciparum qui sévit le plus, l’Artéméther ou
Artésunate sont les médicaments les plus utilisés, ils doivent être administrés par voies parentéraux
Rapport de stagerédigé et présenté parLONGWO DOHO N. Ghislaine XVII

pendant 24 h minimum en suivant leur protocole respectif. Par la suite, l’OMS recommande, dans le
but de prévenir le développement des résistances des plasmoduim falciparum aux molécules
antipaludiques observés ses dernières années, de prendre Les combinaisons thérapeutiques à base
d’artémisinine, comme l’artéméther-luméfantrine, pour un traitement plus complet, ceci dès que le
patient est
capable de prendre des médicaments par voie orale.
Figure 1 : Anophèle femelle
Figure 2: Cycle de transmission du paludisme
Rapport de stagerédigé et présenté parLONGWO DOHO N. Ghislaine XIX

Figure 3: Protocole artésunate
Rapport de stagerédigé et présenté parLONGWO DOHO N. Ghislaine XX

Figure 4: Protocole artéméther
b – Pourquoi le paludisme, malgré tout dans notre pays ?
Parmi les raisons pour lesquelles nous observons une si grande récidive du paludisme dans notre
pays, nous décrirons premièrement le fait suivant : A force de vivre avec les moustiques autours de
nous, à force d’auto médicamentation, de pouvoir soulager les symptômes, lorsqu’ils se présentent,
en prenant chez le premier marchand de médicament(occidental ou traditionaliste)des médicaments
qui soulagent souvent presque tous les maux, nous en somme venue à banaliser le paludisme. Ça
c’est la grave erreur qui permet au paludisme de toujours régner en maitre chez nous. D’ailleurs les
chiffres officiels chez nous sur le paludisme dans notre pays parlent d’eux même. Le Centre Pasteur
du Cameroun classait le Cameroun en 2020 comme le 3ème pays le plus touché d’Afrique par le
paludisme.
Comme raison de la récidive du paludisme au Cameroun, Nous pouvons aussi citer :
- Les perturbations climatiques : Des saisons des pluies plus longues et plus intenses sont
généralement synonymes d’augmentation des cas de paludisme. Cela peut contribuer à
expliquer des pics particulièrement aigus de la maladie à certaine période de l’année.
- La résistance des moustiques aux insecticides : Un des axes du control du paludisme est
la lutte contre les moustiques vecteurs, par exemple la protection individuelle, par des
moustiquaires imprégnées d’insecticides. Aujourd’hui, selon l’Organisation mondiale de la
santé, la moitié de la population africaine possède une moustiquaire. Mais leur efficacité est
Rapport de stagerédigé et présenté parLONGWO DOHO N. Ghislaine XXI

en train de diminuer, car le moustique s’adapte aux insecticides. Il devient ainsi important de
lutter aussi en amont, en détruisant les larves et en contrôlant la propagation du moustique.
- La chimioprévention insuffisante : La chimio prévention consiste à distribuer
ponctuellement des traitements antipaludéens à certains groupes de population. Le PSNL au
Cameroun ne concerne principalement que les personnes vulnérables à savoir les femmes
enceintes et les enfants de 3 mois à 5 ans. C’est un tort car un enfant ou une femme enceinte
vivant auprès d’un adulte souffrant de paludisme a toujours un risque de faire la maladie.
- Les traitements antipaludéens, lorsqu’ils ne sont pas pris en cure complet pend par le
malade, entraine la résistance du plasmodium falciparum aux molécules du médicament, ce
qui est dangereux pour le patient.
- Le vaccin : encore appelé vaccin RTS,S est Le seul vaccin disponible aujourd’hui. N’est
pour le moment pas à la portée de tout le monde, aussi Il a une efficacité limitée contre les
formes sévères de la maladie. Et il faut l’administrer en 4 doses, avec de longs intervalles, ce
qui rend son utilisation sur le terrain difficile. Seule la mise au point d’un vaccin plus
efficace, bon marché et facile d’utilisation peut constituer une avancée sérieuse pour le
contrôle d’une des plus grandes tueuses infantiles.
c – Comment faire baisser le taux de paludisme dans notre région ?
La prise de conscient personnel de chacun de l’ampleur de la maladie autour nous et dans notre
région est primordial dans la lutte contre le paludisme.
Le pouvoir public devrait continuer sans relâche redoubler leurs efforts pour la lutte contre le
paludisme en suivant le Plan Stratégique National de Lutte contre le Paludisme (PSNL) c’est-à-dire,
Ils doivent sans cesse éduquer la population sur les moyens de préventions contre la maladie,
particulièrement à l’approche et pendant la saison de pluie, ceci à travers les canaux de
communication les plus utilisés tels que, les medias et réseaux sociaux. Ils doivent Continuer sans
relâche de distribuer les moustiquaires imprégnées aux populations, permettre que le traitement soit
toujours à la portée de tout le monde, faire la chimioprévention, pas seulement aux plus vulnérables
(enfant de moins de 5 ans et femme enceintes) mais à tout le monde particulièrement à l’approche et
pendant la saison de pluie. Les pouvoir publique doivent subventionner les centres de recherche sur
le paludisme au Cameroun afin que les vaccin comme le vaccin RTS,S soit à la disposition et à la
portée de la population. Ils doivent aussi aider la population à combattre le paludisme en veillant à
Rapport de stagerédigé et présenté parLONGWO DOHO N. Ghislaine XXII

