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REMERCIEMENT

Ce rapport de stage a été élaboré sur base des observations et manipulations pratiques
effectuées pendant la période de notre satge à l’Hopital du Personnel de Kolwezi,
HPK en sigle. Il est le fruit de la détermination dans l’acquisition du savoir faire et du
savoir être. En outre, il n’aurait pas pu vu le jour sans le concours des plusieurs
personnes qui nous ont transmis d’une part de leur énergie. Ce dans cette optique que
nous tenons, dans les lignes qui suivent à leur témoigner nos sentiments de gratitude.
Merci beaucoup:

A Dieu le tout puissant, ton amour, ta miséricorde et tes grâces à mon endroit m’ont
fortifié dans la persévérance et l’amour au travail.

A mes parents qui ont su me guider d’une façon admirable, je vous aime beaucoup.

A mes frères et sœurs de m’avoir soutenu dans la prière. Que Dieu vous bénisse pour
vos bienfaits.

Aux chefs techniques du laboratoire de l'Hôpital du Personnel de Kolwezi: Monsieur

Nyembo, Madame Thérèse, Monsieur Nathan, Monsieur Apo, Monsieur Mumba
Madame Vanessa et également à nos encadreurs des différents services à qui nous
exprimons notre profonde gratitude de reconnaissance pour leur encadrement et
bonne foi pour notre apprentissage.

Nos remercions s'adresse également à toutes les autorités de l'ISTM Kolwezi en

genéral et en particulier les professeurs, les équipes d’enseignants du département de
laboratoire et les experts d’avoir assurer notre formation et de leurs conseils et
encouragements que nous avons bénéficié pour qu’enfin nous arrivions à ce stade de
formation.

Finalement aux étudiants qui ont le courage de se lancer dans un programme comme
celui-ci.
Priscille
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INTRODUCTION GENERALE

Pour parfaire le bagage intellectuel acquis sur le plan théorique, les étudiants de
l’Institut Supérieur des Techniques Medicales de Kolwezi, département de
Laboratoire sont recommandés à faire un stage ouvrier dans des hopitaux de la place.
C’est ainsi que l’Hopital du Personnel de Kolwezi, HPK en sigle, a servi de cadre
pour notre stage pendant une période allant du 08 Novembre au 25 Novembre 2023
dont le rapport des activités est l’objet du présent rapport. Le but est de concilier la
théorie à prise durant la prestation des différents enseignements à la réalité au sein
d’une structure médicale pour que dans le jours à venir, le futur biologist soit capable
d'exercer avec assurance de responsabilité qui leur sont confiées.

Le rapport de stage présenté ici est une démarche importante dans le cadre de la
maîtrise en sciences infirmières, dans le laboratoire. Le stage avait pour but de
mobiliser des ressources internes et externes de la stagiaire afin de planifier, pratiquer
et évaluer des activités d’apprentissage des prélevements de laboratoire.
Ce stage représentait un défi d’intégration des compétences pour nous pour construire
un savoir-agir d’apprenti-pratiquant. Ce stage représentait également une opportunité
de pratique sur les malades souffrants des différentes maladies.

hormis l’introduction générale et la conclusion générale, ce present rapport est

constitué des deux parties dont la première partie donne les généralités du lieu de
stage et la deuxième partie parle sur le déroulement du stage proprement dit.
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PARTIE I: PRESNETATION DU LIEU DE STAGE HPK

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CHPAPITRE I: GENERALITES SUR LE SERVICE MEDICAL GECAMINES

I.1 Introduction

Le service médical GECAMINES est un réseau exceptionnel de formations médicales

s’étendant sur plus ou moins 300 Km sur l’axe Lubumbashi-Kolwezi. Les formations
médicales sont les suivantes :
 6 Hôpitaux dont 3 centraux et 3 périphériques.
 6 Cliniques dont 3 mini-cliniques périphériques.
 26 Dispensaires et centres de santés de proximité.
 17 Permanence de Médecine du Travail (PMT).
 Capacité Hospitalière : 1320 lits.

I.2 Services organisés

Dans le service médical de la Gécamines, les services organisés sont les suivants :
 Blocs opératoires ;
 Unités des soins intensifs (Lubumbashi, Likasi, Kolwezi) ;
 Cardiologie ;
 Gastro-entérologie ;
 Imagerie médicale ;
 Laboratoires d’analyses ;
 Dentisterie ;
 Kinésithérapie ;
 Ophtalmologie ;
 Oto-rihino-laryngologie ;
 Maternité + Néonatologie ;

Signalons que chaque formation médicale possède tous les services classiques tels
que : la médecine interne, chirurgie, gynéco obstetrique, pédiatrie et les centres de
santé Mère-Enfant.
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I.3 Les opportunités

Les hopitaux Gécamines SA sont reconnu par me Ministère National de la Santé

comme des Hopitaux de Référence dans leurs zones de santé respectives. Le service
de la Santé au travail de la Gécamines est le mieux organisé dans la province du
Katanga et jouit d’une très grande expérience qui peut profiter aux autres entreprises.
L’engagement dans le programme de l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS), la
Gécamines via le Ministère National de la Santé et ses différents programmes est
entièrement engagé dans :
 La lutte contre le VIH (PNMLS) ;
 La lutte contre la tuberculose et la lèpre (LTBC) ;
 La lutte contre le paludisme (PNLP) ;
 La lutte contre mes maladies transmissibles de l’enfance (LMTE).

