UE 3.

3 (S5) : Projet Professionnel

Infirmière Puéricultrice
En
Néonatalogie

GOUHIER PINCHAUX Cristelle, IFSI Louise COUVÉ, Promo Carl ROGERS

Responsable UE : Mme Emilie RYCKAERT
N° 3.3, Rôle infirmier, organisation et interprofessionnalité, Session 1
IFSI Louise COUVÉ

SOMMAIRE

INTRODUCTION __________________________________________________________ 1

1 Choix du mode d’exercice ___________________________________________________ 1

1.1 Projet d’infirmière puéricultrice __________________________________________________ 1
1.1.1 Les soins __________________________________________________________________ 1
1.1.2 L’information_______________________________________________________________ 2
1.2 Raison du choix _______________________________________________________________ 2

2 Lieu de l’exercice : Service de néonatalogie _____________________________________ 3

2.1 Règlementation (détaillé en annexe 1) ____________________________________________ 3
2.2 Public _______________________________________________________________________ 4
2.3 Equipe pluridisciplinaire ________________________________________________________ 4
2.4 Missions ____________________________________________________________________ 4
2.5 Qualités et compétences requises ________________________________________________ 6

3 Analyse du mode d’exercice professionnel choisi ________________________________ 6

CONCLUSION ____________________________________________________________ 7

BIBLIOGRAPHIE __________________________________________________________ 8

Livre ________________________________________________________________________ 8

Sites internet _________________________________________________________________ 8

ANNEXES________________________________________________________________ 9

ANNEXE 1 : Réglementations ___________________________________________________ 10

ANNEXE 2 : Fiches de poste (hôpital Necker) _______________________________________ 13

Cristelle GOUHIER PINCHAUX

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INTRODUCTION
Pour la validation de l’UE 3.3 (S5), il m’est demandé de réaliser une analyse critique
d’un mode d’exercice du métier en lien avec mon projet professionnel. Dans un
premier temps, je vais vous exposer la spécialisation que j’ai choisi et les raisons
de ce choix. Dans un deuxième temps je vous détaillerais le type de service choisi.
Ensuite, j’analyserais les écarts entre mon évolution et mes acquis avec les
recherches faites sur le projet choisi. Je conclurais sur l’intérêt que je retire de ce
travail.

1 Choix du mode d’exercice

1.1 Projet d’infirmière puéricultrice1

Le Ministère de la Santé donne une définition bien précise de la spécialité : « La

puéricultrice est une infirmière spécialisée dans le développement des jeunes
enfants qu’ils soient malades ou en bonne santé. D’autre part, à l’aspect sanitaire
du métier de puéricultrice, s’est ajoutée une mission d’information auprès des
parents. »
Il faut donc être déjà titulaire du diplôme d’état d’infirmière pour passer le concours
donnant accès à la formation permettant de devenir puéricultrice. Le diplôme d’état
d’infirmière puéricultrice est un diplôme de niveau BAC +4. C’est-à-dire un an de
formation actuellement. Il est à l’étude de passer bientôt à une formation en deux
ans.
Globalement elle se décompose en deux domaines : les soins aux enfants et
l’informations aux parents. Selon le milieu dans lequel évolue la puéricultrice, l’un
ou l’autre de ces domaines est susceptible d’être prioritaire.

1.1.1 Les soins

En pédiatrie, la puericultrice apporte les soins infirmiers traditionnels (pansements,
injections, prise de sang, distribution de médicaments, préparation aux interventions
chirurgicales, surveillance post-opératoire et médicale…). Il s’y ajoute cependant

