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Rapport de Stage Hospitalier effectué à l’Hôpital de District Djoungonlo d’Olembé du

06 Mars au 06 Mai 2023

SOMMAIRE

SOMMAIRE.................................................................................................................. i

DEDICACES................................................................................................................ ii

REMERCIEMENTS.....................................................................................................iii

LISTE DES SIGLES ET ABBREVIATIONS.................................................................iv

LISTE DES TABLEAUX...............................................................................................v

LISTE DES FIGURES.................................................................................................vi

LISTE DES IMAGES..................................................................................................vii

INTRODUCTION......................................................................................................... 1

PREMIERE PARTIE : PRESENTATION DE LA STRUCTURE SANITAIRE ET


DEROULEMENT DU STAGE......................................................................................2

CHAPITRE I : PRESENTATION DE LA FORMATION SANITAIRE............................3

CHAPITRE II : DEROULEMENT DU STAGE............................................................14

DEUXIEME PARTIE : ANALYSE DU STAGE...........................................................34

Chapitre III : ANALYSE FFOM...................................................................................35

CHAPITRE IV : BILAN DU STAGE............................................................................36

CONCLUSION...........................................................................................................43

REFERENCES BIBLIOGRAPHIQUE........................................................................44

ANNEXES..................................................................................................................45

TABLE DES MATIERES............................................................................................46

Rédigé et présenté par : SELATSA SOREL l’étudiante en Sciences Infirmières III i


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DEDICACES

MA FAMILLE

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REMERCIEMENTS

Le présent rapport a été élaboré grâce à plusieurs personnes qui m’ont apporté
leur soutien tout au long de la formation. De ce fait, j’exprime ma gratitude aux
personnes dont les noms suivent :

• Monsieur le PDG de l’IUSTY, Dr ZINGUI MOSSOMO Xavier pour la création


de cette Institut qui nous a offert un cadre de formation adéquat.

• A la Directrice des affaires académiques FIREMI MATHIDE pour ses


enseignements, son suivi et ses conseils tout le long de notre formation

• A mon encadreur Monsieur Takou pour son soutien et ses enseignements


durant ma période de stage

• A Monsieur NYANGONO FOTSO Thierry pour son soutien et ses


enseignements.

• Mme EBIABETI Jeanne Pierrette pour sa rigueur et ses enseignements.

• Au Monsieur OMGBWA EBALE ANDRE le Directeur General de l’Hôpital de


District de Djoungolo Olembe pour notre suivi pendant le déroulement du
stage.

• A la majore du service de médecine de l’hôpital de l’Hôpital de District de


Djoungolo Olembe, Mme ESSENGUE Sophie pour le suivi pendant le
déroulement du stage.

• A tout le personnel de l’hôpital de District de Djoungolo Olembe pour leur


soutien, enseignement et leur disponibilité tout le long du stage

• A mes parents, SELATSA Maurice et SONHAFOUO Collette pour leurs


conseils, leur soutien financier et moral tout au long de ma formation

• A mes frères et sœurs, pour leur soutien et encouragements.

• A mes camarades de l’IUSTY, amis et proches pour leur soutien moral et leurs
contributions dans la conception de ce rapport.

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LISTE DES SIGLES ET ABBREVIATIONS


BCG : Vaccin Bilié de Calmette et Guérin

E/C : Examen Clinique

UPEC : Unité de Prise En Charge

HD : Hôpital de District

FC : Fréquence Cardiaque

FR : Fréquence Respiratoire

IM : Intra Musculaire

IUSTY : Institut Universitaire des Sciences et Technologies de Yaoundé

IV : Intra Veineux

VPO : Vaccin poliomyélite Oral

VPI : Vaccin Poliomyélite Injectable

PEC : Prise En Charge

SC : Sous Cutané

T° : Température

TA : Tension Artérielle

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LISTE DES TABLEAUX

Tableau 1:Infrastructure de l'hôpital de district de djougolo Olembe...........................4


Tableau 2: Ressources Matérielle de HDNO...............................................................7
Tableau 3: Ressources Humaines...............................................................................8
Tableau 4:Ressources Humaines en médecine..........................................................9
Tableau 5: Ressources matérielles en médecine......................................................10
Tableau 6:Activités menées.......................................................................................15
Tableau 7:Activités observées...................................................................................25
Tableau 8: Activités observées..................................................................................32
Tableau 9:Forces, faiblesses, opportunités et Menaces............................................35
Tableau 10: Evaluation de l'atteinte des objectifs......................................................36
Tableau 11: Suggestions...........................................................................................40

LISTE DES FIGURES

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Figure 1 : Organigramme

Figure 2 : Circuit du Malade

LISTE DES IMAGES

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Image 1 : différentes parties d’un tensiomètre

Image 2 : cathéter bleu

Image 3 : Glacière pour conservation des vaccins

Image 4 : Carnet de Vaccination

INTRODUCTION

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La formation dans le domaine medio sanitaire se fait à travers les cours


théoriques et pratiques ainsi que la confrontation avec le monde professionnel, ce
qui se réalise grâce aux différents stages académique effectué durant la formation.
Celui effectué à l’Hôpital de District de Djoungolo / Olembe est l’un de ces stages.
Ainsi, la période allant du 06 Mars au 06 Mai 2023 fut celle de ce stage. Ce stage
nous met en situation réelle ou l’on acquiert des connaissances pratiques, mais aussi
du monde professionnel, et des inter actions entre personnels, soignant et usagers.
C’est ainsi que pendant deux mois, l’HD a été la structure d’accueil qui nous permis
dans les services de médecine/ pédiatrie et petite chirurgie d’atteindre un certain
nombre d’objectifs en plus de l’immersion en milieu professionnel. A la suite de ce
rapport, nous allons présenter ces structures d’accueil, le déroulement du stage dans
les différents services, et nous ferons une analyse, un bilan de ce stage et des
suggestions par rapport aux problèmes rencontrés.

