REPUBLIC OF CAMEROON

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PEACE-WORK-FATHERLAND
REPUBLIQUE DU CAMEROUN ……………
……………….
PAIX TRAVAIL PATRIE
MINISTRY OF EMPLOYEMEN
…………… AND VOCATINAL TRAINING
MINISTRE DE LEMPLOI ET DE LA
……………
FORMATION
PROFESSIONNELLE INSTITUT OF VACATIONAL
…………… TRAINING ˂˂THE LAUREAT˃˃
INSTITUT DE FORMATION
PROFESSIONNELLE ˂˂LES LAUREATS˃˃ DE
OF GUIDER
GUIDER

Dédicace
Je dédies ce travaille à ma famille.
 REMERCIEMENT
Les expériences et les compétences acquises tout au long de ma formation sont l’œuvre de plusieurs
personnes il ne serait pas judicieux de finir ce rapport sans toute fois les remercier.
Je tiens à remercier :
 Le directeur et l’administration de institut de formation professionnelle les lauréat de Guider
qui m’a formée, encouragé et conseiller durant ma formation.
 Le directeur du CLINIQUE DU BON SECOURS Dr IBRAHIMA HAMIDOU de m’avoir
accepté comme stagiaire dans son clinique.
 Les personnelles du CLINIQUE DU BON SECOURS pour leurs connaissance partage avec
moi durant mon stage.
 Mon encadreur de stage Mm MAIRISKOU pour m’avoir encadré du mes 03 mois de stage
 Mon encadreur académique M:HASSAN BALE pour m’avoir encouragé et supervise mon
rapport.
 Mes camarades de promotion pour leur assistance.
 Ma famille pour leurs aides financières et morales
 SIGLES ET ACRONYMES

AS : Aide soignant
AV : auxiliaire de vie
CBS : clinique du bon secours
CPN : consultation prénatale
GE : goute épaisse
IFPLG : institue de formation professionnelle des lauréat de Guider
IM : intramusculaire
IV : intraveineuse
PEV : prise en charge
SC : sous-cutané
SCSI : centre de sante intègre
TDR : test de diagnostic rapide
TS : Temps de saignement
VAD : vaccination a domicile
 INTRODUCTION GENERALE
Au cours de notre cycle de formation et notamment durant le stage pratique, L’institut de formation
professionnel les lauréats de guider (IFPLG) a envoyé les étudiants en formation d’auxiliaire de vie
pour un stage pratique au clinique du bon secours a Maroua III pour une durée de trois (3) mois
c’est-à-dire du 3juillet au 3octobre 2023. Cependant, pour mieux comprendre ce qu’on a appris à la
clinique du bon secours, il est judicieux de présenter d’une part le centre sanitaire, d’autre part le
déroulement du stage pour en terminer avec la présentation du thème de stage.
 PREMIERE PARTIE : LA PRESENTATION DU CLINIQUE TU
BON SECOURS.
I-1 Localisation et situation géographique.
La CBS est une structure sanitaire privée qui se situe dans la région de l’Extrême –nord département
du diamaré , arrondissement de Maroua III plus précisément au quartier douggoi . IL est limité à :
- L’est par le centre de santé de douggoi ;
Au nord par mosquée Markas
L’ouest par le carrefour chelle ;
Au sud par le
I-2) historiques et organigramme du CBS
I-2-1) Historique
LE CBS a été créée le 1er septembre 1992 , est officiellement ouvert le 1er juillet 1993 par le défunt Dr
HAMIDOU
DEUXIEME PARTIE : DEROULEMENT DU STAGE
II-1 Accueille
Nous avons déposé notre lettre de stage le 03 juillet 2023 à la clinique du bon secours (CBS) de Maroua.
Compte tenu de notre qualité, nous étions vite accueille. Donc le lendemain le 04 juillet 2023 fut le début de
notre stage.

