rapport de stage 2019/ 2020

Kell kelly nyitouek

Makwete marie charlotte
SOMMAIRE

REMERCIEMENTS…………………………………………………

LISTE DES ABREVIATIONS ………………………………….

RESUME ……………………………………………………………….

INTRODUCTION ………………………………………………………

I- FICHE SIGNALISTIQUE ………………………………………..

II- HISTORIQUE ET PRESENTATION ……………………………

III- PRESENTATION DU SERVICE ……………………………

IV- DEROULEMENT DU STAGE ………………………………

V- CAS PRATIQUE.........................................................…….

CONCLUSION……………………………………………..

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REMERCIEMENTS
Avant tout développement sur cette expérience professionnel, il apparait
opportun de commencer ce rapport de stage par des remerciements, a ceux qui m
ont soutenue financièrement, moralement et physiquement c’est le cas de :

- Nous tenons à remercier plus particulièrement nos différents parents sans

qui nous ne serions pas a ce niveau aujourd’hui et a qui nous souhaitons
longue vie.
- Dr Njeumoh directeur d’ISSBA
- M. Owono Joseph Serge le coordonateur de notre filière
Aussi, nous remercions une fois de plus M.Owono et Mme Ondoua nos
maitre de stage qui nous on formé et accompagné tout au long de cette
expérience professionnelle avec beaucoup de patience, de pédagogie et
même a ceux qui ont eu la gentillesse de faire de ce stage un moment
bénéfique.

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LISTE DES ABREVIATIONS

ISSBA : Institut Supérieure des Sciences Biologiques et Appliquées
M/C : Motif de Consultation
T3 : Traitement
ATCD : Antécédent
IEC : Information Education Communication
TMS : Technicien Médicaux Sanitaire
HDCV : Hôpital de District de la Cite Verte
TA : Tension Artériel
KINE : Kinésithérapie
IMC : indice de masse corporelle
BDK : Bilan Diagnostic Kinésithérapie
AVC : Accident Vasculaire Cérébrale
AIT : Accident Ischémique Transitoire
IMC : Indice de Masse Corporel
FLD : Flexion latéral droite
FLG : Flexion latéral gauche
RD : Rotation droite
RG : Rotation gauche

RESUME

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Dans le but d’imprégner ses étudiants dans la pratique des soins

sanitaires et de maximiser la meilleur qualité de leur formation, ISSBA
organise chaque année des stages académiques. C’est dans ce cadre que
nous somme délégués comme statères apprenants à HDCV pour une
période allant du 06 Janvier au 07 février 2020. La dite mission ayant pour
objectif de nous apprendre a maitriser le processus du Bilan Diagnostic
Kinésithérapie (BDK), le processus de traitement (identification et la
description des techniques utilisées par le kinésithérapeute/ physiologique
pour la rééducation de chaque patient) ; pratiquer et évaluer sous
supervision, la massothérapie sur des patients (en utilisant les manœuvres
fondamentales) et les techniques de base (étirements, mobilisations,
renforcements). Le dit stage portant également son intérêt sur la mise en
pratique des cours théoriques, l’acquisition du savoir-faire, savoir être
partout ailleurs en général et en milieu hospitalier en particulier. Ainsi
parvenu au terme de notre rapport et de retour au sein de notre institut, nous
avons une grande satisfaction pour avoir beaucoup appris et étant assez
éclairé sur les nombreuses zones d’ombres recensées en cours théoriques
car ayant ’’touché du doigt’’ la réalité sur le terrain.

INTRODUCTION

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Le stage académique constitue non seulement des moments privilégiés

pour les étudiants en kinésithérapie, mais aussi des occasions propres
pour toucher du doigt la réalité du terrain. Les dites activités recouvrent
un ensemble de moyens et respectent les conventions établies dans les
domaines sanitaire et médical dans le but ultime d’améliorer et/ou de
rendre la santé à un malade. Dans l’optique de vivre une expérience plus
pratique, nous avons effectues notre stage a HDCV du 06 janvier au 07
février 2020. Comme a l’accoutumées, ISSBA soucieux de notre
formation nous données des objectifs à atteindre. C’est dans cette lancée
que nous avons effectué notre stage et le rapport qui en découle
débutera par la présentation d’une fiche signalétique de hôpital de
district de la cité verte, l’historique et la présentation de HDCV fera
Suite à la présentation de quelques illustrations de cas pratiques.