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PREMIERE PARTIE : PRESENTATION DE LA


STRUCTURE SANITAIRE ET
DEROULEMENT DU STAGE

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CHAPITRE I : PRESENTATION DE LA FORMATION SANITAIRE

I. Historique
 Le site actuel de l’hôpital de District Djoungolo olembe a abrité une école
catholique depuis les années 60 en 1968, cette école est transformée en une
école publique ;
 En 1982, l’axe lourd Yaoundé –Bafoussam est en construction. L’école est
rasée et transféré à olembe 2 ;
 Avec l’avènement du RDPC, en 1985, Mme ASSIGA Marie Thérèse alors
députée à l’assemblée Nationale va prendre attache avec les propriétaires
terrains. Les chefs de troisième degré des villages environnement seront
conviés à cette rencontre. Mme ASSIGA va leur faire part de son projet de
construire un centre de Santé publique. Dans ses déclarations, elle dira que
l’état leur sera reconnaissant pour la donation ;
 Mme ASSIGA va obtenir au niveau de l’Assemblée National l’aval de la
création d’un CENTRE DE SANTE INTEGRE ;
 Quelques années plus tard le centre de Santé Intégré deviendra CENTRE DE
SANTE URBAIN MEDICALISE, puis CENTRE MEDICAL
d’ARRONDISSEMENT de YAOUNDE 1er. Le tout premier médecin en la
personne du Docteur ELOUNDOU y est affecté ;
 En 2007, l’on assiste au passage du centre Médical d’Arrondissement à
L’HOPITAL DE DISTRICT DE DJOUNGOLO sous la direction de Docteur
NKOA AYISSI puis du Dr BOADE Lucien en 2009. L’actuel étant Pr OMGBWA
EBALE André depuis 2019.

II. Situation géographique


 L’Hôpital de District de Djoungolo est situé au quartier Nyom 1 dans
l’arrondissement de Yaoundé 1 sur l’axe lourd Yaoundé – Bafoussam.
 Sa situation au centre de Nkolodom lui confère tous les atouts pour être le
point de convergence de toutes les formations sanitaires de l’aire en termes
de référence sanitaire.

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III. Mission de la Formation Sanitaire


Les valeurs et la mission de l’hôpital de djoungolo olembe sont dans but et reparties,
c’est ainsi que nous avons :

 Le SERVICE : ici la prise en charge est particulière et bien hiérarchisée pour


des soins de qualités procurés à chaque patient.
 Une RELATION D’AIDE : le personnel se met à l’écoute de chaque patient
dès l’accueil, au service ou il doit se diriger jusqu’à son départ de l’hôpital.
 La RESPONSABILTE : le personnel répond à la qualité des soins, au bien
être des patients, à lever des urgences, en cherchant des solutions pendant
des assises dans le but d’améliorer l’état de santé de la population tout en
cherchant des solutions face aux cas critiques.

IV. Infrastructure
L’Hôpital comprend quatre bâtiments abritant plusieurs services :

Tableau 1:Infrastructure de l'hôpital de district de djougolo Olembe

Bâtiments Locaux
Bâtiment 1 - Accueil et Orientation
- Urgence et Petite Chirurgies
- Laboratoire
- Médecine Hospitalisation
- Bureau de la surveillante générale
- Consultation
Bâtiment 2 - Consultation Pédiatrique
- Pharmacie
- Maternité
- Salle de Post – Partum
- Pédiatrie
- Bureau Administratif
- Bloc Opératoire

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- Salle de CPN
- Service de l’UPEC
Bâtiment 3 - Salle d’imagerie
- Odontostomatologie
- ORL
- Service de Vaccination
- Autre partie de l’UPEC
Bâtiment 4 - Cardiologie
- Ophtalmologie

a. Service disponible

L’Hôpital de district de djoungolo olembe abrite plusieurs services dans lesquels


chaque patient est orienté en fonction de sa pathologie. Est ainsi qu’on dispose :

 L’accueil : qui reçoit tous les malades venants à l’hôpital et les dirige dans
chaque service respectif ;
 L’urgence : prise en charge rapide et efficace des patients ;
 Bloc opératoire : dans lequel se déroulent toutes les opérations chirurgicales
de la structure ;
 Le laboratoire : ou se déroulent tous les examens d’analyses médicales
demandés par les personnels soignants ;
 Le service de médecine : dans lequel sont hospitalisés tous les patients
adultes de sexe masculin et féminin ;
 Le service de L’ORL : spécialisé en sphère ORL ;
 Service d’Ondo stomatologie : spécialisé dans les affections dentaires ;
 Service de maternité et CPN : pour le suivie des femmes enceintes pendant et
l’accouchement ;
 Salle de Post Partum : pour le suivie de la femme après l’accouchement et le
nouveau-né ;
 Service de Pédiatrie et Néonatale : pour les nouveaux nés et les enfants
malades ;

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 Service de radiologie : pour effectuer les différents examens d’Imagerie


médicale ;
 L’UPEC : pour la prise en charge de personnes vivantes avec le VIH/SIDA ;
 Une Pharmacie : pour le ravitaillement en médicaments ;

b. 0rganigramme de la Structure

L’Hôpital de district de djoungolo olembe est une structure bien hiérarchisée avec sa
à sa tête un directeur General. Puis suit le reste du personnel notamment le
département Administratif, Financier, Technique et Médicale.

