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Rapport de stage au sein de la

pharmacie centrale du CHU OUJDA

Réalisé par :
MALKI
Meryam

Encadré par :

ALAMI Zayneb

Période de stage: 01/08/2021 AU 31/08/2021


Avant tout développement sur
cette expérience professionnelle, il
apparaît opportun de commencer
ce rapport de stage par des
remerciements, à ceux qui m’ont
beaucoup appris au cours de ce
stage, et même à ceux qui ont eu
la gentillesse de faire de ce stage
un moment très profitable.
Remerciement:

Je souhaite tout d’abord remercier Pr ALAMI Zayneb, chef de


service de la pharmacie, d’avoir accepté de m’accueillir comme
stagiaire au sein de la pharmacie centrale .J’ai pu, grâce à ce stage,
découvrir l’organisation et le fonctionnement d’une pharmacie
hospitalière.
En particulier, je ne trouve pas les mots pour exprimer ma
gratitude envers Mme Youssra SHIMI, l’administrateur Econome
pour l’accueil chaleureux et les conseils prodigués ses
encouragements pour son soutien continu, sa disponibilité, sa
confiance et ses instructions qui m’ont permis de progresser, d’être
source d’information, de communication, d’encadrement et
d’orientation technique pendant un mois de stage sans hésiter à
aucun moment de consacrer une part de son temps précieux afin
de m’aider considérablement dans la réalisation de ce travail. Ses
compétences étaient mon grand support. Sa direction, explications
et accompagnements étaient pour moi un grand honneur et un
immense bonheur.
Je tiens également à remercier Dr ALEM Mohammed,
pharmacien responsable au cœur de la pharmacie centrale, les
préparateurs de la pharmacie, qui tout au long du stage m’ont
conseillé, orienté et accompagné lors de mes missions.
Je tiens aussi à rendre grâce à toute l’équipe du service de la
pharmacie centrale (la major du service, les techniciens de gestion
de stock, les préparateurs, les manutentionnaires … etc.) pour leurs
disponibilités, leurs sympathies au sein du service.
Introduction

Le médicament n’est pas un produit comme les autres, il est


nécessaire à la santé des personnes, quand celle-ci est altérée.
Mais pour que le médicament puisse jouer pleinement son rôle, il
faut qu’il parvienne au malade. Il doit donc être disponible et
accessible. Toutefois, chaque citoyen a le droit à la santé quelle
que soit sa condition économique et sociale. Il a aussi droit à un
niveau de vie suffisant pour assurer sa santé, son bien-être et ceux
de sa famille, notamment pour les soins médicaux.
Les gouvernements et la communauté internationale sont
tenus de réaliser progressivement le droit à la santé, en se
chargeant de la prophylaxie et du traitement des maladies, ainsi
que de la lutte contre ses maladies, et par la création de
conditions propres à assurer à tous, des services médicaux et une
aide médicale en cas de maladie.
L’accès aux médicaments essentiels et vitaux fait partie
intégrante du droit à la santé. Parfois le médicament devient
difficilement accessible ou inaccessible en raison d’une
indisponibilité totale ou partielle sur le marché, ce qui viole le
droit à la santé et nuit au bien-être du citoyen.
L’OMS a établi une liste de médicaments essentiels qui sert de
modèle aux pays voulant définir leur liste. Elle est un exemple
pour orienter la sélection nationale en tenant compte des besoins
prioritaires, des capacités techniques et financières propres à
chaque pays, ainsi que des progrès techniques.
SECTION :  I
Présentation de l’environnement de stage :
CHAPITRE  1 : Généralité sur CHU Oujda

Le CHU Mohammed VI -Oujda est compté le cinquième du genre


dans le Royaume. Cette nouvelle structure hospitalière et de
formation est dotée d’équipements à la pointe de la technologie.
Elle contribue ainsi au développement des infrastructures
hospitalières dans la région de l’Oriental et au renforcement des
services de santé de base et leur rapprochement des citoyens qui
n’ont désormais plus besoin de se déplacer à Fès ou à Rabat pour
des chirurgies compliquées ou certaines pathologies difficiles .