II-1-2 Journal de bord

Notre stage au clinique du bon secours de Maroua douggoï est planifié en deux saisons (dans la
journée et dans nuit :
 L’emploi du temps pour la journée
08H00-08H30 Participer aux activités journalières de la
clinique (ménage et visite des patients
hospitalisés
08H30-13H Assistance et pratique des soins aux patients
13H-15H Quelques ménages et vidage de la poubelle

 L’emploi du temps pour la nuit :

15H30-16H00 visite des patients hospitalisés
16H-06Hoo Assistance et pratique des soins aux patients

II-2 Bilan de stage

Le stage pratique effectuer à la CBS de douggoi (Maroua) du 3juillet au 3octobre 2023, nous a permit
de toucher à la réalité du terrain et d’enrichir nos connaissances dans le domaine sanitaire.

ii-2-2 Les difficultés rencontrées

Les difficultés ne manqueront pas mais les plus visibles sont :
-Le refus de soins des patients par des stagiaires ;
- Faire la suture d’une plaie ;
- Faire la CPN.
TROISIEME PARTIE : DEVELOPPEMENT DU THEME DE
STAGE

THEME : POSE DE PERFUSION

 INTRODUCTION
La perfusion étant un soin qui nécessite une bonne préparation du malade et une attention
particulière à la cour de sa réalisation et tout au long de la surveillance. La perfusion peut se définir
comme une méthode permettant aux professionnels de santé d’injecter de manière régulière un
produit ou un soluté dans l’organisme. C’est dans ce contexte que nous avions décidé de travailler
sur ce thème et faire une étude basée sur l’observation dans un service hospitalier à plateau technique
moyen. Cependant, comment préparer physiquement et psychologiquement la patiente et sa famille la
pose de perfusion ? Quels sont les matériels qu’il faut et comment réaliser cette acte ? La réponse à
cette interrogation fera l’objet du développement de notre travail.
I- LA PRESNTATION DU PATIENT
I-1 Identification du patient
L’identification du patient est le processus par lequel l’identité du patient est vérifiée dans
chaque établissement sanitaire et chaque étape de soins qui lui est prodigué afin d’évité toute erreur
médical. Pour ce faire, le personnel de santé doit :
Accueillir le patient par une formule politesse est un sourire , se présenter puis demander au
patient de se présenter afin de noter ses informations dans son carnet médical et ou dans le registre de
l’hôpital. Ce système permet de vérifier que les bons soins sont donnés au bon patient, au bon
moment pour éviter les erreurs tels que :
- Donner un traitement au patient à qui les soins n’est pas destiner ;
- Erreur d’intervention ;
- Déclaration du Dèce erronée.

I-2 la consultation médicale du patient

La consultation médicale est un processus bien établi des questions entre le médecin et
patient. Elle est orientée par des plaintes du moment, la prise des paramètres vitaux.
Prenons le cas de Mme SOUREYA âgé de 30 ans venue en consultation médical présentant
les symptômes suivants :
- Céphalée ;
- Fièvre ;
- Courbature ;
- Toux ;
- Lombalgie ;
- Vomissent.
A qui le médecin demande de faire les examens suivants :
- Widal à la recherche de la fièvre typhoïde ;
- TDR pour détecter le paludisme.
Les examens de Mm SOUREYA ont révélé que sont TDR est positive, elle est donc infectée du
paludisme. Le médecin fait connaitre le résultat à la patiente puis lui prescrit une ordonnance. Les
produits dans l’ordonnance comporte :
- Quinine 600mg 3 AMP ;
- Vitamine B complexe 6 AMP ;
-
- Diclofénac 6 AMP ;
- Novalgin 1amp ;
- D’un soluté (salé) ;
- D’un perfuseur ;
- D’un cathéter ;
- Une seringue ;
- Sparadrap ;
- Gant de soin.
II- LA PREPARATION PHYSIQUE ET PSYCHOLOGIQUE.
II-1) La réparation psychologique
La préparation psychologique du patient pour n’importe quel acte, passe avant tout par une bonne
compréhension du mécanisme de la soignant- soigné. La réparation du soignant lui-même est très
important, il est évident que s’il n’est pas sur de lui et appréhende lui-même les réactions du patient,
celui-ci le sentira. Il doit disposer d’une organisation de travail parfait avec un personnel entrainé et
rode qui sécurise, à elle seul le patient. Il est important de montrer au patient que l’acte que nous
allons lui faire st banal pour nous et que notre bonne organisation est une routine.
N’oublions jamais que le patient est le miroir de l’infirmier :si l’infirmier est tranquille et
détendu, le patient le sera également.

