AVANT-PROPOS

 
La formation théorique est nécessaire voir indispensable. Elle nous permet de
découvrir certaines choses ou aspects, dont on ignorait l’existence, nous permettant
également de porter des améliorations et de trouver des solutions aux problèmes qui
peuvent nous arriver.

La concrétisation de cette formation théorique passe  par une formation

pratique qui, en quelque sorte, nous plonge dans la réalité de ces théories tout en nous
permettant d’affronter des problèmes réels quels que soient leurs diversités ou gravités.
C’est cette formation pratique que nous appelons stage qui fait l’objet de notre rapport.

Nous tenons ici  à remercier avant tout le bon Jéhovah Dieu, notre créateur
pour cette faveur qu’il nous a accordé.

Nous remercions nos parents d’avoir accompli leur devoir de nous envoyer aux études
supérieures. Nous remercions toutes les autorités de la polyclinique SKK qui ont bien voulu
nous accepter dans leur établissement.

Nous remercions également tous les les techniciens radio de cette institution pour avoir
participé à notre formation.
Et enfin, nos sincères remerciements s’adressant plus particulièrement aux techniciens
radiologue maman Brigitte, madame Vicky, monsieur franck ainsi que les différents
médecins qui ont brillé pour leurs encadrement particulier à notre faveur.
 INTRODUCTION
1. ANNONCE DE STAGE
A. BUT : CONTEXTE GÉNÉRAL ET PRÉSENTATION DU CADRE
Dans le cadre de résilier la théorie à la pratique et de palper du doigt à la réalité de le
service de RADIOLOGIE, chaque étudiant de deuxième graduat a été obligé de passer un
stage pendant une période professionnelle durant une durée bien précise.
En ce qui concerne notre stage professionnel de deuxième graduat en service de radiologie,
nous l'avons effectué au sein de la polyclinique SALOSA KAYEMBE KAINDA(SKK).
Notre stage de vacance s’étend sur une période allant du 22 août 2022 au 22 septembre
2022 pratiquement 1 mois durant Notre service de radiologie.
B. OBJECTIFS
A la fin de la période des théoriques et travaux pratiques, l'apprenant de deuxième
graduat de service de radiologie, option IMAGERIE MÉDICALE sera capable d'assurer
spatiallement des malades et des visiteurs, de bien identifier les différents clichés, de bien
les observer pour la pratique des incidences, de bien développer les films conformément aux
prescrits d’éthique et déontologie selon la standard thérapeutique.

 Réaliser activement les examens radiologiques standard ;

 Assurer la radioprotection des malades et de lui-même ;
 De connaître et comprendre les fonctionnements et utilités de la chambre
noire ;
 Connaître la production et l’appréciation des images radiologue ;
 Application des iincidence ;
 Connaître la saisie informatique de clichés.

C. RESSOURCES CLINIQUES DE L’INSTITUTIONET DE SERVICE DE RADIOLOGIE

o Les ressources matérielles utilisées au cours de notre stage : les responsables de

service de radiologie (MAMAN BRIGITTE , MADAME Vicky et MONSIEUR Franck) et
les autorités de la polyclinique skk fournissent des efforts aux achats de matériaux
pour le bon fonctionnement de service de radiologie et aux satisfaction des
malades.
o Ressources humaines au sein de la POLYCLINIQUE SKK nous avons trouvé beaucoup
des médecins, infirmiers et infirmières, femmes de ménages et autres personnels de
l’hôpital. En ce qui concerne notre service de radiologie que nous avons passé, nous
avons entre autre :
- L’infirmière responsable de service maman Brigitte maleko Ndala et deux
stagiaires en perfectionnement qui sont : madame Vicky et monsieur franck
D. DESCRIPTION GÉNÉRALE DU STAGE
Est de créer un accueil chaleureux à un environnement de paix envers les patients et les
personnes qui les accompagnent et aussi comprendre leurs soucis afin d’être examiné
conformément aux prescrits d’éthique et déontologie selon les standards thérapeutique et
diagnostic adoptés à la technologie moderne.

CHAPITRE I : SITTUATION GEOGRAPHIQUE DE LA POLYCLINIQUE SKK

La polyclinique SKK est une institution médicale de la république démocratique du Congo,

située dans la province du Lualaba au milieu de la ville de Kolwezi, dans la commune Manika.

Elle est délimitée :

 Au nord par l'église catholique

 Au sud par l'avenue Lumumba
 A l'Est par l'avenue Manika, ref. CS SHADJA
 A l'ouest par le quartier général QG

I. 1 HISTOIRE DE LA POLYCLINIQUE

la polyclinique tire son appellation des noms du couple SALOSA KAYEMBE

KAINDA , elle a vue le jour le 18/04/2019. Deux saisons ont été a la base de la création
de cette structure médicale sens parcille à l'heure actuelle. Le promoteur étant un
entrepreneur connu de la province, confronté aux caprices du monde des affaires pour
s'attraper un contrat dans un Mining, il a voulu créer l'indépendance et évoluer dans le
liberal procure le meilleur selon lui d'une part et d'autre part d'aller se faire soigner en
INDE dans une clinique privée très bien organisée appelée FORTIS.

Ceci a renforcé aussi son obsession (idée fine) de construire une clinique
semblable dans son pays et dans sa province. Ingénieur constructeur de son état, il s'est
mis à construire la dite clinique en 3 ans sans un plan précis et codifiée (puisque non
disponible) guidé par son génie créateur, l'expérience et le bon sens d'observation, il a
su en son fils Dr Franck KAPEND, enfanter collaboration avec une infrastructure
médicale sans précèdent au Lualaba dont lui-même a coordonné les travaux du début
jusqu'à la fin .