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c. Ressources Matérielles

Pour ce qui est du volet équipement, l’hôpital de district de djoungolo dispose d’un
plateau technique assez satisfaisant. C’est ainsi que nous pouvons citer :

Tableau 2: Ressources Matérielle de HDNO

Outils Quantité Rôle Etat fonctionnel


Groupe 01 Aide à fournir l’électricité en Fonctionnel
électrogène cas de coupure d’énergie
Table radiante 01 Aide à réchauffer les Fonctionnel
nouveau-nés afin de
maintenir leurs
températures à la
naissance
Régulateur de 01 Régule la quantité de Fonctionnel
tension courant fournie par le
régulateur
Appareil de 02 Utilisé pour le nouveau – Fonctionnel
photothérapie nés atteints d’ictère
Autoclave 04 Utilisé pour stériliser le Fonctionnel
matériel réutilisable après
un soin ou une opération
Extracteurs 05 Utilisé pour aider en cas Trois en bon état
d’oxygène d’insuffisance respiratoire et deux sont non
fonctionne
Appareil 01 Que l’on retrouve en salle Fonctionnel
d’échographie d’imagerie médicale

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d. Ressources Humaines

A l’hôpital de district de djoungolo, on a l’avantage d’avoir un personnel de qualité et


de spécialiste efficace dont le rôle premier est d’assurer les soins de qualité à la
population nécessiteuse. Ainsi nous avons comme personnel :

Tableau 3: Ressources Humaines

Personnels Nombre
Médecins spécialistes en chirurgie 01
générale
Personnels administratifs 07
Médecins généralistes 07
Cardiologue 01
Gynécologues 02
Dentiste 01
Ophtalmologue 01
Radiologue 02
Pédiatre 01
Surveillant général 01
Spécialiste en ORL 01
Majors 07
Sage – femme 08
Infirmiers 18
Aides – soignants 06
Personnels d’entretien 05

e. Circuit du malade

Lorsque chaque patient arrive à l’hôpital, il est orienté vers la caisse ou il doit payer
un billet de consultation ou un carnet. Puis il revient à l’accueil pour la prise des
paramètres vitaux et son carnet sera remis au service adéquat pour une consultation
généraliste, soit pour un rendez-vous, soit pour rencontrer un spécialiste.

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V.
V.
PRESENTATION DU SERVICE DE STAGE

 Service de Médecine
a) Localisation

Le service de médecine est localisé est localisé dans le bâtiment 1 après l’accueil
laboratoire et la caisse.

b) Organisation

Ce service est divisé en deux compartiments :

- Le premier compartiment encore appelé médecine femme est réservé


exclusivement aux femmes et contient huit (08) lits.
- Quant au deuxième compartiment, il contient quatre (04) lits et un (01) réservé
uniquement aux patients de sexe masculin ;
- Un (01) bureau pour les infirmiers et les médecins ;
c) Fonctionnement

Le service fonctionne 07 jrs/07 et 24h/24h, nous avons trois (03) équipes composées
de deux (02) infirmières qui travaillent en fonction d’un programme bien établit
notamment : deux (02) permanences suivie de deux (02) gardes puis quatre (04)
jours de repos. De lundi à vendredi ces équipes sont présidées par des
gynécologues, des médecins spécialistes, des anesthésistes, et un major de service
pour le bon service des patients. Et le weekend les infirmières travaillent en
collaboration avec le médecin qui assure la supervision.

d) Ressources Humaines

Tableau 4:Ressources Humaines en médecine

Types de Personnels Nombres


Médecins généralistes 04
Cardiologue 01
Major du Service 01
Infirmières 05
Agent d’entretien 02

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e) Ressources matérielles

Tableau 5: Ressources matérielles en médecine

Matériels Quantités Rôle Etat fonctionnel


tensiomètre 01 Pour apprécier les chiffres Bon
tensionnels des patients
saturometre 01 Pour déterminer le taux Bon
d’oxygène dans le sang
glucomètres 02 Pour déterminer le taux de Bon
sucre dans le sang
extracteurs 02 Pour permettre d’apporter de Bon
l’oxygène artificiel aux
patients nécessiteux
potence 12 Utiliser pour accrocher les Bon
différents solutés des patients
charriots 01 Pour la disposition du matériel Bon
et consommables
plateaux 02 Disposition des Bon
consommables nécessaire
pour la réalisation des soins
haricots 01 Pour contenir les déchets Bon
registres 03 Utiliser pour enregistrer les Bon
patients et planifier les soins
quotidiens
Bassins de lits 02 Pour permettre aux patients Bon
d’y uriner
Seaux 02 Permet de nettoyer le matériel Bon
lits 12 Pour installer confortablement Bon
les patients hospitalisés
Solution 01 Permet d’assurer une bonne disponible
de désinfection du matériel et

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décontamination des lits


/ Désinfectant
poubelle 02 Permet de recueillir des Bon
déchets

 Service de vaccination
a) Localisation

Le service de vaccination est situé en face de l’accueil relié plus précisément au


bâtiment 3 entre le service d’ophtalmologie et une partie de l’UPEC.

b) Organisation

Le service de vaccination est organisé comme suite ;

- Un bureau d’accueil ou sont posés tous les carnets des enfants et des
femmes venant se faire vacciner. C’est également sur ce même bureau que
les infirmières font les différents enregistrements ;
- Ce service est constitué des bancs sur lesquels sont assises les personnes
nécessiteuses ;
- Une armoire dans laquelle sont gardés les différents documents ;
- Un frigo dans lequel sont classés et conserver les différents vaccins (ce frigo
se trouve dans le bureau de la surveillante générale.
c) Fonctionnement

Le service fonctionne quatre (04) jours sur sept (07) notamment : lundi, mardi
mercredi et vendredi de 6h30 à 14h et comprend trois (03) infirmières et une major
du service. Les vaccins sont administrés par vague.