I.4 Généralités sur l’Hôpital du Personnel de Kolwezi

L’Hôpital du personnel de Kolwezi est situé en république démographique du Congo

dans la province du Lualaba, ville de Kolwezi, commune de Dilala et est limité :
 Au nord : par l’avenue kasavubu, l’institut technique médical ukarimu,
convent des sœurs auxiliatrices et la clinique ;
 Au sud : par l’avenue du théâtre ;
 A l’est : par l’avenue de la morgue, le cercle manika, le couvent de sœurs de
kongolo ;
 A l’ouest : par l’avenue de l’hôpital.

I.4.1 Renseignement sur l’organisation des services et unités repartie

a) Les services administratifs :

 Bureau administratif ;
 Secrétariat ;
 Caisse ;
 Bibliothèque ;
 Archives.
b) Les services généraux
 Cuisine ;
 Réfectoire ;
 Buanderie ;
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 Menuiserie ;
 Services d’entretien.
c) Les services techniques
 Laboratoire ;
 Radiologie ;
 Bloc opératoire ;
 Réanimation ;
 Kinésithérapie ;
d) Les unités des soins ambulatoires
 Dispensaire chirurgie ;
 Dispensaire de stomatologie ;
 Dispensaire de l’ophtalmologie ;
 Dispensaire de gynécologie ;
 Dispensaire d’ORL ;
 Dispensaire des adultes ;
 Dispensaire de pédiatrie ;
 Protection maternelle et infantile.
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PARTIE I: ACTIVITES REALISEES PENDANT LE

STAGE
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CHAPITRE II: ACTIVITES REALISEES PENDANT LE STAGE

II.1 Introduction

Comme dit ci-haut, nous avons réalisé notre stage d’une manière générale à l’ Hôpital
du Personnel de Kolwezi. Nos activités étaient réelisées au sein du laboratoire de
HPK. Le laboratoire de l'Hôpital du Personnel de Kolwezii regorge 4 services en son
sein:

 la sérologie
 l'hématologie
 la parasitology
 la biochimie

A part ces 4 servicesn nous retrouvons aussi le service des prélèvements et la

réception. les patients débutent d'abord par le service de réception où il sera
enregistré et où il va payer pour le privé ensuite il va passer par le prélèvement. Le
préleveur doit se protéger des équipements de protection ( cache-nez, bonnet gants et
babouche). Les matérils utilises sont les suivants:
 ouate
 garrot
 seringue
 tube où flacon
 l'âme, etc.

II.2 Déroulement du stage proprement-dit

II.2.1 La parasitology

a) Principe
L'examen consiste à aà mettre en eévidence et à identifier ayau microscope à frais des
parasites éventuellement pprésents à l'intérieur du tube digestif huhumain apartir de la
dilution d'une portion de selles dans une goutte de ssérum physiologique.

b) matériels

 flacon lstérile en plastique ou en verre

 agitateur en bois
 marker
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 lamelle
 lame porte objet
 microscope
 au pphysiologique

c) Techniques

examens macroscopique

il faut noter:

 l'aspect du selle : consistant, dur, liquide, sanguinolent,mouleux,pâteux,...

 couleur du selle : jaune, verte,...
 ainsi que la présence exentuelle de glaire, de muscosite et de pus.

Examens macroscopique

 inscrire au ceacrayon ou marker le numéro de l'échantillon sur la lame

 deposer une goutte de la solution physiologique
 prendre prendre avec un applicateur un petit morceau de selles
 melanger l'l'échantillon de selles avec la solution physiologique
 recouvrir la solution d'une lamelle ( eéviter la formation des bbulles d'air)

Lecture

les éléments qu'on peut y trouver :

 forme des germes actives d'amibe,
 kyste d'amibe

II.2.2 Goutte épaisse et frottis mmince

a) Principe

la goutte épaisse et le frottis mince consiste à étaler le sang sur une même langue
dépassée à la coloration au giemsa afin d'observer au microscope la présence de
parasites et d'identifier l'espèce.
b) mmatériel
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 les gants
 l'alcool dénaturé 70 %
 ouate sterile
 seringue pour l'ancêtre sterile
 Garrot
 tube va quitter nerf avec EDTA
 lame porte objet
 méthanol 99,5%
 giemsa
 eau tamponner
 pour être graduée compteur digital

c) technique

pour la coloration du frottis mince et de la goutte épaisse en laisse sécher le sang puis
on le couvre de la solution de giemsa laisser agir pendant 15 minutes laver à l'eau
ordinaire laisser sécher la langue qu'on aurait
d) lecture

la lecture s'est fait à l'aide d'un microscope optique grossissement 100 fois (objectif
100 à immersion)

II.2.3 Urine kilo

a) principe

consiste à centrifuger les urines ou à reposer les urines jusqu'à 15 minutes j'étais le
surnage en recueillir les kilos sur une lampe porte objet puis faire la mise au point au
microscope d'abord la mise au point approximative objectif 10 fois 40 fois déposer la
lame sur le chariot observé

on cherche :les cristaux de salade les globules rouges les globules blancs l'oxalate de
calcium les phosphates de calcium les cellules épithéliales cystosome acide urique
cristaux de phosphate ,cylindre épiteliaux ,cylindre leucositaire.

