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UNIVERSITE DE LA FONDATION DR ARISTIDE

Faculté des Sciences Infirmières

Mémoire présenté en accomplissement partiel des exigences académiques pour l’obtention

du grade de licence en Sciences Infirmières

Arrêt de l’allaitement maternel exclusif et ses impacts sur la santé des enfants
de 0 à 6 mois a l’Hôpital Maternité de Carrefour

Par

Bervly PATRIS

Chrislène SAJUSTE

Daphkaline LOUIS

Guirlène CHRISTOPHE

Année Universitaire 2020 – 2021

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Remerciements

Nos remerciements s’adressent tout d’abord au DIEU Tout Puissant qui nous a donné de la
sagesse et de l’intelligence durant notre existence et qui nous a accordé aussi l’heureux privilège
de boucler ce cycle d’études au sein de l’Université de la Fondation Dr Aristide.

Au terme de ce mémoire qui couronne ce cycle d’études en Sciences Infirmières a l’UNIFA, qu’il
nous soit permis d’exprimer nos profondes reconnaissances aux personnes qui, de près ou de
loin, ont apporté leur contribution à la réalisation de ce travail.

Nous remercions l’administration générale de l’Université de la Fondation Dr Aristide et toute

l’équipe de la faculté des Sciences Infirmières pour l’esprit de service manifesté en vue du bien
être des étudiants.

Nous adressons nos sincères remerciements aux membres de notre famille et amis sans qui le
voyage n’aurait même pas pu commencer : nos parents, nos amis pour leur support moral et leur
aide financière.

Nous voulons remercier le professeur William Morrisseau qui a assuré la direction scientifique de
ce travail en dépit de ses diverses occupations.

Enfin nous exprimons nos sincères reconnaissances envers nos camarades de promotion pour la
collaboration, l’appui moral et intellectuel qu’ils ont apportés tout au long de ces quatre années
d’études. Nous exprimons aussi notre gratitude envers tous ceux et toutes celles qui, d’une
manière ou d’une autre, nous ont aidées à réaliser ce travail de recherche.
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Avant-propos

La médecine est l’art de prendre à bon escient les meilleures décisions qu’impose l’état de santé
de chaque malade. L’Organisation Mondiale de la Santé définit une infirmière comme une
personne ayant suivi une formation de base aux soins infirmiers et autorisé dans son pays à
prodiguer de soins infirmiers dans tout le contexte pour la promotion de la santé, la prévention de
la maladie. Dans cette optique, les chercheuses en tant qu’infirmières ont manifesté le désir de
donner leur contribution en participant à la gestion des systèmes de santé au près des patients par
l’éducation sanitaire.

Par la connaissance de l’allaitement maternel exclusif, elles ne sauraient rester sur leurs gardes
sans établir quelques points importants à partir des constats faits á l’hôpital Maternité de
Carrefour certaines mères ne se font pas trop de soucis pour la pratique du lait maternel exclusif
aux enfants jusqu’à 6 mois. Elles introduisent du lait artificiel et d’autres nutriments dans
l’alimentation de leurs enfants. Cela empêche donc à ces derniers de bien se développer.

Voulant être utile comme professionnelles de santé, les chercheuses se proposent d’effectuer une
étude ayant pour titre : « Arrêt de l’allaitement maternel exclusif et ses impacts sur la santé
des enfants de 0 à 6 mois à la Maternité de Carrefour allant de avril à juin 2021»

Elles espèrent que le travail de recherche comblera les attentes des lecteurs et permettra aux
mères de connaitre l’importance de l’allaitement maternel exclusif et seront en mesure de la
pratiquer pendant les six premiers mois de naissance de leurs enfants en vue de leur
épanouissement physique, mental et intellectuel.
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Table des matières

Remerciements..............................................................................................................................................i
Avant-propos................................................................................................................................................ii
Liste des tableaux.......................................................................................................................................vii
Liste des sigles...........................................................................................................................................viii
Résume........................................................................................................................................................ix
Chapitre I.....................................................................................................................................................1
Nature et dimension du problème.................................................................................................................1
1.1- Introduction à la problématique....................................................................................................1
1.2- Mise en place de la problématique................................................................................................2
1.3- But de l’étude...............................................................................................................................4
1.4- Objectifs de l’étude.......................................................................................................................4
1.5- Justification de l’étude..................................................................................................................5
1.6- Limitation de l’étude....................................................................................................................5
1.7- Délimitation de l’étude.................................................................................................................5
1.8- Organisation de l’étude.................................................................................................................6
1.9- Définitions des termes clés...........................................................................................................6
Chapitre II....................................................................................................................................................9
Revue de littérature......................................................................................................................................9
2.1 - Introduction......................................................................................................................................9
2.2- Application de la théorie de Nola Pender..........................................................................................9
2.2.1 - Définition de la théorie............................................................................................................10
2.2.2- But de la théorie.......................................................................................................................10
2.2.3- Importance de la théorie en soins infirmiers.............................................................................10
2.2.4 - Raisons du choix de la théorie de Nola Pender........................................................................11
2.2.5- Biographie de Nola Pender.......................................................................................................11
2.2.6- Description de théorie de Nola Pender.....................................................................................12
2.3- L’allaitement et son histoire............................................................................................................13
2.4- Types d’allaitement.........................................................................................................................13
2.4.1- Allaitement maternel exclusif...................................................................................................14
2.4.2- Allaitement maternel mixte......................................................................................................14
2.4.3- Allaitement maternel artificiel..................................................................................................14
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2.5- Anatomie et physiologie des seins..................................................................................................14

2.6- Les différents stades de la production du lait..................................................................................15
2.6.1- Mammogenèse.........................................................................................................................15
2.6.2- Lactogènes...............................................................................................................................16
2.6.3- Galactopoïèse...........................................................................................................................16
2.7- Composition du lait maternel..........................................................................................................16
2.7.1- L’eau........................................................................................................................................17
2.7.2- Glucide.....................................................................................................................................17
2.7.3- Lipides......................................................................................................................................17
2.7.4- Protéine....................................................................................................................................18
2.7.5- Les enzymes.............................................................................................................................18
2.7.6- Acides aminés..........................................................................................................................19
2.7.7- Hormones.................................................................................................................................19
2.7.8- Sels minéraux, oligo-éléments, micronutriments......................................................................19
2.7.9- Vitamines contenues dans le lait maternel................................................................................19
2.8- Importance de l’allaitement maternel..............................................................................................20
2.8.1- Aspect immunologique du lait maternel...................................................................................20
2.8.2- Aspect psychologique de l’allaitement maternel......................................................................21
2.8.3- Aspects pratiques de l’allaitement maternel.............................................................................21
2.8.4- Bienfaits du lait maternel pour la mère.....................................................................................21
2.8.5- Bienfaits pour la famille...........................................................................................................21
2.9- Conséquences de l’allaitement non exclusif....................................................................................22
2.10- Importance d’une bonne prise de position en cas d’allaitement....................................................22
2.10.1- La position de la madone........................................................................................................22
2.10.2-Position madone inversée pour l’allaitement...........................................................................23
2.10.3- La position ballon de rugby pour l’allaitement.......................................................................23
2.10.4- Allaitement en position allongée............................................................................................23
2.10.5- La position en califourchon....................................................................................................23
2.10.6- La position d'allaitement transat / décontractée / intuitive......................................................24
2.11- La conservation du lait maternel...................................................................................................24
2.11.1- Réfrigérateur..........................................................................................................................24
2.11.2- Congélateur............................................................................................................................24
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2.12- Contre-indications et inconvénients de l’allaitement.....................................................................25

2.13- Facteur qui influence un arrêt d’allaitement maternel...................................................................25
2.13.1- Facteur socio-éducatif............................................................................................................25
2.13.2- Facteur culturel.......................................................................................................................25
2.13.3- Facteurs psychologiques.........................................................................................................26
2.14- Impact de l’arrêt de l’allaitement maternel....................................................................................26
2.14.1- Impact de l’allaitement maternel sur la mère et l’enfant.........................................................27
2.15- Comment réussir un allaitement maternel.....................................................................................27
2.16- Rôle de l’infirmière pour un allaitement réussi.............................................................................27
Chapitre III................................................................................................................................................30
Cadre méthodologique de la recherche......................................................................................................30
3.1- Introduction.....................................................................................................................................30
3.2- Type de recherche...........................................................................................................................30
3.3- Description du contexte de déroulement de l’étude : Hôpital Maternité de Carrefour.....................30
3.4- Description de la population de l'étude et du type d'échantillonnage...............................................31
3.5- Identification des variables de l’étude.............................................................................................31
3.6- Description de l’instrument de mesure............................................................................................33
3.7- Les considérations d’ordre éthique..................................................................................................33
3.8- Déroulement de la collecte des données..........................................................................................33
3.9- Méthode de présentation et analyse des données, interprétations des résultats................................34
Chapitre IV.................................................................................................................................................36
Présentation, analyse des données et interprétation des résultats..............................................................36
4.1- Introduction.....................................................................................................................................36
Chapitre V..................................................................................................................................................59
Discussion, conclusion, implications, recommandations............................................................................59
5.1- Introduction.....................................................................................................................................59
5.2- Discussion.......................................................................................................................................59
5.3- Conclusion......................................................................................................................................60
5.4- Implication de l’étude.....................................................................................................................62
5.5- Recommandations...........................................................................................................................62
REFERENCES BIBLIOGRAPHIQUES................................................................................................64
Webographie..........................................................................................................................................65
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Annexe I.....................................................................................................................................................67
Glossaire....................................................................................................................................................67
Annexe II....................................................................................................................................................68
Questionnaire d’enquête............................................................................................................................69
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Liste des tableaux

Tableau 1 : Tranche d'âge...........................................................................................................................37

Tableau 2 : Statut Matrimonial...................................................................................................................38
Tableau 3 : Niveau d’étude.........................................................................................................................39
Tableau 4 : Occupation des mères..............................................................................................................40
Tableau 5 : Arrêt de pratiquer l’AME........................................................................................................41
Tableau 6 : Age de l’enfant au moment de l’arrêt......................................................................................42
Tableau 7 : Durée de la pratique de l’AME................................................................................................43
Tableau 8 : Sujet d’AME abordé avec un professionnel de santé...............................................................44
Tableau 9 : Sujet abordé au cours de la séance..........................................................................................45
Tableau 10 : Temps de l’allaitement souhaité............................................................................................46
Tableau 11 : Satisfaction liée a l’accompagnement de l’équipe soignante.................................................47
Tableau 12 : Information sur les positions de l’allaitement........................................................................48
Tableau 13 : Informations reçues sur la fréquence et la durée des tétés......................................................49
Tableau 14: Critère pour un allaitement réussi...........................................................................................50
Tableau 15: Type d’allaitement pratiqué dès la sortie de la maternité........................................................51
Tableau 16 : Nécessité de prise de biberon en complément........................................................................52
Tableau 17 : Raison de l’arrêt de l’allaitement maternel et de l’introduction du lait artificiel....................53
Tableau 18 : Maladie de l’enfant................................................................................................................54
Tableau 19 : Information reçue a propos des maladies de l’enfant face a l’arrêt de l’AME.......................55
Tableau 20 : Avis des mères sur les conseils reçus.....................................................................................56
Tableau 21 : Disposition prise a l’égard de l’enfant...................................................................................57
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Liste des sigles

AME : Allaitement Maternel Exclusif

AA : Acide Aminé
IgG : Immunoglobuline G
IgM : Immunoglobuline M
IgA : Immunoglobuline A
IHSI : Institut Haïtien de Statistique et d’Information
SIDA : Syndrome de l’Immunodéficience Acquise
MICS : Multiple Indicator Cluster Survery
VZIG : Varicelle Zoster
PMI : Protéine Materno-infantile
OMS : Organisation Mondiale de la Santé
UNICEF : Fonds des Nations Unis pour l’Enfance
UNIFA : Université de la Fondation Dr. Aristide
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Résume

L’allaitement maternel est un moyen sans égal de fournir une alimentation idéale pour la
croissance et le développement en bonne santé du nourrisson. Il fait partie intégrante du
processus reproducteur et il produit des effets importants sur la santé de la mère. Ce travail de
recherche a pour but de décrire les impacts liés à l’arrêt de l’allaitement maternel exclusif
pratiqué par les mères allaitantes fréquentant l’hôpital Maternité de Carrefour allant d’avril à juin
2021.

Elles se sont fixées pour objectifs de :

- Indiquer les facteurs de risque liés à l’arrêt de l’allaitement maternel exclusif.

- Enoncer les bienfaits et l’importance de l’allaitement maternel exclusif chez les bébés
visitant l’hôpital Maternité de Carrefour.
- Identifier les différentes méthodes et les techniques utilisées pour allaiter les bébés.
- Indiquer les facteurs éducatifs à mettre en place pour augmenter le taux d’allaitement
maternel exclusif.

Pour collecter les données, les chercheuses ont élaboré un questionnaire contenant vingt- deux
questions fermées à l’intention des femmes allaitantes à l’hôpital Maternité de Carrefour .A noter
que la population de l’étude est constituée de 30 femmes allaitantes à qui les chercheuses ont
distribué le questionnaire. Pour présenter les données, elles ont utilisé la distribution de méthode
d’analyse statistique descriptive qui contient des fréquences absolues simples (ni), des fréquences
relatives simples (hi) et des pourcentages (%). Le choix de la méthode est basé sur la
méthodologie probabiliste de type aléatoire simple.

Les résultats auxquels nous sommes parvenues sont les suivants :

- Les mères n’ont pas assez de temps pour nourrir leurs enfants au sein.
- A cause de l’arrêt de l’AME, les enfants sont susceptibles d’attraper des maladies et cela
peut avoir des impacts sur leur santé.
- Les femmes allaitantes ont très peu de connaissance sur l’allaitement maternel exclusif.
- Ignorance des mères à propos de l’importance de l’allaitement maternel exclusif.
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- Manque de connaissance des mères sur la manière de nourrir leurs enfants afin d’éviter
des maladies.
- Manque de connaissance des femmes allaitantes sur la bonne position à adopter pour
allaiter leurs enfants.

Enfin, les informations recueillies au cours du déroulement de la collecte des données dans le
cadre de cette étude prouvent que la majorité des enfants qui n’ont pas été allaités exclusivement
à cause de l’arrêt se présentent au centre pour cause de diarrhée, de perte de poids, de parasite
intestinal, d’infection des voies respiratoires supérieures qui sont des impacts de l’introduction du
lait artificiel et d’autres nutriments dans leur alimentation. De plus, les mères n’ont pas du temps
pour les nourrir au sein puisqu’une bonne partie sont des commerçantes.

