le toucher vaginal

1. En pratique, comment se passe un toucher vaginal ?

Le toucher vaginal est un examen permettant de : évaluer le col de l'utérus (position,
longueur, consistance, dilatation score de Bishop) déterminer la hauteur et la position de la
tête fœtale par rapport aux épines ischiatiques.
. A ce titre, le praticien, que ce soit une sage-femme ou un gynécologue qui vous examine
doit systématiquement recueillir votre consentement avant de pratiquer un toucher
vaginal. Au cours de la grossesse, certains praticiens font un toucher vaginal régulièrement
pour examiner la patiente. D'autres pas du tout, jusqu'à l'accouchement.

En pratique
 La patiente installée allongée sur le dos sur une table d’examen.
 les cuisses fléchies et les pieds reposant.
 Le médecin ou la sage-femme, après avoir enfilé un doigtier stérile et lubrifié.
 Introduit deux doigts à l’intérieur du vagin.
 Le praticien va pouvoir apprécier la position du col de l’utérus, son ouverture, sa
consistance, sa longueur, et vérifier les parois vaginales.
 Ensuite, tout en palpant avec l’autre main votre abdomen, il va sentir l’utérus, vérifier
son volume et apprécier si les ovaires sont normaux.

2. Le toucher vaginal est-il douloureux ?

Le toucher vaginal estne DOIT PAS  être douloureux. Si lors de l’examen vous ressentez
une douleur, c’est parfois le signe d’une infection ou d’une complication

3. A quoi sert le toucher vaginal durant la grossesse ?

Le médecin va donc questionner la femme enceinte pour rechercher si une menace existe.
A la palpation :
 le ventre peut être dur .
 ce qui témoigne de contractions utérines
 douleurs lombaires ou avoir eu une petite infection.
 Elle a aussi peut-être déjà accouché prématurément lors de précédentes grossesses.
Tous ces signes nécessitent un examen attentif à la recherche de modifications du col de
l’utérus. Normalement, il présente deux orifices (interne et externe) bien fermés, et une
longueur d’environ 3,5 cm. Son raccourcissement (on parle d’effacement) ou son ouverture
imposent le repos, voire un traitement, afin d’éviter une naissance prématurée. Comme le
toucher n’est pas très précis, on lui associe de plus en plus un examen plus performant :
l’échographie du col.

4. A quoi sert le toucher vaginal pendant le travail ?

La sage-femme notera la progression de la dilatation du col, sa position et sa longueur. Le
type de présentation (tête, siège) et la position du bébé dans le bassin maternel seront aussi
obligatoirement recherchés. Cela conditionne en effet la voie d’accouchement, car certaines
présentations sont incompatibles avec une naissance par les voies naturelles