Rapport de Stage de Santé Publique, UEA

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REPUBLIQUE DEMOCRATIQUE DU CONGO REPUBLIC DEMOCRATIC OF CONGO

UNIVERSITE EVANGELIQUE EN AFRIQUE UNIVERSITY EVANGELIC IN AFRICA
FACULTE DE MEDECINE ET SANTE FACULTY OF MEDECINE AND PUBLIC
COMMUNAUTAIRE HEALTH
EXCELLENCE-PROBITE-INTEGRITE EXCELLENCY-PROBITY-INTEGRITY
BP 3323 BUKAVU P0 BOX 3323 BUKAVU
facultedemedecineuea@gmail.com facultedemedecineuea@gmail.com
RAPPORT DE STAGE
De santé publique
EFFECTUE AU CENTRE DE SANTE DE REFERENCE MUHUNGU
ETAT/ CELPA
Présenté par : BARAKA CIGASHAMWA

MATRICULE : 22824
Promotion : BAC+1 BIOEMD/UEA
Présenté par :
DEEH DEFO PATRICK BRICE (MSc)
MATRICULE : 05S328
Par :
Année Académique 2021-2022
DEEH DEFO PATRICK BRICE
MATRICULE : 05S328
Master en Biologie Animale
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I. PRELUDE
Pour répondre à l’appel du ministère de l’Enseignement Supérieur et Universitaire, il a été

demandé à la Faculté de Médecine de l’Université Evangélique en Afrique d’envoyer tout
étudiant inscrit en première année Sciences Biomédicales en stage de Santé Publique durant
un moi. Ce stage d’immersion vise à mettre l’étudiant en situation et de le faire participer
aux activités préventives, curatives et promotionnelles de la santé d’une communauté dans
une structure sanitaire de son choix.
Rapport de stage de santé Publique présenté par BARAKA Cigashamwa, étudiant en BAC+1 BIOMED/UEA
Université Evangélique en Afrique, Juillet 2022
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II. DEDICACE
A l’Eternel Dieu Tout Puissant Maitre de toute vie ; à mes parents, frères et sœurs qui
m’encouragent et me soutiennent sur tous les plans de la vie ; à mes amis et connaissance.
Je vous dédie ce travail.
BARAKA Cigashamwa
iii
III. REMERCIEMENTS
A l’issue de ce présent travail que nous portons aujourd’hui dans le monde scientifique et
qui sanctionne la fin de notre stage de Santé Publique au Centre de Santé MUHUNGU
ETAT/CELPA ; c’est un fruit de plusieurs personnes de bonne foi qui méritent sincèrement
nos gratitudes.
Que mon âme exalte le seigneur pour tous ses bienfaits qu’il continue à faire dans ma vie.
Je remercie infiniment mes parents CIGASHAMWA MURHEGA et FURAHA
M’ELISHA pour leur amour, soutien et encouragement qu’ils ont et continuent à éprouver
tout au long de ma formation.
A mes frères et sœurs : Ir Christian CIGASHAMWA, Cadeau CIGASHAMWA, Joyce
CIGASHAMWA, Alain CIGASHAMWA, Sifa CIGASHAMWA et Olivier
CIGASHAMWA pour leur amour et encouragement qu’ils ne cessent de prouver envers
moi.
Nos remerciements de gratitude s’adressent au corps scientifique de l’Université
Evangélique en Afrique qui fournit d’énormes efforts pourvu que nous continuions à
acquérir les nouvelles connaissances en médecine et dans d’autres domaines.
Nos remerciements de gratitude s’adressent également au comité de gestion du Centre de
Santé MUHUNGU ETAT/CELPA qui a accepté de nous encadrer pendant notre stage et en
particulier à l’Infirmier Titulaire Emanuel MATESO et nos encadreurs Faustin
CIMANUKA et Aimée TABENA.
A nos amis et connaissance, et en particulier M. BINTI, A. RWEGAMA, B. LUSHOMBO,
pour leur assistance et esprit d’équipe médico-patriotique qu’ils ont toujours affichés envers
nous.
A tous ceux qui sont chers à moi mais qui ne sont pas cités dans ce présent travail, qu’ils
reçoivent nos vifs sentiments de remerciement.
Nous vous remercions
BARAKA Cigashamwa
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IV. TABLE DE MATIERES
I. PRELUDE ........................................................................................................................................ i
II. DEDICACE ......................................................................................................................................ii
III. REMERCIEMENTS ...................................................................................................................iii
IV. TABLE DE MATIERES ............................................................................................................. iv
V. SIGLES ET ABREVIATIONS ........................................................................................................v
0. INTRODUCTION .......................................................................................................................... 1
0.1. Objectifs du stage .................................................................................................................. 2
0.2. Bref plan du travail ............................................................................................................... 2
CHAPITRE I: PRESENTATION DU MILIEU DE STAGE ............................................................ 3
I.1 Dénomination et Historique ........................................................................................................ 3
I.2 Situation géographique................................................................................................................ 3
I.3. Organisation et fonctionnement de la structure sanitaire ....................................................... 4
i. Les objectifs de l'institution .................................................................................................. 4
ii. Les services qu’organise le CS.............................................................................................. 4
iv. Organigramme................................................................................................................... 5
CHAPITRE II : ACTIVITES REALISEES ou DEROULEMENT DU STAGE ......................... 6
II.1. Déroulement de l’activité préventive CPS .............................................................................. 6
 EXTRAIT DU REGISTRE CPS DU 15 juin au 5juillet 2O22 .......................................... 7
 CALENDRIER VACCINAL DES ENFANTS DE O-11 MOIS ........................................ 7
II.2. Déroulement de l’activité préventive CPN .............................................................................. 9
 EXTRAIT DU REGISTRE CPN DU 09 juin au 07juillet 2O22 ..................................... 10
 CALENDRIER VACCINAL DE LA FEMME ENCEINTE .......................................... 11
II.3. DEROULEMENT DES AUTRES ACTIVITES REALISEES ........................................... 11
CONCLUSION .................................................................................................................................... 13
RECOMMANDATIONS .................................................................................................................... 13
............................................................................................................................................ 15
v
V. SIGLES ET ABREVIATIONS
- CELPA : Communauté des Eglises de Pentecôtes en Afrique