Vu cette situation alarmante des mères et des enfants de cet hôpital, les investigatrices veulent
contribuer au changement de cette situation en formulant des recommandations aux femmes
allaitantes, au Ministère de la Santé Publique et de la Population, aux prestataires de soin et aux
institutions sanitaires afin de prévenir les impacts dus à l’arrêt de l’allaitement maternel exclusif
sur des enfants de 0 a 6 mois.
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Chapitre I

Nature et dimension du problème

1.1- Introduction à la problématique

L’allaitement maternel est un moyen sans égal de fournir une alimentation idéale pour la
croissance et le développement en bonne santé du nourrisson. Il fait partie intégrante du
processus reproducteur et il produit des effets importants sur la santé de la mère. L’OMS et
l’UNICEF appellent les gouvernements à protéger et à promouvoir l’accès des femmes à des
points de conseils en matière d’allaitement maternel, qui sont essentiels pour soutenir cette
pratique.

Selon l’Organisation Mondiale de la Santé et le Fonds des Nations Unis pour l’Enfance(2020),
l’alimentation maternelle offre à chaque enfant le meilleur départ possible dans la vie. Il procure
des bienfaits dans le domaine de la santé, de la nutrition et des émotions, aux enfants comme aux
mères. Et il fait partie intégrante d’un système alimentaire durable. Même si l’allaitement
maternel est un processus naturel, il n’est pas toujours aisé. Les mères ont besoin de soutien à la
fois pour commencer l’allaitement maternel et ensuite pour persévérer. D’après une recherche
réalisée en Haïti, on a constaté qu’il existe toujours de nombreuses barrières à l’allaitement
maternel exclusif. En dépit de tous les programmes de sensibilisations préconisant ses avantages,
un bébé sur deux est nourri exclusivement au lait maternel.

Moins de la moitié des nouveau-nés sont allaités au sein durant leur première heure de vie, ce qui
les expose davantage au risque de maladies et de décès. Et seuls 44 % des nourrissons sont
exclusivement allaités au sein pendant les six premiers mois de leur vie, un chiffre en décan de
l’objectif de 50% à l’horizon 2025 fixé par l’Assemblée Mondiale de la Santé.

Plus que jamais, il est important de protéger, de promouvoir et de soutenir l’allaitement maternel
en tant que système alimentaire durable et naturel par excellence, pas uniquement pour la
protection de notre planète, mais aussi pour la survie, la croissance et le développement de
millions de nourrissons dans le monde.
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Si l’allaitement maternel au sein devenait une pratique quasiment universelle, on sauverait près
de 820 000 vies d’enfants chaque année. Le geste d’allaiter permet un contact peau à peau entre
la mère et le bébé. L’allaitement répond donc non seulement aux besoins nutritifs du bébé, mais
aussi à ses besoins de chaleur et de sécurité. Comme l’allaitement permet des interactions
fréquentes entre la mère et le bébé, le lien d’attachement est ainsi renforcé Le lait maternel est
pratique, car il est toujours prêt. Il est aussi économique et écologique, puisqu’il ne laisse aucun
déchet et ne nécessite aucun transport.

Cependant, malgré tous les avantages que peut procurer cette nourriture idéale et pour la mère et
pour le bébé en particulier, il arrive que certaines femmes se montrent très négligentes et parfois
réticentes face á cette pratique. Ainsi voulant être utile comme professionnelles de la santé et
éducatrices, nous nous proposons d’élaborer un travail autour du thème : « Arrêt de l’allaitement
maternel exclusif et ses impacts sur la santé des enfants de 0 à 6 mois à l’hôpital Maternité de
Carrefour».

1.2- Mise en place de la problématique

L’allaitement maternel constitue un moment de bonheur entre une mère et son bébé, un
moment particulier riche en échanges de lien sentimental très fort de sécurité et de protection
chez les enfants face au monde qui l’entoure, indispensable pour grandir et pour devenir
autonome, d’offrir une présence chaleureuse, aimante et réconfortante au nourrisson. Le lait
maternel est le premier aliment naturel pour les nourrissons. Il fournit toute l’énergie et les
nutriments qu’il faut à l’enfant pendant les 6 premiers mois de vie et continue de couvrir la moitié
ou plus de ses besoins nutritionnels pendant le second semestre de vie, et jusqu’à un tiers, de
ceux-ci pendant la deuxième année. (Worobey, 2012)

L’alimentation du nourrisson et du jeune enfant est un domaine primordial pour améliorer la

survie des enfants et promouvoir une croissance et un développement sains. Les deux premières
années de la vie d’un enfant sont particulièrement importantes, car une nutrition optimale pendant
cette période aura pour effet de réduire le taux de morbidité et de mortalité, ainsi que le risque de
maladies chroniques, et de continuer à un meilleur développement général.
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L’allaitement confère au nouveau-né sans doute l’immunité contre les infections et la protection
contre les maladies. Par le lait maternel, il recevra les anticorps nécessaires pour combattre les
infections.

Depuis plusieurs années, l’UNICEF sensibilise les jeunes mamans aux réels bienfaits de
l’allaitement maternel exclusif sur le développement de leur enfant. Et cela se voit : les taux
d’allaitement maternel exclusif dans le monde est passé de 36%en 2011 à 43% en 2014.

Le Niger, par exemple, a vu son taux d’allaitement maternel exclusif exploser, passant de 4% en
2011 à près de 23% en 2014, tout comme la Sierre Leone, passée de 11% à 32% sur la même
période. En encouragent cette pratique, on pourrait sauver la vie d’un million d’enfants de 0 à 6
mois par an dans les pays en développement.

Lorsque l’enfant est nourri au lait de vache, il doit faire un effort supplémentaire pour digérer les
protéines en trop. En plus, le lactose du lait maternel favorise le développement des bactéries
utilisées à la digestion. Et d’après l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS, 2017),
l’allaitement maternel est l’un des moyens les plus efficaces de préserver la santé et d’assurer la
survie de l’enfant. Cependant, bon nombre de nourrissons et d’enfants ne bénéficient pas
l’allaitement maternel de façon optimale. Malgré tous les avantages que peut procurer cette
nourriture idéale pour la mère nourricière et pour le bébé en particulier, certaines femmes se
montrent réticentes à cette pratique, sans penser aux conséquences que cela pourrait entrainer.
Ayant découvert que beaucoup de mères se sont laissées faire à leur guise, plusieurs auteurs ne
manquent pas de présenter leur point de vue en relatant les méfaits de l’allaitement maternel non
exclusif. Ils précisent que lorsque l’enfant est nourri au lait de vache, il doit faire beaucoup plus
d’effort pour digérer les protéines de trop. Selon eux, les enfants et les adolescents qui sont
allaités aux seins obtiennent en plus de meilleurs résultats aux tests d’intelligence, mais font
preuve d’une meilleure fréquence de rendement scolaire et d’un revenu plus élevé dans la vie
adulte. Pourtant, ces efforts n’ont pas suffi à résoudre le problème d’allaitement maternel
exclusif (sans arrêt) et laisse encore de situations préoccupantes.

Durant la période de recherche que nous avons effectué à l’hôpital Maternité de Carrefour, nous
avons été curieuses de constater qu’un bon nombre de mères se sont présentées au service de
pédiatrie avec leurs enfants de moins de six mois. A notre grande stupéfaction, quand on leur
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demande si les enfants ont été allaités au sens, elles n’ont pas hésité à répondre qu’elles ont cessé
de pratiquer. Elles avouent avoir utilisé leurs biberons de lait artificiel mélangé avec des bonbons,
de bouillie de farine et d’autres compléments.

A la suite de ce constat, notre curiosité nous porte à nous demander : « Quels sont les impacts de
l’arrêt de l’allaitement maternel exclusif sur la santé des enfants de 0 à 6 mois ? »

A cette question se rattachent d’autres interrogations secondaires dont les suivantes :

1. Quels sont les facteurs de risques liés à l’arrêt de l’allaitement maternel exclusif ?
2. Quels sont les bienfaits et l’importance de l’allaitement maternel ?
3. Quelles sont les méthodes et les techniques utilisées pour allaiter les bébés ?
4. Quels sont les facteurs éducatifs à mettre en place pour augmenter le taux d’allaitement
maternel exclusif ?

1.3- But de l’étude

Notre travail de recherche a pour but de décrire les impacts de l’allaitement maternel
exclusif sur la santé des enfants de 0 á 6 mois fréquentant l’hôpital Maternité de Carrefour.

1.4- Objectifs de l’étude

Les objectifs que nous nous proposons d’atteindre sont les suivants :

1. Indiquer les facteurs de risques liés á l’arrêt de l’allaitement maternel exclusif

2. Enoncer les bienfaits et l’importance de l’allaitement maternel exclusif chez les enfants
visitant l’hôpital Maternité de Carrefour durant avril à juillet 2021
3. Identifier les différentes méthodes et les techniques utilisées pour allaiter les bébés
4. Indiquer les facteurs éducatifs à mettre en place pour augmenter le taux d’allaitement
maternel exclusif.
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1.5- Justification de l’étude

Le lait maternel est spécialement adapté pour répondre aux besoins du bébé dès sa naissance.
Il a donc des bienfaits pour sa santé et son développement.

Les impacts de l’arrêt de l’allaitement maternel constituent un problème majeur préoccupant pour
la mère, pour l’enfant mais également pour le personnel médical. En réalisant cette recherche
nous nous proposons d’aider les mères à connaitre les impacts de l’arrêt de l’allaitement maternel
exclusif. La façon de nourrir leurs enfants permet la bonne croissance des bébés sur le plan
physique et à prévenir les risques d’infections. De plus, cette étude permettra aux chercheuses de
décrocher un diplôme en Sciences Infirmières et aux autres d’approfondir le sujet en constituant
une source de référence.

1.6- Limitation de l’étude

Tout au long de notre recherche, nous avons rencontré d’énormes contraintes pour pouvoir
terminer notre recherche. En effet, nous n’avons pas pu trouver des ouvrages récents disponibles,
les mères se montraient très réticentes à vouloir répondre aux questions, sans oublier le temps
alloué pour finaliser l’étude à cause des exigences académiques et aux difficultés de trouver un
accompagnateur et sans oublier les problèmes d'insécurité du pays. Tous ces obstacles ont limite
inévitablement le travail et expliquent le prolongement du temps fixé pour réaliser l’étude de
manière satisfaisante.

1.7- Délimitation de l’étude

Toute étude est délimitée dans le temps et dans l’espace. Notre recherche est basée sur l’arrêt
de l’allaitement maternel exclusif et ses impacts sur la santé des enfants de 0 à 6 mois. De ce fait,
nous avons fait choix de l’hôpital Maternité de Carrefour pour la réalisation de l’enquête durant
la période allant d’avril à juin 2021. Ce choix est aussi fait parce que l’accès aux informations
leur a été plus facile. Il faut souligner, par ailleurs, qu’il existe différents types d’allaitement :
allaitement maternel exclusif, l’allaitement maternel mixte et l’allaitement artificiel. Cependant
l’objectif de notre étude est porté sur l’arrêt de l’allaitement maternel exclusif et ses impacts sur
la santé des enfants de 0 à 6 mois.
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1.8- Organisation de l’étude

Tout travail de recherche est élaboré suivant un plan défini. En ce sens, notre étude comprend
5 parties :

 Au premier chapitre, nous élaborons la nature et la dimension du problème composant

l’introduction à la problématique, l’énoncé du problème y compris les questions de
recherche, le but, les objectifs de l’étude, la justification de l’étude, la limitation de
l’étude, la délimitation de l’étude, l’organisation de l’étude et la définition des termes
clés.
 Au deuxième chapitre, nous présenterons la revue de la littérature dans laquelle nous
relaterons la position des auteurs sur le problème de l’arrêt de l’allaitement maternel
exclusif.
 Dans le troisième chapitre il est question du cadre de méthodologie qui comprend : le type
de recherche, la description de la population et du type d’échantillonnage, le déroulement
de la collecte des données, la description de instrument utilisé, l’identification des
variables, le mode de présentation des résultats.
 Au quatrième chapitre, nous aurons la présentation, l’analyse données et l’interprétation
des résultats.
 Le cinquième chapitre fera état de la discussion, la conclusion, des implications, de la
bibliographie suivie des annexes.

1.9- Définitions des termes clés

Allaitement maternel

L’Allaitement c’est l’allaitement au sein. Le lait maternel est l’aliment le mieux équilibré pour
le nourrisson (teneur en graisse, éléments minéraux, oligoéléments et vitamines). Il lui apporte les
anticorps indispensables pour lutte contre les infections, notamment les gastroentérites. (Larousse
Médical)
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Etude descriptive

Une étude descriptive est une approche de recherche descriptive qui combine des données
quantitative et qualitative pour fournir des informations pertinentes et précises.
(www.voxco.com).

Impacts

Choc résultant de la rencontre d’un projectile, d’un corps avec un autre corps. Effet influence
(dictionnaire media-dico 2017)

Santé

La santé est état de complet bien-être physique, mental et social, et ne consiste pas seulement
en une absence de maladie ou d’infirmité. (OMS 1946)

Arrêt

Action d’arrêter, de s’arrêter ; interruption, cessation d’une action, d’un fonctionnement, etc. ;
état de ce qui est arrête. (www.larousse.fr)
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Chapitre II

Revue de littérature
 9

Chapitre II

Revue de littérature

2.1 - Introduction

L’allaitement au sein exclusif pendant une période de 6 mois présente bien des avantages pour
le nourrisson et la mère, et notamment l’insigne avantage de protéger contre les infections gastro-
intestinales, tant dans les pays en développement que dans les pays industrialisés. Une mise au
sein précoce, dans l’heure qui suit la naissance, protège le nouveau-né des infections et réduit le
taux de mortalité en rapport. Le risque de mortalité lié à la diarrhée et à d’autres infections peut
augmenter chez les nourrissons qui sont partiellement nourris au sein ou qui ne le sont pas du
tout. (OMS, juin 2021).