A. FICHE DES CHU AU MAROC :

Le Maroc compte 5 CHU opérationnels et 2 en projet (à Agadir et à


Tanger) :

 CHU Ibn Rochd : à Casablanca associé à la Faculté de


médecine et de pharmacie de Casablanca 12 capacité 1560
lits.
 CHU Hassan II : à Fès associé à la Faculté de médecine et
de pharmacie de Fès 13 capacité 1050 lits.
 CHU Mohammed VI: à Marrakech associé à la Faculté de
médecine et de pharmacie de Marrakech 14 capacité 915
lits.
 CHU Ibn Sina : à Rabat associé à la Faculté de médecine et
de pharmacie de Rabat capacité 235 lits.
1. Centre Hospitalier Universitaire Mohammed VI Oujda :

Le Centre Hospitalier Universitaire Mohammed VI d’Oujda est un


établissement public doté de la personnalité morale et de
l’autonomie financière. Il est soumis à la tutelle du Ministère de la
santé. Il a été créé en vertu du Dahir n° 1-13-06 du 27 Rabii I 1434
(8 Février 2013) portant promulgation de la loi n° 83-12,
complétant la loi n° 37-80 relative aux centres hospitaliers et du
Décret n° 2-13-407 du 1er Ramadan 1434 (10 Juillet 2013) modifiant
et complétant le décret n° 2-86-74 du 20 Kaada 1408 (5 Juillet
1988) pris pour l’application de la loi n° 37-80 relative aux centres
hospitaliers.
 Inauguration :
Le Centre Hospitalier Mohammed VI a été inauguré par sa MAJESTE
LE ROI MOHAMMED VI le 23 Juillet 2014.
 Composition :
Le CHU Mohammed VI d’Oujda se compose d’une Direction
Générale et de quatre hôpitaux d’une capacité de 673 lits dont :
1. Hôpital des spécialités à vocation médico-chirurgicales d’une
capacité de 380 lits.
2. Hôpital mère-enfant à vocation gynéco-obstétricale et
pédiatrique d’une capacité de 140 lits.
3. Centre d’Oncologie Hassan II, spécialisé en oncologie d’une
capacité litière de 45 lits, inauguré par sa MAJESTE LE ROI
MOHAMMED VI le Jeudi 05 Octobre 2006.

4.Hôpital de la santé mentale et des maladies psychiatriques à


vocation principalement psychiatrique d’une capacité de 108
lits, inauguré par sa MAJESTE LE ROI MOHAMMED VI le
Mercredi 27 Juin 2013.

 Missions :
La mission du CHU concerne quatre pivots principaux :
Les soins :
Le CHU MOHAMMED VI prodigue des soins de niveau tertiaire. A
cet égard il offre prestations médicales et chirurgicales courants et
spécialisées en urgence et ou en activités programmées ;
La formation :
Le CHU assume cette mission en partenariat avec la Faculté de
Médecine et de Pharmacie et l’Institut Supérieur des Professions
Infermières et Techniques de santé. A ce titre, il concourt à
l’enseignement clinique universitaire et post universitaire médicale
et pharmaceutique et participe à la formation pratique du
personnel infirmier ;
La recherche :
Les travaux de recherche médicale et des soins infirmières sont
menés en collaboration avec la Faculté de médecine et de
pharmacie et les unités de formation et de recherches étrangères.
Le CHU concourt aussi à la réalisation des objectifs fixés en matière
de politique de santé prônée par l’Etat.
La santé publique :
Le CHU est responsable à concourir à la réalisation des objectifs en
matière de santé fixés par le département de tutelle.

B. FICHE TECHNIQUE :
 Logo :

Date de création 26 Juin 2013


Date de mise en service 01 Mars 2014
Forme juridique Etablissement publique doté de personnalité
morale et d’autonomie financière
Secteur d’activité Secteur de santé
Texte de création Décret n°2-13-407
Siege social BP 4806 Oujda Université 60049 Oujda-Maroc
Mission  Dispenser des soins médicaux
 Participer à l’enseignement clinique
universitaire et post-universitaire.
 Médicale et pharmaceutique ainsi qu’à la
formation du personnel paramédicale.
Composition - Hô pital pluridisciplinaire
- Hô pital de maternité et pédiatrie
- Hô pital des maladies psychiatriques et
mentales
- Le centre Hassan II d’Oncologie
Site Web http://www.chuoujda.ma