- CSRME : Centre de Santé de Référence Muhungu Etat
- CODESA : Comité de Développement Sanitaire
- RECO : Relais Communautaire
- PCIMA : Prise en Charge Intégrée de la Malnutrition Aigue
- CODIR CSR : Comité de Direction du Centre de Santé de Référence
- CPS : Consultation Préscolaire
- CPN : Consultation Prénatale
- PF : Planification Familiale
- CPoN : Consultation Post Natale
- DCIP : Dépistage et Conseil Initié par le Prestataire
- UNTI : Unité Nutritionnelle Thérapeutique Intensive
- UNTA : Unité Nutritionnelle Thérapeutique Ambulatoire
- BCG : Bacille de Calmette et Guérin
- VPO : Vaccin Polio Orale
- VPI : Vaccin Polio Injectable
- CR : Croix Rouge
- CAP : Connaissance, Attitude et Pratique
- VAR : Vaccin Anti Rougeoleux
- VAA : Vaccin Anti Amaril
- SNIS : Système national Information sanitaire
- DTC : Vaccin contre Diphtérie, Tétanos et Coqueluche
- PNEUMO : Vaccin contre la pneumonie
- Vit-A : Vitamine A
- ENCV : Enfant Non Complètement Vacciné
- BCZS : Bureau Centrale du Zone de Santé
- ECC : Eglise du Christ au Congo
- EHA : Eau, Hygiène et Assainissement
- CDV : Conseil et Dépistage Volontaire
- AS : Aire de Santé
- SP : Sulfadoxine 500 mg - Pyriméthamine25 mg
- SAEP : Site Avancé à l’Eglise 5ème CELPA Patmos
- SSP : Soins de Santé Primaire
- TA : Tension Artérielle
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0. INTRODUCTION
La santé publique représente actuellement l'ensemble des efforts par des institutions publiques
dans une société pour améliorer, promouvoir, protéger et restaurer la santé de la population
grâce à une action collective.
La Santé Publique est devenue une importante question de société. Cette importance doit
cependant être relativisée par rapport aux événements collectifs ou individuels (catastrophes
écologiques naturelles ou induites, accidents, conflits,…). Il faut en fait distinguer les priorités
en Santé Publique, qui pourraient être des priorités implicites pour le public et le décideur, des
priorités de Santé Publique, c’est-à-dire celles que l’on peut hiérarchiser selon des critères
explicites. Dans le champ de la Santé Publique, un certain nombre de problèmes de Santé
pose des questions de sécurité à la population. La Santé Publique est cependant plus que la
Sécurité Sanitaire, elle-même issue de la tradition hygiéniste.
Marquée par l’état de santé global des populations sous tous ses aspects curatif, préventifs,
éducatif et sociaux par la mise en place d’actions de promotion de la santé, de prévention et
de de traitement des maladies ; et mettant en évidence l’accent sur la prévention que sur les
traitements curatifs ; elle développe une approche de population plutôt que de s’intéresser
individuellement aux problèmes de santé de personnes.
C’est ainsi que le Centre de Santé de Référence Muhungu Etat/CELPA qui est une structure
sanitaire effectuant la nécessité de la santé publique par des activités préventives, curatives et
promotionnelles de la santé de la communauté de son aire de santé et ses environs ; nous a
plus intéressé pour y prester notre stage de santé publique pour concilier nos connaissances
théoriques acquises à l’auditoire à la vie pratique et quotidienne en milieu sanitaire ainsi que
répondre à la demande du Ministère de l’Enseignement Supérieur Universitaire exigeant la
passation d’un stage de santé publique en première année de Sciences Biomédicales. Et cela
nous l’avons passé en période allant du 09 juin au 09 juillet 2022.
Arrivé au centre de santé nous avons eu un entretien avec l’IT et notre encadreur, au cours de
cet entretien ils nous ont instruit sur le fonctionnement du Centre de santé, du plan de stage et
beaucoup sur l’assiduité et la curiosité.
Après avoir consulté les Registres Vaccinales, le Registre de Consultation Curative les plus
récentes et le rapport SNIS ; nous avons constatés le rétrécissement de la courbe de
vaccination remontant en l’an 2020 et 4 maladies figurant le rapport SNIS dans le sont plus
fréquent au CS ME (: le paludisme, les infections uro-génitales, la diarrhée, la pneumonie,
l’hypertension, le diabète, l’anémie et une rubrique appelé autres maladies) ; à ces maladies,
2
selon le Registre de Consultation Curative s’ajoute la fièvre typhoïde qui ne figurait pas dans
le rapport SNIS ; quant à leur provenance ces maladies proviennent beaucoup plus dans
l’avenue METEO I, II et III.
Effectuant le stage de santé publique au CSME qui va non seulement nous aider à marier la
théorie à la pratique mais aussi nous offrir d’importantes opportunités pour sensibiliser la
population aux questions de santé, favoriser une meilleure compréhension des enjeux en la
matière et mobiliser les communautés au niveau local afin d’agir pour un monde en meilleur
santé. Nous avons fait un CAP dans l’Avenue Météo en mettant beaucoup plus notre attention
sur quatre pathologies notamment : le paludisme, les infections uro-génitales, la diarrhée et la
fièvre typhoïde. Dans ces quatre, je me suis focalisé sur le paludisme.
L’un de nos objectifs sera réalisé au Centre de Santé Muhungu Etat/ CELPA contre quatre qui
serons réalisées en effectuant des décentes sur terrain.
0.1. Objectifs du stage
- Faire une analyse des facteurs qui déterminent la santé d’une communauté.
- Déterminer tous les besoins en eau d’une population donnée.
- De traiter l’eau de consommation domestique par les moyens rudimentaires et
appropriés.
- D’identifier certains aspects environnementaux qui influent sur la santé d’une
communauté.
- Participer avec l’équipe de santé aux activités préventives dans les structures
sanitaires.
0.2. Bref plan du travail