Le lait maternel est aussi une source importante d’énergie et de nutriments pour les enfants de 6 à
23 mois. Il peut fournir la moitié ou plus des besoins énergétiques de l’enfant de 6 à 12 mois, et
le tiers des besoins énergétiques de l’enfant de 12 à 24 mois. Le lait maternel représente aussi une
source énergétique et nutritionnelle indispensable en cas de maladie et réduit le taux de mortalité
des enfants dénutris. (OMS, juin 2021). Cette partie du travail, pour être exhaustive, demande
l’application d’une théorie en soins infirmiers. Celle sur laquelle on a jeté le dévolu est la théorie
de Nola Pender.

2.2- Application de la théorie de Nola Pender

Les théories des soins infirmiers sont l’appellation données à l’ensemble des connaissances
qui sont utilisées pour appuyer la pratique infirmière. Les théories des soins sont un cadre destine
à organiser la connaissance et expliquer les phénomènes en soins infirmiers, a un niveau plus
concret et spécifiques. Chaque discipline a une priorité unique pour le développement des gens
qui dirigent.

L’enquête le distingue des autres domaines d’étude. Dans la littérature scientifique, la théorie des
soins infirmiers est développée pour décrire le phénomène, le processus ou évènement appelé
 10

soins infirmiers. Ces théories guident la pratique de l’infirmière, en offrant une description du but
qu’elle poursuit, de son rôle et de ses activités de soins (Deslauries, 2016).

2.2.1 - Définition de la théorie

La théorie vient du latin theoria empruntée du grec theorein qui signifie : contempler,
observer, examiner. Elle est un ensemble de concepts, des définitions et des propositions qui
expliquent tel évènement en montrant les relations entre les variables. C’est un système de
propositions inter-reliées qui servent à expliquer, décrire, prédire, diriger, contrôler, et à faire
comprendre le monde empirique.

2.2.2- But de la théorie

Le but de la théorie est d’expliquer, décrire, prédire, diriger, contrôler et à faire comprendre le
soin. La théorie nous permet non seulement d’organiser nos pensées et nos idées, mais il peut
aussi aider à diriger ce qu’il faut faire, quand et comment le faire. Le cadre théorique sert à rendre
crédible une recherche particulière, dans l’ensemble de la communauté scientifique. Il permet
principalement de présenter un cadre d’analyse et de généraliser des relations d’hypothèses déjà
prouvées dans d’autre contexte (Deslauries, 2016).

2.2.3- Importance de la théorie en soins infirmiers

Selon Kerouac (2010), il n’est pas de soins sans théorie minimale .Un soin sans théorie ne se
définirait qu’au présent et serait l’œuvre d’un soignant qui n’aurait ni capacité d’observation, ni
mémoire, ni faculté de relier les évènements entre eux. La théorie est le fruit de l’observation, de
la contemplation intellectuelle. Chaque soignant, dans le cadre de sa pratique, observe, analyse,
rapproche des réalités entre elles et se forge une micro-théorie donnée qui donne du sens à ses
différentes interventions. Elle est essentielle à la pratique car elle vise à décrire, prédire et á
expliquer le phénomène de la profession infirmière car elle nous aide à décider de ce que nous
savons et ce que nous devons savoir. Elle aide à distinguer ce qui devrait constituer la base de la
pratique de soin infirmier en la décrivant explicitement.
 11

2.2.4 - Raisons du choix de la théorie de Nola Pender

La promotion de la santé peut être définie comme le processus qui permet aux gens de faire
des choix de vie sains et la motivation à devenir des meilleurs autogestionnaire. Les infirmiers
utilisent une variété de théorie pour déterminer les meilleures approches pour chaque situation
dans les soins prodigués aux patients. Il existe beaucoup de théories comme celle de McGill, de
Nola Pender et ceux des autres. Le modèle de soins infirmier de McGill met l’accent sur les
rapports qui s’établissent entre infirmières et personne qui reçoit des soins ainsi que sa famille
mais celui de Nola Pender est un modèle de protection de la santé qui vise à augmenter le niveau
de bien-être d’un patient et décrire la nature multidimensionnelle de personnes qui interagissent
dans leur environnement. Mais dans le cadre de notre travail de recherche, nous allons appliquer
la théorie de Nola Pender pour permettre de trouver une solution face au problème de
l’allaitement maternel exclusif parce qu’elle est la plus appropriée et décrit mieux les stratégies
de promotion de la santé qui devrait se concentrer sur l’éducation des femmes allaitantes. Des
conseils et des mécanismes nous permettent d’aboutir à l’un des principaux axes de sa théorie,
celui d’aboutir aux résultats comportementaux. Prenons en exemple des approches de promotion
de la santé qui comprennent des programmes d’éducation et de conseils qui favorisent l’activité
physique, amélioration de la nutrition, réduction du tabac, de l’alcool ou drogue. Les
comportements de santé-promotion sont les résultats du comportement idéal qui en fait le point
autour du choix des chercheuses.

2.2.5- Biographie de Nola Pender

Nola Pender né le 16 aout 1941 est une infirmière théoricienne auteur et universitaire. Elle est
professeure émérite de soins infirmiers à l’université de Michigan. Elle a créé le modèle de
promotion de la santé. Elle a été désigné légende vivante de l’Amérique Academy of nursing.
Pender a obtenu un baccalauréat et une maitrise de la Michigan State Université et a reçu un
doctorat de l’Université NorthWestern. Au cours de ses études doctorales, Pender s’est intéressé à
la promotion. Elle a dit qu’elle a été influencée par un conseiller doctoral appelé James Hall, qui
a étudié la façon dont la pensée des gens façonne leurs motivations et comportement.

En 1982, Pender a publié son modèle de promotion de la santé. Elle a également écrit un manuel
intitulé « Promotion de la santé en pratique infirmière ». Plusieurs éditions du livre ont été
publiées. Elle épousa Albert Pender, professeur d’économie et eut deux enfants.
 12

Pender a été nommé légende vivante á l’Amérique Academy of nursing en 2012. Le prix a
seulement été donné à quelques dizaines d’infirmiers qui ont des contributions exceptionnelles à
la profession. Elle a été présidente de l’académie de 1997 à 1993. Pender a développé le modèle
de promotion de la santé qui est utilisé au niveau international pour la recherche, l’éducation et la
pratique. Au cours de sa carrière de recherche active, elle a effectué des essais de recherche sur
le modèle de promotion de la santé avec les adultes et les adolescents. Elle a également
développé le programme « Girls on the move » avec son équipe de recherche et a commencé à la
recherche d’intervention sur l’utilité du modèle pour aider les adolescents à adopter un modèle de
vie physiquement actif.

Dr Pender a été une infirmière éducatrice pendant plus de 40 ans. Tout au long de sa carrière, elle
a enseigné aux étudiants du baccalauréat des Sciences Infirmières, de maitrise et du doctorat. Elle
a également servi de mentor à un certain nombre de boursiers postdoctoraux. En 1998, elle a reçu
le « Doyle Teacher Mae Edna » de l’année de l’Université de Michigan School of nursing. Elle
est également professeur émérite à la Loyola University School of Nursing de Chicago, dans
l’Illinois.

2.2.6- Description de théorie de Nola Pender

Le modèle de promotion de la santé (HPM) proposé par Nola J.Pender (1982, révisée en 1996)
a été conçu pour être contrepartie complètement de modèles de protection de la santé. Il définit la
santé comme un état dynamique positive non seulement l’absence de maladies mais aussi la
promotion de la santé visant à augmenter le niveau de bien être d’un client. Le modèle de
promotion de la santé décrit la nature multidimensionnelle de personne qui interagit dans leur
environnement pour poursuivre la santé, le modèle se concentre sur les trois modèles suivants :

 Les caractéristiques et les expériences individuelles

 Les cognitions spécifiques du comportement affecté
 Les résultats comportementaux

Le modèle de promotion de la santé note que chaque personne a des caractéristiques et des
expériences qui affectent les actions ultérieures personnelles uniques. L’ensemble des variables
de connaissance spécifique du comportement ont une signification importante de motivation. La
 13

promotion de la santé devrait se traduit par l’amélioration de la santé, la capacité fonctionnelle

accrue et une meilleure qualité de vie à tous les stades de développement. La demande finale
comportementale est également influencée par la demande et les préférences en concurrence
immédiate, qui peut faire dérailler une action de promotion de la santé prévue. (Noir, 2014)

2.3- L’allaitement et son histoire

Selon Morel (2010), l’allaitement maternel est un phénomène biologique utilisé depuis que
l’homme existe. Allaiter était une fonction primordiale et obligatoire, il est une pratique naturelle
par lequel l’enfant reçoit le plus simplement possible les éléments à sa croissance et durant
laquelle il poursuit la relation déjà établie durant la grossesse avec sa mère. En cas de décès post-
partum de la mère ou lorsqu’elle ne pouvait pas nourrir l’enfant, elle recourait au service d’une
nourrice. Au moyen-âge, alors que la place de l’allaitement maternel était prépondérante, dans les
classes aisées, le recours aux nourrices était la norme. Elles étaient en générale des femmes issues
de la classe populaire et les femmes aisées pouvaient louer leurs services. La mise en nourrice,
pratique connue depuis l’antiquité, peu rependue jusqu’à la fin du moyen-âge, a pris une
dimension importante dans la France de l’époque moderne. Le lait maternel, comme le sang et le
sperme, a une valeur. Les nourrices ont une place dans l’iconographie moderne et contemporaine,
qu’elles s’occupent des enfants des élites ou de ceux des milieux modestes. Les femmes eurent
recours à ce type de services jusqu’aux XVIIIe siècles et il a fallu attendre le début du XIXe
siècle avec les prétentions exemplaires de Madame D’Epinay, pour que l’allaitement maternel
retourne à la normale. A la fin de cette époque, naquit le lait de vache modifiée. Ce fait a diminué
sensiblement l’allaitement maternel.

2.4- Types d’allaitement

L’allaitement est une méthode d’alimentation qui consiste a nourri les nourrissons et qui est
recommandé dans le monde entier, il est l’aliment le plus nutritif pour les bébés.

Il existe trois types d’allaitement maternel : l’allaitement maternel exclusif, allaitement maternel
mixte et l’allaitement maternel artificiel. Le développement du nourrisson dépend en grande
partie du choix de l’allaitement.
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2.4.1- Allaitement maternel exclusif

L’allaitement maternel exclusif signifie qu’un bébé est uniquement nourri au sein avec du lait
maternel. Il ne reçoit aucun autre aliment ni même du lait au biberon, contrairement à
l’allaitement mixte. L’allaitement exclusif est recommandé par l’Organisation Mondiale de la
Santé dans les six premiers mois de la vie du nourrisson.

2.4.2- Allaitement maternel mixte

L’allaitement maternel mixte(ou allaitement partiel) consiste à donner des biberons au bébé
tout en continuant à le nourrir au sein.

2.4.3- Allaitement maternel artificiel

C’est l’allaitement du nourrisson au biberon ou par d’autres moyens avec le lait d’origine
animale et/ou industrielle. La composition des préparations lactées est semblable à celle du lait
maternel. Mais les éléments nutritifs qu’elles contiennent ne sont pas utilisés aussi efficacement.
La bonne alimentation du bébé dépend de la façon dont la préparation lactée (trop diluée, la
préparation ne fournit pas au bébé les nutriments dont il a besoin). Certains bébés ne tolèrent pas
les lipides ou les glucides contenus dans les préparations commerciales ordinaires. Il faut alors se
procurer une autre sorte de lait, il y a risque de suralimentations si la personne qui donne le
biberon insiste pour que l’enfant le boive au complet, la fréquence des tétés est déterminée par les
signes de l’enfant (Deslauries, 2015).

2.5- Anatomie et physiologie des seins

Selon Marchessault (2004), l’image de la femme est différente de celle de l’homme à travers
plusieurs organes parmi lesquels, on trouve les seins qui joue un rôle important dans l’exercice de
la féminité dans le champ affectif et social. Les seins de la femme sont des organes glandulaires
pectoraux au nombre de deux, ils font partie des glandes endocrines dont le rôle principale dans
l’éjection du lait est destiné à l’alimentation du nouveau-né. Chaque sein est formé d’un tissu
graisseux qui lui donné sa forme et dans lequel on trouve la glande mammaire qui est composée
d’un ensemble de lobules et de canaux. Les glandes mammaires sont d’origine ectoblastique et
s’apparentent aux glandes sudoripares, elles se développent et fonctionnent sous l’influence des
hormones sexuelles fabriquées par les ovaires : ce sont les œstrogènes et les progestérones. Le
sein est composé de 15 à 20 lobes en forme de grappe de raisin, subdivisés en lobes et en alvéole
séparés les uns des autres par du tissu fibro-adipeux. Les seins constituent sans aucun doute, le
 15

caractère le plus important chez la femme. Ils sont situés sur la partie antérieure du thorax, de part
et d’autre de la ligne médiane et s’étendent du bord du sternum au bord antérieur de l’aisselle et
en haut de la septième côte.

2.6- Les différents stades de la production du lait

La production du lait se déroule selon différents phase de développement tout au long de notre
vie. Le sein est un organe très diffèrent des autres organes du corps humain. Aucun autre organe
ne subit de telles modifications de taille, de forme et de fonction au cours d’une vie (dès la
naissance, à travers la puberté, la grossesse et la lactation). (Deslauries, 2015).

2.6.1- Mammogenèse
Le développement mammaire commence de façon très précoce, au cours de la 4 eme semaine de
la grossesse. La disposition et le développement mammaire sont identiques chez les petits
jusqu’à la puberté. Cela explique que l’apparition du phénomène « lait de sorcière » peut survenir
tant chez les petites filles que les petits garçons. Sous l’influence de l’estrogène et
vraisemblablement de l’hormone de croissance, les seins d’une fille vont s’amplifier et l’aréole
va devenir proéminente. Les seins d’un garçon ne subissent aucune modification pendant la
puberté. La progestérone engendre l’extension des canaux lactifères et du tissu ganglionnaire
jusqu’à 18 ou 19 ans.

Jusqu’à l’âge de trente ans, il y a un accroissement mensuel du tissu ganglionnaire mammaire à

l’approche des règles et un décroisement après. Mais le décroisement est moins important. La
croissance naturelle suit son cours. 18 mois après l’apparition de premières règles, on est apte à
donner le sein. Une réaction immédiate est perceptible au niveau des seins dès l’apparition de la
grossesse. Cette réaction est parfois préalable à l’absence des règles. Le tissu ganglionnaire
continue à croitre jusqu’en fin de grossesse.

2.6.2- Lactogènes
Le terme lithogenèse désigne le passage de la grossesse à la lactation. La lactogènes se déroule
en deux stades : Lactogènes I et lactogènes II
 16

La lactogènes I se fait à partir de la deuxième moitié de la grossesse jusqu’au 21 eme jour post-
partum.