1 https://devenirpuericultrice.com/metier-infirmiere/
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une dimension supplémentaire : malgré le manque de temps fréquent en milieu

hospitalier, difficile de ne pas accorder quelques minutes à un enfant qui s’ennuie
où qui pleure !
En néonatalogie (c’est-à-dire le service consacré aux nourrissons jusqu’à un mois),
l’infirmière assure la toilette des nouveau-nés, surveille leur allaitement, établit leur
régime alimentaire et veille sur leur bien-être en général. Quand elle est en charge
des prématurés, elle doit en outre les nourrir grâce à des techniques spéciales
d’alimentation, assister le médecin lors de la pose de sondes ou pour d’autres
examens.
En dehors des soins infirmiers proprement dit, il appartient à l’infirmière puéricultrice
d’effectuer le dépistage et la prévention de handicaps divers, d’assurer l’éducation
thérapeutique de l’enfant en association avec d’autres professionnels de santé et
les parents, c’est-à-dire sa capacité à prendre en charge l’affection dont il est atteint,
de veiller à la protection de l’enfance en danger, de suivre le développement de
l’enfant (psychomoteur, social et affectif).

1.1.2 L’information
Elle recouvre divers domaines selon l’âge de l’enfant et la situation.
Conseils aux jeunes mamans pour la toilette du nourrisson, l’allaitement maternel,
le volume des biberons, la diversification alimentaire…
Accompagnement des parents dans la prise en charge de l’enfant sain ou malade
(rythme de vie, surveillance des vaccination, traitement…), en cas d’hospitalisation
de l’enfant, la puéricultrice est la première interlocutrice de la famille et sert souvent
de relais entre cette dernière et le médecin pour expliquer le diagnostic. Elle soutien
et épaule les parents dans les moments difficiles.
Elle assure également l’encadrement d’étudiants, de personnel (aide-soignant,
éducateur jeunes enfants, auxiliaire de puériculture, assistante maternelle.)

1.2 Raison du choix

J’ai entamé une reconversion dans la profession d’infirmière après avoir été
éducatrice sportive dans les écoles maternelles et primaires. J’ai donc déjà travaillé
avec des enfants de 3 à 12 ans, cette expérience m’a enrichi et donc je souhaite

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pouvoir continuer à prendre en charge ce public. Pendant mes études d’infirmières,

durant mes deux premières années, je n’ai fait qu’un seul stage avec des
adolescents qui n’avais pas été concluant, j’avais donc pensé faire une autre
spécialisation. Cependant au semestre 5, j’ai effectué un stage en chirurgie
pédiatrique qui a été une révélation pour moi. Ce stage a été très enrichissant, j’ai
accompagné des patients de 18 mois à 24 ans et leurs familles. J’ai beaucoup
apprécié dans la prise en charge la partie soins relationnels, même si j’ai encore
des progrès à faire avec le vocabulaire suivant l’âge des enfants. La prise en charge
en collaboration avec les parents est très intéressante dans la variété des situations.

2 Lieu de l’exercice : Service de néonatalogie

Ce service comprend plusieurs unités :

✓ Réanimation néonatale
✓ Soins intensifs
✓ Pédiatrie néonatale
✓ Unité mère-enfant

2.1 Règlementation2 (détaillé en annexe 1)

➢ Code de la santé publique, art. D. 4311-49 et s.

➢ Arrêté du 12 mars 2014 modifiant l'arrêté du 12 décembre 1990 relatif à la
scolarité, au diplôme d'État de puéricultrice et au fonctionnement des écoles
➢ Selon le décret n°2004-802 du 29 juillet 2004 relatifs aux parties aux parties IV
et V du code de la santé publique et l’Article R.4311
➢ Décret n° 2007-230 du 20 février 2007 : relatif aux établissements et services
d'accueil des enfants de moins de six ans et modifiant le code de la santé
publique (dispositions réglementaires)
➢ Art. D. 6123-212.
➢ Art. R. 2324-40-1.
➢ Le Plan Périnatalité de 20053.