Hormis l’introduction, la conclusion et les recommandations, ce travail est subdivisé en deux
chapitres dont le premier porte sur la présentation du milieu de stage et le second sur les
activités réalisées ou le déroulement du stage.
A cela s’ajoute le plan de travail pour le déroulement du Stage
- Chaque Lundi et Vendredi nous étions sur terrain: avant et après terrain il fallait se
présenter au Centre de Santé;
- Chaque Mardi: nous étions au site avancé de vaccination à l’Eglise Patmos CPS, pour
la CPS ;
- Chaque Mercredi: nous étions au CS ME pour les activités de CPS ;
- Chaque Jeudi: nous étions au Centre de Santé pour les activités de CPN ;
- Chaque Samedi : la journée scientifique au CS ME.
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CHAPITRE I: PRESENTATION DU MILIEU DE STAGE

I.1 Dénomination et Historique
Le Centre de Santé de Référence Muhungu Etat est l’une parmi les 17 aires de santé que compte
la zone de santé d’Ibanda (AS Ceca 40 Nguba, AS Chai, Cidasa, CR Nguba, CR Saïo, AS
Gihamba, AS Ibanda, AS Irambo, AS Kabuye, AS Malkia, AS Maman Mwilu, AS Muhungu
Diocésain, AS Muhungu Etat, AS Nyawera, AS Panzi, Mushununu et AS Mulungulungu).
Le Centre de Santé Muhungu Etat a ouvert ses portes en 1998 sous l’initiative du Dr Kabongo
MUTWAPIKAY, jadis Médecin Chef de District de Bukavu. Le District de Bukavu renfermait
à son sein trois Zones de Santé notamment Ibanda, Kadutu et Bagira mais aujourd’hui le
Gouvernement avait banni l’appellation de District donc il n’y a plus des Districts.
Le Centre de Santé Muhungu Etat avait eu beaucoup d’instabilité suite au manque
d’infrastructures. Actuellement le Centre de Santé a déjà son propre infrastructure.
Ce dernier est intégré dans la Zone de Santé d’Ibanda sous la gestion de la Communauté des
Eglises Libres de Pentecôtes en Afrique (CELPA) depuis le 25 septembre 2007.
I.2 Situation géographique

Le Centre de Santé Muhungu Etat est situé dans la Zone de Santé d’Ibanda, en République
Démocratique du Congo, Province du Sud Kivu, Ville de Bukavu, Commune d’Ibanda, Quartier
Ndendere, Avenue Télécom premier.
Le centre de santé Muhungu Etat/ CELPA couvre actuellement une population de 43.389
habitants et est composé de 10 avenues ci âpres: Météo 1er, Météo 2, Météo 3, Télécom 1,
Télécom 2, Ruzizi 1er, Ruzizi 2, Snel, Bourguignon et quartier Latin.
Voici la répartition des habitants selon les avenues :
Avenues Population par Avenue Pourcentage
Météo 1er 4.469 10,3 %
Météo 2 2.690 6,2 %
Météo 3 1.735 4%
Télécom 1er 5.207 12 %
Télécom 2 2.300 5,3 %
Ruzizi 1er 3.862 8,9 %
Ruzizi 2 8.504 19,6 %
SNEL 3.688 8,5 %
Bourguignon 3.124 7,2 %
Quartier Latin 7.810 18 %
Total 43.389 100%
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Le Centre de Santé MUHUNGU ETAT/ 5ème CELPA est limité :

