Partie 1 : Contexte de l'intervention :

Je m'appelle Jessica j'ai 17ans . Je suis actuellement en apprentissage dans un EHPAD

(Établissement d’Hébergement Personnes Âges Dépendant) cette EHPAD se situe a Boucau et
se prénomme «A Noste Le Gargale» . L'EHPAD ou je travaille collabore avec l'ADAPA
(Association d'Aide aux Personnes Agées ) est une association loi 1901 établissement a but
non lucratif. C'est une équipe de plus de 250 salariés au service de 483 usagers répartis sur 6
établissement autour du BAB. Le siège de l'association se situe a Bayonne sur le site du
Séqué. Le public que nous accueillons sont des personnes âgées en situation de dépendance
pour les actes de la vie quotidienne ; une personne qui est minimum de GIR 4 jusque le GIR 1
. L'établissement peut accueillir 36 lits aux Foyer Logement , 66 lits du coté EHPAD dont 3
en hébergement temporaire , 14 lit au sein de l'Unité Protéger (CANTOU) . Nous avons aussi
un PASA ( Pole d'Animation et de Soin Adapté) d'une capacité d'accueil de 14 résidents. Dans
ma résidence les responsables signent tous les 5ans un CPOM (Contrat Pluriannuels
d'Objectif et de Moyens ) avec le conseil départemental des Pyrénées Atlantiques. En contre
partie l'EHPAD s'engage a respecté un cahier des charges et une démarche de qualité
permettant d’accueillir les personnes âgées dans les meilleurs conditions.Nous avons un projet
d’établissement qui définie le projet d'animation ,le projet restauration ,le projet de soin de
l'établissement , etc... Il précise les missions , orientations et valeurs auxquelles les
professionnels se référent dans leurs pratiques. L'équipe pluridisciplinaires est composer des
personnels suivant : Président ; Directeur Général ; Directrice Adjointe ; Secrétaires ; Agents
d'Entretien ; Animatrices ; Médecin Coordinateur ; Chef Cuisinier et Cuisiniers ;
Gouvernante ; IDEC ; Infirmières ; Agents de Services Hôteliers / Auxiliaires ; ASG ; Aides
Soignants(es) / AES / AMP ; Psychologue ; Kiné ; Ergothérapeute ; Psychomotricienne .

Partie 2 : Présentation de la personne

Aujourd'hui je souhaite vous présenter une dame de 90ans qui est née le 19/12/1931 .
Nous allons l’appeler Ivette pour le respect de la confidentialité de la personne accompagner .
J'ai choisi de vous présenter cette résidente car je trouve intéressant d'étudier une pathologie
anxio-dépressive . Mme Ivette est née dans l'Oise, elle s'est marier en 1951 (elle avait 20 ans )
mais suite a une conjugopathie éprouvante ( relation conjugal insatisfaite pouvant entraîner
une dépression ) et une difficulté a élever et offrir les soin affectifs nécessaires a ses 3 enfants
nés de cette union , elle s'est séparée en 1980 . Quand les sont devenus autonomes , Ivette a
vécu en banlieue Nord de Paris dans un environnement « hostile » qui a entraîner une
dégradation brutale de son état anxio-dépressif ancien. Après avoir passer des vacances chez
sa fille , Ivette c'est installée seule dans un appartement au début de l'année 2017 non loin de
chez sa fille son état de solitude anxiogène s'est dégrader. Elle a du faire face a 2
hospitalisations dans des établissements en secteur psychiatrique .
Suite a ses hospitalisations et au déclin de son état de santé mental , Ivette a rejoint l'EHPAD
le jeudi 07/12/2017 pour avoir un accompagnement au quotidien et permettre d'améliorer son
état de solitude dépressive.