II-2) la préparation physique

Elle est une initiative prise par les personnels de santé afin de réduire la probabilité d’erreur
médicale.
La préparation physique présente des objectifs tels que :
- Mettre le patient dans un état confortable afin de réaliser ses soins ;
- Le mettre en position confortable et adéquate pour accepter aisément ses soins ;
- Protéger le patient devant la complication qui peuvent survenir.
TABLEAU DES CRITERES GENERAUX ET SPECIFIQUES

Préparation Réalisé Non réalisé total

psychologique
Connaitre le patient 04 13 17

Informer le patient 02 15 17

Rassurer le patient 05 12 17

Expliquer le patient 06 11 17

L’acceptation de soin 16 01 17

Préparation physique Réalisé Non réalisé total

Désinfection 17 00 17
Vérifier l’état cutané 02 15 17

La position adéquate 01 16 17

Position confortable 04 13 17
III- CITE D’INJECTION ET MATERIELS POUR LA PERFUSION.
III-1 LE MATERIELS

a) l’aiguille :
- Aiguilles classiques à biseau court
-Aiguille à ailettes ou épicrânienne (pour les petites veines), conçues à l’origine pour les veines du
scalp du nourrisson et du nouveau-né. La présence d’ailettes permet une meilleure préhension lors de
la ponction, Et une meilleure fixation, ces aiguilles sont courtes : 2 à3 cm, à biseau court ;
- Aiguilles métallique impose, en générale, une immobilisation du membre perfusé et des perfusions
de courte durée. Leur utilisation au pli de flexion est à éviter : risque de transpercer la veine le risque
infectieux est réduit.

b) les cathéters
- Les cathéters courtes : ils possèdent une aiguille – guide interne, longueur est de 4 à 8 cm, le
diamètre externe de 0 ,7 à 2mm. Ils permettent des perfusions de longue durée (une semaine)
- Les cathéters longs réservés abords profonds.
Il faut choisir un matériel adéquat à la taille de la veine à perfuser.

c) La tubulure de perfusion
En matière plastique, stérile, elle comprend :
- Une prise d’air séparée ou incorporée au dispositif ;
- Un stilligoutte, de préférence avec filtre associé pour les produits sanguins ;
- Un régulateur ou une pince pour régler le débit ;
Un dispositif permettant les injections intraveineuses directes au cours de la perfusion.

III-2 CITES D’INJECTION.

La perfusion intraveineuse peut se faire sur :

a) des veines superficielles :

- Du membre supérieur : plexus veineux du dos de la main, veine basiliques céphalique, veines
cubitales internes ;
-Membre inferieur : saphène interne ;
- Des veines temporales et veines du scalp chez les nourrissons, veines jugulaires externes.

b) des veines profondes :

Les abords veineux profonds sont réalisés par des médecins expérimentés. Un cathéter placé dans la
veine cave permet la surveillance de la pression veineuse centrale. Les veines fines n’assurent pas un
débit important. Il vaut mieux éviter de poser un abord veineux à proximité d’une articulation. Le
choix d’un tel cite expose au risque de transpercer la veine, de perfusion extravasculaire et
d’irrégularité de débit lors de flexion du bras. L’immobilisation membre perfusé est alors nécessaire.
Le respect du capital veineux impose de commencer les ponctions par les veines les plus distales.
IV- BUTE
La perfusion à pour but :
- D’apporter de l’eau et des électrolyses en quantité précise ;
- Réhydratation rapide ;
- Etaler dans le temps : alimentation intraveineuse.