 La production de lait commence dès la deuxième moitié de la grossesse.

 La production du colostrum : le colostrum est produit en quantité réduite mais elle est un
nutriment à part entière lors des premiers jours de vie de l’enfant. C’est un nutriment,
riche en hydrate de carbone, sels minéraux, anticorps…

Elle se fait à partie du 3eme jour jusqu’aux 8 eme jours post-partum

Elle débute avec une quantité importante de sécrétion du lait maternel. Le lait de transition
produit avant l’apparition du lait maternel mature. A ce moment-là, les seins sont pleins et
chauds. Il apparait comme une transition d’un fonctionnement hormono-dépendant vers une
fonction autocrine (dépendant du degré de vidage du sein).

2.6.3- Galactopoïèse
Plus une mère allaite, plus elle aura du lait. Le retrait du lait au sein engendre une nouvelle
production de lait. Par opposition, le fait de ne pas retirer le lait du sein engendra une diminution
de production du lait. C’est la quantité et la qualité de succion du nourrisson donc le degré de
vidage du sein qui sera responsable de la production du lait. La quantité du lait produit reflète
davantage l’appétit de l’enfant que la capacité de la mère à fournir du lait à ce moment précis.

L’amplitude du sein diminue entre le 6 e et le 9e mois post-partum. Ce phénomène n’influence pas

la production du lait.

2.7- Composition du lait maternel

A la naissance du bébé, les alvéoles, les canaux et les sinus lactifères sont remplie d’un liquide
de consistance et d’aspect crémeux, de couleur ivoire, jaune ou orange, nomme colostrum. Le
colostrum, ce liquide irremplaçable que la mère est seule à pouvoir offrir, contient une grande
quantité de vitamine, de minéraux et anticorps qui protègent l’enfant contre les infections. Les
premiers jours après l’accouchement, le colostrum est remplacé progressivement par un lait
beaucoup plus mature. Ce dernier est plus liquide que le colostrum, mais il demeure tout aussi
riche et nutritif.
 17

A l’examen microscopique, le lait maternel est bleu et clair, il est formé de deux parties, une
partie solide et une partie liquide. La partie solide est composée de particules grasses d’une
membrane d’albumine. La partie liquide est forme d’eau, du sucre, et des sels minéraux et sa
composition est génétiquement imposée. Les composants majeurs du lait maternel sont : l’eau
(87,5%), les glucides (7%) les lipides (4%), les protéines (1%), les micronutriments (0,5%), des
hormones, des acides aminés, des vitamines et des minéraux (0,50%).

2.7.1- L’eau
L’eau étant le principal constituant du lait maternel (87,5%), celui-ci est particulièrement
désaltéré. Il n’est donc pas nécessaire de rajouter des biberons d’eau entre les tétés à la demande.
Le lait est principalement composé d’eau nécessaire à l’hydratation du bébé, assorti d’un petit
complément en cas de diarrhée, de vomissement ou de fortes chaleurs. Le nourrisson étanchera
ainsi sa soif et continuera d’être protégé contre les infections, et sa croissance sera favorisée. Les
nourrissons n’ont pas besoin d’eau avant 6 mois, même en climat chaud puisque le lait maternel
contient l’eau nécessaire pour hydrater le bébé.

2.7.2- Glucide
Le lait humain contient 60 g/L de lactose, ce qui représente 85 % de sa teneur en glucides. Le
lactose est dérivé du glucose et de galactose qui est destiné aux cellules cérébrales, musculaires,
graisseuses et intestinales. Le galactose joue un rôle essentiel dans la construction du cerveau, le
maintien d'une glycémie stable et l'épuration de la bilirubine.

2.7.3- Lipides
La teneur moyenne en lipides du lait maternel est d'environ 4g/ litre. Cette teneur peut subir
des variations importantes suivant l'heure de la journée, l'âge de l'enfant, le volume de la tétée, la
constitution de la mère et son type d’alimentation. La synthèse des lipides est complexe et
longue, c'est pourquoi les lipides ne se concentrent dans le lait humain qu'en fin de tétée de
chaque sein. Ce moment ne doit pas être supprimé par des tétées trop courtes. Les lipides du lait
humain sont constitués à 98 % par les triglycérides, des graisses qui jouent un rôle dans la
myélinisation du système nerveux, l'acuité de la vision et la synthèse d'hormones. Le lait humain
contient également des phospholipides, du cholestérol, bénéfique au niveau cardio-vasculaire et
cérébral.
 18

2.7.4- Protéine
Le lactosérum constitue la moitié des protéines du lait maternel soit 6 g/L. Il comprend :
l’alpha-lactalbumine 3,5 g/L, productrice de lactose nécessaire à la construction du cerveau
humain ; la Lactoferrine 1,5 g/L, nécessaire pour l'absorption intestinale du fer et agent anti-
infectieux puissant par sa capacité à s’approprier le fer nécessaire au développement de certaines
bactéries. Il faut 100 jours (3 mois et demi) pour que l'intestin du bébé mette en place une
barrière antiallergique efficace contre les protéines non humaines. Avant ce moment, tout apport
alimentaire différent du lait de mère est reconnu comme étranger par l'organisme et crée un risque
d'intolérance. Dans le lait maternel, la caséine (4 g/L) est particulièrement digeste. Les
immunoglobulines sont des protéines qui fournissent des défenses immunitaires et des anticorps.

Le lait maternel contient principalement des immunoglobulines des IgG et IgM. La muqueuse
digestive du bébé est immature à la naissance et met au moins quatre mois à s’édifier. Il est
protégé des agressions microbiennes par les protéines de défense du lait maternel. Dans le
colostrum, les IgA, sont présentes de façon massive (près de 90 g/L). Ils tapissent la muqueuse
digestive, empêchant les bactéries pathogènes de se fixer sur la paroi.

2.7.5- Les enzymes

Un enzyme est une protéine fabriquée par l’organisme qui permet l’activation ou
l’accélération de réactions chimiques. Elles jouent un rôle dans toutes les fonctions comme la
digestion avec des enzymes intervenant des le stade buccal avec les amylases contenues dans le
sac sécrété par les glandes salivaires puis les différentes enzymes digestives qui décomposent les
grosses molécules en substrats plus petits qui pourront être incorporés par l’organisme. D’autres
enzymes ont des rôles dans la purification du sang et l’élimination des substances toxiques. Parmi
les enzymes, on peut citer le lysozyme, un bactéricide propre au lait humain ; la lipase pour
l’absorption des graisses par le bébé ; le lactose en glucose (Herbert, 2010).
 19

2.7.6- Acides aminés

Dans le lait humain, les acides aminés libres (2 g/L) sont présents dans une proportion 3 à 4
fois plus importante que dans le lait de vache. Ils permettent l’assimilation des lipides et
participent à la construction du cerveau.

Acides aminés libres essentiels du lait maternel : histidine, isoleucine, leucine, lysine,
méthionine, phénylalanine, taurine, thréonine, tryptophane, valine.

Acides aminés libres non essentiels du lait maternel : arginine, alanine, acide aspartique, cystéine,
acide glutamique, glycocolle, proline, sérine, tyrosine.

2.7.7- Hormones
Dans les protides, on classe les hormones du lait dont certaines favorisent la croissance et le
développement des organes sexuels propres à l'espèce. Quelques hormones du lait maternel :
insuline, facteur de croissance épidermique, prostaglandines, hormones thyroïdiennes, prolactine,
stéroïdes ovariens et surrénaliens, calcitonine, érythropoïétine, neurotensine, somatostatine,
bombésine.

2.7.8- Sels minéraux, oligo-éléments, micronutriments

La quantité de sels minéraux et oligo-éléments (2 g/L) du lait maternel est adaptée aux
possibilités d'élimination rénale du bébé dont les organes ne sont pas encore à maturité. La
concentration des oligo-éléments est élevée dans le colostrum. Ils jouent un rôle essentiel dans la
constitution du squelette.

On trouve dans le lait les sels minéraux et oligo-éléments suivants : calcium, chlore, cuivre, fer,
iode, magnésium, manganèse, phosphore, potassium, sélénium, sodium, soufre, zinc. (www.
wikipedia.com)

2.7.9- Vitamines contenues dans le lait maternel

Une vitamine est une substance organique nécessaire en faible quantité au métabolisme d’un
organisme vivant, qui ne peut être synthétisée en quantité au métabolisme d’un organisme. Les
vitamines sont des compléments indispensables aux échanges vitaux. On sépare les vitamines en
deux groupes : les vitamines hydrosolubles et les vitamines liposolubles. Les vitamines
liposolubles sont absorbées avec les graisses et, comme celle-ci, sont stockables dans
 20

l’organisme. A l’inverse, les vitamines hydrosolubles à l’exception de la vitamine B12 ne sont

pas stockables et les apports excédentaires sont éliminés par la voie urinaire.

Liposolubles et hydrosolubles du lait maternel : A, B1, B2, PP, B5, B6, B8, B9, B12, C, D, E, K.
le lait maternel contient de nombreux leucocytes ou cellules vivantes (90% macrophages, 10% de
lymphocytes) sont nombreux dans le colostrum (un million par millilitre) et le lait maternel.

Le lait humain contient de nombreux facteurs défense immunitaire antibactériens (diphtérie,

tétanos, streptocoques, coqueluche, dysenterie, colibacilles, typhus) antiviraux (grippe,
poliomyélite, etc.) et anti parasitaires. Il contient également des agents de protection contre
l’entérocoliteulcèro-nécrosanté de l’interféron et le système du complément (20 protéines de
défense contre les agents pathogènes qui pénètrent dans l’organisme. Les nucléotides ont un effet
immunologique et sont présents dans le lait maternel. Cistidine, uridine, adénosine, guanosine,
inosine.

2.8- Importance de l’allaitement maternel

Le lait maternel est le meilleur aliment pour la croissance et le développement de votre bébé.
Chaque mère le produit tout spécialement pour son propre bébé. Le lait maternel offre la teneur
parfaite en protéines, en glucides, en matières grasses, en vitamines et en minéraux et est facile à
digérer. Le lait maternel aide votre bébé à combattre les maladies et les affections. Après la
naissance, le premier lait que les seins produisent se nomme le colostrum. Il aide à arrêter les
germes nocifs qui peuvent rendre le bébé malade. Le colostrum le fait en couvrant les parois du
système digestif du bébé pour que les germes n'aient pas d'endroit où se développer. Cette
protection est encore plus importante si le bébé est né avant terme (prématuré). L'allaitement
maternel aide à réduire les risques qu’il ait la diarrhée, des infections d'oreilles ou des poumons.
Le lait maternel l'aide à combattre les maladies et les affections. (www.canada.ca sept 2022).

2.8.1- Aspect immunologique du lait maternel

Les nourrissons naissent avec un système immunitaire immature, qui ne peut pas encore
fabriquer ses propres défenses. L’allaitement maternel va apporter de nombreux éléments dont les
bienfaits sur l’immunité du bébé ont été prouvés. Des cellules immunitaires sont présentes en
grande quantité dans le colostrum On y retrouve principalement des macrophages et des
neutrophiles.
 21

Les lymphocytes T, B, ainsi que des lymphocytes tueurs, représentent 10% des leucocytes
présents dans le lait maternel. Ils survivent au passage dans le système gastro-intestinal du bébé
et servent à influencer sa réponse immunitaire aux infections.

Les immunoglobulines IgA sont des anticorps qui neutralisent les agents infectieux. La mère
transmet des IgA à l’enfant en l’allaitant et lui apporte une protection supplémentaire contre les
infections. (probebe.nestle.fr, 2021).

2.8.2- Aspect psychologique de l’allaitement maternel

Selon Laure Deflandre (2021), l’allaitement maternel est important pour la mère et pour
l’enfant. Il permet à l’enfant développer un sentiment très fort de sécurité et de protection et est
indispensable pour grandir et pour devenir autonome et indépendant. Il favoriser un lien affectif
spécifique entre la mère et son enfant : les mères qui allaitent seraient moins stressées,
toucheraient davantage leur enfant et seraient mieux disposées à répondre aux besoins de leur
bébé. Les multiples contacts peau-á-peau procurent un sentiment de tendresse, permettant au
bébé de s’endormir sereinement. L’allaitement présente ainsi d’importants bénéfices pour la
relation mère-enfant, ainsi que pour le bien-être psychologique et physiologique de la mère et du
bébé.

2.8.3- Aspects pratiques de l’allaitement maternel

L’allaitement maternel présente également des avantages évidents. Ainsi, le lait est toujours à
la disposition, à la bonne température, 100 % adapte aux besoins du bébé, et ne nécessite aucune
préparation (pas de mélange à faire, pas de nettoyage et stérilisation des biberons).

2.8.4- Bienfaits du lait maternel pour la mère

Des études démontrent que l'allaitement maternel peut protéger les mères contre de
nombreuses maladies comme : diabète type, d’ostéoporose, cancer du sein et de l’ovaire, les
maladies cardiaques etc.…

2.8.5- Bienfaits pour la famille

L'allaitement maternel est bon pour le bébé, les parents et pour l'environnement, agent de
conservation chimique, emballage ou gaspillage. L’allaitement fait économiser. Avoir un bébé
peut coûter cher, alors il est bon de savoir que l'allaitement ne coûte pas cher! L'allaitement au
sein pourrait économiser des centaines, voire des milliers de dollars.
 22

2.9- Conséquences de l’allaitement non exclusif

De nos jours les sociétés sont incapables de protéger les enfants et les familles contre la
commercialisation de produits qui, pourtant, nuisent à la santé et au développement. L’un des
exemples de ces pratiques est la promotion agressive des substituts de lait maternel pour
nourrissons et jeunes enfants. (OMS, 2022)

Le marketing des substituts de lait maternel est l’un des risques les plus sous-évalués pour la
santé des nourrissons et des enfants. Or, alors que l’allaitement maternel exclusif des enfants de
moins de 6 mois a peu progressé au cours des deux dernières décennies, les ventes du lait
artificiel ont presque doublé. En développant l’allaitement maternel, on pourrait éviter chaque
année, selon les estimations, 800 000 décès d’enfants de moins de cinq ans et 20 000 décès dus
au cancer du sein chez les mères. La priorité doit désormais être la santé de nos enfants, pas le
profit des entreprises. (OMS, 2022).