C. Organigramme du CHU Oujda :


DIRECTEUR GENERALE
DIRECTEURS DES
ETABLISSEMENTS Service Audit Interne &
HOSPITALIERS Contrôle de gestion
Service Communication,
Coopération et
Partenariat
SECRETAIRE GENERALE
Service de la pharmacie
centrale
DIVISION DES RESSOURCES DIVISION DE
DIVISION DES AFFAIRES DIVISION LOGISTIQUE ET
HUMAINES ET DU L’ORGANISATION, DES SOINS
FINANCIERES ET INGENIERIE
DEVELOPPEMNT CONTINU ET AFFAIRES
ECONOMIQUES
PROFESSIONNELLES
Service comptable et Service du patrimoine Service des affaires
Service gestion du personnel
financier et logistique médicales et
épidémiologie
Service de la paie et la
Service équipements Service des soins
Service rémunération du personnel
et maintenance hospitaliers et affaires
recouvrement et paramédicales
recettes
Service des affaires
juridiques et sociales Service informatique Service
Service de
et système qualité/identification et
programmation et de
d’information gestion des risques
la commande Service de la formation
publique continue
CHAPITRE 2 : Présentation de la pharmacie centrale.

La pharmacie hospitalière est un service axial dans les activités


thérapeutiques et de prévention. Elle a pour objet de d’assurer
l’ensemble de la gestion des produits pharmaceutiques au sein de
l’établissement : préparation, approvisionnement, stockage,
distribution, sélection et dispensation.
Elle joue aussi un rôle primordial dans :
 La gestion des stocks selon les besoins et la disponibilité du
produit.
 La dotation de chaque service selon un planning.
 Les préparations magistrales et officinales ainsi que des
solutions antiseptiques.
 La réception des produits provenant de PCH.
 La traçabilité des produits.
 La remise des bons de commande après vérification.
 Le contrôle des factures et des mouvements des produits.
 Le contrôle des médicaments (date de péremption,
conditionnement).
 Le contrôle des matières premières.
 Le contrôle périodique de la pharmacie.
 La pharmacovigilance par la surveillance des effets
indésirables ou inattendus dus à prise médicamenteuse.
 La participation à l’utilisation d’un médicament au sein d’un
service (la pharmacie clinique).
 La réception des délègues médicaux.
 L’inspection des services aux activités hygiènes hospitalières.
 L’inspection de la consommation du produit et des conditions
de conservation.
La pharmacie centrale assure les fonctions logistiques des
fonctions d’assistance pharmaceutique et de formation
permettant, ainsi :
 La satisfaction en besoin des produits pharmaceutiques de
bonne qualité et à moindre coût.
 Au personnel d’avoir l’information et la formation relative à
l’utilisation de ces produits.
L’horaire de la pharmacie centrale commence à 8h30 et se
termine à 16h30. Pour l’astreinte commence à 16h30 et continue
jusqu’à le lendemain, le Weekend et les jours fériés aussi doivent
être assurés par la personne astreinte.
Qui doit noter :
 La date.
 Le nom de la personne astreinte.
 Les produits dispensés.

1) Les missions de la pharmacie hospitalières :

 L’approvisionnement des médicaments et des dispositifs


médicaux.
 Assurer une bonne préparation des médicaments et
dispositifs médicaux stériles selon les quantités à livrer.
 Contribuer à la sécurité, au bon usage et à l’efficience
d’utilisation des médicaments et des dispositifs médicaux
auprès des patients, des équipes médicales et soignantes.
 La pharmacovigilance et la sécurisation du circuit du
médicament.
 La formation des personnels de la pharmacie, etc...

2) L’objectif de la pharmacie centrale :


L’objectifs sont de concourir à la qualité, l’efficacité, la sécurité
des traitements et des soins et de développer la sécurisation du
circuit du médicament. L'organisation du circuit du médicament
permet de s'assurer que les bons médicaments sont prescrits,
dispensées et administrés aux bons patients, au bon moment.
Certains médicaments ne sont pas disponibles dans les pharmacies
de ville et doivent être délivrés par la pharmacie de l’hôpital.
 Assurer la gestion, l’approvisionnement, la préparation, le
contrôle, la détention et la dispensation de médicaments ou
objets et dispositifs médicaux.
 Participer à toute action d’information sur ces médicaments,
matériels, objets ou produits, toute action de promotion et
d’évaluation de leur bon usage, contribuer à leur évaluation et
concourir à la pharmacovigilance et à la matériovigilance.
 Participer à toute action susceptible de concourir à la qualité
et à la sécurité des traitements et des soins dans les domaines
relevant de la compétence pharmaceutique.
Le circuit des médicaments à L’Hôpital

