SOMMAIRE

SOMMAIRE .............................................................................................................................. 1

REMERCIEMENTS .................................................................................................................. 3

LISTE DES ABREVIATIONS .................................................................................................. 4

INTRODUCTION .................................................................................................................. 5

I- PRESENTATION DU LIEU DE STAGE ...................................................................... 6

1- Historique .................................................................................................................... 6

2- Situation géographique ................................................................................................ 6

3- Mission et philosophie de l’hôpital ............................................................................. 7

II- DESCRIPTION, ORGANISATION ADMINISTRATIVE DE L’HOPITAL ............ 8

1) Description................................................................................................................... 8

2) Organisation administratif ........................................................................................... 9

III- DESCRIPTION DES SERVICE ............................................................................... 10

1- Services d’accueil et urgences ................................................................................... 10

2- Service de laboratoire ................................................................................................ 11

3- Service de maternité .................................................................................................. 12

IV- ACTIVITE MENEE ET OBSERVEE : .................................................................... 13

V- OBJECTIFS ATTEINTS ET NON ATTEINTS ....................................................... 14

VI- ETUDE DE CAS ....................................................................................................... 15

VII- PROBLEME RENCONTRE ..................................................................................... 18

1- Problème personnel ................................................................................................... 18

2- Dans les services ........................................................................................................ 18

3- Suggestion ................................................................................................................. 19

CONCLUSION ........................................................................................................................ 20

ANNEXES ............................................................................................................................... 21
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MES

PARENTS
.

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REMERCIEMENTS

 Nous tenons à exprimer toute notre gratitude au DIEU tout puissante pour sa
protection et son soutient sur nous tout au long de ce stage et qui fait de ce premier
stage de ma première année de formation une réussite.
 Mes encadreurs Mme. MBOMBOH Judith, M. ADZENYE Linus Moye et Mme
MOUGNOL Marlyse pour leur soutien.
 Mes parents pour leur soutien ainsi que tous ceux et celles qui mon soutenus
moralement, financièrement et spirituellement lors e ce stage
 Notre établissement qui nous a envoyé en stage
 Un grand remerciement au staff de LHDCV qui nous a accueillir et pour
l’encadrement durant notre stage.

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LISTE DES ABREVIATIONS

HDCV : hôpital de district de le cite verte

NFS : numération formule sanguine

APG : accès palustre grave

DPA : date probable d’accouchement

DDR : date de dernières règles

BU : bandelette urinaire

GE : goutte épaisse

TDR-P : test de diagnostique rapide du paludisme

CPN : consultation prénatale

Gs : groupe sanguin

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INTRODUCTION

Dans le cadre de notre formation académique et dans le souci de former des étudiants
qualifies, ECOLE DE SANTE SANS FRONTIERE DE LA SANAGA MARITIME nous
avons été envoyés en stage, étudiants du niveau 1, afin de nous permettre de rapprocher les
connaissances théoriques reçues des pratiques professionnelles , ainsi dans le but d’acquérir
des connaissances pour une meilleur prise en charge du bénéficiaire de soin de L’Hôpital de
district de la cote verte qui est une structure hospitalière réalisant de nombreuses activités de
prise en soins notamment sur le plan préventif par la vaccination et sur le plan curatif les
consultations générales , la dispensation des soins . Nous avons été envoyés pour une
période allant du 07 mars au 01 avril 2022.Cependant comment est organisée et réalisée et la
prise en charge des malades notamment dans le service accueil et urgence, service du
laboratoire et maternité de l’hôpital de district de la cite verte.

Suite de notre rapport, nous vous présenterons le déroulement du dit stage qui suivra la
chronologie suivante : la présentation du lieu du stage, la description des services et le
déroulement des activités, nous vous présenterons un cas de pratique étudié, les difficultés
rencontrées et des suggestions.

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I- PRESENTATION DU LIEU DE STAGE

1- Historique

A l’origine, HDCV voir le jour vers 1986 sous les termes de dispensaire du camp sic, il y a
par la suite été transformé en centre médical d’arrondissement en 1988 et en fin en
HOPITAL DE DISTRICT DE LA CITE VERTE en 1995 a la sante publique. L’hôpital de
district de la cite verte, formation sanitaire de QUATRIEME ECHELON fait partie de
l’ensemble des hôpitaux de district de la ville de Yaoundé, couvrant une population de plus de
400 .000 habitants.