2.10- Importance d’une bonne prise de position en cas d’allaitement

La position dans laquelle la mère et le bébé sont installés est très importante pour un moment
très réconfortant. L’importance des positions permet d’avoir une bonne qualité de succion, une
bonne production de lait, mais aussi d’éviter les mamelons douloureux. La mère et l’enfant
doivent être confortables au moment de l’allaitement, le bébé doit ouvrir facilement la bouche
sans faire d’effort afin de pouvoir attraper et sucer le sein. Certains mères préfèrent être assisses
ou d’autres allongées, mais de ce fait il faut être confortable, le dos doit-être colle si vous être
assisses et la tète doit être bien posée si la mère est allongée. Enfin elle peut ajouter des coussins
pour être plus confortablement possible. Une position adéquate du bébé est nécessaire pour une
bonne stimulation de la lactation et constitue le meilleur moyen d’éviter les complications. Pour
éviter des complications, le bébé doit être dans le bras de sa mère, le visage face au sein, sans
avoir à tourner la tête. Le dos, la nuque et les fesses seront soutenus et la tête sera libre de bouger.
Ils existent de nombreuses positions d’allaitement.

2.10.1- La position de la madone

C’est la position la plus courante des positions de l’allaitement maternel. La maman est
assisse, le dos plutôt redresse et droit. Le bébé est place contre vous, sa tête au niveau du creux de
votre coude bras du côté du sein présenté. Le bras de la maman passe le long du dos de bébé,
main au niveau des fesses ou de la cuisse de bébé. Bébé et votre bras sont posés sur coussin
 23

(d’allaitement ou autre) si cela est possible. L’autre main est libre. Attention à bien relâcher vos
épaules (sinon gare aux courbatures !) (laudavie.com 2022).

2.10.2-Position madone inversée pour l’allaitement

En position d’allaitement Madone classique, le bébé est maintenu par le bras opposé au sein,
doigts au niveau du cou de bébé, paume de la main entre ses omoplates, le bras contre son dos,
fesses au niveau du pli du coude. Une main guide bébé vers le sein et l’autre est libre.

2.10.3- La position ballon de rugby pour l’allaitement

Cette position d’allaitement semble souvent compliquée à mettre en place, mais avec quelques
astuces vous verrez qu’il n’en est rien.

Tout d’abord, placez un coussin à côté de vous, sous le bras du côté du sein que bébé va prendre,
un peu comme un accoudoir. Placez bébé comme si vous vouliez l’installer en madone inversée
sur l’autre sein et faites-le glisser jusqu’à ce que sa bouche arrive face au sein que vous souhaitez
donner. Bébé va se retrouver posé sur le coussin, sous votre aisselle. Sa bouche est au niveau du
mamelon, son corps contre vos côtes sous votre bras, ses pieds arrivant presque au niveau de
votre dos. Votre main arrive au niveau de ses omoplates ou sous sa tête pour la soutenir si besoin.
Cette position d’allaitement permet de drainer la partie extérieure du sein et de stimuler
différemment le mamelon, en faisant une position idéale en cas de crevasse ou d’engorgement.

2.10.4- Allaitement en position allongée

Cette position d’allaitement est idéale pour les tétées la nuit ou si la maman a du mal à
s’asseoir. Vous êtes allongée sur le côté, un coussin sous la tête, le sein repose sur le matelas.
Bébé se place face à vous, son ventre face à votre ventre, mamelon au niveau du philtrum. Votre
bras supérieur aide à maintenir bébé contre vous pour l’allaitement. Afin d’aider bébé à prendre
le sein correctement, n’hésitez pas à le faire glisser soit légèrement vers le haut ou légèrement
vers le bas.

2.10.5- La position en califourchon

La position à califourchon ou koala est recommandée pour les bébés prématurés ou peu
toniques. Installez votre bébé à califourchon sur une de vos jambes. Son corps, en contact avec le
vôtre, une main soutenant le bas de son dos, l’autre soutenant sa tête pendant la tétée.
 24

2.10.6- La position d'allaitement transat / décontractée / intuitive

La position transat / décontractée / intuitive est aussi appelée BN = Biological Nurturing.
Vous êtes en position assise, semi-inclinée, votre bébé est placé sur votre ventre. En termes
d’allaitement, la position transat est la meilleure position à adopter juste après la naissance et les
premiers jours à la maternité, de préférence en peau à peau.

Dans cette position transat, l’allaitement se fait sans aucun effort physique pour la maman. Elle
ne doit pas plaquer ou soutenir le bébé à l’aide de ses bras. Il est possible d’éloigner le bébé du
ventre, si jamais une césarienne a été effectuée lors de l’accouchement. L’allaitement en position
transat peut également favoriser la peau à peau. (Myriam Panard).

2.11- La conservation du lait maternel

Le lait maternel frais est meilleur pour le bébé que le lait maternel congelé ou les préparations
commerciales. Le lait maternel décongelé est cependant bien meilleur que les préparations
commerciales.

2.11.1- Réfrigérateur
Le lait maternel doit être conservé dans un frigo propre dont la température ne dépasse pas 4
degré Celsius et il vaut mieux éviter de placer le lait dans la porte du frigo. La durée de
conservation du lait est généralement 72h et le lait maternel peut être conserve sans réfrigération
jusqu’à 8h, il existe d’autres recommandations qui peuvent aller jusqu’à 8 jours. On constate
alors la diminution du comptage des bactéries dans le lait maternel réfrigéré ceci est dû aux
facteurs inhibiteurs de bactéries présentes dans le lait maternel. Il est aussi recommandé de
congeler le lait maternel si la mère n’est pas certaine que le bébé va consommer ce lait dans les
72h.

2.11.2- Congélateur
Le lait maternel peut être conservé pour une longue période dans un congélateur qui descend à
moins de 18 degré Celsius. Il vaut mieux congelé le lait maternel en petite quantité pour éviter
les gaspillages. Les enfants consomment en moyenne 60-120 ml du lait maternel, mais certain
peuvent boire plus ou moins de ces quantité. La température du frigo et du réfrigérateur doit être
vérifiée régulièrement à l’aide d’un thermomètre. Il est recommandé de nettoyer le frigo au moins
 25

une fois par mois. Avant de congeler le lait, il est important de le refroidir au frigo afin de limiter
le choc thermique. (www.infor-allaitement.be,2017).

2.12- Contre-indications et inconvénients de l’allaitement

Les contre-indications à l’allaitement maternel, elles sont rares. Les contre-indications
relatives au bébé est la Galactosémie totale familiale, c’est la présence d’une quantité
anormalement élevée de galactose dans le sang, elle est due à un trouble du métabolisme du
galactose.

Les mères qui sont atteintes de la tuberculose active non traitée, VIH, Virus HTLV1 et
Chimiothérapie anticancéreuse présentes des inconvénients. Celles qui sont exposées à des
produits radioactifs à des fins diagnostiques ou thérapeutiques, les toxicomanies, les suspensions
transitoires d’allaitement ne favorisent pas cette pratique. Le lait maternel est aussi contre indiqué
chez les mères qui présentent des lésions d’herpès sur le mamelon mais l’enfant peut téter l’autre
sein et la prise de certains médicaments, ils sont peu nombreux. (Réseau Gardois de
l’Allaitement)

2.13- Facteur qui influence un arrêt d’allaitement maternel

2.13.1- Facteur socio-éducatif
Plus le niveau socio-éducatif des parents sont élevé, plus le taux d’allaitement maternel n’est
pas élevé. Il est important d’informer les couples, et plus particulièrement ceux qui sont issus
d’un milieu défavorisé. Par sa spécificité, le PMI peut aller à la rencontre de ces couples et leur
apporter des conseils adaptes afin de les sensibiliser à l’allaitement maternel.

2.13.2- Facteur culturel

Le choix culturel du mode d’alimentation est d’avantage en fonction du milieu social et
culturel (notamment éthique) que du niveau économique dont sont issus les parents. A l’inverse,
l’enquête de l’anthropologiste et médecin de santé publique Bernadette TILLARD(2000) dans la
population d’un quartier défavorisé de Lile (quartier de moulins), montre que les raisons du non
allaitement dans ces milieux sont plus profondes : pour les femmes qu’elle a rencontrées, la
« gratuité » du lait maternel n’est pas un argument pour allaiter, bien au contraire. L’allaitement
maternel est mal perçu par certaines familles qui souhaitent le mieux pour les petits, même au
prix des sacrifices financiers. Une politique de promotion de l’allaitement maternel devrait
 26

prendre en compte tous ces paramètres. Il est important de dévaloriser le lait maternel qui est
supérieur au lait artificiel pour nourrisson par ses qualités nutritionnelles, d’en démontrer sa
supériorité et ses avantages.

2.13.3- Facteurs psychologiques

Selon la psychologue clinicienne en périnatalité Véronique Borgel Larchevêque(2021) les
femmes présentant des traits de personnalité tels que la réserve, l’introversion, le manque de
confiance en soi, le scepticisme, et l’anxiété, ont plus tendance à ne pas allaiter que les autres. En
effet les femmes présentant des traits de personnalité tels que la stabilité émotionnelle,
l’extraversion, et la confiance en soi, sont plus impatient à allaiter. Plusieurs études ont révélé un
niveau d’anxiété plus élevé chez les mères allaitant au lait artificiel que les mères allaitant au lait
maternel.

Lorsque l’on manque de confiance en soi, il peut être plus difficile de résister aux injonctions à
arrêter d’allaiter. Les mères anxieuses ont tendance à se sentir dépassées rapidement et à ne pas
rechercher le soutien d’autrui. Alors que les mères extraverties auront tendance à s’affirmer et à
montrer plus de confiance en elles et un sentiment d’auto-efficacité leur permettant de remettre
en question les conseils (souvent non sollicités) des personnes leur suggérant d’arrêter d’allaiter.

2.14- Impact de l’arrêt de l’allaitement maternel

L’allaitement artificiel au biberon contribue au développement de la malnutrition protéino-
énergétique ainsi qu’au marasme nutritionnel, pour deux raisons. Premièrement les laits
maternisés sont plus susceptibles d’occasionner des infections de type diarrhéique, favorisant
ainsi un retard de croissance et une malnutrition protéino- énergétique chez le nourrisson et le
jeune enfant. Secondement, le coût élevé des substituts du lait maternel fait que les familles n’en
achètent pas suffisamment et essaient d’avoir maximum de lait en utilisant moins de préparation
en poudre que les doses recommandées. La malnutrition aiguë sévère est directement et
indirectement l’une des principales causes de décès des enfants dans les pays en voie de
développement.

Le taux d’initiation de l’allaitement est plus faible chez les enfants prématurés, mais les enfants
prématurés allaités ne le sont pas. La faible prise de poids du bébé rapporte par les mères durant
la première semaine, de même qu’une perte de poids mesure plus de 10% en maternité sont
 27

associés à un sevrage plus précoce. La présence d’un problème de succion du bébé est un
prédicateur significatif de ne pas allaiter le bébé exclusivement à 12 semaines. Une technique de
succion correcte est préalable indispensable à la réussite de l’allaitement maternel et sa durée.
(Deslauries, 2013).

2.14.1- Impact de l’allaitement maternel sur la mère et l’enfant

Le lait maternel est toujours à la disposition et à la température appropriée. Il permet un gain
de temps relatifs : on ne doit pas préparer de biberons, ni les nettoyer, ni les stériliser. Par contre,
l’allaitement requiert d’avantage de temps que de donner un biberon. Une fois que l’allaitement
est bien mis en route et se déroule de façon aisée, c’est une occupation très agréable et apaisante.
Le contact intense entre la mère et l’enfant joue un grand rôle. La matrice récupère plus vite.
(Deslauries, 2015). L’allaitement maternel est généralement considéré comme la méthode
optimale d’alimenter un bébé. Ses effets positif se voient non seulement sur le nourrisson mais
aussi sur la mère, les parents et ultimement sur le système de santé. On voit que, l’allaitement
maternel exclusif à des impacts positifs sur le développement psychosocial et affectif chez les
enfants. C’est une méthode recommandée pour nourrir les enfants dans le monde entier.

2.15- Comment réussir un allaitement maternel

L’Organisation Mondiale de la Santé (2010) a mis des mesures pour réussir l’allaitement
maternel : Adopter une politique d’allaitement maternel formule par écrit et systématique portée á
la connaissance de tous les soignants, donner à tous les personnels soignants les techniques
nécessaires pour mettre en œuvre cette politique, ne donner aux nouveau-né aucun aliment ni
aucune boisson autre que le lait, sauf indication médicale, et encourager l’allaitement maternel à
la demande de l’enfant.

2.16- Rôle de l’infirmière pour un allaitement réussi

L’allaitement maternel occupe une place importante dans la vie de la nouvelle mère. Un
sentiment de réussite ou d’échec à cet égard peut influencer sa confiance et ses compétences
maternelles. C’est au personnel soignant de lui enseigner au sujet de l’allaitement maternel, de la
soutenir et de l’encourager pour que l’allaitement devienne une source de plaisir et de satisfaction
autant pour les parents que pour les enfants. (Louis, 2010).
 28

Le succès de l’allaitement maternel et l’autonomie de la mère à cet égard reposent sur l’aide
apportée par les infirmières. Une infirmière est armée de solides connaissances sur l’autonomie et
la physiologie du sein et de la lactation, de la composition et des bienfaits du lait maternel ainsi
que les techniques d’allaitement peut aider la mère et sa famille à utiliser leurs propres ressources
pour réussir l’expérience de l’allaitement (Ladewig, 2003).
 29

Chapitre III

Cadre méthodologique de la recherche

 30

Chapitre III

Cadre méthodologique de la recherche

3.1- Introduction
Il serait insuffisant de nous contenter de développer uniquement les faits sans faire mention de
la réalité. La méthodologie est le bien fondé de ce travail et ce chapitre nous en parlera plus
explicitement. Dans cette partie, les chercheuses décrivent les méthodes qu’elles ont utilisées
pour la collecte des données, c’est à dire un ensemble ordonné de manière logique, de principes,
de règles, d’étapes permettant de parvenir á un résultat acceptable (Jeuge-Maynard, 2009). En
vue de mieux faire comprendre notre travail, nous sommes engagées á expliquer logiquement les
différents points nous permettant de réunir les données nécessaires á la réalisation de cette étude
tels que : Le type de recherche, la description du contexte de déroulement de l’étude, la
description de la population et du type d’échantillonnage, l’identification des variables,
l’instrument utilisé, les conditions d’ordre d’éthique, la description de déroulement de la collecte
des données, la présentation de l’analyse des données et l’interprétation des résultats

3.2- Type de recherche

Cette recherche est de nature quantitative mais le type de recherche associé à la méthode de
recherche descriptive est de catégorie descriptive simple. Celle-ci vise à fournir un portrait des
caractéristiques de personne, d’événements ou de la population, son but est de décrire l’arrêt de
l’allaitement maternel exclusif et ses impacts sur la santé de l’enfant ayant au moins six (6) mois
à l’Hôpital Maternité de Carrefour.