 Au Sud par l'aire de santé Maman Mwilu ;
 A l’Est par l’aire de santé de la République Rwandaise ;
 Au Nord et Ouest par l'aire de santé Muhungu Diocésain (BDOM)
I.3. Organisation et fonctionnement de la structure sanitaire

i. Les objectifs de l'institution
Les objectifs principaux du centre de santé s'inscrivent dans la politique des soins de santé
primaire qui consiste à l'amélioration de la situation socio-sanitaire de la communauté par
consultation curative, préventive et professionnelle dont la réussite relève d'une bonne gestion
de finance, matérielle, médicament et ressources humaines et une participation communautaire
à travers les CODESA et RECO,
ii. Les services qu’organise le CS
 Administration ;
 Le service de consultation curative : Consultation Médicale, l’observation, CDV,
PCIMA ;
 Le service de laboratoire ;
 Le service de pharmacie ;
 Les activités préventives : Consultation Prénatal, Consultation Post Natale,
Planification Familiale, Consultation Préscolaire, Réhabilitation nutritionnelle,
Maternité.
 Les activités promotionnelles : la CCC, l’eau, hygiène, assainissement et la
participation communautaire.
iii. Répartition du personnel du centre de sante selon le niveau d'étude
Poste Niveau D'étude Nombre

Médecin généraliste A0 3
Infirmier titulaire G3 SP 1
Infirmier titulaire adjoint A2 1
Responsable de la maternité A2 1
Préposé de la pharmacie A1 1
Infirmière L2 SDC 1
Infirmiers A2 2
Infirmiers A1 1
Comptabilité L2 SP 1
Accoucheuse A3 1
Technicien de laboratoire A1 1
Fille de salle - 2
Sentinelle - 1
Auxiliaires - 5
Total 22
5
iv. Organigramme
ORGANIGRAMME DU CSRME/CELPA
ECC/ 5ème CELPA
Coordination Médicale 5ème CELPA
CODIR CSR/ Gestion et Développement
INFIRMIER TITULAIRE MEDECIN
CODESA Consultation
ADMINISTRATION
SOINS Observation
Suivi & Evaluation
Préventives : CPS, CPN, PF,
Laboratoire
CPON. Vaccination, DCIP Finance
Maternité
Promotionnelles : EHA, Secrétariat
marketing social
Logistique et Maintenance Pharmacie
Réadaptation Echographie
Réception
UNTI/UNTA
Communautaires : CCC
Rapport de stage de santé Publique présenté par BARAKA Cigashamwa, étudiant en BAC+1 BIOMED/UEA Université Evangélique en Afrique, Juillet 2022
6
CHAPITRE II : ACTIVITES REALISEES ou DEROULEMENT DU STAGE
II.1. Déroulement de l’activité préventive CPS

La CPS est l’ensemble des soins préventifs et promotionnels offerts à l’enfant d la naissance à
59 mois (5 ans) d’âge dans le but de lui assurer une croissance et un développement
harmonieux. Elle est donc une plateforme qui intègre plusieurs composantes des SSP.
1. DEROULEMENT CPS
Chaque Mardi au site avancée et Mercredi au C.S ME du 09juin au 09juillet 2022
- Préparation de la séance de CPS
- Accueil de mamans ou des mères gardiennes qui viennent pour la CPS au CSR ME
ou au SAEP.
- Après avoir orienté les mamans ou les mères gardiennes accompagnées de leurs
bébés là où s’assoir, se suit la remise du jeton selon l’ordre d’arrivée.
- Remplissage des fiches pour les bébés effectuant le premier contact tout en
demandant la mère les données nécessaires comme : nom de l’enfant, du père de la
mère ; poids de naissance, numéro de téléphone de la mère, ...
- Préparation des bébés par leurs mamans ou mères gardiennes pour la pesée.
- Prise des mesures anthropométriques (poids moyennant une culotte et la balance
appropriée, PB, taille moyennant une toise pour les bébés en situation spécifiques)
- Transcription des mesures anthropométriques et traçage de la courbe selon le poids et
l’âge de l’enfant sur la fiche tout en précisant la date du prochain rendez-vous
- Enregistrement des enfants moyennant leurs fiches dans le registre de la CPS.

- Une fois que nous avons plus de 15 bébés, début de la séance d’Education Sanitaire
et Nutritionnelle sur le comportement que doit afficher une femme vis-à-vis de sa
santé et du bébé, en matière d’hygiène, de l’alimentation et allaitement, PF,…
- Poursuite de la prise des mesures anthropométriques
- Entrée de la mère de l’enfant dans la salle de consultation CPS selon l’ordre d’arrivée
- Vaccination du bébé dans le strict respect du calendrier vaccinal ;
- Distribution de la Vit-A aux bébés des 6mois et du Mébendazol aux enfants de plud
de 5ans ;
- Transcription des médicaments, vaccins ou vit-A reçues par le bébé dans le registre
de vaccination et sur la fiche CPS
- Orientation du bébé auprès du médecin s’il y a des particularités liées à son
alimentation ou sa santé en général après avoir donné à la mère quelques
recommandation par rapport à l’allaitement et l’alimentation de la mère
- Assainissement et gestion des déchets et clôture de la séance CPS
7
 EXTRAIT DU REGISTRE CPS DU 15 juin au 5juillet 2O22
DTC Hep-B-Hib2
DTC Hep-B-Hib3
DTC Hep-B-Hib1
VAR1/RR1
VAR2/RR2
Pneumo1
Pneumo2
Pneumo3
VPo1
VPo2
VPo3
Rota1
Rota2
Rota3
VPo0
VAA
VPI1
VPI2
BCG
VACCINS
Mercredi15/06/2022 20 10 16 15 15 16 15 15 16 15 17 16 15 15 16 14 10 0 0
Mercredi21/06/2022 20 9 13 13 14 13 13 14 13 13 14 13 13 14 14 12 10 0 0
Mercredi29/06/2022 0 0 15 14 14 15 14 14 15 14 14 15 14 14 0 0 20 0 0
Mercredi 5/07/2022 20 8 14 15 13 14 13 14 14 13 14 15 13 2 3 17 0 11 0
TOTAL 60 27 58 57 56 58 55 7 58 55 59 59 55 45 33 43 40 0 0
 CALENDRIER VACCINAL DES ENFANTS DE O-11 MOIS
Age Voie Sites Maladie à prévenir