la salubrité dans les quartiers nous citerons là entre autre, la récupération à temps des déchets
ménagers, le débouchage des rigoles bouchées qui favorisent la stagnation des eaux et si possible la
pulvérisation d’insecticides dans les régions les plus à risque.
Un point non négligeable est l’éducation des patients à l’hôpital. Les hôpitaux qui reçoivent le
malade ayant contracté le paludisme doivent encore mieux éduquer leurs patients sur l’importance
de finir correctement son traitement à la maison après l’hospitalisation.
La lutte contre le paludisme commence premièrement par une réelle prise de conscience de chacun
car si le combat contre le paludisme est un combat communautaire, il est surtout et avant tout un
combat personnel, une volonté personnelle que chacun devrait avoir de se protéger soi-même des
moustiques afin de protéger sa famille, ses voisins, sa communauté. Pour ce nous devons pour
notre bien et le bien de tous, dormir sous les moustiquaires imprégnées, couvrir les fenêtres et les
portes des grillages anti moustiques, maintenir la maison et ses alentours propres, détruire les points
d’eaux stagnantes et éloigner le plus possible des habitations les coins poubelles.
Rapport de stagerédigé et présenté parLONGWO DOHO N. Ghislaine XXIII

CONCLUSION
Ce stage à la Polyclinique de la gare (LE NID), a été pour nous très riche en enseignement. Il nous
a permis de nous familiariser avec le monde professionnel, il nous a donné l’occasion d’observer
des professionnelles expérimentés sur le terrain, de comprendre le fonctionnement du service
d’infirmerie, de développer l’esprit de travail d’équipe enfin il nous a donné l’occasion de poser
certains actes médicaux. Malgré les quelques difficultés rencontrées, Nous estimons avoir atteints
environ 85% de nos objectifs de stage. Les 15% manquant venant du fait que le milieu médical
étant vaste et évolutif, on ne peut tout apprendre juste le temps d’un stage d’un mois. De notre
thème intitulé : PROBLEMATIQUE DE LA RECIDIVE DU PALUDISME AU CAMEROUN,
nous retenons que c’est d’abord individuellement et après en communauté que dans les années qui
suivent nous réussiront peut-être nous aussi à éradiquer totalement le paludisme dans notre pays
comme on réussit à le faire certain pays d’Afrique, d’Europe et d’Amérique.
En ce siècle où l’internet à transformer le monde en village planétaire, force m’a été donné de
constater Pendant la rédaction de ce rapport combien la polyclinique de la gare (LE NID) est très
peu connue sur le net. Aux responsables de la polyclinique de la gare, je leur propose d’entrer dans
l’aire du temps, de donner beaucoup plus d’information sur la clinique au moins sur Google Maps,
de donner les informations sur les services qu’ils proposent aux malades sur le net pourquoi pas en
créer une page de l’hôpital sur Facebook, ou un site internet dédié uniquement à la clinique.
Rapport de stagerédigé et présenté parLONGWO DOHO N. Ghislaine XXI

Références bibliographiques et Webographie
1- https://www.who.int/fr/news-room/fact-sheets/detail/malaria#:~:text=Depuis
%20octobre%202021%2C%20l'OMS,falciparum.
2- https://www.msf.fr/actualites/paludisme-cinq-elements-cles-pour-lutter-contre-la-
maladie
3- https://www.pasteur-yaounde.org/index.php/fr/echos-du-cpc/903-journee-
mondiale-de-lutte-contre-le-paludisme-le-centre-pasteur-du-cameroun-en-
premiere-ligne-contre-le-paludisme
4- https://www.aa.com.tr/fr/afrique/cameroun-plus-de-3-millions-de-cas-de-
paludisme-enregistr%C3%A9s-en-2022/2883248
Rapport de stagerédigé et présenté parLONGWO DOHO N. Ghislaine XXV