3.3- Description du contexte de déroulement de l’étude : Hôpital Maternité de

Carrefour
L’étude se déroule à l’Hôpital Maternité de Carrefour situé dans la commune de Carrefour.

En termes d’infrastructure sanitaire, la commune de Carrefour est dotée de 1009 établissement

sanitaire. Le personnel médical des établissements sanitaires de la commune était au nombre de
646 et composé particulièrement des médecins (172), d’infirmière (162) et auxiliaire (140).
 31

En ce qui concerne la zone de l’étude qui est l’hôpital Maternité de Carrefour, elle est située dans
ladite commune. Elle a pour objectif de fournir des soins materno-infantiles afin de faire baisser
la mortalité maternelle et infantile. Il est aujourd’hui au centre d’un réseau de santé de la
commune de Carrefour avec des centres de santé de premier échelon, y sont rattachés des agents
de santé communautaire polyvalent. A la maternité toute un programme de services est offert :
Clinique dentaire, Clinique de vaccination quotidienne, Clinique de support et d’évaluation
nutritionnelle, Service de Néonatologie niveau I, Service de sonographie etc.

Le Dr Dauphin a mis en relief le partenariat que le Ministère de la santé publique a établi avec
l’Organisation Panaméricaine de la Santé afin de faire baisser la mortalité maternelle et infantile.
Ce projet prenait totalement en charge les femmes enceintes et les incitait à aller accoucher en
milieu hospitalier avec certaines modifications, a été remplacé par le projet « Manman ak timoun
an sante (MATS) ». Ce projet propose une planification et un budget plus complet qui permettent
de disposer des ressources humaines suffisants pour assurer une couverture de service 24h/24 et
7j/7.

3.4- Description de la population de l'étude et du type d'échantillonnage

La population de l'étude constitue un élément clé dans la recherche car elle permet de définir
clairement le groupe cible dans le travail de recherche (Anger, 2000).

La population de l'étude est constituée par les femmes allaitantes qui fréquentent souvent l'hôpital
Maternité de Carrefour. L'échantillon devrait être prélevé de cette population, mais étant donné
que la population est moins de 100, les 30 femmes allaitantes constituent également l'échantillon
qui est confondu avec la population. L'étude est de type descriptif simple. Le choix de la méthode
est basé sur la méthodologie probabiliste de type aléatoire simple parce que les chercheuses ont
voulu que toutes les femmes faisant partie de l'enquête aient une chance égale et indépendante
d'être choisies pour former l’échantillon.

3.5- Identification des variables de l’étude

Variable Qualitative Quantitative

Nominale Ordinale Discrète Continue

Tranche d’Age
 32


Statut matrimonial 

Occupation des mères 

Niveau d’étude 

Arrêt de pratiquer l’AME 

Age de l’enfant au moment de l’arrêt


Durée de la pratique de l’AME 

Séance d’éducation en clinique prénatal 

Sujet abordé au cours de la séance 

Temps d’allaitement souhaité 

Satisfaction liée a l’accompagnement de 

l’équipe soignante
Information sur les positions de 
l’allaitement

Information reçues sur la fréquence et la 

durée des tétés

Critère pour un allaitement réussi


Type d’allaitement pratique des la sortie de 
la maternité

Nécessite de la prise de biberon en

complément 

Raison de l’arrêt de l’allaitement maternel et 

de l’introduction du lait artificiel

Maladie de l’enfant

Information reçues a propos des maladies de 
l’enfant face a l’arrêt de l’AME

Avis des mères sur les conseils reçus


 33

Disposition prise à l’ égard de l’enfant



3.6- Description de l’instrument de mesure

Pour mieux appréhender cette recherche, les chercheuses ont utilisé comme instrument à la
collecte des données un questionnaire contenant 21 questions fermées auxquelles les participants
auront à donner des réponses franches et sincères.

Le but du questionnaire est de recueillir de l’information factuelle sur des événements connus,
sur des habitudes, des croyances, des connaissances, des impressions et des opinions.

Il présente une très grande souplesse en ce qui concerne la structure, la forme et les moyens de
recueillir l’information (Norwood, 2000).

D’après Fortin (2010), la fidélité et la validité sont deux caractéristiques essentielles qui
déterminent la qualité de tout instrument.

C’est en ce sens que les chercheuses ont considéré certaines variables comme : Occupation des
mères, Arrêt de pratiquer l’AME, nécessité de prise de biberon en complément, maladie de
l’enfant, disposition prise a l’égard de l’enfant.

3.7- Les considérations d’ordre éthique

Les questionnaires qui seront soumis aux enquêtées seront anonymes. Les chercheuses
s’efforceront de mettre en confiance chaque unité de la population. De plus, les données fournies
seront traitées confidentiellement et ne causeront aucun préjudice.

3.8- Déroulement de la collecte des données

Pour la réalisation de la collecte des données, le déroulement se fait ainsi. Les chercheuses ont
reçu une lettre émanant du Décanat General de l’Université de la Fondation Dr Aristide leur
permettant d’avoir accès aux données de l’hôpital Maternité de Carrefour. Ensuite, elles ont été
facilitées par Miss Pissaint Esther l’une des responsables du service avec une note explicative.
La demande étant agrée, elles se sont mises á s’entretenir avec les mères pour mieux administrer
le questionnaire.

L’enquête a été menée au cours de la première semaine du mois de juillet 2021.

 34

3.9- Méthode de présentation et analyse des données, interprétations des résultats

Pour présenter et analyser les données, interpréter les résultats, les chercheuses ont utilisé la
méthode d’analyse statistique descriptive simple dans laquelle il y a les fréquences absolues
simple (ni), fréquences relatives simple (hi) et les pourcentages. Les données seront présentées
dans des tableaux. Présenter les données, c’est accompagner le texte narratif des tableaux
illustrant les principaux résultats obtenu avec les différents analyses utilisées. Tandis que
l’analyse des données c’est l’opération intellectuelle qui consiste a examiner les données pour en
dégager des constats par rapport au problème de recherche ; l’interprétation des résultats elle-
même vise a donner un sens, une signification a l’analyse des données. Les chercheuses auront à
présenter les données de ses travaux de recherche dans les tableaux appelés tableaux de
distribution de fréquence.
 35

Chapitre IV

Présentation, analyse des données et interprétation des résultats

 36

Chapitre IV

Présentation, analyse des données et interprétation des résultats

4.1- Introduction
Dans ce chapitre, on va présenter et analyser les données, interpréter les résultats de la
recherche.

Pour présenter et analyser les données de la recherche, c'est-à-dire celles trouvées auprès de la
population de l’étude, on a utilisé la distribution de fréquence des méthodes d’analyse statistique
descriptive simple, en particulier la fréquence absolue simple (ni) et la fréquence relative (hi) et
les pourcentages. Après chaque tableau, on fera l’analyse des données consistant à examiner les
données pour en dégager des résultats par rapport au problème de recherche. Ensuite, on fera
l’interprétation des résultats qui vise à donner un sens, une signification à l’analyse des données.

Les tableaux sont numérotés de 1 à 21.

Tout cela va permettre de cerner le problème a l’étude afin d’arriver a une conclusion valable.
 37

Tableau 1 : Tranche d'âge

Modalités Fréquences absolues Fréquences relatives Pourcentage

simple simple

15-19 ans 6 0,2 20%

20-24 ans 9 0,4 40%
25-29 ans 3 0,1 10%
30-34 ans 8 0,2 20%
35-39 ans 9 0,1 10%
Totale 30 1 100%
Source : Hôpital Maternité de Carrefour

Analyse :

D’après la présentation de ce tableau 20% des personnes interrogées sont âgées de 15-19 ans

40% ont entre 20 à 24 ans

10% sont âgées de 25 à 29 ans

20% ont entre 30 à 34 ans et 10% ont 35 à 39 ans

Interprétation :

A la lumière de cette analyse, il ressort que la majorité de femmes enquêtées sont âgées de 20 à
24 ans. Cela voudrait dire qu’elles devraient être en mesure de comprendre l’importance de
l’allaitement exclusif.
 38

Tableau 2 : Statut Matrimonial

Modalité Fréquences absolues Fréquences relatives Pourcentage

simple simple

Union libre 8 0,27 27%

Marié 13 0,43 43%
Célibataire 4 0,13 13%
Concubinage 5 0,17 17%
Autres 0 0 0%
Totale 30 1 100%
Source : Hôpital Maternité de Carrefour

Analyse :

Selon la présentation du tableau, 28% des femmes sont en union libre, ensuite, 32% sont mariées,
13% sont des femmes célibataires et enfin 27% vivent en concubinage.

Interprétation :

Tenant compte de cette analyse, nous pouvons affirmer que la majorité des enquêtées sont
mariées. Cela implique qu’elles demeuraient dans la pratique de l’AME.
 39

Tableau 3 : Niveau d’étude

Modalités Fréquences absolues Fréquences relatives Pourcentage

simple simple

Fondamentale 6 0,2 20%

Secondaire 13 0,43 43%
Baccalauréat 5 0,17 17%
Universitaire 6 0,12 20%
Totale 30 1 100%
Source : Hôpital Maternité de Carrefour

Analyse :

Apres avoir analyse ce tableau, nous constatons que 20% ont fait la fondamentale, 40%, le niveau
secondaire, 10% appartiennent au baccalauréat, et enfin 30%, le niveau universitaire.

Interprétation :

En conclusion de l’analyse de résultats, on peut dire que la majorité des femmes interrogées ont
fait l’étude secondaire, cela voudrait dire que le niveau de connaissance des mères est acceptable
et qu’elles devraient être en mesure de connaitre les impacts de l’allaitement non exclusif sur la
santé des enfants.
 40

Tableau 4 : Occupation des mères

Modalités Fréquences absolues Fréquences relatives Pourcentage

simple simple

Commerce 10 0,45 45%

Couture 3 0,1 10%
Jardinage 8 0,11 13%
Femme de Maison 4 0,13 11%
Esthéticienne 2 0,06 6%
Secrétaire 1 0,05 5%
Manufacture 1 0,05 5%
Enseignant 1 0,05 5%
Totale 30 1 100%
Source : Hôpital Maternité de Carrefour

Analyse :

Les données recueillir dans ce tableau montrent que 45% soit les 10 de la population sont des
couturières, 13% sont des jardinières, 11% sont des femmes de maison, 6% des esthéticiennes,
5% sont des secrétaires, 5% sont des personnes qui travaillent dans des manufactures, enfin 5%
sont des enseignantes.

Interprétation :

D’après l’analyse de ce tableau, la majorité de mères enquêtées soit 45% sont des commerçants,
cela nous permet de déduire qu’elles n’ont pas probablement de temps pour nourrir leurs enfants
au sein.
 41

Tableau 5 : Arrêt de pratiquer l’AME

Modalités Fréquences absolues Fréquences relatives Pourcentage

simple simple

Oui 18 0,75 75%

Non 12 0,25 25%
Totale 30 1 100%
Source : Hôpital Maternité de Carrefour

Analyse :

A partir des données recueillies lors de l’enquête, on trouve que 75% ont pratiqué l’AME contre
25% qui ne l’ont pas pratiqué.

Interprétation :

A partir de ces données, nous pouvons dire que la majorité des femmes enquêtées ne pratiquent
pas l’AME. Donc on peut conclure que leurs enfants sont susceptibles d’attraper des maladies et
cela peut avoir des impacts sur leur santé.
 42

Tableau 6 : Age de l’enfant au moment de l’arrêt

Modalités Fréquences absolues Fréquences relatives Pourcentage

simple simple

Des la naissance 6 0,25 25%

Avant 2 mois 6 0,25 25%
Avant 4 mois 14 0,33 35%
5 mois 4 0,15 15%
Totale 30 1 100%
Source : Hôpital Maternité de Carrefour

Analyse :

D’après les résultats de ce tableau, 25% des patients déclarent avoir faire l’arrêt des la naissance,
25% avant 2 mois, 35% avant 4 mois, 15% a 5 mois.

Interprétation :

Suivant l’analyse des données, la majorité des mères ont fait l’arrêt de l’allaitement avant 4 mois.
Par conséquent nous pouvons dire qu’elles négligent un peu l’importance de l’allaitement
maternel exclusif.
 43

Tableau 7 : Durée de la pratique de l’AME

Modalités Fréquences absolues Fréquences relatives Pourcentage

simple simple

1 mois 9 0,28 28%

1-3 mois 11 0,32 32%
3-6 mois 3 0,15 15%
6 mois 7 0,25 25%
Totale 30 1 100%
Source : Hôpital Maternité de Carrefour

Analyse :

Suivant l’analyse de ce tableau 28% d’entre elles ont pratiqué l’autre type d’allaitement avant 1
mois, 32% parmi elles pendant 1 a 3 mois, 15% parmi elles aussi 3 a 6 mois, et 25% disent 6
mois.

Interprétation :

A la lumière de ce tableau, nous avons constaté que la majorité des personnes enquêtées ont
pratiqué l’allaitement pendant 1 à 3 mois. Cela implique qu’elles n’ont pas respecté la durée et ne
connaissent pas l’importance de l’allaitement pour le bien-être de leur enfant.
 44

Tableau 8 : Sujet d’AME abordé avec un professionnel de santé

Modalités Fréquences absolues Fréquences relatives Pourcentage

simple simple

Non 10 0,46 46%

Oui 20 0,54 54%
Totale 30 1 100%
Source : Hôpital Maternité de Carrefour

Analyse :

Selon l’analyse de ce tableau 46% ont abordée le sujet avec un professionnel de santé, 54% disent
le contraire.