2 Site internet : légifrance.gouv.fr (textes législatifs officiels)

3 https://www.ordre-infirmiers.fr/assets/files/000/positions/position_puericultrice.pdf
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2.2 Public

Un service de pédiatrie et réanimation néonatale accueille des enfants :

➢ Nés prématurément sans pathologie associée (prématuré à partir de 24
semaine d’aménorrhée)
➢ Nés prématurément ou à terme avec pathologie associée, qu’elle soit
neurologique, vésicale, cardiaque, métabolique, urinaire, génétique,
dermatologique
➢ Nés en détresse respiratoire (ventilation intensive ou non invasive selon
l’unité)
On considère qu’un enfant est un nouveau-né jusqu’à 28 jours après sa
naissance puis un nourrisson jusqu’à 18 mois.

2.3 Equipe pluridisciplinaire

✓ Chef de service
✓ Pédiatres
✓ Internes
✓ Infirmières et/ou Infirmières puéricultrices
✓ Auxiliaires de puériculture
✓ Psychomotricienne
✓ Kinésithérapeutes
✓ Diététicienne, Lactarium (centre de collecte, de traitement et de distribution de
lait maternel)
✓ Assistante sociale
✓ Psychologues
✓ Stomathérapeute,
✓ Equipe douleur
✓ Equipe de soins palliatifs

2.4 Missions

Missions générales :
 Assurer la prise en charge globale des patients, en application du décret de
compétences de la profession d’infirmière

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 Réaliser des soins infirmiers de nature curative, palliative, préventive et

éducative visant à promouvoir, maintenir et restaurer la santé
 Accompagner les patients et leurs familles dans leurs parcours de soins
Missions spécifiques :
 Prendre en charge de 2 à 6 patients suivant le secteur (2 à 3 en réanimation, 3
à 4 en Soins Intensifs, 5 en pédiatrie néonatale, 8 en unité mère-enfant)
 Assurer la prise en charge globale des patients et appliquer les prescriptions
médicales
 Organiser et planifier les soins en priorisant ses actions, en respectant le rythme
de l’enfant
 Travailler en collaboration avec les auxiliaires de puériculture / aides-soignantes
de l’unité
 Dispenser des soins personnalisés en fonction des pathologies dans le respect
des bonnes pratiques professionnelles et des protocoles en vigueur
 Optimiser la prise en charge de la douleur
 Soutenir la mise en place de l’allaitement maternel / peau à peau et prodiguer
des conseils adaptés
 Dispenser des informations et des soins éducatifs aux parents
 Effectuer des transmissions orales inter-équipe en contrôlant l’état clinique du
patient, ainsi que des dispositifs techniques au lit
 Consigner des informations écrites relatives à l’état de santé du patient en
utilisant la méthodologie des transmissions ciblées
 Actualiser ses connaissances professionnelles, participer aux cours dispensés
par les médecins du service
 S’engager sur des missions de contrôle et de traçabilité
 Maitriser les outils informatiques institutionnels
Missions ponctuelles :
 Participer à la formation et à l’évaluation des étudiants et des nouveaux
professionnels
 Collaborer à des travaux de groupe afin d’harmoniser et sécuriser les pratiques
professionnelles
 Contribuer et enrichir les projets du service

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2.5 Qualités et compétences requises

 Motivation, rigueur, dynamisme, ponctualité, disponibilité, discrétion, curiosité,

esprit d’équipe, maitrise de soi et sens de la relation
 Savoir réagir dans les situations d’urgences
 Capacité d’anticipation et de priorisation des actions
 Sens des responsabilités
 Prises d’initiatives à bon escient
 Connaitre les différents décrets régissant la profession
 Maitriser les règles d’hygiènes et d’asepties
 Connaissances des circuits de l’hôpital et des formalités administratives de la
prise en charge de l’enfant
 Connaissances des pathologies néonatales
 Connaissances sur les thérapeutiques : indication, posologie, principaux effets
secondaires, surveillances
 Connaissances du matériel de néonatalogie
 Connaissances des législations périnatales
 Connaissances de l’organisation hospitalière, des réseaux de ville partenaire