Utilisation

Sélection
 Politique
Distribution  Assurance et
Qualité
 Suivi et évaluation
 Formation du
personnel Approvisionnement

Gestion de stocks
3) Les ressources humaines :
La gestion de la pharmacie centrale du CHU MOHAMMED VI est
assurée par le chef de service Pr ALAMI Zayneb qui dirige une
équipe pharmaceutique formée par des pharmaciens internes et le
chef administratif, les techniciens de gestion, des préparateurs en
pharmacie, aides-soignants et d’autres agents.
Ce personnel assure un bon déroulement des activités du service
en tenant application l’ensemble des procédures mises en place.

Chef de service : ALAMI Zayneb


Administrateur économe : SHIMI Youssra
Pharmaciens : 4
Préparateurs : 7
Aides-soignants : 2
Techniciens : 3
Brancardiers : 3

4) Les ressources matérielles :

 Deux chambres froides : exiger une température entre 2°C et


8°C.
 Une chambre des échantillons, chambre des périmés et une
chambre de onéreux.
 Deux réfrigérateurs : une dans le stock hygiène et l’autre de
l’astreinte.
 Plusieurs chariots : pour transférer les commandes.
 Des transpalettes : petit chariot de manutention, qu’on
introduit sous une charge ou une palette pour soulever
légèrement et les déplacer sur de faibles distances.
 Des bureaux équipés.
 Des ordinateurs : avec un système qui permet l’assistance en
matière de gestion de stock et offre toutes les informations
nécessaires (HOSIX).
 Des locaux de réception, de stockage, de détention et de
préparation.
 Un Robot sophistiqué : qui assure la phase d’entrée, de
stockage et de sortie de certains médicaments (ROWA VMAX)

5) Le fonctionnement de la pharmacie :
a) Structure interne de la pharmacie :
on
de DIRECTEUR GENERAL
la
qu
Major de service
ali
Pharmacie

psychiatrie
Chef de service de la
pharmacie
Pharmacie Oncologie
Secrétaire de service
Pôle de pharmacie Pôle de gestion et assurance Pôle de stérilisation
Pôle de préparation
Pôle de réception des clinique et vigilances qualité psychotrope et
et distribution
livraisons sanitaires stupéfiant
Unité
Unité de
Unité de la d’approvisionnement et
Unité de validation Unité de stérilisation
pharmacie clinique gestion des fournisseurs
qualitative préparation
Unité vigilances
Unité de Unité de gestion de Unité
Unité de sanitaires
distribution stock psychotropes et
validation
stupéfiants
quantitative
b) Le fonctionnement externe de la pharmacie :
i. La relation entre la pharmacie et les fournisseurs
s’organise comme suit :
 Estimation et identification qualificative et quantitative des
besoins de la pharmacie ;
 Communication des besoins au service des marchés ;
 Passation de l’appel d’offre par le service des marchés ;
 Le fournisseur titulaire du marché s’engage à respecter le
délai, les conditions et modalités de livraison ;
 Programmation des livraisons et fixation des rendez-vous avec
les fournisseurs ;
 Réception de la livraison tout en examinant la conformité de la
livraison qualitativement et quantitativement aux conditions
fixées par l’appel d’offre ;
 Saisie de la réception de la livraison sur le système HOSIX en se
basant sur le bon de la livraison fournie par la société et validé
par les pharmaciens et le major du service pharmaceutique (ce
BL doit obligatoirement contenir un numéro de lot et une date
de péremption pour chaque article)
 Stockage des articles réceptionnés.

ii. Relation de la pharmacie avec les autres services :


Au sein de l’hôpital, la pharmacie interagisse avec 44 services dont :
 Urgence spécialité
 Réanimation spécialité
 Bloc opératoire centrale
 Bloc urgence
 Logistique
 SAMU
 Maintenance et biomédical
 Consultation spécialité
 BAF
 Radiologie centrale
 Administration spécialité
 Laboratoire centrale
 Rééducation fonctionnelle
 Exploration fonctionnelle
 Cardiologie
 Neurologie
 Neurochirurgie
 Ophtalmo
 ORL
 Pneumo
 Chirurgie viscérale A
 Chirurgie viscérale B
 Urologie
 Chirurgie thoracique
 Chirurgie vasculaire
 Néphrologie
 Médecine interne
 Dermatologie
 Rhumatologie
 Traumatologie A
 Traumatologie B
 Endocrine
 Gastrologie
 Réanimation
 Ecologie
 Psychiatrie
 Informatique
 Consultation pédiatrie
 Consultation gyn-obstétrique
 Gynécologie obstétrique
 Chirurgie pédiatrie auro viscérale
 Chirurgie pédiatrie orthopédie
 Pédiatrie