récomandé Vaccins d’administration Dose d’administration
1/3 supérieur de la
Dès la face antérieure de Tuberculose
naissance BCG Intradermique 0,05 ml l’avant-bras gauche
jusqu’à 14 2 Poliomyélite
jrs VPOo Orale gouttes Dans la bouche
DTC- 0,5 ml Face antéro externe Diphtérie, Tétanos,

HépB-Hib- Intramusculaire de la cuisse gauche Coqueluche,
1 (Penta-1) à mi-hauteur Hépatite virale B et
Méningite
1 mois et 2 Poliomyélite
demi soit 6 VPO1 Orale gouttes Dans la bouche
semaines Face antéro externe
de la cuisse droite à Pneumonie
PCV13-1 Intramusculaire 0,5 ml
mi-hauteur
Rotasiil-1 Orale 2 ml Dans la bouche Les diarrhées
8
Diphtérie, Tétanos,
DTC- Face antéro interne Coqueluche,
2 mois et HépB-Hib- Intramusculaire 0,5 ml de la cuisse gauche Hépatite virale B et
demi soit 2 (Penta-2) à mi-hauteur Méningite
10
semaines 2 Poliomyélite
VPO-2 Orale gouttes Dans la bouche
Face antéro externe
PCV13-2 Intramusculaire 0,5 ml de la cuisse droite à Pneumonie
mi-hauteur
Rotasiil-2 Orale 2 ml Dans la bouche Les diarrhées
4ème DTC- Diphtérie, Tétanos,
Contact HépB-Hib- Intramusculaire 0,5 ml Face antéro externe Coqueluche,
3 mois et 3 (Penta-3) de la cuisse gauche Hépatite virale B et
demi soit à mi-hauteur Méningite
14
semaines 2 Poliomyélite
VPO-3 Orale gouttes Dans la bouche
Face antéro externe Pneumonie
de la cuisse droite à
PCV13-3 Intramusculaire 0,5 ml mi-hauteur
Les diarrhées
Rotasiil-3 Orale 2 ml Dans la bouche
Face antéro externe Poliomyélite
VPI-3 Intramusculaire 0,5 ml de la cuisse gauche
à mi-hauteur
9 mois VAR Sous-cutané 0,5 ml Face supéro-externe Rougeole
du deltoïde gauche
VAA Sous-cutané 0,5 ml Face supéro-externe Fièvre jaune

du deltoïde droit
N.B: 1 ampoule de BCG = 20 doses; 1 flacon de VPO = 20 doses; 1 flacon de DTC-Hép B-Hib = 10 doses; 1
flacon de VPI = 5 doses; Pneumo 13 = 4 doses; 1 flacon de Rota = 2 doses et 1 flacon de VAR = 10 doses.
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II.2. Déroulement de l’activité préventive CPN

La consultation prénatale (CPN) est l’ensemble des soins de qualité qu’une femme reçoit au
cours de la grossesse, en fonction de sa situation individuelle, en vue d’assurer une issue
favorable pour elle-même et son (ses) nouveau-né(s).
2. DEROULEMENT DE LA CPN
Chaque Jeudi du 09juin au 09 juillet 2022
- Préparation de la séance de CPN
- Accueil des femmes enceintes au CSR ME
- Après avoir orienté la femme enceinte la place où s’assoir, ensuite se suit la remise
du numéro selon l’ordre d’arrivée.
- Remplissage des fiches pour les femmes effectuant le premier contact

- On les laisse prendre l’air avant de commencer le prélèvement des signes vitaux
(TA moyennant le tensiomètre, température, pouls) on prenait souvent la TA.
- Enregistrement des gestantes dans le registre de la CPN.
- Pesée de la gestante moyennant une balance.
- Transcription des données obtenues sur la fiche CPN.