I- FICHE SIGNALISTIQUE

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II- HISTORIQUE ET PRESENTATION

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L’Hôpital de district de la cite verte, formation sanitaire de quatrième

échelon fait partie de l ensemble des hôpitaux de district de la ville de
Yaoundé. Il couvre une population de plus de 400.000 habitants dont il
assure la prise en charge sanitaire. Il est situe en plein cœur du camp SIC,
dans l aire de sante de la cite verte, arrondissement de Yaoundé II,
département du Mfoundi, région du centre, crée en 1986 sous le terme
dispensaire de camp SIC, il a par la suite été transforme en centre médicale
d arrondissement en 1988 et en fin en hôpital de district en 1995 a la suite
d une réorganisation du ministre de la sante publique. Il compte en son sein
23 services y compris l’administration et 182 personnels tous les corps
confondu.
Il existe au sein de L’Hôpital de district de la cite verte les services ci-
après :
1- ACCUEIL ET ORIENTATION
2- URGENCE
3- CAISSE
4- CONSULTATIONS GENERALISTES
5- CONSULTATIONS SPECIALISTES
-CARDIOLOGIE
- DIABETOLOGIE
- RHUMATOLOGIE
- ORL
- CHIRUGIE
- GYNECOLOGIE
- ODONTOSTOMATOLOGIE
- OPHTAMOLOGIE
- DIETHETIQUE
- PEDIATRIE

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6- UNITE DE PRISE EN CHARGE DES PATIENTS

ATTEINTS DU VIH (UPEC)
7- LABORATOIRE
8- PHISIOTHERAPIE
9- HOSPITALISATION PEDIATRIQUE, HOMME, FEMME
10- PHARMACIE
11- CONSULTATION PRENATALES
12- PLANING FAMILIAL
13- MATERNITE
14- HYGIENE ET ASSAINISSEMENT
15- SERVICE SOCIAL
16- PETITE CHIRUGIE ET SOINS
17- BLOC-OPERATOIRE
18- STATISTIQUES
19- SECURITE
20- SERVICE AMBULANCIER

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ORGANIGRAMME DE LHOPITAL DE DISTRICT DE LA CITE-

VERTE
COMITE DE GESTION DE LHOPITAL

COGEHOPDY

ECONOME DIRECTEUR CONSEIL MEDICAL

COMPTABLE MATIERE

MEDECIN SPECIALISTE
REGISEUR
SUVEILLANT
GENERAL

CAISE COORDONATEUR GENERAL MEDECIN GENERALISTE

COORDONATEUR

MAJORS

EQUIPE DE SOINS CHEF D EQUIPE EQUIPE STATISTIQUE

EQUIPE D ASSAINISSEMENT
EQUIPE DE
SERVICE SOCIAL
GARDINAGE

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III- PRESENTATION DU SERVICE

L’unité de physiothérapie situé face au service du planning familial et est

constituée d’une seule salle dans la quelle on trouve le bureau et le lieu de
travail. Il est ouvert de 7h30 à 15h30, tous les jours ouvrables. Ce service est
dirige par 2 kinésithérapeutes et reçoit tout types de patients.

1. Ressources matérielles

Le service dispose de :

- Un bureau
- Un lit de massage
- Un ballon de rééducation
- Un coussin chauffant
- Un vibro-masseur
- Deux chaises à quadriceps
- Un goniomètre
- Un mètre ruban
- Un déambulateur
2. Fonctionnement du service

Ce service fonctionne selon un système bien organise. Chaque patient arrive via
le médecin consultant ce qui rend le travail plus fluide.

3. Ressource humaines

Le service est constitue de 2 kinésithérapeutes principaux, de 2 stagiaires de

perfectionnement et de 9 autres stagiaires.