- Lundi et mercredi, on a : le pentavalent, le rotarix, le pneumo 13, VPO (vaccin


poliomyélite orale), VPI (vaccin poliomyélite injectable) ;
- Mardi et vendredi, on : le VAA (vaccin anti amarine), le RR1 (rougeole rubéole
1), RR2 (rougeole rubéole 2), le BCG.
NB ; le Vaccin de la vitamine A et le Vaccin antitétanique (VAT chez la femme
enceinte) sont programmé à chaque journée de vaccination ;

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d) Ressources Humaines

Le service de vaccination compte quatre personnels dont un (01) major de service et


trois (03) infirmières.

e) Ressources Matérielles Consommable en


vaccination

Matériels/ Quantités Rôle Etat fonctionnel


consommables

Eau distillée Selon la Utiliser pour disponible


demande désinfecter le site
d’injection

Seringue Selon la Pour quantifier et disponible


demande administrer les
vaccins

Registre 03 Pour identifier et disponible


enregistrer les
patients à
vacciner

Coton Selon la Utiliser pour Disponible


demande nettoyer le site
d’injection

Glacière 01 Utiliser pour fonctionnel


conserver les
vaccins

Plateau 01 Utiliser pour fonctionnel

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disposer le vaccin
et l’accumulateur

Accumulateur 02 Utiliser pour fonctionnel


conserver le
vaccin

Poubelle 01 Utiliser pour disponible


recueillir les
déchets

Boite de sécurité 03 Utiliser pour disponible


recueillir les
seringues

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CHAPITRE II : DEROULEMENT DU STAGE

VI. PRESENTATION DES OBJECTIFS DE STAGE


VI.1 Service de médecine
 Décrire le service de médecine
 Décrire le matériel et équipement de médecine ;
 Maitriser les techniques d’interrogatoire qui permette de poser un diagnostic ;
 Prendre correctement les paramètres vitaux ;
 Assurer les solins externes pour les malades en ambulatoire ;
 Assurer les soins de confort pour les malades hospitalisés ;
 Desceller les cas d’urgence ;
 Maitriser les signes d’amélioration ou d’aggravation ;
 Maitriser le processus des soins d’urgence ;
 Administrer les médicaments per os ;
 Administrer les médicaments en IM ;
 Administrer les médicaments en S/C ;
 Administrer les médicaments en perfusion ;
 Poser les voies veineuses.
 Réalisation d’une pose d’oxygénothérapie
 Maitriser la pose et la surveillance d’une transfusion sanguine
 Participer à l’organisation du transfert d’un patient

VI.2 Service de vaccination


 Initier l’accueil des clients et enfants ;
 Maitriser la technique de l’éducation de masse pour la promotion de la
vaccination ;
 Maitriser le processus de l’examen physique des clients avant l’administration
des vaccins ;
 Maitriser la technique d’administration des vaccins ;
a) Vaccin BCG
b) Vaccin VPO
c) Vaccin VPI

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d) DTCHepBHib
e) PNEUMO13
f) ROTARIX
g) RR
h) Vit A
i) VAA
 Participer au suivi et au traitement de la MAPI (manifestation aigue post
vaccinal indésirable) ;
 Maitriser le processus de gestion de vaccin ;
 Maitriser le processus de remplissage des registres et carnets de vaccination ;
 Participer à la mise en œuvre des techniques d’informations et la
communication dans le service de vaccination ;
 Participer à la promotion de la mère et de l’enfant en matière de vaccination
en stratégie avancée ;
 Participer à la mise en œuvre des relais communautaire en matière de
vaccination.

VII. DEROULEMENT DU STAGE DANS LES DIFFERENTS SERVICES


VII.1 Activités menées dans le service de médecine
Dans le but d’atteindre nos objectifs dans le service de médecine, nous avons
réalisés un certain nombre d’activités illustrés ci-dessous ;

Tableau 6:Activités menées

Objectifs Matériel & Rôle Technique Nombre de


fois
réalisés
Prendre Un stylo pour Présenter
correctement les noter les l’intérêt du soin
paramètres paramètres ; au patient
vitaux Fiches de Installer
paramètres pour confortablement
noter les valeurs le patient Plusieurs

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obtenues ; Repérer le site fois


Tensiomètre et placer
permet correctement
d’apprécier la l’appareil
pression indiqué
artérielle ; Noter les
Thermomètre valeurs
permet d obtenues sr la
Fiches de fiche de
paramètres pour paramètre
noter les valeurs Communiquer
obtenues ; ces valeurs au
Tensiomètre patient
permet Remercier le
d’apprécier la patient pour son
pression adhésion au
artérielle ; soin
Thermomètre
permet
d’apprécier la
température ;
Suturometre
permet
d’apprécier la
saturation en
oxygène ;
Glucomètre
permet
d’apprécier le
taux de glucose
dans le sang ;
Montre trotteuse