Table de matières
SOMMAIRE
DEDICACE
REMERCIEMENTS
Liste des abréviations
INTRODUCTION
I - Présentation de la POLYCLINIQE DE LA GARE
A- GENERALITES
a- Situation géographique et historique de la polyclinique
b –Activités menées à la polyclinique de la gare
B- ORGANISATION ET FONCTIONEMENT DE LA POLYCLINIQUE DE LA GARE de la gare.
a- Structure de la polyclinique de la gare
b- Fonctionnement de la polyclinique de la gare (LE NID)
c- Organigramme
II –ACTIVITES ET DEROULEMENT DU STAGE
a- OBJECTIFS DE STAGE
b- ACTIVITES OBSERVEES
c- ACTIVITES MENEES
d - DIFFICULTES RENCONTRES
e- SUGGESTIONS

III - Diagnostique d’un cas et élaboration d’un plan d’action

IV – APPROCHE CONCEPTUELLE ET THEMATIQUE DE LA PROBLEMATIQUE DE LA
RECIDIVE DU PALUDISME AU CAMEROUN
a – Définition
b – Pourquoi le paludisme, malgré tout dans notre pays ?
c – Comment faire baisser le taux de paludisme dans notre région ?
CONCLUSION
Références bibliographiques et Webographie…………………………………………………………….I

RECHERCHES PERSONNEL
*BECO( Vitamine b complex) IV dans la perfusion : aide à la la formation des globules

rouges, il est utilisé dans le traitement, le contrôle, la prévention, et l'amélioration des
maladies, affections et symptômes suivants:
 Problèmes gastro-intestinaux
 Grossesse
 Fièvre
 Avant et après le traitement chirurgical
 Brulûres sévères
*NovalginIV
Ce médicament contient la substance active métamizol. Le métamizol sodique est a des propriétés
analgésiques et antipyrétiques. Ce médicament n'est utilisée que pour le traitement de la douleur
forte ou persistante et de la fièvre, souvent lorsque les autres traitements ne sont pas indiqués.
Novalgin contient comme principe actif le métamizole (appelé également novaminsulfone), un

médicament luttant contre les douleurs, les crampes et la fièvre, et qui fait partie de la famille des
pyrazolones
*ArtesunateAmivas est un médicament antipaludique indiqué dans le traitement initial du

paludisme sévère chez l'adulte et l'enfant. Le paludisme est une infection provoquée par un parasite
appelé Plasmodium. Un paludisme «sévère» signifie que la maladie entraîne des symptômes
susceptibles d'engager le pronostic vital.
Diclofenac injectable 75 mg : IM OU IV Il lutte contre l'inflammation et la douleur, fait baisser la fièvre et
fluidifie le sang. Il est utilisé chez l'adulte dans : le traitement ...

Figure 5
5Anophèle
Cycle de
femelle
transmission
du
paludisme
L’AMPICILLINEest un antibiotique semblable à la pénicilline. Le médicament
est prescrit aux patients qui ont des infections bactériennes telles que la
pneumonie; bronchite; et les infections de l’oreille, du poumon, de la peau et des
voies urinaires. Il combat les bactéries dans votre corps.
Le sirop Carbocistéine 2% Viatris pour enfants est un médicament indiqué dans

l'encombrement des bronches en cas des épisodes aigus de bronchite, chez les
enfants à partir de 2 ans. Ce médicament est un fluidifiant des sécrétions
bronchiques qui facilite l'évacuation des mucosités par la toux.
Rapport de stagerédigé et présenté parLONGWO DOHO N. Ghislaine XXIX

les différents types de plasmodium

5 espèces infectantes chez l'homme : Plasmodium
falciparum, Plasmodium vivax, Plasmodium ovale, Plasmodium
malariae, Plasmodium knowlesi (plasmodium habituel du singe
accidentellement transmis à l'homme).
Les autres formes de combinaisons thérapeutiques à base d’artémisinine
 Artéméther-luméfantrine
 Artésunate-amodiaquine
 Artésunate-méfloquine
 Artésunate + sulfadoxine-pyriméthamine
 Dihydroartémisinine-pipéraquine
LES PAYS d’Europe et d’Amérique qui ont réussi à éradiquer

totalement le paludisme
Amérique : Le salvador, le paraguay
Europe : argentine
Afrique : Algerie
Rapport de stagerédigé et présenté parLONGWO DOHO N. Ghislaine XXX