- Une fois que nous avons plus de 15 femmes, début de la séance d’Education
Sanitaire et Nutritionnelle sur le comportement que doit afficher la femme enceinte
vis-à-vis de : son hygiène, son alimentation, la prise de médicaments, aux
problèmes liés à la grossesse et de la préparation de l’accouchement.
- Poursuite du prélèvement des signes vitaux et la pesée

- Réception des femmes enceintes dans la salle de consultation CPN selon l’ordre
d’arrivée.
- Interrogatoire basé sur les antécédents, l’état de santé actuelle de la gestante et sur
l’évolution de la grossesse. Les femmes en premier contact fournissent des
renseignements sur leurs antécédents médicaux, obstétricaux et chirurgicaux en
vue de connaitre les maladies dont elle souffre, la parité, la gestité, le type
d’accouchements pour leurs précédents enfants et compléter toutes ces données sur
leurs fiches de CPN ;
- Examen physique et obstétrical axé sur une évaluation de la grossesse et de l’état
de santé de la mère ainsi que sur la recherche de signes de danger et d’éventuelles
complications.
 Demander la DDR dans le but de calculer la DPA pour les premiers

contacts.
 Vérifier la présentation du fœtus dans l’utérus (en palpant le ventre de sa
mère) et des anomalies ; céphalique est la présentation adéquate.
 Mesure de la HU moyennant un mettre ruban
10
 Ausculter le BCF muni d’un fœtoscope;

- S’il s’agit de la première consultation, l’infirmière fait un examen général des
seins à la recherche des nodules, du cou à la recherche de goitre, des pieds à la
recherche d’œdèmes, de la conjonctive palpébrale, le niveau d’hydratation et un
examen du bassin ;
 La femme enceinte reçoit sa dose de TD si possible, selon le calendrier
vaccinal.
 La gestante reçoit la SP si possible
 La gestante reçoit Mebendazol (16ème semaine) si possible
 La gestante reçoit fer-folate (60 mg fer +400 mg folate)
- Transcription des médicaments et vaccins utilisés dans le registre de pointage CPN

- Envoie des femmes effectuant le premier contact au laboratoire pour passer
quelques tests (TDR, WIDAL, hémoglobine, VIH,) et l’écographie
- Interprétation des résultats du laboratoire puis quelques conseils ; s’il y a des
particularités on l’envoie auprès du médecin.
- Identification des besoins et des problèmes
- Prise en charge des problèmes identifiés

- Assainissement et gestion des déchets
- Clôture de la séance CPN
 EXTRAIT DU REGISTRE CPN DU 09 juin au 07juillet 2O22
Visites à la CPN Risque Fer SP VACCINS MILD
Mebendazol
à la CPN12
Jours
à la CPN1
Détecté
et dates
Référé
VAT1
VAT2
VAT3
VAT4
VAT5
CPN1
CPN2
CPN3
CPN4
Fer1
Fer2
Fer3
SP1
SP2
SP3
SP4
Jeudi le
09/06.2022 9 18 2 10 0 0 1 0 0 6 0 0 0 4 6 2 2 2 4 0 09
Jeudi le
16/06.2023 19 8 4 12 0 O 10 0 0 0 0 0 0 2 2 1 1 12 14 0 36
Jeudi le
23/06.2024 7 6 2 0 0 0 0 0 0 7 0 0 0 2 0 0 0 0 7 0 07
Jeudi le
30/06.2025 6 12 3 2 3 3 3 0 1 2 0 0 0 0 1 3 0 0 0 0 0
Jeudi le
07/06.2026 8 10 9 8 0 0 0 0 0 7 0 0 0 0 3 3 0 3 0 0 08
11
 CALENDRIER VACCINAL DE LA FEMME ENCEINTE
1ère GROSSESSE
1 an après la 3ème
2ème contact : 6 mois après la 1 an après la 3ème
dose Vaccin contre
1er contact : Vaccin contre le 2ème dose Vaccin dose Vaccin contre
: Le tétanos et la
Vaccin contre : tétanos et la contre : Le tétanos : Le tétanos et la
diphtérie TD4
le tétanos et la diphtérie TD2 et la diphtérie TD3 diphtérie TD4
diphtérie TD1
Préparation à la 10 ans de
protection 3 ans de protection 5 ans de protection protection Protection à vie
N.B: CPN 1: à la 16ème semaine; CPN 2: entre 17 ème et 28ème semaine; CPN 3: entre 29ème et 35ème
semaine; CPN 4: à la 36ème semaine.
II.3. DEROULEMENT DES AUTRES ACTIVITES REALISEES
3. DEROULEMENT DES AUTRES ACTIVITES REALISEES

Lundi, Vendredi et Samedi du 09juin au 09 juillet 2022
Jours et
dates Lieu des activités Activités réalisées Observations
Vendredi CSR MUHUNGU Consultation des données SNIS et du Paludisme, diarrhées,

10/06/2022 ETAT/CELPA Registre de Consultation curative du typhoïde, infection-
CS ME/CELPA pour savoirs les maladies les urogénital
plus fréquents dans l’AS ME/CELPA.
Samedi Journée scientifique au Recherches sur la pneumonie
11/06/2022 CSR ME/CELPA
Formulation des questionnaires d’enquête
Lundi sur les 4 maladies les plus fréquents dans
13/06/2022 CSR MUHUNGU l’AS (Paludisme, diarrhées, typhoïde,
ETAT/CELPA infection-urogénital) et acquisition d’une
connaissance générale sur ces maladies.
Les facteurs
Terrain dans l’avenue Etude de quelques facteurs qui influencent la économiques et
Vendredi Télécom 1er, Télécom santé de la communauté de l’AS Muhungu géographiques influent
17/06/2022 2 et Snel Etat. la santé de cet Avenue
(à l’Est de l’AS) Visite dans 3 avenues la gestion des déchets : Une mauvaise gestion
ses déchets
Samedi Journée scientifique au Exposé sur les sites d’injection