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Administrer les Plateau stérile Informer le


médicaments en Une seringue patient du soin
IM stérile Lui présenter
Produits à l’intérêt du soin
administrer Vérifier la
Coton disponibilité du
Gants de soin matériel, du
Haricots médicament et
Boite de sécurité la date de Plusieurs
péremption, la fois
voie
d’administration
et la dose.
Expliquer
brièvement la
procédure au
malade et
obtenir son
consentement
éclairé
Aider le patient
à choisir le site
d’injection
Se laver les
mains
Porter les gants
Si injection IM à
la fesse, tracer
une ligne
horizontale

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allant des plis


inter fessiers
jusqu’au
trochanter et
une deuxième
ligne verticale
qui passe au
milieu de la
première puis
injecter au
niveau du
cadrant
supérieur
externe,
aseptiser au
préalable
Si Injection IM
au deltoïde,
repérer le site,
aseptiser et
piquer d’un
coup franc,
aspirer pour se
rassurer que la
seringue
Ne ramène pas
le sang puis
pousser le
médicament,
Une fois le
médicament
administré,

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poser un
tampon sec et
retirer l’aiguille
d’un coup franc
et réinstaller le
patient et le
remercier pour
son adhésion au
soin.
Acheminer les
déchets
Laver et ranger
le matériel
Se laver les
mains puis noter
le soin.

Poser les voies Plateau stérile Installer le


veineuses Cathéter stérile patient
Coton L’informer du
Sparadrap soin et de son
Garrot intérêt
Alcool Vérifier la
Haricot disponibilité du
Gants de soin matériel à
Boite de sécurité utiliser
Se laver les
mains
Disposer tout le
nécessaire pour

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le soin de façon
aseptique Plusieurs
Porter les gants fois
de soin
Localiser le site
d’injection
Placer le garrot
légèrement au-
dessus du site
Tendre la peau
pour immobiliser
la veine
Demander au
patient de faire
le poing
Aseptiser le site
Tenir le cathéter
entre l’index et
le majeur
Signaler au
patient qu’on va
piquer
Pénétrer le plan
cutané et
enfoncer
l’aiguille du
cathéter dans la
veine
S’assurer du
retour du reflux
de sang dans le
cathéter

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i
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06 Mars au 06 Mai 2023

Demander au
patient de
lâcher le poing
Retirer le garrot
Retirer et jeter
l’aiguille dans la
boite de sécurité
Fixer le cathéter
à l’aide des
lamelles de
sparadrap
préparées au
préalable
Fermer le
cathéter à l’aide
de son bouchon
Acheminer les
déchets dans la
poubelle
Laver et ranger
le matériel
Se laver les
mains
Remercier le
patient pour son
adhésion au
soin
Assurer les Des draps Se laver les Plusieurs
soins de propres mains fois
confort : Gants de soin Apprêter le
réfection du lit Une éponge matériel
Solution de Enfiler les gants

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ii
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06 Mars au 06 Mai 2023

décontamination de soin
Serviette sèche Nettoyer le lit à
et propre l’aide d’une
Désinfectant. éponge et de la
solution de
décontamination
Assécher le lit
avec une
serviette propre
Pulvériser la
surface du lit à
l’aide du
désinfectant
Refaire ensuite
le lit avec des
draps propres
Dresser jusqu’à
ce qu’il y ait
absence de plis
Pose et Gants de soins Informer et 4 fois
surveillance Plateau présenter
d’une Haricot l’intérêt du soin
transfusion Poche de sang Recommander
sanguine Transfuseur au patient de ne
Fiche de pas manger
paramètre pendant la
Tensiomètre transfusion
Thermomètre Effectuer une
Stylo prise de
paramètre (NB :
ne pas effectuer
la transfusion si

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le patient
présente une
hyperthermie)
Controler que la
poche de sang
soit retirée du
bain marie
Vérifier la date
de prélèvement
et la date
d’expiration de
la poche de
sang
Vérifier la
compatibilité
entre les
informations
inscrites sur la
poche de sang
et le carnet du
receveur en
rapport avec le
groupe sanguin
et le facteur
Rhésus
Accrocher la
poche de sang
sur la potence
fixer le
transfuseur et
purger
Réaliser un

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cross match
Administrer une
ampoule de
dexaméthasone
avant la
transfusion et
une ampoule de
Lasilix au milieu
de la transfusion
Surveiller
l’apparition des
éléments
indésirables
pouvant
nécessiter l’arrêt
de la transfusion
notamment : les
frissons les
malaises et la
fièvre
Noter le soin et
contrôler le
débit tout au
long de la
transfusion

VII.2 Activités observées dans le service de médecine


Tableau 7:Activités observées

Objectifs Matériels et rôles Technique Nombre de


fois
observées

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Participer à Carnet du Après avoir


l’organisatio patient examiné le
n de présentant patient,
transfert d’un toutes les l’établissement
patient informations hospitalier se
nécessaires rend compte
Matériel que ses
nécessaire compétences
pour la pose sont moindres
d’une voie par rapport à
veineuse son état et
décide de le
référer
Il est important
en première
intention de lui
placer un
cathéter pour
l’administration
des soins
d’urgence 3 FOIS
Remplir son
carnet en
yenant compte
de tous les
renseignements
et traitements
reçus pouvant
aider la
structure
d’accueil
Faire appel à

