INSTITUT UNIVERSITAIRE DU GOLFE DE GUINEE

INSTITUT SUPERIEUR DES

SCIENCES APPLIQUEES

RAPPORT DE STAGE

STAGE CLINIQUE EFFECTUE DU 30 MAI AU 30 JUIN 2022 A

L’HOPITAL CATHOLIQUE DEO GRATIAS DE PK10

POLA MELEIDJE Audrey Marceline

Etudiant en deuxième année SF1
Spécialité : Sciences Infirmière

Sous la supervision de

Mr NOULAPEWEN T. PIERRE FERNAND

RESPONSABLE DES STAGES

ANNÉE ACADÉMIQUE 2021/2022

 Rapport de stage de l’hôpital catholique Deo Gratias

REMERCIEMENTS

Tout d’abord je tiens à remercier l’hôpital de nous avoir accueillir et aider durant ces 1
mois. L’ambiance était vraiment géniale, une bonne humeur qui donne envie de travailler.

Je tiens à remercier l’administration de ISA pour cette occasion qu’il nous offre de
pouvoir pratiquer sur le terrain les connaissances qui nous apportes.

Enfin un merci à mes parents et mon chéri pour le soutient qu’ils m’apportent.

Rédigé par POLA MELEIDJE Audrey

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ABREVIATIONS

AVB : Accouchement par Voie Basse

BDCF : Battement Du Cœur Fœtal

BU : Bandelette Utérine

CAT : Conduite A Tenir

CMR : Cameroun

CRP : Protéine Sérum Réactif

CPN : Consultation Prénatale

CPON : Consultation Post Natale

CU : Contraction Utérine

DC : Dilatation Complete

DDR : Date de Dernier Règle

DG : Diagnostic

DIU : Dispositif Intra Utérine

DLP : Douleur Lombo Pelvienne

DNCP : Délivrance normale et Complet du Placenta

DPA : Date Probable d’Accouchement

GATPA : Gestion Active de la Troisième Phase de l’Accouchement

GE : Goutte Epaisse

HU : Hauteur Utérine

IM : Injection Intramusculaire

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ISA : Institut Supérieure des Sciences Appliquées

IUG : Institut Universitaire du golfe de Guinée

IV : Injection Intraveineuse

NFS : Numérotation Formule Sanguine

OMI : Œdème des Membres Inferieurs

PB : Périmètre Brachial

PC : Périmètre Crânien

PCV : Prélèvement Cervicaux Vaginales

Pds : Poids

PT : Périmètre Thoracique

PTME : Prevention de la Transmission Mère et Enfant

RPM : Rupture Prématuré des Membranes

SA : Semaine d’Aménorrhée

T : Taille

TA : Tension Artérielle

TV : Touché Vaginale

UI : Unité Internationale

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SOMMAIRE

REMERCIEMENTS.................................................................................................................I

ABREVIATIONS.....................................................................................................................II

SOMMAIRE...........................................................................................................................IV

INTRODUCTION.....................................................................................................................6

CHAPITRE I : PRESENTATION DE L’HOPITAL CATHOLIQUE DEO GRATIAS...7

I. Contexte de la formation...............................................................................................7

A. Historique de l’hôpital catholique Deo Gratias.......................................................7

B. Situation géographique..............................................................................................7

II. Organisation et Fonctionnement de l’hôpital catholique Deo Gratias..................7

A. Organisation de l’hôpital...........................................................................................7

B. Fonctionnement de l’hôpital......................................................................................8

1. Les Ressources........................................................................................................8

a. Ressources matérielles........................................................................................8

b. Ressources humaines..........................................................................................8

CHAPITRE II : DEROULEMENT DU STAGE...................................................................9

I. Activités du stage...........................................................................................................9

A. Objectifs.....................................................................................................................9

1. Objectifs General....................................................................................................9

2. Objectifs Spécifique................................................................................................9

B. Activités menées et observées.................................................................................10

1. Activités menées....................................................................................................10

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 Rapport de stage de l’hôpital catholique Deo Gratias

2. Activités observées................................................................................................11

II. Etude d’un cas clinique..............................................................................................11

CHAPITRE III : DIFFICULTES RENCONTREES ET SUGGESTIONS......................13

I. Difficultés.....................................................................................................................13

II. Suggestions...................................................................................................................13

CONCLUSION.......................................................................................................................14

ANNEXE..................................................................................................................................14

Rédigé par POLA MELEIDJE Audrey

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 Rapport de stage de l’hôpital catholique Deo Gratias