2- Situation géographique

HDCV est situé dans la région du CENTRE à Yaoundé la capitale politique du Cameroun, est
limité au nord par la chapelle, au sud par le laboratoire d’analyse, à lest par les immeubles du
camp ci et à l’Ouest par les maisons habitations.

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3- Mission et philosophie de l’hôpital

HDCV pour philosophie un apport aide aux personnes malades sans discrimination et une
contribution a l’amélioration de l’état de sante des populations ce qui nécessite un appui
tant en infrastructures, équipements, voir personnels sanitaire et spécialisés. L’hôpital de
district de le cite verte s’est fixe pour missions : ---
l’amélioration du plateau technique
- dispenser les soins de qualité
- améliorer la qualité des soins, tout en assurant une meilleur prise en charge des
populations
- suivre les femmes et les assurer les meilleures conditions d’accouchements - offrir aux
étudiants un cadre approprie de stage pour leurs formation

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II- DESCRIPTION, ORGANISATION ADMINISTRATIVE DE L’HOPITAL

1) Description

HDCV compte en s sein plusieurs structures dont 23 services Y COMPRIS l’administration,

182personnels tous les corps confondus à savoir :

ACCUIL ET ORRIENTATION
URGENCE
CAISSE
CONSULTATION GENRALISTES
CONSULTATION SPECIALISTE : cardiologie, diabétologie, rhumatologie, orl,
chirurgie, gynécologie, odontologie, diététique, pédiatrie radiologie,
néonatalogie ……
UNITE DE PRISECEN CHARGE ATTEINTS DU VIH (UPEC)
LABORATOIRE
PHYSIOTHERAPIE
HOSPITALISATION PEDIATRIE, FEMME, HOMME
PHARMACIE
CONSULTATIONS PRENATALES
PLANNING FAMILIAL
MATERNITE
HYGENE ET ASSAIISSEMENT 15. SERVICE SOCIAL
PETITE CHURIGIE ET SOINS
BLOC-OPERATOIRE 18. STATISTIQUE
SECURITE
SERVICE DAMBULANCE
PROGRAMMA ELARGIE DE VACCINATION (PEV)

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2) Organisation administratif

HDVC est constitué d’un :

o Staff administratif qui comprend un directeur, un régisseur de recettes, un comptable

métiers, un surveillant général, un assistant de direction.
o Staff technique qui comprend médecins généraliste et spécialistes, les TMS (techniciens
médicaux sanitaire) un personnel d entretient de gardiennage, les organes de gestion

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(COGEH : comité de gestion hospitalière), COSA (comité de santé) les infirmiers

III- DESCRIPTION DES SERVICE

Les services parcourus tout au longs de ce stage sont :

- Services d’accueil et orientations

- Service d’urgence et soins généraux
- Service laboratoire
- Service de maternité et consultation prénatales
1- Services d’accueil et urgences

Situe a gauche du service de gardiennage et a droite de la caisse .ces services sont jumeler au
sein de cette structure .ils fonctionnent tous les jours avec des médecins généralistes ,des
infirmières et des stagiaires qui travaillent en collaboration .majoritairement nous resservons
les patients pour des cas d’urgence : les hyperthermiques, les hypotendues/hypertendu, les
diabétiques en hypo /hyper , prise des paramètres vitaux, et des soins.ils sont donc accueillit et
enregistrer par un personnel .

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MATERIELS DISPONIBLE :

 Tensiomètre
 Le glucomètre
 Le saturometre
 La balance
 Le thermomètre
 Les potences
 Le Stéthoscope
 03 pots de lits
 Un vestiaire
 03 lits
 Une poubelle
 Une table et chaises
 Une paillasse
2- Service de laboratoire
Situe a la gauche du service de pharmacie et a droite su service de pédiatrie, le laboratoire
c’est une structure sociale pour des recherches fonctionnant tous les jours .au sein de cette
structure le laboratoire est subdiviser en trois :

 LA SALLE DE PRELEVEMENTS : comme son non l’indique c’est le lieu ou

s’effectuent les prélèvements pour analyse
 LA BANQUE DE SANG : lieu ou les conserve les poches de sang pour les
transfusions sanguines
 LA SALLE DE MANIPULATION : c’est le lieu ou s’effectuent tous les examens et
leurs retraits

MATERIELS DISPONIBLES :

 Les automates : la centrifugeuse, four pasteur, balances analytiques, etc. …..