II.2.4 ECBU
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consiste après à prélever les urines dans une tube tremper la bandelette urinaire puis
passer à la comparaison de valeur indiquée sur la boîte à ECBU.

II.2.5 Le crachat

a) Principe

Prendre le crachat le mélanger avec les lions qui rend le crachat liquide mélanger
pendant 40 tours et laisser reposer pendant 10 minutes, et le faire encore 40 tours et
laisser reposer pendant 5 minutes. Ecrire le nom du patient scanner montrer
l'échantillon mettre le mot de passe puis déposer bien l'échantillon dans cartouche le
mettre à l'endroit indiqué par la machine puis attendre une heure.

b) Observations au microscope
Nouveautés à l'aide du Créon diamant sur la lampe propre non utilisé dégraisser la
langue à l'aide de la flamme et d'une pince est allée à l'aide de la lance à platine puis
fixer à la flamme. Passer à la coloration laisser sécher ou passer à la lecture:

II.2.2 La sérologie

a) Le widal

C'est un test qui permet de diagnostiquer le fièvre typhoïde et les parasyphoïdes

causés par les salmonelles en détectant le son la présence des anticorps dirigé contre
salmonelle
sur une lame ou sur un plaque sérologique 2 goutte de sérum non dilué sont déposer
sur des endroits différentes une goutte par endroit suivi d'une goutte de l'antigène
somatiques et une autre goutte de l'antigène flageller l'interprétation des résultats se
fait par la présence ou l'absence des agglutinations

b) l'aslo

Cet examen consiste à prendre une goutte de sérum le mélanger avec une goutte de
l'antigène.
puis oobserver s'il y a la présence d'agglutinationsou pas
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c) Well Félix

c'est un examen sérologique qui consiste à mettre sur une plaque sérologique 3
gouttes de sérum une à une à chaque endroit puis émettre les antigènes de la manière
suivante oxk ox19 et Ox.

l'interprétation s'est fait aussi toujours par la présence ou l'absence des agglutination.

II.2.3 L'hématologie

c'est un service du laboratoire qui réalise les examens de cytologie (numération des
formules sanguines) et d'hémostase (coagulation et suivi de traitement anticoagulant)
dans ce service nous avons les examens si après :

II.2.3.1 Dosage de l'hémoglobine

a) matériels

tube avec anticoagulant seringue , garrot ,pipette , embout

b) Principe

prendre deux cc de la solution de drabkin ajouter 10 micromètre de sang mélanger

puis passer à la lecture

c) valeur normale

chez l'homme des 14 à 18 chez la femme de 12 à 16 chez l'enfant de 11 à 16 chez le

nouveau né de 16 à 19. les dosages de l'hémoglobine permet d'évaluer les
fonctionnements du système de production des cellules sanguines.

II.2.3.2 Les globules blancs

la numération des globules blancs permet de s'assurer de la capacité des réponses

immunitaires vérifier la présence d'une infection bactérienne virale ou fongique
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a) Principe

prendre 0,5 cc de la solution de Turk mélanger avec 2,5 microlitre de sang puis
passer à la lecture au microscope. La valeur normale : des 5000 à 10000 millimètres
cube

II.2.4 La vitesse de sédimentation VS

la VS constitue une mesure indirecte du degré d'inflammation aiguë ou chronique qui

affecte un individu ( infection maladie auto-immune cancer,...)
la vitesse de sédimentation correspond à la mesure du sérum ne contenant plus de
globules rouges. La valeur normale : vs inférieur à 20 mm par heure chez l'homm et
vs inférieur à 30 mm par heure chez la femme
Principe :prendre le son anticoagulé reposer pendant 1h puis en mesure la hauteur du
dépôt des globules rouges Tagnant au fond

II.2.5 Le TDR

c'est un test de dépistage rapide de la malaria. Ces tests consiste à mettre une goutte
de sang et placer sur la bandelette des tests ou les anticorps et les antigènes c'est
combine pour créer une ligne distinct indiquant un texte positif.

II.2.6 Le groupage sanguin

méthode uutilisé : de Beth Vincent

Cette méthode consiste à se tirer les sang sans centrifuger ou le son total à l'aide d'une
plaque sérologique déposer trois gouttes de sang comme suite anti A une goutte, Anti
B Une goutte, anti O une goutte. L'interprétation des résultats se fait à partir des
agglutination