INTRODUCTION

Etudiante à l’institut universitaire du golfe de guinée situe à PK8, il m’était donnée la

possibilité d’effectuer un stage clinique au sein de l’hôpital catholique Deo Gratias a PK10
non loin du génie Militaire. Le stage dans notre cycle éducatif en sein prénatale recentre nous
permet de relier la pratique faite a l’hôpital catholique Deo Gratias a la théorie apprise à
l’institut Universitaire du golfe de guinée et prendre contact avec toute activité hospitalière
pour s’habituer au monde médical. Ce premier stage de l’année académique 2021-2022 ayant
une durée d’un mois dans la période du 30 mai 2022 au 30 juin 2022 est un stage permettant
d’assurer la prise intégrer des femmes enceintes dans le service d’intégrer de mener à bien
notre stage, certains objectifs ont été fixes pour ce qui concerne le service de maternité dans
lequel s’est déroulé notre stage. Dans la suite de notre devoir, nous allons vous présenter
d’abord l’hôpital catholique Deo Gratias de pk10, ensuite présenter le déroulement de notre
stage et enfin d’annoncer les difficultés rencontrées lors de notre stage.

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CHAPITRE I : PRESENTATION DE

L’HOPITAL CATHOLIQUE DEO GRATIAS
DE PK10
I. Contexte de la formation
A. Historique de l’hôpital catholique Deo Gratias de pk10
Afrique future est une association née a Malhouse il y a déjà 30ans. Cette association voit
le jour grâce a l’initiative de l’abbé Emmanuel Marie MBOCK MBOCK, prêtre du diocèse
d’Eseka au Cameroun et de Bernadette Escher, le but de cette association est de venir en aide
aux populations Camerounaise mais surtout aux couches les plus défavorisées, en donnant à
ces derniers accès à la sante, à l’éducation, a l’eau et aux routes bref, lutter contre la pauvreté
et promouvoir le développement au Cameroun.

B. Situation géographique
L’Hôpital catholique Deo Gratias est situe a 10km du centre de ville de Douala, capital de
la région du littoral et capital économique du Cameroun. Cet hôpital est situé dans la
commune de Douala 3eme, vaste collectivité dont la population au dernier recensement
(2014) est estimée à 280000habitants.

II. Organisation et Fonctionnement de l’hôpital

catholique Deo Gratias de pk10
A. Organisation de l’hôpital
Afrique future par son humanitaire et social, et par cet hôpital pluridisciplinaire, se
propose de venir en aide à cette population désemparée, en rendant l’accès aux soins de
qualités faciles et en allégeant les souffrances dues aux malades.

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L’hôpital catholique Deo Gratias, douala PK10 est sous la responsabilité dune
directrice Déléguée qui est également la représentante déléguée du bureau régional Afrique
future dans le littoral, elle-même relevant d’un directeur général, fondateur et représentant
résident Afrique future. L’hôpital Catholique deo Gratias fonctionne 24h/24, 7j/7.

B. Fonctionnement de l’hôpital
1. Les Ressources
a. Ressources matérielles
Pour la bonne prise en charge de nos patients à l’hôpital catholique Deo Gratias, nous
disposons dans chaque service des matériaux et appareils permettant de prendre des
paramètres, de diagnostiques, de faire des examens, d’ausculter, de bien prendre soin de nos
patients.

 Un tensiomètre
 Une balance
 Un foetoscope
 Un mètre de ruban
 Des bandelettes
 Microscopes
 Des tubes pour prélèvement
 Des potences, tablettes, bassins de lits
 Appareil de glycémie et hémoglobine
 Centrifugeuse
 Boites à pinces avec plateaux et haricots…etc.
 L’alèse
 La balance
 L’aspirateur

b. Ressources humaines
Nous comptons à l’hôpital catholique Deo Gratias,

 09 médecins (2 pédiatres, 2 gynécologues, 1 médecin en chef, 4 médecins de garde)

 01 kinésithérapeute

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 11 infirmiers (IDE, AS)

 07 Sage-femmes
 05 laborantins
 02 caissiers
 1 échographe
 1 radiographe
 1 anesthésiste

CHAPITRE II : DEROULEMENT DU STAGE

I. Activités du stage
Arrive le 30 mai 2022 au sein de l’hôpital catholique Deo Gratias nous stagiaire avons été
reçu par la surveillance générale qui nous a envoyé dans nos services respectifs.