Ses besoins principaux au sein de notre établissement sont surtout d'ordre psychique dont elle
accepte des entretiens réguliers. Ses besoins en autonomie sont moindre , elle se déplace avec
un déambulateur , marche jusqu'à l’ascenseur mais ne peut pas le prendre seule , mange au
restaurant midi et soir mais refuse toutes activités proposer en salle commune . Yvette a
beaucoup besoins de parler de ses angoisses avec le personnel soignant , besoins d’être
rassurer tous les jours par rapport a son anxiété récurrente .

Yvette bénéficie des accompagnements dans sa vie quotidienne en s'appuyant sur son projet
de vie personnalisé qui est réévaluer chaque année , tout en respectant les droit fondamentaux
ainsi que la charte de la personne âgée accueillie.

Deux missions sont a faire apparaître dans son projet :

- Garantir son épanouissement , l'objectif étant de lui proposer des activités qui pourrai lui
plaire tout en assurant un environnement calme et sécurisé . Proposer des temps de paroles et
l'écouter tout en respectant son besoin d'isolement .
– Lui redonné confiance en elle, l'objectif étant d'encourager sa participation dans les
actes de la vie quotidienne , par exemple , aider Ivette dans son actes du coucher qui est très
compliquer pour elle au vue de ses angoisses .
 Partie 3 : L'accompagnement des les actes essentiels

J'ai choisis de réaliser un accompagnement a la toilette , au vu de l'autonomie de Ivette car

c'est une femme plutôt autonome qui est en capacité de prendre des décisions seul et aussi de
participer a la réalisation de sa toilette.
Je prend connaissances des informations concernant la personne ainsi que des transmissions
ciblées sur cette personne sur ma tablette dans le logiciel TITAN.
Je me frictionne les mains au gel hydroalcoolique avant de récupérer ce dont j'ai besoins pour
la réalisation de la toilette sur mon chariot de nursing , a savoir : 2 serviettes de toilettes ; 1
gants de toilettes en coton ; 2 ou 3 gants de toilettes a usages uniques ; les protections
nécessaires adaptés a la personne pour les changes de la journée ; une blouse en plastique a
usage unique ; une paire de gants jetable et un sac poubelle .
Je frappe a sa porte et j'attends quelque secondes et puis je rentre ; je lui dit bonjour et je la
préviens que je vais ouvrir les volets , je viens vers elle , je me positionne a sa hauteur pour
lui demander comment elle va , si elle a passer une bonne nuit etc … Je lui explique ce que
l'on va faire ensemble ce matin .
« Nous allons aller faire la toilette , vous voulez bien venir avec moi jusqu'à la salle de bain. »
Je l'aide a se levé du lit , je lui met ses pantoufles , et je l'aide a se déplacer jusqu'à la salle de
bain d’où je lui demande de s’asseoir sur les toilettes et j'ai veiller bien entendu de ôter la
protection souiller qu'elle avait sur elle et de lever sa chemise de nuit . Je prend mon gants de
toilette en coton que je mouille avec de l'eau chaude , je propose a Yvette de se laver le
visage . Je prend une serviette propre pour effectuer l'essayage , la aussi je lui propose de bien
se sécher le visage . Je vais maintenant lui enlever entièrement sa chemise de nuit ainsi que
son tricot de peau qu'elle avais durant la nuit . Je rince mon gants de toilettes puis je lui dit
que je vais lui lavé le dos . Je savonne mon gants puis commence a lui laver le dos , les
assailles , les bras , les mains puis le devant . Je rince mon gants et je procède de la même
manière pour rinçage . Je sèche très rapidement la résidente pour ne pas qu'elle attrape froid ,
je récupère les affaires que j'avais préparer en amont la veille avec elle , puis je lui enfile le
maillot de peau ainsi que le pull . Ensuite je vais lui laver les jambes et les pieds . Je savonne
mon gants , puis je l'avertit que je vais luis laver les jambe . Je procède au lavage d'une
jambe , puis de l'autre , puis les pieds . Je rince mon gants pour lui rincer les jambes et les
pieds de Yvette . Je sèche avec la serviette puis je lui hydrate les jambes avec de la crème .
Je vais lui enfiler les chaussettes , la nouvelle protection puis le pantalon .
Je lui remet ses chaussons et l'invite a se lever tout en lui expliquant que nous allons faire sa
toilette intime . Je lui demande de se tenir au lavabo . Je met la serviette sur la protection afin
de ne pas mouiller cette dernière , je prend un gant a usage unique puis je nettoie ses parties
intimes avec son accord et en respectant la règle d’hygiène imposée de laver de l'avant vers
l’arrière . Je mon gant j'en prend un nouveau pour le rinçage et j’exécute la même opération .
Je viens sécher ; lui proposer de se sécher elle même pour conserver son autonomie le plus
possible , une fois bien sécher , je lui passe de la crème , puis remonte la protection , puis le
pantalon . Je viens ensuite proposer a Yvette de se coiffer car elle est encore en capacité de le
faire elle même . Le temps que Yvette se coiffe je viens nettoyer son appareille dentaire avant
de lui proposer qu'elle se le mette toute seul . Une fois toutes ses actions réaliser je
raccompagne Yvette sur son fauteuil confort et lui propose de boire un peut d'eau le temps que
je refasse son lit et que je range la salle de bain . Je lui met tout ce dont elle a besoin a sa
porter ainsi que la sonnette au cas ou elle aurait un soucis . Je sort de la chambre avec le linge
souiller et le sac poubelle pour les mettre dans les tris sacs ou je vais aussi enlever ma blouse
de protection . Je retourne au chariot de nursing pour me désinfecter les main au gel
hydroalcoolique , puis je prend ma tablette pour cocher mon plan de soin , noter ses selles , et
son état cutané .