6) Les activités de la pharmacie :


a. Réception de la livraison
La réception de la livraison des médicaments : c’est le moment
où les médicaments arrivent au dépôt. Le même contrôle qu’à la
livraison est effectué par le gérant ou responsable du dépôt.
 Vérifier s’il n’y a pas de discordance entre le bordereau de
livraison délivré par le fournisseur et le bon de la commande
(quantités, formes et dosage).
 Vérifier la qualité physique et les dates de péremption des
produits livrés.
 Le gérant signe alors le bordereau de livraison et en conserve
un exemplaire qu’il garde au dépôt.

b. La procédure de réception :
L’opération de réception se fait comme suit :
 Commencer par ranger toute la livraison dans la zone de
contrôle ou zone d’arriver et laisser un espace libre pour
pouvoir déplacer éventuellement les médicaments.
 Vérifier le nom, la forme, le dosage des différents items.
 Compter le nombre de palettes et le nombre de cartons.
 Mettre à part les cartons mixtes : les ouvrir et vérifier en
premier.
 Mettre ensemble tous les cartons des médicaments de
même DCI.
 Mettre ensemble tous les cartons de matériel médical par
famille ou catégorie d’usage.
 Compter tous les items de la commande qui n’existe pas
dans les cartons d’origine. Ils doivent être ouverts et
vérifiés.
 Vérifier le nom et les spécifications techniques des
différents items du matériel médical.
 Vérifier les dates de péremption et ranger les cartons selon
la règle FIFO en inscrivant dessus la DCI et la date de
péremption au marqueur.
 Remplir le PV de réception et le classer avec la facture. Ceci
une fois archivé peut faire office de registre des entrées.
 Rentrer les différents items sur leurs fiches de stock
respectives.
 Ranger les différents items dans leurs places respectives au
niveau des étagères.

c. Stockage de la pharmacie :
Le local de stockage doit être assez vaste pour contenir tous les
produits, il doit être propre (nettoyage régulier) et frais
(éventuellement climatisation, ventilation, rideaux aux vitres,
etc...).
 Seul le responsable du stock et éventuellement l’équipe
désignée, doivent avoir accès au stock.
 La pharmacie doit être fermée à clé afin de contrôler les
mouvements du stock et d’éviter la disparition des
médicaments.
 Pour le rangement :
o Les médicaments sont disposés avec leur
conditionnement d’origine sur les étagères en inscrivant
sur des étiquettes le nom en DCI, le dosage du produit, la
forme.
o Les produits similaires doivent être rangés ensemble sous
leur dénomination commune internationale (DCI) et
classés par forme galénique (injectables, comprimés,
divers) et pour chaque forme, par ordre alphabétique.
o Les médicaments doivent être rangés sur des étagères en
suivant la règle du « Premier entré, Premier sorti » (ou
« Premier périmé, Premier sorti » en cas de source
d’approvisionnement différentes).
Pour respecter cette règle qui a pour vocation d’éviter
d’avoir des médicaments périmés avant d’être utilisés, le
plus simple est de remplir les étagères par-derrière et de
faire la dispensation par devant (dans l’idéal, les étagères
ne doivent ne doivent donc pas être contre les mues,
mais perpendiculaires à eux). Ainsi les médicaments dont
la date de péremption est proche doivent être situés
devant ceux dont la durée de conservation est la plus
longue (date de péremption éloignée).
o Les cartons de médicaments ne doivent pas être posés à
même le sol car l’humidité pourrait provoquer leur
détérioration et altérer leur contenu.
o Si les médicaments sont conservés au réfrigérateur, il faut
éviter d’ouvrir inutilement la porte, relever la
température une fois par semaine pour vérifier qu’elle se
situe entre 2°C et 8°C et régulièrement en suivant la
notice.