A. Objectifs
1. Objectifs General
 Participer à la prise en charge, intégrer les parturientes des accouches et des nouveaux
nés

2. Objectifs Spécifique
 Surveiller le bien être fœtal par auscultation des BDCF a laide d’un cadiotocographe
 Effectuer la préparation psychologique de toute parturiente
 Menée un interrogatoire complet à chaque parturiente
 Réunis tout le matériel nécessaire a l’examen complet de la parturiente
 Administrer les traitements prescrit (injectio, im, iv, sc, id, voie orale)
 Diriger les efforts expulsifs de la parturiente
 Examiner le placenta en respectant les étapes
 Habiller le nouveau ne selon la température ambiante

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 Assurer les soins d’une épisiotomie

 Pratique la toilette périnéale
 Ouvrir une fiche de surveillance de travail…etc.

B. Activités menées et observées

1. Activités menées
Pendant ces 4 semaines de stages en maternité, nous avons :

 Examiner une patiente : ici examiner consiste à prendre sa température, sa tension

artérielle, HU vérifier la coloration des conjonctive, les œdèmes, palper les seins et
enfin effectuer un TV.
 Administration des traitements prescrits en injections (IV, IM, SC, voie orale ou ID)
 Identifier les éléments constitutifs d’une boite d’accouchement (02 pinces ciseau, une
sortie urinaire)
 Faire le diagnostic d’un col a dilatation complète (consiste à apprécier la dilatation du
col, la descente, la consistence du col)
 Soutenir la patiente et sa famille pour rassurer l’état de la patiente
 Participer au dégagement de la tête fœtale en exerçant une pression sur le périnée pour
éviter toute déchirure
 Faire la rotation de restitution de la tête, on le fait selon le sens de rotation a la sortie
de la tête fœtale
 Dégager les épaules
 Apprécier l’Apgar : selon le tableau ci-dessous

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Figure 1 : Score de l’Apgar

 Clamper et couper le cordon

 Prendre les sons du nouveau-né
 Habiller le nouveau ne (en commençant par le torse, les pieds, la tête et ensuite le reste
du corps)
 Remplissage du partogramme
 Pansement ombilical (à l’aide de l’éosine et la compresse)

2. Activités observées
 Le dépistage du cancer du col (il se fait à l’aide du spéculum, le Lugol et l’acide
acétique, une seringue, une compresse)
 L’insertion d’un DUI dans l’utérus (il se fait à l’aide du speculum, d’un stérilet T ou
Y, une compresse, une pince, gant stérile, acide acétique)
 Information aux accouchées sur l’importance des CPON
 L’insertion de la sonde de Foley (pour une maturation cervicale à l’aide du spéculum)
 L’insertion de la sonde urinaire
 Délivrer le placenta en refoulant l’abdomen vers le haut pour faciliter le décollement
 Masser l’utérus de l’accouché jusqu’à la formation du globe de sécurité
 Examiner le placenta (le nombre de latiledon, de membranes)
 Faire le counseling a la patiente
 Examiner le feurre génital pour vérifier qu’il n’y est pas de déchirure
 Pratiquer la décontamination du placenta en introduisant une solution de chlore
 Plonger le linge souille dans la solution de chlore
 Surveiller les paramètres (température et tension artérielle) ensuite de couché
 Enregistrer une patiente
 Nettoyer le matériel utiliser
 Administrer les traitements à l’accouché (amoxicilline, paracétamol, fer)
 Un nouveau-né (Uvestérol)

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II. Etude d’un cas clinique

Mme x né le xx-xx-xx résident à pk10 arrive dans nos locaux le 7/6/22 à 18h53 avec
pour formule gravidique G4P3003.

Motif de consultation : écoulement vaginal à 17h + DLP à type de CU grossesse

39SA+65jrs.

A l’examen d’entrée, Etat général : normale

TA : 133/83, T :107, Pds : 80kg, T°C :37.5°, HU :32cm, BDCF :131-147

bts/min, TV. Col postérieur efface à 40%, dilate a 3cm descente à 4/5 poche des eaux présent,
écoulement minimal liquide claire.

g : RPM > 6h sans signes infectieuses sur grossesse à terme

CAT : Laisser évoluer

Réévaluation 14h et à 4h du matin

Envisager induction

Bishop non favorable après évaluation surveillante

Touche vaginale : Pas de changement

2H : CU à [2/10, +, 15-205], BDCF : 138-141bm, TV : Pas de changement

CAT : Laisser évoluer

Renvoie dans 4h

5H46 : CU à [2/10, ++, 15-205], BDCF : 125-133bts/min

TV : col median effacé à 60%. Dilate à 4cm rigide poche d’eau bombante Bishop 6/13

6H07 : mettre une solution de glucoser 5% +ocytocine 10 UI

10H20 : AVB stimulé d’une fille vivante pd 3220, APGAR 9-10-10, PC :34, PT :34, PB :12
T :50

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10H30 : DNCP sans GATPA mode Baudelocque, globe de sécurité formé. Saignement
physiologique périnée intact, 03 cytotec placé en sous lingual soins fait au couple
Mère/Enfant.