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i
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sa famille pour
l’ accompagner
tout en
contactant la
structure
d’accueil afin
de se preparer
Faire appel à
une ambulance
pour effectuer
le déplacement
du patient
s
Pose et Plateau de Informer et
surveillance d’une soin présenter
oxygénothérapie Gants stériles l’intérêt du soin
Masque à au patient
oxygène Régler le débit
Tuyau de de l’oxygène
raccordement selon les
Le débitmètre prescriptions
et de l’eau médicales
stérile pour Installer le
l’humidification masque de
Source manière à ce 2 fois
d’oxygène que l’oxygène
Saturomètre passe par les
Tensiomètre narines ou par
Montre les narines et la
trotteuse bouche
Contrôler
l’étanchéité du

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ii
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06 Mars au 06 Mai 2023

matériel, la
prise d’eau
dans le
barboteur
Surveillance du
réglage du
débit et
placement du
masque à
oxygène
Surveillance de
paramètres
( saturation,
TA, FR,FC)
Surveillance de
la coloration
des téguments

VII.3 activités menées au service de vaccination


Tableau 9 : Activités menées

Objectifs Matériel et rôle technique Nombre de fois


Initier Carnets des Indiquer Plusieurs fois
l’accueil personnes à premièrement
des clients vacciner aux patients le
Registre lieu de dépôt
Stylo à bille des carnets
(bleu, rouge tout en les
et crayon) classant dans
leur ordre
d’arrivée
Enregistrer

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v
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toutes les
informations
dans les
registres selon
l’âge et le type
de vaccin à
administrer
Maitriser la Une blouse Se présenter 5 fois
technique de la de travail Montrer
promotion de Une calotte l’importance
masse pour la Un carnet de la
promotion de la de vaccination
vaccination vaccination Faire une IEC
vierge afin sur les
de mieux différentes
aider les maladies
personnes à pouvant etre
comprendre évitées par la
et remplir vaccination
Présenter les
différents
vaccins à
administrer
tout en citant
les types de
maladies
auxquelles ilss
sont liés et
donner
l’importance
de ses
vaccins

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v
[Date]
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06 Mars au 06 Mai 2023

Ne jamais
oublier de
rappeler le
programme de
vaccination
ainsi que les
horaires.
Faire une IEC
aux mamans
sur
l’alimentation
ou la nutrition
de leurs
nourrissons .
Maitriser la Vaccin Mettre la mère Plusieurs fois
technique conservé en confiance
d’administration dans une et lui
des vaccins : VPO glacière demander de
et ROTARIX porter le bébé
en position
tété de telles
sorte qu’il
puisse
consommer la
grande partie
du vaccin,
donner 5
gouttes pour
une dose du
ROTARIX et 2
gouttes pour
celles du VPO

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vi
[Date]
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dans la
bouche du
bébé

Maitriser le Registres Le service de Plusieurs fois


processus de de vaccination
remplissage des vaccination possède 4
registres et Stylos types de
carnets en Carnets de registres :
vaccination vaccination Le registre du
Crayons PEV, celui du
Gomme VAT, celui du
COVID et le
registre de
notification du
nombre de
vaccinés en
PEV
Inscrire les
informations
du patient à
vacciner
Préciser le
type de vaccin
à administrer
ainsi que la
dose
Remplir le
carnet du
patient en
précisant le
type de vaccin

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vii
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administré et
en spécifiant
le type de
vaccins
administré et
le rendez-
vous du
prochain
Recommande
r à la mère
d’honorer le
rendez-vous

4. Activités observées en vaccination

Tableau 8: Activités observées

objectifs Matériels et rôles Technique Nombre de


fois
observés
Maitriser le -un frigo pour Les vaccins sont 10 fois
processus de conserver les vaccins ; classés par ordre de
gestion des -des conservateurs conservations dans le
vaccins pour les vaccins dans réfrigérateur. On
la glacière ; place les
- une glacière pour conservateurs et plus
pouvoir se déplacer au niveau 1, ce sont
avec les vaccins ; des vaccins dilués
- un emploi de temps puis niveau 2, les

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viii
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sur papiers pour diluants et au niveau


cocher les jours et les 3 les vaccins non
quantités de vaccins dilués ;
pris pour être utiliser et Les vaccins sont
ramener après classés par noms et
utilisation ; par niveau de
conservations, ce qui
nous donne la
possibilité de mieux
nous repérer à
l’intérieur ;
Etant donné qu’il faut
respecter l’emploi du
temps, les vaccins
sont retirés du frigo
selon le jour et la
quantité équivalente
qui pourrait être
utiliser ;
Maitriser le - Pèse bébé Etaler l’alaise sur le 10 fois
processus de - Thermomètre père du bébé,
l’examen - Une Alaise déshabiller
physique des - Une fiche de entièrement après
clients avant notation de avoir pris sa
l’administration paramètre température à l’aide
des vaccins du thermomètre. On
le pose sur le pèse
bébé et on relève son
poids ; ensuite
immédiatement sa
taille. Tous ces
paramètres sont

Rédigé et présenté par : SELATSA SOREL l’étudiante en Sciences Infirmières III xxxi
x
[Date]
Rapport de Stage Hospitalier effectué à l’Hôpital de District Djoungonlo d’Olembé du
06 Mars au 06 Mai 2023

notés sur le carnet de


vaccination de l’enfant
afin d’évaluer la
croissance pondérale
et staturale puis
rhabiller l’enfant par
rapport au type de
vaccin qu’il doit
prendre tout en
inscrivant le prochain
rendez vous

NB : ne jamais administrer un vaccin à un bébé faisant la fièvre ni à un bébé


souffrant d’une maladie du PEV .