Interprétation :

En considérant l’analyse en question, nous sommes portées d’affirmer que beaucoup de patientes
n’ont pas abordé le sujet d’allaitement maternel avec un professionnel. Cela implique que
nombreux professionnels de santé n’ont pas éduqué les patients sur l’allaitement maternel
exclusif.
 45

Tableau 9 : Sujet abordé au cours de la séance

Modalités Fréquences absolues Fréquences relatives Pourcentage

simple simple

Entretien 8 0,27 27%

Consultation
Document écrit 3 0,1 10%
Cours de 1 0,03 3%
préparation à
l’allaitement
Aucun 18 0,6 60%
Totale 30 1 100%
Source : Hôpital Maternité de Carrefour

Analyse :

L’analyse de ce tableau montre que 27% ont entendu le sujet de l’allaitement pendant la
consultation, 10% au moyen d’un document écrit, 3% au cours de la préparation de
l’accouchement et 60% disent aucun.

Interprétation :

L’analyse ci-dessus porte les chercheuses à avancer que la majorité de ces personnes interrogées
n’ont pas entendu parler de l’allaitement par l’entretien de la consultation. De ce fait on peut
comprendre qu’elles n’ont pas un niveau de connaissance acceptable sur l’allaitement maternel
exclusif.
 46

Tableau 10 : Temps de l’allaitement souhaité

Modalités Fréquences absolues Fréquences relatives Pourcentage

simple simple

1 mois 0 0 0%
1 à 3 mois 0 0 0%
16 mois 8 0,27 27%
Pas d’objectif 22 0,73 73%
définitif
Totale 30 1 100%
Source : Hôpital Maternité de Carrefour

Analyse :

Selon les données de ce tableau, 27% souhaitent allaiter leurs bébés pendant 6 mois ; 73%
n’avaient pas d’objectif définitif.

Interprétation :

Considérant cette analyse, nous pouvons en déduire que la majorité n’avaient pas l’idée de
pratiquer l’AME. Cela implique que ces mères n’ont pas une connaissance satisfaisante sur
l’importance du lait maternel.
 47

Tableau 11 : Satisfaction liée a l’accompagnement de l’équipe soignante

Modalités Fréquences absolues Fréquences relatives Pourcentage

simple simple

Très satisfaite 4 0,13 13%

Satisfaite 13 0,43 43%
Peu satisfaite 5 0,17 17%
Pas satisfaite 8 0,27 27%
Totale 30 1 100%
Source : Hôpital Maternité de Carrefour

Analyse :

Ce tableau montre que 13% de la population soit 4 ont été satisfaite de l’accompagnement de
l’équipe, 43% ont été satisfaite, 17% peu satisfaite, 27% n’ont pas été satisfaite.

Interprétation :

Selon l’analyse du tableau, la majorité des interrogées ont été satisfaites de l’accompagnement.
Cependant, on ne peut pas négliger celles qui sont peu ou pas satisfaites.
 48

Tableau 12 : Information sur les positions de l’allaitement

Modalités Fréquences absolues Fréquences relatives Pourcentage

simple simple

Oui 11 0,40 40%

Non 19 0,60 60%
Totale 30 1 100%
Source : Hôpital Maternité de Carrefour

Analyse :

Ce tableau montre que 40% des mères, soit 11 éléments connaissent les positions de l’allaitement
maternel contre 60% qui n’ont aucune information.

Interprétation :

Les résultats de ce tableau prouvent que la majorité des mères ne savent pas comment se
positionner pour allaiter leurs enfants. Cela nous permet de déduire que l’introduction du lait
artificiel dans l’alimentation de l’enfant serait aussi due à un mauvais positionnement de l’enfant.
 49

Tableau 13 : Informations reçues sur la fréquence et la durée des tétés

Modalités Fréquences absolues Fréquences relatives Pourcentage

simple simple

Oui 13 0,48 48%

Non 17 0,52 52%
Totale 30 1 100%
Source : Hôpital Maternité de Carrefour

Analyse :

Apres avoir analysé ce tableau, nous constatons que 48% des interrogées sont informées sur la
fréquence et la durée des tétés contre 52% qui n’ont aucune information.

Interprétation :

D’après l’analyse ci-dessous nous pouvons dire que la majorité des interrogées n’ont pas trop
d’informations sur la fréquence et la durée des tétés. Cela nous faits comprendre que les enfants
peuvent tomber en déshydratation.
 50

Tableau 14: Critère pour un allaitement réussi

Modalités Fréquences absolues Fréquences relatives Pourcentage

simple simple

Oui 13 0,46 46%

Non 17 0,54 54%
Totale 30 1 100%
Source : Hôpital Maternité de Carrefour

Analyse :

En observant ce tableau, nous constatons que 46% savent les critères d’un allaitement satisfaisant
contre 54% qui n’en connaissent aucun.

Interprétation :

D’après cette observation, la majorité ne sait pas les critères d’un allaitement satisfaisant nutritifs
de l’enfant et penser a d’autres aliments.
 51

Tableau 15: Type d’allaitement pratiqué dès la sortie de la maternité

Modalités Fréquences absolues Fréquences relatives Pourcentage

simple simple

Exclusif 10 0,33 33%

Mixte 17 0,57 57%
Artificiel 3 0,1 10%
Totale 30 1 100%
Source : Hôpital Maternité de Carrefour

Analyse :

Selon cette analyse, 33% déclarent que, l’allaitement depuis la sortie de la maternité est exclusif,
57% disent qu’il est mixte et 10% affirment qu’il est artificiel.

Interprétation :

L’analyse des données de ce tableau nous montre que la majorité des mères donnent du sein et
d’autres compléments à leurs enfants. Cela explique qu’ils pourraient être obèses sans avoir un
poids normal par rapport à leur âge, cela représente un danger pour eux, car leurs mères ne seront
pas en mesure de détecter s’ils souffrent de la mal nutrition.
 52

Tableau 16 : Nécessité de prise de biberon en complément

Modalités Fréquences absolues Fréquences relatives Pourcentage

simple simple

Oui 23 0,8 80%

Nom 7 0,1 20%
Totale 30 1 100%
Source : Hôpital Maternité de Carrefour

Analyse :

80% déclarent que leurs enfants nécessitent une prise de biberons en complément, 30% disent le
contraire.

Interprétation :

Selon l’analyse de ce tableau, la majorité des femmes ont donné aux enfants des biberons en
compléments. Cela implique qu’ils risqueraient d’attraper certaines maladies comme : diarrhées,
parasitose intestinale.
 53

Tableau 17 : Raison de l’arrêt de l’allaitement maternel et de l’introduction du lait artificiel

Modalités Fréquences absolues Fréquences relatives Pourcentage

simple simple

Complication liées a 7 0,2 20%

l’allaitement
(Crevasse, douleur,
engorgement)
Diminution de la 4 0,13 13%
quantité de votre lait
Reprise du travail 3 0,1 10%

Fatigue 5 0,17 17%

Complication liées 2 0,06 7%

au bébé (refus de
sein, perte de poids,
allergie)
Aucune 9 0,34 33%

Totale 30 1 100%
Source : Hôpital Maternité de Carrefour

Analyse :

Les données de ce tableau montrent que 20% de la population ressentent des douleurs au niveau
des seins lors des tétés, 13% disent qu’elles ont une diminution de la quantité de lait, 10%
évoquent le manque de temps, 17% c’est de la fatigue, 7% pensent aux complications liés aux
bébés.

Interprétation :

L’analyse des données de ce tableau nous montre que la majorité des mères, soit 67% ont montré
leur raison pour arrêter l’allaitement maternel exclusif et introduit le lait artificiel, contre 33% qui
n’ont aucun motif. Cela permet de comprendre que, ces raisons quoique un peu valables iraient a
l’encontre du bon développement de l’enfant et du même coup risquerait d’attraper certaines
maladies.
 54

Tableau 18 : Maladie de l’enfant

Modalités Fréquences absolues Fréquences relatives Pourcentage

simple simple

Diarrhées 13 0,5 50%

Infection des voies 3 0,07 7%
respiratoires
Acuité visuelle 3 0,07 7%
Otite 1 0,03 3%
Parasite 4 0,13 13%
Perte de poids 6 0,2 20%
Totale 30 1 100%
Source : Hôpital Maternité de Carrefour

Analyse :

Selon les donnés de ce tableau, 50% soit 13 nous disent que leurs enfants ont de la diarrhée, 7%
ont des infections des voies respiratoires supérieurs, 7% ont l’acuité visuelle, 3% de l’otite, 13%
souffrent de parasite, et 20% de perte de poids.

Interprétation :

Suivant l’analyse des données recueillies dans ce tableau, la majorité des enfants ont l’habitude
de se présenter à l’hôpital pour des diarrhées. Cela sous-entend que l’introduction du lait artificiel
dans l’alimentation de l’enfant ont des impacts sur leur santé et permettent a ces chercheuses de
conclure que le problème est de normes au sein de cette population.
 55

Tableau 19 : Information reçue a propos des maladies de l’enfant face a l’arrêt de l’AME

Modalités Fréquences absolues Fréquences relatives Pourcentage

simple simple

Oui 17 0,65 65%

Non 13 0,35 35%
Totale 30 1 100%
Source : Hôpital Maternité de Carrefour

Analyse :

D’après l’analyse de ce tableau, 65% déclarent que leurs enfants souffrent des certaines maladies
a cause de l’arrêt de l’AME et 35% pensent le contraire.

Interprétation :

Selon l’analyse du tableau, on peut avancer que la majorité de ses mères ont été bien informées
des impacts de l’allaitement maternel non exclusif. Ainsi le personnel soignant a bien joué son
rôle, nous pouvons dire que l’AME a une grande importance sur la santé de l’enfant.
 56

Tableau 20 : Avis des mères sur les conseils reçus

Modalités Fréquences absolues Fréquences relatives Pourcentage

simple simple

Oui 25 0,95 95%

Non 5 0,5 5%
Totale 30 1 100%
Source : Hôpital Maternité de Carrefour

Analyse :

Les résultats de l’enquête montrent 95% sont convaincus que les conseils reçus par le personnel
sont satisfaisant contre 5% qui n’ont pas d’avis.

Interprétation :

On remarque dans ce tableau que la majorité des enquêtées sont convaincus que les conseils reçu
par le personnel sont satisfaisants.
 57

Tableau 21 : Disposition prise a l’égard de l’enfant

Modalités Fréquences absolues Fréquences relatives Pourcentage

simple simple

Je reprends 7 0,25 25%

l’allaitement
maternel exclusif
Je nourris mon 17 0,55 55%
enfant du lait
artificiel
Je poursuis 6 0,02 20%
l’allaitement
ordinaire

Totale 30 1 100%
Source : Hôpital Maternité de Carrefour

Analyse :

Suivant ce tableau, 25% déclarent qu’elles reprennent l’allaitement maternel exclusif, 55%
déclarent qu’elles nourrissent leurs enfants du lait artificiel, 20% disent qu’elles poursuivent
l’alimentation ordinaire.

Interprétation :

L’analyse du tableau montre que la majorité des femmes nourrissent leurs enfants du lait
maternel. Cela implique que cette pratique peut avoir des impacts sur la santé des enfants.
 58

Chapitre V

Discussion, conclusion, implications, recommandations

 59

Chapitre V

Discussion, conclusion, implications, recommandations

5.1- Introduction
Etant parvenues au terme de ce travail de recherche visant à décrire l’arrêt de l’allaitement
maternel exclusif et ses impacts sur la santé de l’enfant ayant mois de 6 mois, il est important
pour les chercheuses de présenter la discussion, les implications, la conclusion et les
recommandations.

5.2- Discussion
A travers cette partie du travail, nous mettons en relief la relation existant entre les
différents résultats pertinents obtenus durant l’enquête par rapport aux écrits déjà élaborés sur ce
sujet. Beaucoup d’études ont été déjà réalisées sur l’allaitement maternel. Mais cela n’empêche
pas pour autant que certaines mères ne connaissent pas encore son importance pour le bon
développement de l’organisme de leurs enfants et arrivent à négliger cette pratique . Après avoir
mené l’enquête auprès des mères á l’Hôpital Maternité de Carrefour, nous avons analysé et
interprété les données retrouvées dans des tableaux.

Suivant les données du tableau 1, il ressort que la majorité des mères sont âgées de 20 à 24 ans.
Cela voudrait dire qu’elles doivent être en mesure de comprendre l’importance de l’allaitement
maternel exclusif.

Le tableau 4 montre que la majorité des interrogées sont des commerçantes, cela nous permet de
déduire qu’elles n’ont pas probablement de temps pour nourrir leurs enfants aux seins.

Le tableau 5 prouve que 75% des femmes enquêtées ne pratiquent pas l’allaitement maternel
exclusif. Donc, on peut conclure que leurs enfants sont susceptibles d’attraper des maladies et
cela peut avoir des impacts sur leur santé.

Le tableau 8 montre que 73% des mères n’avaient pas l’idée de pratiquer l’AME. Cela implique
qu’elles ne connaissent pas l’importance du lait maternel.
 60

Le tableau 12 prouve que 60% des femmes interrogées ne savent pas comment se positionner
pour allaiter leurs enfants. Cela nous permet de déduire que l’introduction du lait artificiel dans
l’alimentation de l’enfant est due à un mauvais positionnement de l’enfant.

Le tableau 15 montre que 57% des mères donnent tété et d’autre complément á leurs enfants.
Cela explique qu’ils pourraient être obèses sans avoir un poids normal par rapport á leur âge et
représente un danger pour eux, car leurs mères ne seront pas en mesure de détecter s’ils souffrent
de malnutrition.

Le tableau 16 affirme que 80% des femmes enquêtés ont donné aux enfants des biberons en
complément. Cela implique qu’ils risqueraient d’attraper certaines maladies comme : diarrhée,
parasitose intestinale.

Le tableau 18 prouve que la majorité des mères ont l’habitude d’emmener leurs enfants à
l’Hôpital pour cause de diarrhée. Cela sous-entend que l’introduction du lait artificiel et d’autres
aliments dans l’alimentation de l’enfant ont des impacts sur la santé des enfants et permettent aux
chercheuses de conclure que le problème est de normes au sein de cette population.

Le tableau 21 montres que la majorité des mères soit 55% nourrissent leurs enfants du lait
artificiel, ce qui peut causer des impacts sur la santé des enfants.

A bien considérer les données des tableaux précités, tout porte á croire que l’allaitement maternel
n'a pas été pratiqué á sa juste valeur. Cependant, (l’OMS, 2011) en préconise une durée de six
mois de façon á garantir au nourrisson une croissance, un développement et qualité optimale, puis
continuer á allaiter et lui donner des aliments complémentaires appropriés jusqu'à l’âge de deux
ans et plus.