Rapport de Stage de Fin de Formation

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REPUBLIQUE DU CAMEROUN REPUBLIC OF CAMEROON

RAPPORT DE STAGE AU SERVICE INFIRMERIE

En préparation du Diplôme de Qualification Professionnelle (DPQ)

Rapport de stagerédigé et présenté parLONGWO DOHO N. Ghislaine II

Rapport de stagerédigé et présenté parLONGWO DOHO N. Ghislaine III

Mes premiers remerciements iront à mes encadreurs :

Ensuite,je remercietoute l’équipe deDADA PROFESSIONNAL SCHOOL, particulièrement :

- le promoteur MNGOMPE William Mathias

Je remercie également tous le personnel de la polyclinique de la gare : le docteur M Dongo, M Eric

Rapport de stagerédigé et présenté parLONGWO DOHO N. Ghislaine IV

Liste des abréviations

1. 1c à c : 1 cuillère à café

Rapport de stagerédigé et présenté parLONGWO DOHO N. Ghislaine V

Rapport de stagerédigé et présenté parLONGWO DOHO N. Ghislaine VI

I - Présentation de la POLYCLINIQE DE LA GARE

b –Activités menées à la polyclinique de la gare

La polyclinique de la gare est un établissement pluridisciplinaire qui mène principalement les

Rapport de stagerédigé et présenté parLONGWO DOHO N. Ghislaine VII

B- ORGANISATION ET FONCTIONEMENT DE LA POLYCLINIQUE DE

a- Structure de la polyclinique de la gare

- Le Service d’accueil et des urgences (petite chirurgie)

b- Fonctionnement de la polyclinique de la gare (LE NID)

Rapport de stagerédigé et présenté parLONGWO DOHO N. Ghislaine VIII

L’organisation du temps de travail est le suivant :

Rapport de stagerédigé et présenté parLONGWO DOHO N. Ghislaine IX

DEPARTEMENT SECRETAIRE DEPARTEMENT

Accueil Facturation Comptabilité

Médecin Pharmacie Bloc opératoire Laboratoire Infirmerie

Rapport de stagerédigé et présenté parLONGWO DOHO N. Ghislaine X

II –ACTIVITES ET DEROULEMENT DU STAGE

Rapport de stagerédigé et présenté parLONGWO DOHO N. Ghislaine XI

Ainsi nous avons :

- pris les paramètres du matin des malades hospitalisés (To, π, TA),

Rapport de stagerédigé et présenté parLONGWO DOHO N. Ghislaine XII

Rapport de stagerédigé et présenté parLONGWO DOHO N. Ghislaine XIII

III - Diagnostique d’un cas et élaboration d’un plan d’action

A 20H Nous avons reçu l’enfant X

- Fils de MonsieurY employé à la SCDP

Présentant les symptômes suivants :

- Fièvre depuis trois jours

20H10 Nous lui avons administré :

Paramètres : 06h - To : 38.6

Rapport de stagerédigé et présenté parLONGWO DOHO N. Ghislaine XIV

-10h10 : Ampi 300 mg / 10H en IVDL

Rapport de stagerédigé et présenté parLONGWO DOHO N. Ghislaine XV

Garde du 02 au 03 2023

Paramètres : 14h – To : 38,9oc

Rapport de stagerédigé et présenté parLONGWO DOHO N. Ghislaine XVI

Rapport de stagerédigé et présenté parLONGWO DOHO N. Ghislaine XVII

IV – APPROCHE CONCEPTUELLE ET THEMATIQUE

Rapport de stagerédigé et présenté parLONGWO DOHO N. Ghislaine XVII

capable de prendre des médicaments par voie orale.

Figure 1 : Anophèle femelle

Figure 2: Cycle de transmission du paludisme

Rapport de stagerédigé et présenté parLONGWO DOHO N. Ghislaine XIX

Figure 3: Protocole artésunate

Rapport de stagerédigé et présenté parLONGWO DOHO N. Ghislaine XX

Figure 4: Protocole artéméther

b – Pourquoi le paludisme, malgré tout dans notre pays ?

Comme raison de la récidive du paludisme au Cameroun, Nous pouvons aussi citer :

Rapport de stagerédigé et présenté parLONGWO DOHO N. Ghislaine XXI

c – Comment faire baisser le taux de paludisme dans notre région ?

Rapport de stagerédigé et présenté parLONGWO DOHO N. Ghislaine XXII