Partie 4 : Evaluation et analyse de l'intervention pour la

personnes accompagnée et pour l'accompagants .

Yvette étais plutôt contente ce matin , elle avais de l’anxiété évidement comme tout les matin
mais moins quand même , elle a plutôt bien participer a sa toilette , elle a bien aimer discuter
avec moi de ses crainte et de se peur notamment celle de prendre l’ascenseur seul pour ce
midi , je les donc rassurer au mieux en lui disant que quelqu'un aller venir la chercher comme
tout les jours . Elle a répéter plusieurs fois les même chose comme la peur constante qu'elle a
en ce qui concerne la prise de médicaments , elle a peur que l’infirmière ne vienne pas lui
apporter ses médicaments ce qui la met dans une grosse angoisses . Je les rassurer au mieux
en lui disant que l’infirmière connaît son travaille et que elle ne va pas l'oublier , comme tout
les jours elle va venir au restaurant durant le repas du midi pour lui apporter ce dont elle a
besoin .
Durant le temps d’hygiène j'ai observer au mieux l’état cutané de Yvette afin de voir si elle n'a
pas d'apparition de rougeur , mycose , escarre … En occurrence elle n'avait rien de tout cela .
J'ai aussi observer son comportement si elle avait des potentielles douleurs , des choses
inhabituelle ou quoi que ce soit pour par la suite le référer a infirmière durant de temps de
transmission quotidienne .
Aucune difficulté rencontrer avec Yvette car elle est bien habituer a l'aide a la toilette , elle
coopère bien , elle aime bien ce temps car pour elle c'est un temps de partage , de création de
lien et c'est a ce moment qu'elle se sent le mieux écouter et c'est aussi la que se joue son
humeur pour le restant de la journée . Comme inscrit dans son PAP le maintien de l'autonomie
est une chose essentielle pour n’importe quelle résidents car c'est aussi ce qui les aide a se
rendre utile et a ne pas qu'ils se sente pas diminuer . Cela aide aussi Yvette pour qu'elle ne
déclenche pas une autre source d’anxiété .
Mettre en évidence les potentielle points a relever comme le faite que madame a la diarrhée
tout les matin par exemple . En parler a toute l’équipe dans le temps de transmission pour
essayer de trouver une solution et comprendre pourquoi .