V MISE EN PLACE DE PERFUSION DE MADAME SOUREYA.

Avant la mise en place de perfusion proprement dite, notons quelques éléments essentiels car d’âpres
nos observation, il s’emble évident que les bonnes pratiques de perfusion ne sont pas intégralement
respectées. Même lorsque les bonnes pratiques semblent être connues en théorie de nombreux écarts
ont été relevés le jour de notre stage. Par exemple : le réglage du débit en comptant les goute connu
en théorie mais non fait en pratique.
Après donc vérification de l’ordonnance et produits de Mm SOUREYA il serait temps de lui faire
son soin. Pour cela il faut l’installée dans une chambre confortable puis :
 Porter les gants de soins : il est nécessaire de porter les gants pour éviter tout
contamination possible ;

 Avertir la patiente de ce que l’on veut lui faire ;

 Mettre en place le garrot pour que les veines soient plus visibles

 Désinfecter l’endroit à injecter à l’aide d’un coton imbibé ;

 Immobiliser la veine ;
 Pénétrer le plan cutané, enfoncer l’aiguille dans la veine : on voit du sang reflux dans
la chambre visualisation du cathéter ;

 Desserrer le garrot ;
 Retirer l’aiguille du cathéter ;
 Fixer le cathéter à l’aide du sparadrap ;
 Mélanger les produits dans le soluté prescrit par le médecin excepter le diclofenac lui il passe
en IM;
 Connecter le perfuseur au soluté ; le purger ; puis connecter au cathéter ;
 Régler le débit à 5 seconde par goute ;
 Jeter les matériels souiller dans la poubelle ainsi que les gants ;
 Jeter les aiguilles dans la boite de sécurité ;
 Surveiller la patiente ainsi que le débit afin d’éviter les complications qui peuvent survenir.
 CONCLUSION
En guise de ce modeste travail, nous pouvons retenir que la pose de perfusion est un acte de
soin qui se fait avant tout par les préparations physiques et psychologiques du patient afin de le
mettre en confiance avec son soignant cas de madame SOUREYA qui a été libéré par le médecin
âpres 3jours de soin. Tout fois, les personnels de service médecine interne st appelé à fournir un
grand effort en matière de préparations du malade avant tout acte de soin et notamment le soin de la
perfusion sujet de notre études.
III-1 Résolution aux problèmes
Les résolutions que nous pouvons suggérer par rapport à ce thème est de :
- Surveiller permanâmes les patients âpres leurs pose de perfusion ;
- Porter les gants de soins à chaque soin afin de réduire les risques de contamination.
QUATIEME PARTIE : LES RECOMMENDATIONS
Compte tenu des difficultés citer plus haut, nous pouvons recommander au chef centre et aux
personnel de :
- Construire le récupérateur pour détruire le déchet de l’hôpital ;
- Sensibiliser les patients afin de permettre aux stagiaires de leurs faire les soins ;
- Mettre à la disposition de service de maternité des matériels et équipement adéquate.
 CONCLUSION GENERALE
Arriver au terme de notre travail, il était question pour nous de rédiger un rapport de stage
effectuer à la CBS de Maroua III pour une période de trois (3) mois, de présenter la structure
sanitaire, parler du déroulement du stage , de développer le thème de stage qui a pour titre pose de
perfusion. IL en ressort que le stage à la CBS de douggoi se bien passer malgré qu’il soit un grand
défis que j’ai eu à surmonter et j’ai appris beaucoup de se stage consternant la vie professionnel et
surtout dans le domaine médical.
ANNEXES