3 Analyse du mode d’exercice professionnel choisi

Au cours de mon cursus de formation, j’ai participé à différents stages notamment

en service de médecine interne et de chirurgie digestive, en unité psychiatrique,
mais aussi en maison d’accueil pour personnes handicapées. J’ai effectué un stage
en pédiatrie, qui a été plutôt positif, dans les commentaires l’infirmière qui
m’encadrais a noté qu’elle me voyait travailler en pédiatrie. Lors de ces différents
stages j’ai pu développer mon esprit d’équipe, apprendre à m’adapter aux différents
établissements et savoir chercher les protocoles et les procédures de
fonctionnement des services. En institut de formation, nous avons eu des cours sur
l’hygiène, les différents circuits, la législation. J’apprécierai faire mon stage
préprofessionnel en néonatalogie. Sinon après mon diplôme suivant les possibilités,
je souhaiterais faire des missions d’intérim dans des services de pédiatrie et : ou en
néonatalogie. Je pense avoir les qualités d’écoute, de douceur pour pouvoir mettre
en place une relation de confiance avec les enfants mais aussi avec les parents.
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N’ayant pas eu d’enfant, j’aurais à travailler mon vocabulaire pour adapter mon
langage à l’âge des patients et de bien prendre en compte les inquiétudes des
parents.
Pour approfondir mes connaissances sur évolution de l’enfant, ses pathologies
spécifiques ainsi que sur l’éducation des parents à certains gestes lors de la
naissance et être en accord avec la règlementation, je devrai passer le diplôme
d’infirmière puéricultrice. Cela demande de passer un concours et de reprendre les
études pour un ans (deux suivant la date de reprise). A mon âge, cela n’est pas
simple mais faisable avec de la motivation et de la persévérance, comme j’ai pu le
constater lors de mes trois ans d’étude d’infirmière.

CONCLUSION
Ce travail m’a permis de voir tout le chemin parcouru et les différentes marches
franchies tout au long de mon parcours scolaire et professionnel. Il m’a fait réfléchir
sur les possibilités qui s’ouvrent à moi après mes trois ans de formation et l’obtention
du diplôme. J’ai conscience que le diplôme ne fait pas de moi une infirmière
complète. C’est le travail sur le terrain qui fera de moi une infirmière compétente.
Un long chemin est encore à parcourir mais je sais maintenant que je suis faite pour
ce métier. La spécialisation que j’ai étudiée est un rêve que j’espère pouvoir mener
à bien. Je sais que cela ne sera pas de tout repos mais je croix que j’en suis capable.
Malgré tout comme à chaque décision importante que je dois prendre il faudra peser
le pour et le contre avant.

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BIBLIOGRAPHIE

Livre

Référentiel de compétences du ministère des affaires sociales et de la santé,

Ed. SEDI

Sites internet

https://lesprosdelapetiteenfance.fr/formation-droits/fiches-metiers/infirmiere-
puericultrice/infirmiere-puericultrice-un-metier-en-pleine-evolution
Http:// www.légifrance.gouv.fr
https://www.ordre-
infirmiers.fr/assets/files/000/positions/position_puericultrice.pdf
https://www.ordre-
infirmiers.fr/assets/files/000/positions/position_puericultrice.pdf
https://devenirpuericultrice.com/metier-infirmiere/