Lundi CSR MUHUNGU Compilation des données obtenues sur
20/06/2022 ETAT/CELPA l’étude des facteurs qui influencent la santé La population possède
de la communauté de l’AS ME à partir de le MILD mais l’utilise
ces 4 maladies et Visite dans 3 avenues la abusivement
gestion des déchets : Météo Manque d’eau, mal
1er, Météo 2 et Météo 3 gestion des déchets, …
12
Rencontre avec le chef de la

Agence REGIDESO REGIDESO/Agence de Muhungu pour lui La REGIDESO a un
Vendredi de Muhungu et exposer les plaintes des habitants de l’AS programme de
24/06.2022 BOURGUIGNON ME ; visite des sources d’eau et gestion des distribution d’eau,
déchets dans l’avenue BOURGUIGNON
Samedi Journée Recherches sur les grossesses à haut risque

25/06/2022 Scientifique au CSR
ME/CELPA
Participation aux examens du labo (groupe

Lundi sanguin et facteur rhésus ; globule blanc ;
27/06/2022 CSR MUHUNGU WIDAL ; TDR ; VIH ; grossesse) et Il y a une mauvaise
ETAT/CELPA et surveillance des malades. Gestion des gestion des déchets
RUZIZI déchets dans l’avenue RUZIZI dans l’avenue RUZIZI
Etude des quelques facteurs
Terrain dans les environnementaux qui influencent la santé La pollution
Vendredi avenues TELECOM de la communauté de l’AS ME et éducation atmosphérique et la
01/07/2022 (au Nord de l’AS) et des habitants de BOURGUIGNON sur les qualité de l’eau
BOURGUIGNON (au moyens de traitement d’eau par les moyens influent beaucoup plus
Sud de l’AS) rudimentaires puis distribution des la santé des habitants
AQUATAPS pour traiter l’eau de source. de Bourguignon.
Samedi Journée scientifique au Recherche sur les signes vitaux
Avenue RUZIZI (au Participation aux examens du labo (groupe La communauté est
Lundi Sud de l’AS) sanguin et facteur rhésus ; globule blanc ; instruite sur
07/07/2022 WIDAL ; TDR ; VIH ; grossesse) et l’importance du vaccin
surveillance des malades. et elle fait vacciner les
enfants au SAEP et au
SACS
Réclamation d’un site
Vendredi Bourguigon (au Sud Distribution d’Aquatabs pour traiter l’eau. avancé dans l’escalier
08/07/2022 de l’AS) Q.Latin
Samedi Présentation des résultats obtenus sur terrain,

09/07/2022 Journée scientifique Surveillance des malades.
13
CONCLUSION
Pour conclure, j’ai effectué mon stage de Santé Publique au Centre de Santé de
Référence Muhungu État/CELPA. Lors de ce stage d’un mois, j’ai pu mettre en pratique mes
connaissances théoriques acquises au premier semestre à l'Université Évangélique en Afrique
tout en étant confronté aux difficultés réelles du monde du travail et de Santé Publique.
Ce stage fut une expérience incroyable, j’ai appris beaucoup de choses allant plus loin que ce à
quoi je m’attendais.
Après ma rapide intégration dans l’équipe, j’ai eu l’occasion de participer aux activités
préventives avec l'équipe de santé, effectuer plusieurs décentes sur terrain pour la
sensibilisation, CAP et développer plusieurs connaissances.
Ce stage a été très enrichissant pour moi, car il m’a permis de découvrir le monde médical, ses
acteurs, contraintes. Il m’a permis de participer concrètement à ses enjeux au travers les
éducations sanitaire et nutritionnelle, les exposés, décentes sur terrain. Ce stage m’a aussi
permis de comprendre que l’Education de Santé aide les gens à élucider leur propre
comportement et à voir comment ce comportement influence leur état de santé
Cette expérience m’a permis de répondre aux questionnements que j’avais vis-à-vis du monde
médical en général et aux objectifs de notre stage et de faire une analyse des facteurs qui
déterminent la santé d’une communauté ; la détermination de tous les besoins en eau de la
population de l’Avenue Bourguignon disposant des sources d’eau et faire une analyse sur
l’utilisation de cet eau ; de traiter l’eau de consommation domestique par les moyens
rudimentaires et appropriés et d’ identifier certains aspects environnementaux qui influent sur
la santé de la communauté de notre AS ont été nos cheval de bataille qui nous ont poussés de
faire des décentes sur terrain pour s’acquérir de la réalité de la communauté et parvenir à
suggérer tant soit peu quelques pistes de solution par rapport aux besoins de la communauté.
Les résultats obtenus sur terrain nous ont permis de dire que le rétrécissement de la courbe de
vaccination remontant depuis l’an 2020 est due à la crainte de la population que le vaccin détenu
par le personnel soignant soit celui de la COVID-19 et n’a pas eu d’énormes instructions après
la première vague de la COVID-19. En ce qui concerne les facteurs qui influencent la santé de
la communauté de notre AS nous avons vu les facteurs économiques et les facteurs
géographiques ; les deux facteurs étaient caractérisés par l’insuffisance de l’eau potable (surtout
dans l’avenue BOURGUIGNON), une mauvaise gestion des déchets et les soins de secours
pour la plupart est remplacée par l’automédication et ne se conduit au CS une fois que
l’automédication est sans succès.
RECOMMANDATIONS
Au cours de notre stage, nous avons eu plusieurs recommandations au CS, à la REGIDESO, à
l’autorité municipale, aux habitants de l’AS ME :
 Au CS ME : de former tous les RECO sur les symptômes, les modes de transmission
de ces maladies ; de faire un partenariat entre les RECO et l’Agence de
REGIDESO/Muhungu mais aussi faire l’entretien des sources d’eau dans l’avenue
BOURGUIGNON à travers le partenariat des bailleurs de fonds ou la distribution des
Aquatabs.
 A la REGIDESO : de faire l’entretien des tuyaux et voir comment les délocaliser
porque l’Avenue Meteo soit tant soit peu être servi en eau potable comme les autres
avenues basses de l’AS ME (Q.Latin, SNel) et faire un calendrier de distribution d’eau
et le faire parvenir à la population via les RECO de l’AS ME.
14
 A la population : de prendre conscience sur les effets néfastes de l’automédication et