CHAPITRE III : DIFFICULTES

RENCONTREES ET SUGGESTIONS

I. Difficultés
Nous n’avons eu aucune déception mis a ^part le fait que nous avons eu du mal à bien
apprécier un col de l’utérus pendant le travail d’accouchement. Ce qui nous empêche
cependant d’apprécier le score de bishop.

Figure 2 : Score de Bishop

II. Suggestions
Aux vues de professionnalisme au sein de mon service, du nombre du personnel, de la rigueur
dans les services, de l’enthousiasme au sein des collègues de service, de la transparence dans

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la gestion et surtout l’instinct maternelle observée chez chacune des employés, rien n’est à
dire car l’on comprend aisément que le traitement du personnel est considérable et de ce fait,
l’hôpital catholique deo gratias gagnerai à toujours entretenir son personnel de la sorte.

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CONCLUSION

En définitif, il était question pour nous d’associer la théorie à la pratique en allant à

l’hôpital catholique Deo gratias en se familiarisant a l’environnement hospitalière sur le
terrain. Dans la prise intégrer des femmes enceintes dans le service maternité, tous les
activités évoquées plus haut nous a permis de mieux comprendre l’activités prénatale. Malgré
quelques difficultés rencontrées nous avons pu atteindre les objectifs fixes dès notre arrive.
Nous y ressortons donc avec une mini expérience de sage-femme.

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ANNEXE

DCI Nom de Indication Posologie Voie Effets

spécialité indésirables
Amoxicilline Clamoxyl Indique pour le 500mg Maux de
traitement des toutes les ventre,
infections chez 12 heures nausée et
l’enfant et diarrhée.
l’adulte
Métronidazole Flagyl Indique pour le 500mg Orale Trouble
traitement des toutes les 8 digestif non
infections heures grave,
causées par des douleur au
parasites niveau de
l’estomac
L’acétaminophèn Traitement 500mg Orale
e symptomatiqu toutes les 8
e heures
Rétinol Uvestérol Chez les 5000UI/ml Orale Malaise
enfants de 0 à vagal apnée
18 mois du
nourrisson,
Fausse
route
cyapnose
Tableau 1 : Tableau pharmacologie

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Nom DCI Posologie Voie Formes Contre Indication Effets Rôles de

commercial d’administra indication indésirables l’infirmie
tion r

Perfalgan Paraceta 15mg/kg Intra Comprime Hyper Douleurs Malaise, Prendre

mol veineuse ou liquide sensibilité d’intensité hypotension, les
ou orale au modérée, neutropénie, initiative
paracétamo les fièvres leucopénie s et
l de courte accomplir
durée les soins
qu’il juge
nécessaire
Trabar Tramadol 50 à Intra Liquide Intoxication Douleurs Nausées,
ou 100mg musculaire avec des vertiges,
topalgique tous les 4 sédatifs, constipation,
à 6h, dose insuffisance sueur
de 1 à respiratoire abondante
2mg/kg grave
Diclofénac Xenid 1 Orale Comprime Antécédent Douleurs Brulure
comprime de rhinite liées d’estomac,
500mg 3 aux éruption
fois par inflammation cutanée,
jour s articulaires, la fatigue
à
l’arthrose
contraction
Spasfon Phoro 2 Orale Comprime Intolérance Contraction Deman-
glucinol comprimes ou intra ou liquide au geaison
par prise 3 musculaire galactose et œdème
fois par déficit en
jour en lactose
respectant
tout un
intervalle
de 2h
Artésunate Orphanet 2,4mg/kg, Intra Poudre Cas Fièvre Vertige,
3 doses

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pendant veineuse d’allergie grave nausée,

24h a anorexie
l’artésunate
Misoprosto Cytotèque ½ Orale Comprime Cas Ulcère Diarrhée,
l comprime de gastrique Vomissement
à grossesse ,
200micro Frissons et
gramme, 4 élévation de
fois par la
jour température
Ocytocine Syntocino 10UI en Intraveineuse Liquide Contraction
n IM ,
5UI : IV- Intramuscul-
injection aire
lente
Tableau 2 : Tableau pharmacologique

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