 Les tubes a essaie
 Les pipetes : automatiques
 Les verreries graduées
 Minuterie (timer)
 Pissettes : d’alcool, d’eaux distillées
 Le bain marin

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 Le microscope
 Les tubes de prélèvements
 Les écouvillons
 Le spéculum
 Les seringues
3- Service de maternité

Situe prés du bloc opératoire droite et de la direction a gauches, il fonctions 7 jours sur 7
avec Pour chef un gynécologue obstétricien et des sages femmes .ce service comprend le
service suite de couches et celui de la salle d’accouchement chaque service ayant un major de
service . L’on rencontre le plus souvent dans ce service :

 En salle d accouchement : des femmes venues pour accoucher donc à l’arrivée de la

parturiente, le personnel d accueil la femme, évalué ces paramètres fœtaux maternels
pour déterminer l heure probable d’accouchement
 En salle de suites de couches : les patients ayant une césarienne ou ayant un
paludisme sur grossesse.

MATERIELS DISPONIBLES ;

 Une salle d’accouchement qui possède :

 03 lits
 Une paillasse comportant un pèse bébé, un récipient contenant unes solution de
décontamination
 Le doppler
 02 tables radiantes
 Une potence
 Un bidet
 UN escargot
 03 TABLIERS
 Une horloge
 Un tableau représentant un partogramme qui laisse voir la ligne d’action et la ligne
d alerte
 Une salle postpartum qui possède :
 03 lits et des moustiquaires

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 Des berceaux
 Une salle de suites :
 06 lits avec des moustiquaires
 Les archives
 Les plateaux
 Paravents
 Une toilette
 Une horloge
 Des potences
 Un pèse bébé
 Un frigo
IV- ACTIVITE MENEE ET OBSERVEE :

Pendant notre stage a lhdcv, notamment dans les services accueille urgence, de
laboratoire et de maternité, nous avons pu menée et observer des soins qui seront
présentes a la suite du devoir.

SERVICES ACTIVITES MENEE ACTIVITES PRODUITS UTILISES

OBSERVE
ACCEUIL ET Prise des paramètres vitaux Les consultations, ACET-3N, b-complexe,
URGENCE tenue de registre réfections des notions de palpations l’insuline, le tramadol
lits et leurs désinfestations et auscultions des (trabar), le glucosé, le
accueil et orientation du patients patient, la mise en salé, le vogalène,
injection par voie sous cutanée, œuvre d’un cathéter,
changement de perfusion, prise de fréquence
la propreté des locaux, cardiaque
LABORATOI Accueil du patient, Test pou H- Les réactifs, le giemsa,
RE enregistrement du patient avec PYLORIQUE, la l’eau distillé l’alcool, le
tous les examens, codifier et NFS ; le Widal, test dakin
étiqueter son matériel de rapide de palu, là
prélèvement, prélèvement par centrifugation, le
ponction du doigts et par voie lavage des hématies,
veineuse la BU, étalements des la CRP
selles, observation au

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microcopie dune GE , FROTTIS

SANGIN ET selles a l’état frais
réalisation dune GTEXT ,
réalisation d’un GS
MATERNITE Prise des paramètres vitaux, Le nettoyage du Vitamine A, vitamine
prise des BDCF, administration bébé, la pèse du bébé, K1, l’ocytocine,
de la vitamine A aux femmes nettoyage des
postpartum, administration de femmes après
ocytocines par IM a la accouchement,
parturiente, assistance pendant délivrance du
l’accouchement placenta, entretien
des nouveaux nés,
administration de la
vitamine K1 au bébé

V- OBJECTIFS ATTEINTS ET NON ATTEINTS

Nous sommes quittés de notre institut pour LHDCV avec plusieurs objectifs à atteindre.
Compte tenu du temps et certain cas que nous n’avons pas ou trouver, nous avons atteint
certains et d’autres non ces dernière consignés dans le tableau.