d. Le contrôle des stocks :


Le but du contrôle est de vérifier que le stock est bien géré et
bien organisé :
 La bonne qualité du rangement et des conditions de
stockage.
 Les qualités constatées correspondent aux indications
figurant sur les différents outils de gestion de stock.
L’inventaire permet également de se rendre compte si le
stock est adapté à l’activité de la formation sanitaire.
 Les quantités disponibles sont bien adaptées l’activité de la
formation sanitaire.
 Le stock de sécurité est suffisant.

e. Préparation des commandes hebdomadaires :


La préparation des commandes est l’opération qui consiste à
prélever et rassembler les articles dans la quantité spécifiée par la
commande avant l’expédition de celle-ci.
En générale, le responsable de la pharmacie avec son équipe
veille à effectuer les tâches suivantes :
 Recensement des besoins en matière de médicaments,
dispositifs médicaux et produits d’hygiène.
 Préparation et finalisation des commandes.
 Approvisionnement des différents services de l’hôpital.
 Collecte des dispositifs médicaux après usages au niveau
des services pour stérilisation.
 Constitution des palettes en fonction de la fragilité des
produits.
 Entretien des locaux.
 Stockage des produits livrés.

f. Analyse scientifique des ordonnances :

 Analyser la prescription pour la délivrance des


médicaments sur ordonnance.
 Procéder à l’analyse réglementaire.
 Procéder à l’analyse technique : dénomination, forme,
dosage.
 Analyser une demande des médicaments sans
ordonnance.
 Vérifier que la demande est fondée.
 Prendre en considération les renseignements fournis par
la demande aux besoins.
 Analyser la demande en produits d’hygiène corporelle.
 Analyser la prescription en gaz médicaux.
 Analyser la demande ou la prescription en produits non
médicamenteux du monopole.
Section : II
Tâches réalisées et thématique de travail
Pendant ma période de stage au sein de la pharmacie centrale,
j’ai eu l’occasion de voir plusieurs volets (gestion de stock :
réception de livraison, gestion des fournisseurs, gestion des
péremptions... etc.) .Pour garder une trace de mon passage dans
le service, mon encadrant de stage m’a confié la mission de
travailler sur la gestion de stock (optimisation de stock en évitant
la rupture de stock ...), et la gestion des fournisseurs c’est élaborer
des calendriers de livraison. Alors dans ce premier chapitre nous
allons aborder la gestion des fournisseurs au sein de la pharmacie
centrale ainsi que les tâches que j’ai pratiquées.

Chapitre 1 : Tâches effectués durant mon stage.


1- Présentation système HOSIX :
HOSIX est un système d’information clinique qui :
 Permet l’optimisation des ressources humaines, informatives,
documentaires, organisationnels et économiques.
 Facilite l’échange professionnel par l’accès à tout type de
procédures télématiques.
 Considère la scène sanitaire de manière globale.
 Intègre les prestations administratives, fonctionnelles et
cliniques.
 Augmente l’efficience interne et la création de valeur par la
dissémination des méthodes les plus efficaces, avec
l’utilisation de technologies de récolte, traitement et stockage.
 Améliorer le service rendu : la satisfaction des patients pourra
être augmentée à travers des mesures qui promeuvent à leur
convenance leur accompagnement pendant les moments à
l’intérieur et à l’extérieur des centres de prestation.
 Permet une relation plus efficace avec des organismes
externes : réduction de coût à travers l’exécution de
transactions électroniques avec des fournisseurs, payeurs ou
autres organismes.
 Développer de nouveaux modèles de prestation avec des
initiatives innovatrices dans le cadre des prestations sanitaires.
 Offre des modèles de répartition d’information clinique et
administrative dans une logique et télémédecine.