IV- DEROULEMENT DU STAGE

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Lors de notre arrivée, nous avons pris le train en marche en posant des
gestes délégué et en se servant des cours théoriques. En stage, il y avait
plusieurs cas recensés tels que :
- Lombo-sciatique
- Lombalgie commune
- Elongation du plexus brachiale
- Lombarthrose
- Coxarthrose
- AVC causant ainsi une Hémiplégie
- AIT
- fracture de la rotule
- fracture de la malléole
Soucieux du bien être des patients, nous avons eu à utiliser la
massothérapie d’ou en découle les manœuvres telles que : les effleurages;
pression glisse profond; pression glisse superficiel; pétrissage; palpe roule;
friction. Voila quelque manœuvre utilise puis l’utilisation d’autres
techniques : la thermothérapie par utilisation d’un cousin chauffant a une
durée de 10minutes ensuite la cryothérapie par application du froid via la
glace après les technique de mobilisation par la suite les exercices de
renforcement musculaire enfin les étirements. A cela, nous avons effectue
le drapage, les techniques de manutention. Toutes ces techniques utilisent
en fonction du patient et de sa pathologie.
Dans le déroulement de notre stage, des cas nous sommes parvenue et
d’elles ont en découlée une évaluation et une prise en charge.

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V- CAS PRATIQUE

De manière explicite, il sera question pour nous dans cette partie de notre
devoir de vous faire part de quelques cas clinique.

Cas I

 Anamnèse

Nom : M.X Quartier :

Situation matrimoniale : Célibataire Nombre d enfant : 0
Age : 34ans Religion : EEC
Sexe : Masculin Profession : logisticien
Masse corporelle : 102kg Taille : 1,80m

M/C

Patient venu au service de kinésithérapie en ce jour pour une prise en

charge dune lombo sciatalgie droite irradiant vers le gros orteil gauche.

ATCD

HTA : + Médical : - Alcool : + Diabète : +

Histoire de la maladie

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La survenue de la douleur remonte à 1 semaine, un matin au réveil. Le

patient dit avoir reçu un traitement médicale a base de :- Miorel : 1 g*L/3jr,
Nucleo : 1 g*L/3jr.

 bilan
 bilan morpho statique
Masse corporel : 102kg ; Taille : 1,80m
IMC= 102/1,80*1,80
= 31,48
Conclusion : obésité
Anisomelie de -0,5cm a droite
Crête iliaque : RAS
Hanche : RAS
 Bilan de la douleur
Douleur lombaire aigue de type mécanique au niveau de la région lombaire
irradiant et cote selon l’échelle d EVA a 7/10
 Bilan articulaire
Test de Lasègue : positif
Etoile de Robert Mez :

Interprétation : ( ) raideur douloureuse a la flexion

 Bilan musculaire

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RAS
 Bilan fonctionnel
Incapacité de station debout prolonge et difficultés a la marche normale.

 Conclusion
Le résultat de la radiographie nous fait part d une lombarthrose débutante
L4-L5 ; L5-S1 avec pincement discal.

 Résumé des bilans

- Obésité
- Anomelie de -0,5cm a droit
- Douleur lombaire aigue de type mécanique cote a selon l’échelle d
EVA a 7/10
- Raideur douloureuse de la flexion du rachis
Incapacité : incapacité de station prolongé et difficulté a la marche
normale.
Handicap : socioprofessionnel

 DK
Patient de 34ans soufrant dune lombosciatalgie droite en trainant des
incapacités de station debout prolonge et de la marche normale, dues a des
déficiences d’ordre :
- morpho statique *obésité, anosomelie
- musclo squelettique a type de douleur lombaire aigue, mécanique cote
selon l’échelle d EVA à 7/10 et de raideur douloureuse de la flexion du
rachis lombaire.
 PRISE EN CHARGE

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DEFICIENCE MOYEN TECHNIQUE OBJECTIF

S
Douleur Thermothérapie -Coussin Attenue les
lombaire chauffant douleurs

Douleur Massothérapie - effleurage Attenue les

lombaire - pression douleurs
glisse
superficiel et
profond
Raideur Mobilisation Mobilisation Attenue la
douloureuse passive et raideur
mobilisation douloureuse
active du
rachis et de la
hanche

CAS II

 Anamnèse

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Nom : M.Y Quartier : Ekie

Situation matrimoniale : marie
Age : 80ans Religion : EEC
Sexe : Masculin Profession : cultivateur
Masse corporelle : 57kg Taille : 1,57m

M/C
Patient venu au service de kinésithérapie en ce jour pour une prise en
charge dune lombo-sciatalgie bilatérale sur prescription du Dr
rhumatologue de l HDCV depuis les 15-01-2020.