OBJECTIFS ATTEINT NON

ATTIENT
 +++++
1- PRISE DE PARAMETRE VITAUX
2- TENUE DE REGISTRE  ++++
3- Connaitre le fonctionnement du service et  ++
ses rapports avec les autres services
4- PROPRETE DES LOCAUX  ++++++++++
5- SE FAMILIARISER AVEC LES 0
CONSULTATION
6- ACCEUIL ET ORIENTATION DES  +++++++++++++
PATIENTS
7-NOTION DE PALPATION ET 0

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AUSCULTATION
8-PARTICIPER AU SERVICE DE SOINS  ++
DURGENCE
9-SE FAMILIARISER AVEC LA 0
CONSULTATION
10-SE FAMILIARISER AVEC
LORGANISATION GENERALE DU  +++
LABORATOIRE DANALYSEMEDICALES
11-LES TECHNIQUES DE  +++
PRELEVEMENTS AU LABORATOIRE
12-STERILISATION LES MATERIELS  +
13-SUIVIE DE GROSSESSE 
14- CONSEIL SUR L ALLAITEMENT 0
15- ACCOUCHEMENT  ++++++
16-REALISATION DETALEMENTS  +
DECHANTILLON (EF)
17- OBSERVER ET REALISER LES 0
COLORATIONS (GRAM ZIEHLMAY,
GRUNDWAL ,BLEU DE METHYLENE

18- OBSERVER ET EFFECTUER LES

DIFFERNTS TYPES DE PRELEVEMENT DES 0
PRODUITS PATHOLOGIQUEET BIOLOGIE EN
TOUTE PRECAUTION PROPRES A CHAQUE
EXAMEN

VI- ETUDE DE CAS

MNE x âgé de 25 ans est a G2P1001 avec une DDR du 17/05/21 et une DPA 22/05/22. A
l’entrée ses paramètres étaient :

TA : 121/60mmhg

Pouls : 143 PLS/MIN

Température : 39, 3°C

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 MOTIF DE CONSULTATION
 Céphalées
 Fièvre
 HISTOIRE DE LE MALADIE

Début remonte à 24H de temps marqué par l’installation brutale des céphalées en casque 7/10
associé à une fièvre non chiffré. Sans notion d’automédication, la persistance de ces
symptômes motive à la présence de consultation.

 ANTECEDANTS
 Obstétricaux : G1P1001, DPA : 22/05/22, DDR :17/05/21
 CPN : 06
 ECHOGRAPHIE : 3
 Bilan biologique : NFS (11g/L)
 Prophylaxies : antianémiques (orafer (1CP x2/JOUR)
 Vaccin anti tétaniques : 5 doses
 3TPI
 MILDA : négatif
 MEDICAUX : épisodes similaires il ya deux mois
 CHIRUGICAUX : RAS
 IMMUNOLOGIQUES : GS/RH : B+
Transfusion sanguine : négatif
Allergie : négatif

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VII- PROBLEME RENCONTRE

1- Problème personnel

Arriver le 07 mars 2022 à HDC, une accueille peu chaleureuse nous a été infligé par tout le
personnel de l’hôpital en commençant par le surveillant général, le coordonnateur, le major
puis les infirmières. Tous se sont déroulés avec quelques difficultés telles que les difficultés
financières au niveau du transport. L infirmière a fait le tour de L’Hôpital. Pour qu’on puisse
connaitre la structure de L’Hôpital

2- Dans les services

Dans les services nous avons les difficultés à prendre :

 Les paramètres (glycémie et TA) faute du glucomètre et du tensiomètre du service.

 Non respect de certaine mesures d aseptise
 La présence de commerce dans le service

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3- Suggestion

Compte tenu des problèmes rencontrés dans le service, nous suggérons de :

 Améliorer les règles de mesure d aseptise

 Approvisionner le service d’un glucomètre

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CONCLUSION

Parvenu au terme de notre stage à L’Hôpital de district de la cité verte, il en ressort que ce
stage nous a permis de joindre la théorie à la pratique et mieux matérialiser les difficultés et
les réalités du terrain, de mieux comprendre le rôle que joue l’infirmière dans le service
accueil et urgence .cependant avec le soutien des soignants du service nous avons pu réaliser
de nombreux soins tout en mettant en pratique les enseignements reçu qui n’étaient pas
toujours évident du fait de l’indisponibilité des produits et des moyens d’asepsie moins
respectées ; ce qui nous a donné la possibilité d’atteindre la majorité de nos objectifs de stage
ainsi que les objectifs personnels .

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ANNEXES

TRICHOMONAS INTESTINALIS

REALISATION DUNE BU

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UN SATUROMETRE

LE TENSIOMETRE

LE DOPPLER

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