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06 Mars au 06 Mai 2023

DEUXIEME PARTIE : ANALYSE DU


STAGE

Chapitre III : ANALYSE FFOM

Comme toute structure hospitalière, l’hôpital de district de djoungolo olembe


connait des forces et des faiblesses, des opportunités et menaces.

Tableau 9:Forces, faiblesses, opportunités et Menaces

Forces Faiblesses Opportunités Menaces

-Présence de -plateau technique -bon suivi des -nuisance sonore


plusieurs non satisfaisant ; stagiaires ;
-latrines
médecins
-accès très -situation insuffisants
spécialistes ;
difficiles en eau géographique très
-risque d’infection
-prise en charge potable ; accessible ;
élevée du à
rapide et efficace ;
-manque l’usage des

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[Date]
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-respect du lien de d’ambulance pour -proximité de toilettes


subordination ; transporter les services, ce qui communes ;
patients dans plus facilite une bonne
Présence d’un -indisponibilité des
spécialisés ; prise en charge ;
groupe spécialistes le
électrogène ; -Matériels de prise weekend et dans
de paramètres la nuit ;
insuffisants ;
- ouvertures de
- espace très certains services
réduit pour la prise non sécurisées
en charge de (absence
plusieurs patients ; d’antivols)

-manque de -négligence des


certains règles d’aseptise,
médicaments ; faute d’accès en
eau potable.

CHAPITRE IV : BILAN DU STAGE


VII.4 Enseignements reçus
Effectué ce stage a été pour nous d’une grande importance car grâce à ce
stage ,nous pouvons désormais accueillir les patients ,déceler les cas d’urgence, les
installer et assurer la prise en charge et leurs confort tant le plan diagnostic que
thérapeutique .ce stage nous a aussi permis dans le service de vaccination d’initier
l’accueil des patients ,de maitriser la technique d’éducation de masse ou la
promotion de la vaccination et de maitriser les techniques d’administrations des
différents vaccins.

VII.5 Difficultés rencontrées


Au cours de ce stage, nous avons rencontré certaines difficultés qui ont été pour
nous, un frein à l’adaptation et à l’exécution de certains soins. Ces difficultés sont par
ailleurs sur le plan structurel et personnel

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VII.6 Sur le plan personnel


Dans les deux services, le personnel a souvent quelques réserves a laissé
pratiquer les stagiaires sous prétexte que les patients sont exigeants. Bien que cela
soit vrai c’est loin d’être favorable à l’apprentissage.

VII.7 Sur le plan structurel


Ici l’on avait des difficultés à accéder à de l’eau potable au sein de la formation
sanitaire, le manque des latrines dans les services ; situation qui oblige le personnel
et les patients à partager ces mêmes latrines.

VII.8 Evaluation de l’atteinte des objectifs

Tableau 10: Evaluation de l'atteinte des objectifs

Objectifs Atteints Partiellement Non atteints


Atteints

Maitriser les
techniques
d’interrogatoire qui
permettent de 
maitriser un
diagnostic

Prendre
correctement les

paramètres vitaux

Assurer les soins


externes pour les

malades en
ambulatoire

Assurer les soins


de confort pour les

malades

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hospitalisés

Déceler les cas


d’urgence


 

Maitriser les signes


d’améliorations ou

d’aggravations

Maitriser le 
processus des

soins d’urgence 

Administrer les  
médicaments per
os ,en IM,S/C,IV 


Administrer les  
médicaments en

perfusions

Poser les voies



veineuses

Participer à
l’organisation d’un

patient

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Rapport de Stage Hospitalier effectué à l’Hôpital de District Djoungonlo d’Olembé du
06 Mars au 06 Mai 2023

Pose et surveillance 

d’une transfusion
sanguine

Pose et surveillance
d’une oxygéno

thérapie

Maitriser la
technique de
l’éducation des
masses pour la 

promotion de la
vaccination

Maitriser la
technique
d’administration des 

vaccins du PEV

Initier l’accueil des


patients et des

enfants

Maitriser le
processus de 
remplissage de
carnets de
vaccinations

Assurer les soins


infirmiers chez un 
patient diabétique

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06 Mars au 06 Mai 2023

Assurer les soins 


d’infirmiers d’un
patient hypertendu

SUGGESTIONS

Pour l’amélioration de la qualité de la PEC et de la satisfaction des personnes


nécessiteuses, nous pouvons procéder ainsi ;

Tableau 11: Suggestions

problèmes Justifications suggestions acteurs

Problème d’eau Difficultés à Construction d’un administration


dans le structure effectuer des soins forage afin de
dans le stricte résoudre le
respect des règles problème d’eau
d’aseptise

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Manque de Le personnel et les Construction de administration


latrines patients se latrines pour le
plaignent de risque personnel et pour
d’infections les patients pour
nosocomiales éviter les
contaminations

Inconfort des Absence de Installations des administration


patients moustiquaires moustiquaires
dans les salles
d’hospitalisations

ETUDE DE CAS
Lors d’une permanence, nous avons reçu un homme M. X âgé de 36 ans
accompagné de sa conjointe présentant difficulté à maintenir une bonne posture. Elle
nous relate que depuis deux jours, son conjoint se plaint de violents maux de tête, de
douleurs sur le tout le corps, des vertiges, des frissons et qu’il se sent faible et n’a
pas d’appétit.