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ANNEXES

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ANNEXE 1 : Réglementations

❖ Code de la santé publique, art. D. 4311-49 et s. : Le diplôme d'État de

puéricultrice est délivré par le préfet de région aux titulaires d'un diplôme
d'infirmier ou de sage-femme validés pour l'exercice de la profession en France
qui ont réussi aux épreuves du concours d'admission, suivi une formation et
validé les enseignements théoriques et pratiques ainsi que les stages
constitutifs de la formation.
❖ Arrêté du 12 mars 2014 modifiant l'arrêté du 12 décembre 1990 relatif à la
scolarité, au diplôme d'État de puéricultrice et au fonctionnement des écoles
❖ Selon le décret n°2004-802 du 29 juillet 2004 relatifs aux parties aux parties IV
et V du code de la santé publique et l’Article R.4311-13 « les actes concernant
les enfants de la naissance à l’adolescence, et en particulier ceux-ci-dessous
énumérés, sont dispensés en priorité par une infirmière titulaire du diplôme
d’état de puéricultrice et l’infirmier ou l’infirmière en cours de formation
préparant à ce diplôme. ».
▪ Suivi de l'enfant dans son développement et son milieu de vie
▪ Surveillance du régime alimentaire du nourrisson
▪ Prévention et dépistage précoce des inadaptations et des handicaps
▪ Soins du nouveau-né en réanimation
▪ Installation, surveillance et sortie du nouveau-né placé en incubateur ou
sous photothérapie
❖ Décret n° 2007-230 du 20 février 2007 : relatif aux établissements et services
d'accueil des enfants de moins de six ans et modifiant le code de la santé
publique (dispositions réglementaires)
❖ Art. D. 6123-212. (Création du Décret n°2022-102 du 31 janvier 2022 – art 1
version en vigueur à partir du 01 juin 2023)
I/ L’équipe pluridisciplinaire comprend, outre les personnels prévus au I de l’art
D6124-197
1° Au moins un infirmier titulaire d’un diplôme d’infirmier de puériculture ou
justifiant d’une formation ou d’une expérience attestée en puériculture
2° Au moins un psychomotricien

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Parmi les médecins mentionnés au I de l’article D6124-197, au moins un

médecin est un médecin spécialisé en pédiatrie.
II/ Les membres de l’équipe pluridisciplinaire sont formés à l’approche et à la
prise en charge de l’enfant.
III/ Pour la prise en charge des nouveau-nés et nourrissons issus d’un service
de néonatalogie et sans préjudice des dispositions du III de l’article D6123-148
Pour cette prise en charge, le recours à l’avis d’un médecin spécialisé en
néonatalogie est organisé par le titulaire de la mention "enfant de moins de trois
ans". Les soins sont réalisés par un infirmier titulaire d’un diplôme d’état
d’infrimiere de puériculture ou justifiant d’une formation ou d’une expérience
attestée en puériculture et qui est formé aux soins de développement.
❖ Art. R. 2324-40-1. « La puéricultrice, l'infirmier ou l'infirmière de l'établissement
ou du service mentionnés à l'article R. 2324-35 apporte, chacun dans l'exercice
de ses compétences, son concours au directeur de l'établissement pour la mise
en œuvre des mesures nécessaires au bien-être et au développement des
enfants.
Il veille notamment, en concertation avec le médecin de l'établissement ou du
service et la famille :
▪ A la bonne adaptation des enfants et au respect de leurs besoins ;
▪ À l'intégration des enfants porteurs d'un handicap ou atteints d'une affection
nécessitant des soins ou une attention particulière ;
▪ Le cas échéant, aux modalités de la délivrance des soins dont les enfants
ont besoin et à la mise en œuvre des prescriptions médicales.
En concertation avec le médecin de l'établissement ou du service et le directeur, il
définit le cadre et les modalités d'intervention des soins d'urgence, assure la mise
en œuvre des préconisations et protocoles définis par le médecin référent et
enseigne au personnel de l'établissement ou du service les attitudes et les gestes
efficaces en vue de la sécurité des enfants. »
❖ En 2005, le Plan Périnatalité déclinait ces enjeux en cinq axes stratégiques : la
qualité et la sécurité de la prise en charge, la proximité, l’humanisation du suivi

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proposé et une meilleure reconnaissance des professionnels de la naissance,

dont l’infirmière puéricultrice est l’un des maillons essentiels »4.

4 https://www.ordre-infirmiers.fr/assets/files/000/positions/position_puericultrice.pdf
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ANNEXE 2 : Fiches de poste (hôpital Necker)

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