5.3- Conclusion
L’arrêt de l’allaitement maternel exclusif est un problème très fréquent dans le monde.
Beaucoup de recherches ont été déjà effectuées à ce sujet mais lorsque les mères ignorent les
impacts, elles courent plus de risque de ne pas allaiter leurs enfants. Ainsi donc, la question qui
sert de cheminement à ce travail est la suivante : quels sont les impacts de l’arrêt de l’allaitement
maternel exclusif sur la santé de l’enfant de moins de mois ?
 61

Tenant compte de cette problématique, elles ont fixé des objectifs afin de mener à bien cette
enquête auprès des mères. Ce sont :

1. Indiquer les facteurs de risques liés a l’arrêt de l’allaitement maternel exclusif.

2. Enoncer les bienfaits et l’importance de l’allaitement exclusif chez les bébés visitant
l’Hôpital Maternité de Carrefour durant l’année 2020-2021.
3. Identifier les différentes méthodes et techniques utilisées pour allaiter les bébés.
4. Indiquer les facteurs éducatifs à mettre en place pour augmenter le taux d’allaitement
maternel exclusif.

Apres avoir considéré la position des auteurs sur l’AME et les données recueillies auprès de
mères, il y a eu de retenir les résultats suivants :

- Les mères n’ont pas assez de temps pour nourrir leurs enfants au sein.
- A cause de l’arrêt de l’AME, les enfants sont susceptibles d’attraper des maladies et cela
peut avoir des impacts sur leur santé.
- Les femmes allaitantes ont très peu de connaissance sur l’allaitement maternel exclusif.
- Négligence auprès des mères sur l’importance de l’allaitement maternel exclusivement à
cause de leur manque d’éducation.
- Manque de connaissance des mères sur la manière de nourrir leurs enfants afin d’éviter
des maladies.
- Manque de connaissance des femmes allaitantes sur la bonne position à adopter pour
allaiter leurs enfants.
- Introduction d’autres nutriments dans l’alimentation des enfants ayants moins de six mois.

Après avoir considéré ces résultats, les chercheuses sont en mesure d’affirmer que les enfants
ayant subi l’arrêt précoce de l’allaitement maternel sont susceptibles de contracter des maladies et
par conséquent connaitront une déficience au niveau de leur croissance physique. Par souci de
continuité, mous laisserons une porte ouverte á. d’autres chercheurs qui voudront aborder ce
thème sur un autre angle.
 62

5.4- Implication de l’étude

A partir des données recueillies auprès de la population des femmes allaitantes faisant partir
de l’enquête, les résultats serviront à augmenter la connaissance des femmes enceintes sur
l’importance de l’allaitement maternel exclusif et les impacts de l’allaitement maternel non
exclusif. Ce sera aussi pour elles l’occasion de se montrer plus responsable dans le choix de
l’alimentation appropriée aux nourrissons et du même cours d’assurer le bien-être physique de
leurs progénitures.

En considérant les informations révélées dans cette étude, les chercheuses croient qu’elles ont
apporté une grande contribution scientifique à tout éventuel chercheur. N'ayant pas la prétention
d’accomplir un travail exhaustif, nous laisseront le soin à d’autres investigateurs qui voudront
aborder d’autres aspects comme les maladies liées à l’allaitement maternel non exclusif chez les
nourrissons.

5.5- Recommandations
Tenant compte des faits qui ont été révélés par cette étude, les chercheuses voient la nécessité
de formuler les suggestions suivantes :

Aux prestataires de soins

1- Favoriser un accueil adéquat vis-à-vis des femmes enceintes lors des visites prénatales
afin qu’elles puissent y retourner.
2- Organiser des séances de formation pour les femmes allaitantes afin de les porter a
changé de comportement vis-à-vis de la pratique de l’allaitement.
3- Distribuer des dépliants sur l’allaitement maternel exclusif avec des images á l’appui.
4- Participer á des séances de formation pour pouvoir mettre à jour leurs connaissances sur
l’allaitement.
 63

Aux responsables du Ministère de la Santé Publique et de la population (MSPP)

- Informer la population sur l’importance de l’allaitement maternel exclusif

- Organiser des séances de formation au profit des infirmières afin qu’elles puissent avoir
des techniques nouvelles aptes á sensibiliser les mères sur la pratique de l’AME.
- Former des agents de santé pouvant faire la promotion de l’allaitement exclusif à travers
les différents centres de santé.

Aux responsables de l’hôpital Maternité de Carrefour

- Mettre en place uns structure d’accueil à l’hôpital, cela permettant de favoriser une bonne
collaboration entre les patientes et le personnel médical.
- Organiser des séances d’éducation à l’intention des mères afin de les sensibiliser en leur
expliquant les impacts de l’allaitement maternel non exclusif sur la santé des enfants
- Encourager les mères qui viennent d’accoucher á allaiter leurs bébés exclusivement au
sein pendant les six premiers mois de vie.
- Eduquer les mères sur les impacts négatifs de l’introduction du lait artificiel et d’autres
aliments dans l’alimentation de leurs enfants.
- Renforcer les messages concernant l’allaitement maternel exclusif lors des visites
prénatales, á la section de la pédiatrie et lors des séances de vaccination.

Aux mères allaitantes

- Suivre les conseils prodigués aux cours des séances d’éducation sanitaire.
- Respecter l’horaire des visites á l’hôpital
- Participer régulièrement et activement aux séances d’éducation dans le but d’acquérir les
connaissances adéquates sur l’allaitement maternel exclusif.
- Contribuer à faire la promotion de l’AME dans leur entourage.
 64

REFERENCES BIBLIOGRAPHIQUES

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Castric Helene, (2015) Guide a l’usage des professionnels de la santé, édition ODC BC

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Des lauriers N, (2015) Soins Infirmiers en Néonatologie Port-au-Prince

Des lauriers N, (2015) Soins Infirmiers en Pédiatrie Port-au-Prince

Des lauriers N, (2016) Soins Infirmiers en Néonatologie, Bibliothèque de l’UNAH

Fortin, M (2010), Fondement et étapes du processus de recherche, Méthodes quantitatives et

qualitatives, Montréal, Cheneliere.

Gamier M. (2011), Dictionnaire illustre des termes de médecine. Paris : 30eme édition Maloine

Herbert (2010), L’art de l’Allaitement Canada : Imprimerie Electra

Kigeme (2003) Etude sur la pratique de l’allaitement maternel exclusif, Canada

Kosier, K (2005) Optimisez votre santé, maison d’Edition interaméricaine, Bogota.

Kramer Ms K (2004) the optimet duration of exclusif breastfeeding 554-77

Ladewig Patricia W (2002) Soins Infirmiers en Pédiatrie, 3eme Edition du Nouveau Pédagogie
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Ladewig Wieland Patricia (2003), Soins infirmiers en Pédiatrie. Québec : Edition du nouveau

Linda Gionet (2013) Tendances de l’allaitement au Canada Article sur la santé

Lionne (2009), Pédiatrie en maternité réanimation en salle de naissance. Paris : Masson

Louis Josué (2011) Méthode de travail et stratégie d’apprentissage, Edition 2, Montréal

Lubin, M (2000). L’allaitement maternel une nécessité en Haïti, Port-au-Prince

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Marchessault, Y (2004) Le sein ou le biberon. Montréal SE.

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Nathalie Majcher, (2014) Allaitement maternel 10 raisons d’allaiter son enfant

 65

Noir, M (2014) Fondement des soins infirmiers, Elsevier, Canada

Organisation Mondiale de la santé (2017), Bienfait de l’allaitement maternel

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Relier, D (2006) Méthode et soins de Kangourou Pédiatrie, Paris : Elvier Masson

Rossant L, (2007). Bien nourrir son bébé. Canada. SE

Santé Canada, (2002) l’allaitement maternel Nutrition pour une grossesse en santé-lignes
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Webographie

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http://(www.larousse.fr/dictionnaire-français ‘’ arrêt’’ consulté le 22 mars 2017

www.Infor-allaitement.be/sites/default/,2017éducation

Mémoire consultés

Spady Wedline Islande : Les facteurs proéminents de l’arrêt précoce de l’allaitement maternel

Une étude descriptive réalisée chez les mères en visite au centre Hospitalier de Gressier durant
l’année académique 2016-2017
 66

Annexe I

Glossaire
 67

Annexe I

Glossaire

Hormone : Substance secrété par une glande endocrine ou élaborée par un tissu, déversée
directement dans le sang et exerçant une action biologique spécifique sur le fonctionnement d’un
organe.

Colostrum : Liquide jaunâtre et opaque secrété par la grande mammaire durant les premiers
jours qui suivent l’accouchement.

Immunoglobulines : Anticorps qui assure l’immunité humorale, protéine présenté dans le sang et
les secrétions capable de se combiner spécifiquement a l’antigène qui est a l’origine de sa
production

Lactation : On donné au processus naturel, chez la femme qui se traduit par une production de
lait et permettant l’allaitement. Elle est préparée au cours de la grossesse et trouve on plein
épanouissement dans les mois qui suivent l’accouchement.

Lactoferrine : Molécule énigmatique et fascinante, c’est une glycoprotéine de la famille des

transferrines, autrement dit capable de se lier au fer, un minéral essentiel qui entre dans la
composition de l’hémoglobine et participe a l’activité de plusieurs enzymes et protéines,
naturellement présente dans le lait de la femme et aussi dans les différents fluides de l’organisme
tels que les larmes, le sang et la salive.

Canaux lactifères : Structures anatomique tubulaires ramifiées qui conduisent le lait excrété par
les glandes mammaires.

Nourrisson : le nourrisson désigne un enfant qui est âgé entre un mois à deux ans (Grand
Dictionnaire médical, 2005)

Anticorps : C’est une protéine complexe utilisée par le système immunitaire pour détecter et
neutraliser les agents pathogènes de manière spécifique.

Galactosémie : Déficit héréditaire en transférase, enzyme participant aux transformations du

galactose dans l’organisme (Petite Larousse de la médecine, 2004).
 68

Annexe II
 69

Questionnaire d’enquête

Université de la Fondation Dr Aristide

Faculté des Sciences Infirmières

Questionnaire d’enquête à l’intention des femmes allaitantes

Nous sommes des étudiants finissantes en sciences Infirmières a l’Université de la Fondation Dr

Aristide ; nous répondons aux noms de :

- Bervely PATRIS
- Chrislene SAJUSTE
- Daphkaline LOUIS
- Guirlène CHRISTOPHE

Dans le cadre de la présentation de notre mémoire de sortie, nous nous proposons d’enquêter sur
le sujet intitulé « Arrêt de l’allaitement maternel exclusif et ses impacts sur la santé des enfants de
0 a 6 mois ». Nous comptons sur votre entière collaboration en vous demandant de répondre une
série de questions. Ce questionnaire contient vingt-et-un questions auxquelles vous devez donner
des réponses de façon franche et sincère. Nous vous assurons que vos réponses seront
confidentiellement gardées.

Consigne : Veillez répondre aux questions suivantes en mettant une croix ou en écrivant le mot
approprié aux questions correspondantes.

I. Situation socioprofessionnelle

1. De quelle tranche d’âge êtes-vous ?

a) 15 – 19 ans
b) 20 – 24 ans
c) 25 – 29 ans
d) 30 – 34 ans
e) 35 – 39 ans
 70

2. Quel est votre statut matrimonial ?

a) Union libre
b) Marie
c) Célibataire
d) Concubinage
e) Autres (à préciser)

3. Quel est votre niveau d’étude ?

a) Fondamental
b) Secondaire
c) Universitaire
d) Professionnel

4. Que faites vous comme activités ?

a) Commerce
b) Couture
c) Jardinage
d) Femme de maison
e) Autre (à préciser)

5. Vous arrive-t-il d’arrêter de pratiquer l’allaitement maternel exclusif ?

a) Oui
b) Non

6. A quel moment de l’âge de l’enfant vous l’avez arrêté ?

a) Des la naissance
b) Avant 2 mois
c) Avant 4 mois
d) Autre

7. Durant combien de temps avez-vous pratiqué ce type d’allaitement ?

a) < 1 mois
b) 1 à 3 mois
c) 3 à 6 mois
d) 6 mois
 71

8. Avez-vous abordé le sujet d’allaitement maternel avec un professionnel de santé

durant votre grossesse ?
a) Oui
b) Non

Si Oui, lequel ? ……………………………..

9. Comment le sujet a-t-il été abordé ?

a) Entretien, Consultation
b) Document écrite
c) Cours de préparation à l’accouchement
d) Autre

10. Dans l’idéal, combien de temps souhaiterez-vous allaiter ?

a) < 1 mois
b) 1 à 3 mois
c) > 6 mois
d) Pas d’objectif définitif

11. Avez-vous été satisfaite de l’accompagnement par l’équipe soignante pour les
premiers tétés ?
a) Très satisfaite
b) Satisfaite
c) Peu satisfaite
d) Pas satisfaite

12. Avez-vous été informée sur les positions d’allaitement ?

a) Oui
b) Non

13. Avez-vous été informée sur la fréquence et la durée des tétés ?

a) Oui
b) Non

14. Vous a-t-on explique les critères d’un allaitement satisfaisant pour votre bébé ?
a) Oui
b) Non

15. Votre allaitement depuis la sortie de la maternité est actuellement ?

a) Exclusif
b) Mixte
 72

c) Artificiel

16. Votre enfant a-t-il nécessité d’une prise de biberons en compléments ?

a) Oui
b) Non

17. Quelle est la raison principale d’introduction des biberons de lait artificiel ou de
l’arrêt de l’allaitement maternel ?
a) Complications liées a l’allaitement (crevasse, douleur, engorgement)
b) Diminution de la quantité de votre lait
c) Reprise de travail
d) Fatigue
e) Complication liées au bébé (refus de sein, perte de poids, allergie)

18. Votre enfant s’souffre-t-il de :

a) Diarrhée
b) Infection des voies respiratoires
c) Acuité visuelle
d) Otite
e) Parasite
f) Perte de poids

19. Quand vous vous présentez à l’hôpital avec votre enfant, le personnel soignant
sait-il vous dire que votre enfant souffre de l’une de ces maladies a cause de
l’arrêt de l’allaitement maternel exclusif ?
a) Oui
b) Non

20. Etes-vous convaincu que le conseil reçus par le personnel soignant est
satisfaisant ?
a) Oui
b) Non

21. Quelle disposition prenez-vous a l’égard de votre enfant ?

a) Je reprends l’allaitement maternel exclusif
b) Je nourris mon enfant du lait artificiel
c) Je poursuis l’alimentation ordinaire