Identification

- Non : X
- Age : 36 ans
- Nationalité : camerounaise
- Lieu de résidence : Nyom 2

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- Profession : Moto taximan


- Téléphone : 000000000
- Région d’origine : ouest
- Religion : chrétien

Collecte des données

 E/C : paramètres vitaux

T° :39,1 °c ; TA : 98/60 mm Hg ; FC :78 bts/ min ; Poids :85 kg

 M/C : patients venu consulter pour courbatures, fièvres, asthénie, céphalées


 ATCD ; MILDA (non) ; opération chirurgical (non) ; allergie (non) ; diabète
(non) ;
 E/P : Etat général plus ou moins conservé ; conjonctive colorée.
 Examens paracliniques : TDR/GE (test de diagnostic rapide /goutte épaisse) ;
NFS (numération de la formule sanguine) ; CRP (protéine C-réactive).

Analyse et Interprétation
Monsieur X est fébrile et asthenique.il se plaint de courbatures et frissons. Le
principal besoin qu’il doit combler est de maintenir sa température corporelle dans
les limites de la nomarle.la satisfaction de ce besoin aura un effet positif sur le reste
des besoins non satisfait.

PLAN DE SOIN

Besoin au Justificatio Diagnostic Objectifs Intervention Evaluation


problème n Infirmier
de santé

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Maintenir T° = Hyperthermi Que d’ici -Installer Retour de


sa 39,1°c e une heure confortableme la
températur la nt le patient ; températur
e dans les températur e à la
-aérer la salle
limites de e du normale
la normal. patient -recommander
revienne à au patient de
la normal diminuer ses
vêtements ;

-administrer un
anti pyrétique
selon la
prescription
médicale .

CONCLUSION

Au terme de notre Stage d’application de deux mois au sein de l’hôpital de


Djoungolo Olembe, nous avons pu acquérir de nouvelles connaissances et
compétences en matière de soins pour notre meilleure insertion professionnelle.
Nous avons par ailleurs pu atteindre nos objectifs qui ont été fixés dès le début du
stage grâce aux personnels qui étaient toujours disponibles pour nous écouter et

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nous apporter leur soutien dans la réalisation des soins. Bien que nous avons le
privilège d’être toujours assisté et écouté par le personnel de l’hôpital, nous avons
atteint nos objectifs à un taux de 80 % grâce à la mobilisation du personnel soignant.
Mais nous avons aussi fait face à un certain nombre de problèmes.

REFERENCES
BIBLIOGRAPHIQUE

• Support Numérique De Guide De REDACTION DES RAPPORTS DE STAGE

• RAPPORTS DE STAGE DE NOS AINES ACADEMIQUES

• ARCHIVES DE L’HDO

• Site : www.amazon.fr – brassard tension MAI 2023

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06 Mars au 06 Mai 2023

• Site : https://www.gvadmedicalconcept.fr/produits/catheter-insyte-w-
9x25mm-bleu-avec-ailette-piece-produit-1491.html Mai 2023

• Documents disponible à l’hôpital de Djoungolo olembe

• Cours de Soins Infirmiers en Médecine 2020 – 2021

• Cours de Vaccination 2021 – 2022

• https://images.app.goo.gl/8waB9MurRjguh9A

ANNEXES
ANNEXES

Image 1 : parties d’un tensiomètre Image 2 : cathéter bleu (G22)

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Image 3 ; glacière de conservation des vaccins

Image 4 : Carnet de vaccination

TABLE DES MATIERES

SOMMAIRE................................................................................................................................i

DEDICACES..............................................................................................................................ii

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REMERCIEMENTS.................................................................................................................iii

LISTE DES SIGLES ET ABBREVIATIONS..........................................................................iv

LISTE DES TABLEAUX...........................................................................................................v

LISTE DES FIGURES..............................................................................................................vi

LISTE DES IMAGES...............................................................................................................vii

INTRODUCTION......................................................................................................................1

PREMIERE PARTIE : PRESENTATION DE LA STRUCTURE SANITAIRE ET


DEROULEMENT DU STAGE..................................................................................................2

CHAPITRE I : PRESENTATION DE LA FORMATION SANITAIRE..................................3

I. Historique............................................................................................................................3

II. Situation géographique........................................................................................................3

III. Mission de la Formation Sanitaire...................................................................................4

IV. Infrastructure....................................................................................................................4

V. PRESENTATION DU SERVICE DE STAGE...................................................................9

CHAPITRE II : DEROULEMENT DU STAGE......................................................................14

VI. PRESENTATION DES OBJECTIFS DE STAGE........................................................14

VI.1 Service de médecine...................................................................................................14

VI.2 Service de vaccination................................................................................................14

VII. DEROULEMENT DU STAGE DANS LES DIFFERENTS SERVICES....................15

VII.1 Activités menées dans le service de médecine...........................................................15

VII.2 Activités observées dans le service de médecine.......................................................25

VII.3 activités menées au service de vaccination................................................................27

DEUXIEME PARTIE : ANALYSE DU STAGE....................................................................34

Chapitre III : ANALYSE FFOM..............................................................................................35

CHAPITRE IV : BILAN DU STAGE......................................................................................36

VII.4 Enseignements reçus..................................................................................................36

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[Date]
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06 Mars au 06 Mai 2023

VII.5 Difficultés rencontrées...............................................................................................36

VII.6 Sur le plan personnel..................................................................................................36

VII.7 Sur le plan structurel..................................................................................................36

VII.8 Evaluation de l’atteinte des objectifs.........................................................................36

ETUDE DE CAS...................................................................................................................41

Analyse et Interprétation.......................................................................................................42

CONCLUSION.........................................................................................................................43

REFERENCES BIBLIOGRAPHIQUE....................................................................................44

ANNEXES................................................................................................................................45

TABLE DES MATIERES........................................................................................................46

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