Gestion et publication centralisé de contenu des professionnels :


 Recherche
 Documentation de cas pratiques
 Indicateurs statistiques d’activités
 Publication /répartition de Protocole Clinique
 Communication entre des collaborateurs, départements et
unités
 Amélioration de la qualité du service (interne) pour les patients :
o Réduction des temps d’attente
o Une plus grande convenance et un confort dans l’accès au
service par la prolifération de canaux d’accès
o Une plus grande capacité de gestion par l’accroissement de
la communication interne
o Image d’innovation
 Une plus grande standardisation et une efficience :
o Minimisation d’erreurs
o Economie de temps pour remplir les documents
o Réduction du rôle circulant
 Uniformité de la culture patronale
Gestion de la pharmacie et autres flux physiques :
Ce module permet de gérer tout le cycle de vie des produits
pharmaceutiques depuis l’achat jusqu’à l’administration des
produits aux patients. Nous allons l’étaler sur les points suivants :
 Gestion de stock (dépôts, emplacements ...)
 Circuit d’achat (marchés, commandes aux fournisseurs,
réceptions, factures ...)
 Paramétrage et gestion des référentiels (paramétrage des
produits, prix, fournisseurs ...)
 Mouvements internes (commandes internes, livraisons...)
 Gestion des prescriptions (types de prescriptions,
contrôles...)
 Validation et analyse pharmaceutique (validation, rejet,
substitution ...)
 Plan d’administration des produits
 Reporting
L’élaboration des calendriers de livraison des fournisseurs :
Les opérations début de chaque mois :
 Le technicien de gestion de stock élabore le tableau de bord
mensuel pour les articles vitaux (médicaments, dispositifs
médicaux, gaz médicaux et produits d’hygiène).
 Sur la base du tableau de bord mensuel, le technicien de
gestion de stock élabore une fiche des produits pharmaceutiques
vitaux en rupture/ proche rupture avec reste à livrer RAL des
médicaments et dispositifs médicaux.
Cette fiche doit comporter les inforamtions suivantes :
Une partie à remplir par les techniciens de gestion de stock qui
contient :
- Le reste en stock - Le reste à livrer RAL
- La consommation mensuelle moyenne (CMM)
- Les désignations des articles
- Les noms des fournisseurs
- La référence des marchés
Une partie à remplir par le pharmacien qui contient :
- La quantité à commander
Une partie à remplir par le technicien de gestion des fournisseurs
qui contient :
- Le moyen de communication pour la demande de livraison
(Mail/Tél)
- La date de l’appel pour la demande de livraison
- La date prévue de livraison
- La date de livraison effective
NB : la communication avec les fournisseurs se fait par tous les
outils possibles :
- Courriels
- Appels téléphoniques
- Fax
Les opérations au cours du mois :
Les besoins d’urgences :
 Les services du centre hospitalier communiquent à la
pharmacie centrale leurs besoins urgents en médicaments,
DM et gaz médicaux
 Le représentant de la pharmacie remplit ma fiche
d’expression des besoins urgents des services, qui contient :
- La date de la demande
- Le nom du fournisseur
- L’article
- La quantité à livrer remplit par le pharmacien
Les demandes des fournisseurs pour la livraison :
 Les fournisseurs envoient des Emails pour solliciter un RDV
de livraison d’une quantité ou le RAL des produits
pharmaceutiques au centre hospitalier Mohammed VI Oujda
 Lors de traitement de la demande, le TGF élabore de
confirmation des demandes de livraison des fournisseurs

Les limites qui empêchent le bon fonctionnement de la


procédure :
 Le non-respect du calendrier de livraison par les fournisseurs
qui cause un désordre de fonctionnement au sein de service
 Les fournisseurs qui ne répondent pas au service de la
pharmacie centrale
 Le refus de livraison des fournisseurs dû au non-paiement
 Le manque d’espace de stockage
Parfois les fournisseurs proposent de livrer une grande quantité
alors que le service de la pharmacie centrale refuse pour motif de
non disponibilité de l’espace.

Les tâches réalisées :


1- Assister à une livraison :

 Lors de la réception de la livraison, le manutentionnaire


supervisé le major de service et le pharmacien procède
d’abord au stockage dans la zone de quarantaine
 L’administrateur vérifie la conformité du bon de livraison du
fournisseur :
Tout bon de livraison est adressé en 4 exemplaires et doit
comporter les informations suivantes :
o Numéro de marché
o Désignation des produits
o Quantité reçue
o Numéro de lot et date de péremption
 Vérifier la conformité de la livraison reçue
 Etablissement d’un procès-verbal de réception
 Attribution de code géographique et de la classe
thérapeutique et saisie informatique
 Classement des produits livrés

2- Assister à l’ouverture de plis :