Histoire de la maladie
La survenue de la douleur lombaire remonte à 10ans environ combinée a
une importance fonctionnelle.

ATCD
HTA : - Médical : - Alcool : + Diabète : +

Tabac : -

 bilan
 bilan morpho statique
Masse corporel : 57kg ; Taille : 1,57m
IMC= 57/1,57*1,57
=23,17

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Conclusion : normale
Anisomelie normal
Crête iliaque : RAS
Hanche : RAS
 Bilan de la douleur
Douleur lombaire chronique de type mécanique localise au niveau de la
région lombaire précisément au niveau des paras vertébraux et cote selon
l’échelle d EVA à 7/10.
 Bilan neurologique
Douleur partant du bas du dos irradiant a la partie postérieure des genoux.
 Bilan articulaire
Test de Lasègue : positif
Etoile de robert Mez :

Interprétation :
Flexion : douleur lors de la flexion en fin de course ; raideur douloureuse.
Extension : douleur en début de course ; raideur très douloureuse.
FLD, FLG, RD, RG : raideur douloureuse.
 Bilan musculaire

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Le patient n’effectue pas les mouvements dans toute son amplitude.

Evaluation de la force musculaire est de 4/5.
 Bilan fonctionnel
- Douleur accru lors de l’exécution d’une activité et diminue en
position de repos
- Difficulté à se tourner sur son lit a cause de la douleur
- Douleur a la montée et descentes des escaliers
- Douleur a s’accroupir.

 Résumé des bilans

 Déficiences
Lombo sciatalgie bilatérale, douleur cote à 7/10 selon l EVA.
 Handicape
Sociale
 Diagnostic kiné
Patient de 80ans souffrant d’une lombo sciatalgie bilatéral entrainant des
incapacités d’exécution des travaux. Due à une déficience d’ordre
musculo-squelettique a type de douleur chronique allant de la hanche aux 2
membres inferieurs s’arrêtant au genou face postérieur, évaluer selon
l’échelle d’EVA a 7/10 et une raideur tres douloureuse a l’extension ;
raideur douloureux a la flexion, rotation gauche, rotation droit, flexion
latéral droite et flexion latéral gauche.
 PRISE EN CHARGE

DEFICIENCE MOYEN TECHNIQUE OBJECTIF

S
Douleur Thermothérapie -Coussin Attenue les
lombaire chauffant douleurs

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Douleur Massothérapie - effleurage Attenue les

lombaire - pression douleurs
glisse
superficiel et
profond

Conclusion
Parvenus au terme de notre rapport, où il était question pour nous de
présenter nos apprentissages faits lors de notre stage en service de
kinésithérapie du 06 janvier au 07 février 2020 à l’ HDCV. Le dit rapport
avait pour principales articulations la présentation d’une fiche signalétique

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d’hôpital de district de la cité verte, l’historique et la présentation de

HDCV puis l’illustration de cas pratiques. De celles-ci, il en ressort que la
kinésithérapie tout comme toutes autres professions de la santé, demande
beaucoup d’attention et de précision car une petite erreur pourrait
compromettre l’état du patient. Aussi, le dit stage nous a permis de combler
nos lacunes dans l’application des techniques de base et d’affiner notre
dextérité et notre sens de l’observation. Suite a tout cela, nous aimerons
vivre d’avantage de telles expériences pour alléger la souffrance des
patients tout en leurs assurant un mieux-être, voir un bien être, qui donne
joie de vivre, d’espérer et ainsi par nos soins, faire avancer la profession de
kinésithérapeute.

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