une mauvaise gestion des déchets ménagères sur leur santé, mais aussi sur la
participation active aux activités préventives.
 A l’autorité municipale : de faire la bonne gouvernance à travers la mobilisation des
fonds sur la collecte des déchets, le recyclage et la restriction sur les amoncellements
illicites des concessions qui par la suite créent les incendies.
15
16
1. Sources d’eau non entretenues
2. Sources d’eau entretenues par la population
3. Déchets dans les caniveaux et déchargées dans les caniveaux
4. Incendies dans l’avenue Q. Latin
17
5. Carte de l’Aire de Santé MUHUNGU ETAT/ CELPA

Rapport de Stage de Santé Publique, UEA

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REPUBLIQUE DEMOCRATIQUE DU CONGO REPUBLIC DEMOCRATIC OF CONGO

Présenté par : BARAKA CIGASHAMWA

Pour répondre à l’appel du ministère de l’Enseignement Supérieur et Universitaire, il a été

Je vous dédie ce travail.

Nous vous remercions

IV. TABLE DE MATIERES

- CELPA : Communauté des Eglises de Pentecôtes en Afrique

0.2. Bref plan du travail

- Chaque Mercredi: nous étions au CS ME pour les activités de CPS ;

- Chaque Samedi : la journée scientifique au CS ME.

CHAPITRE I: PRESENTATION DU MILIEU DE STAGE

I.2 Situation géographique

Météo 1er 4.469 10,3 %

Météo 2 2.690 6,2 %

Télécom 1er 5.207 12 %

Télécom 2 2.300 5,3 %

Ruzizi 1er 3.862 8,9 %

Ruzizi 2 8.504 19,6 %

SNEL 3.688 8,5 %

Bourguignon 3.124 7,2 %

Quartier Latin 7.810 18 %

Total 43.389 100%

Le Centre de Santé MUHUNGU ETAT/ 5ème CELPA est limité :

I.3. Organisation et fonctionnement de la structure sanitaire

Poste Niveau D'étude Nombre

ECC/ 5ème CELPA

Coordination Médicale 5ème CELPA

CODIR CSR/ Gestion et Développement

INFIRMIER TITULAIRE MEDECIN

CHAPITRE II : ACTIVITES REALISEES ou DEROULEMENT DU STAGE

II.1. Déroulement de l’activité préventive CPS

- Enregistrement des enfants moyennant leurs fiches dans le registre de la CPS.

- Poursuite de la prise des mesures anthropométriques

- Vaccination du bébé dans le strict respect du calendrier vaccinal ;

 EXTRAIT DU REGISTRE CPS DU 15 juin au 5juillet 2O22

 CALENDRIER VACCINAL DES ENFANTS DE O-11 MOIS

Age Voie Sites Maladie à prévenir

DTC- 0,5 ml Face antéro externe Diphtérie, Tétanos,

Rotasiil-1 Orale 2 ml Dans la bouche Les diarrhées

VAA Sous-cutané 0,5 ml Face supéro-externe Fièvre jaune

II.2. Déroulement de l’activité préventive CPN

- Préparation de la séance de CPN

- Accueil des femmes enceintes au CSR ME

- Remplissage des fiches pour les femmes effectuant le premier contact

- Enregistrement des gestantes dans le registre de la CPN.

- Pesée de la gestante moyennant une balance.

- Transcription des données obtenues sur la fiche CPN.

- Poursuite du prélèvement des signes vitaux et la pesée

 Demander la DDR dans le but de calculer la DPA pour les premiers

 Ausculter le BCF muni d’un fœtoscope;

- Transcription des médicaments et vaccins utilisés dans le registre de pointage CPN

- Identification des besoins et des problèmes

- Prise en charge des problèmes identifiés

 EXTRAIT DU REGISTRE CPN DU 09 juin au 07juillet 2O22

Visites à la CPN Risque Fer SP VACCINS MILD

 CALENDRIER VACCINAL DE LA FEMME ENCEINTE

II.3. DEROULEMENT DES AUTRES ACTIVITES REALISEES

3. DEROULEMENT DES AUTRES ACTIVITES REALISEES

Vendredi CSR MUHUNGU Consultation des données SNIS et du Paludisme, diarrhées,

Samedi Journée scientifique au Exposé sur les sites d’injection

Rencontre avec le chef de la

Samedi Journée Recherches sur les grossesses à haut risque