Le responsable de la pharmacie de l’hôpital de santé mentale
assiste à la séance d’ouverture des plis des médicaments et vérifie
la soumission des fournisseurs aux différents médicaments
psychotropes.
En absence de soumission et de stock suffisant, la pharmacie
centrale est tenues de transmettre au service financier la demande
d’un bonde commande permettant une couverture de stock de 6
mois et une relance rapide de l’appel d’offres et aussi prévue.
 Classification des BL par fournisseur
 Classification des factures par fournisseur
 Ranger des BL
 Analyser des fiches de sortie des médicaments et
dispositifs médicaux
 Analyser les écarts
Observation :
 Préparation des médicaments et dispositifs médicaux
 Préparation des médicaments par un Robot (ROWA
VMAX)
Chapitre 2 : Thématique de travail
Pendant ma période de stage mon encadrant m’a confié de faire
un enquête sur l’évolution des écarts.
Pour faire cette analyse, je suis basé sur 2 actions :
 La vérification des entrées : à travers l’analyse des entrées
effectuées sur le système d’information par le technicien
gestionnaire de stock, j’ai analysé les bordereaux des prix
détail estimatifs (doucement sur la base duquel l’appel
d’offre a été élaboré), et j’ai vérifié les bons de livraisons
émanant des fournisseurs.
 La vérification des sorties : dans ce cas j’ai vérifié tous les
bons de commande émanant des services utilisateurs et les
fiches de sorties qui convient avec.
Après l’analyse, j’ai remarqué que l’absence des pièces justificative
et les erreurs sur système constituent un grand problème dans le
service pharmaceutique ainsi que d’autres problèmes qui
participent dans l’augmentation du pourcentage des écarts, parmi
eux :
 Erreurs sur les quantités à l’entrée
 Erreurs sur les quantités prélevées
 Articles détériores pendant leur passage au magasin
 Confusion entre deux références
 Faux écarts dus à des erreurs de comptage
 Défiance de système informatique logiciel HOSIX
 Stock ouvert exposé au vol et perte de produit
 Manque de sécurité (des caméras dans les couloirs)
 Négligence au niveau de préparation, vérification et
l’enseignement
 Manque de pièce justificatif
 Astreinte erreur de comptage de livraison mal contrôle
Conséquence :
 Perte financièrement.
Solutions proposées :
 La mise en place des caméras de surveillance au niveau
des différents stocks.
 Mettre des agents de sécurité.
 La bonne qualité du rangement et des conditions de
stockage.
 Eviter le double comptage ou le non comptage pendant
la période d’inventaire.
 Eviter les erreurs de préparation et renforcer les
vérifications.
 L’enseignement correct d’information.
 Sensibiliser et former le personnel.
 Former les techniciens en informatique pour mettre à
jour le système informatique.
 Ramener des ingénieurs experts dans la réparation des
logiciels et système d’information formé à l’étranger.
 Moderniser le système d’information de gestion
hospitalière.
Les problèmes d’espace de stockage :
 Non organiser.
 Pas de rayonnages.
 Surcharge de stock à rotation lente.
 Manque des entrepôts.
 Des fournisseurs qui ne respectent pas le délai de livraison.
 Système ROWA VMAX prend plus d’espace.
Conclusion :
Le stage de la 1ère année que j’ai eu l’occasion de l’effectuer au
sein de CHU Mohammed VI Oujda durant le mois d’Août 2021
était une opportunité pour approfondir les connaissances aussi
bien pratiques que théoriques du stagiaire.
L’expérience que j’ai vécue au cœur de CHU Oujda a été riche
en enseignement à plus d’un titre.
Tout d’abord, elle m’a permis d’assister à un extraordinaire
rapprochement entre la théorie et la pratique.
Sur le plan personnel, CHU Oujda m’a permis de s’approprier et
de développer un ensemble d’aptitudes : prudence, esprit
d’équipe, de synthèse et de rationalité, d’initiative sans doute et
de créativité, aussi qu’une grande dose de savoir être, visant la
maîtrise de soi tout en s’ouvrant sur les autres.
En outre, ce stage m’a permis de partager mon quotidien avec
l’équipe de travail, et de sentir vraiment ce qui les anime, ceci a
favorisé le déroulement du stage dans de très bonnes conditions
et c’est grâce aussi à l’encadrant professionnel.
Mon passage à CHU Mohammed VI Oujda m’a donné l’occasion
d’élargir mon réseau personnel et professionnel, ce qui dresserait
devant nous des opportunités pour tisser des relations avec les
différentes activités économiques de la place.

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