I.2 CAPACITÉ D’ACCUEIL

 La polyclinique skk compte 62 lits , sont :
 Médecine homme : 15 lits
 Médecine femme : 16 lits
 Pédiatrie : 10 lits
 Petite chirurgie : 5 lits
 Maternité : 16 lits

a. LA DIRECTION TECHNIQUE
1. La radiologie (imagerie médicale)
2. Le laboratoire
3. La kinésithérapie
4. La dentisterie
5. La nutrition diététique
6. L’ophtalmologue
b. LA DIRECTION PHARMACEUTIQUE
1. Pharmacie : direction médicale (Staff médicale)
c. LA DIRECTION DE NURSING
1. Chef de salle de service
2. Salle d’urgence
3. Service de transfusion sanguine
4. Médecine interne et chirurgie homme et femme
5. Bloc opératoire
6. Dispensaire
7. PMI et nutrition
8. Service de pédiatrie et de néonatalogie
9. Petite chirurgie
d. DIRECTION D'ADMINISTRATION DE FINANCE ET GESTION

1. Service généraux
2. Gestion du personnel
3. Facturation et tarification
4. Statistiques archives
5. Mouvement d’hospitalité
6. Comptabilité
7. Intendance
CHAPITRE II : PRÉSENTATION DE SERVICE DE RADIOLOGIE
1) SITUATION GÉOGRAPHIQUE
Le service de radiologie est situé près de CPN . En face de service de laboratoire
2) ORGANIGRAMME DE LA RADIOLOGIE
Ce service est chapeauté par deux personnalités :
 Maman Maleko Ndala Brigitte infirmière spécialiste en radiologie
 Mm Vicky une stagiaire en perfectionnement et Mr Franck
 3) PRÉPARATION DES PRODUITS DE DÉVELOPPEMENT
Il est à noter qu'en date du 20 septembre 2022 , nous avons participer à une
préparation du révélateur en liquide et , le mélange s’est de manière suivante :
 Nous avons pris 10 litres d'eau
 Nous avons pris la partie blanc (A) , ayant une capacité de 9 litre et puis
remué jusqu’à ce que cela soit homogène
Nous avons ensuite ajouter la partie noir (B) , remué aussi jusqu’à ce que la solution devient
homogène,
Le service de radiologie se présente de deux parties à savoir :
1. La salle d'examen
2. Chambre noire (C.N)
II.1 la salle d’examen
C’est une salle où nous trouvons de appareils et matériels radiogiques dont :
 Le transformateur à haute tension qui transforme le courant alternatif en courant
continu,
 Le pupitre de commande permettant de sélectionner les valeurs ; le KV : détermine
la qualité de Rayon X ; mA : détermine la quantité de Rayon X ; la seconde :
détermine le temps d'exposition,
 Le tube radiogène : c’est un générateur de pour de Rayon X c’est-à-dire sert à
chauffer le filament jusqu’à incandescence puis produire les élections afin d'entrer
en interaction au niveau l'anode pour produire les Rayon X,
 Le tablier plombé,
  Les gants plombé,
 Les lunettes plombé,
 Le statif de mural pour placer les parents,
 Un escalier mobile permettant au patiens de monter pour le bon positionnement
toujours devant le statif de mural,
 Une table d'exposition pour placer aussi les patients en coucher soit assis,
 La grille anti diffusante (GAD) permet d’arrêter les Rayon X diffusés provenant de
malades,
 Le cassette est un châssis qui comporte des écrans renforçateur ,il y'a des différentes
dimensions pour protéger le films,
 Les cadres de suspension : sont dispositifs pour fixer le films dans la chambre noire
lors du développement et aussi bien le positionner dans le séchoir,
Nous trouvons plusieurs moyens de protection contre les Rayon X à savoir :
 Un paravent plombé est un petit mûr fait en plomb utiliser par les
radiologues en se cachant derrière pour se protéger contre le Rayon X ,
 Les cassettes sont utilisés suivant les organes à irradier,
 Nous avons aussi les gants ,les tabliers, le cache sexe,
 La surface de la salle d’examen est de 4.5m,
 Son entrée dans la C.N est simple en rideau,
 Le taux de pourcentage par rapport aux autres services est de 60%,
 La situation de la chambre noire : premièrement une fois en chambre faut éteindre la
lampe normale car l'image sera voilé, vérifier qu'il n'y est pas de lumière provenant
de l'extérieur, c’est en ce moment là que vous allez allumer la lampe inactinique ; le
déchargement et le changement des films se fait en toujours en chambre noire.
Pour les appareils nous trouvons :
- une machine du type chinois marque QIOG HUA type mobile avec un anode
tournante fonctionne et cet appareil que les techniciens radiologues utilisent
pour passer les examens,

- Nous avons également un appareil numérique à conversation direct du type

FAIRY modèle : YD65DR-P
II.2 La chambre noire (C.N)
Elle est constitué de deux parties à savoir :
a. Partie sèche et
b. Partie humide
A. Partie sèche : est composé de table de manipulation sur
laquelle on y trouve des cassettes, des cadres de suspension
et d’une armoire où sont stockés des films non utilisés qui
sont contenu dans une boîte de films.
Le film radiologique est un dispositif radiologique sur lequel on
a placé une émulsion de bromure d’argent soutenue par une
gélatine et d’une couche de protection. Le rôle du film est de
recevoir l’image d’irradiation, le ciseau utilisé pour couper le
film qui peuvent convenir à la dimension de chaque cassette par
manque des films suivant les grandeurs de chaque cassette.

Voici quelques sortes de dimension de cassettes utilisées en

radiologie : 35×35, 18×43, 18×24 et 24×30.

B. Partie humide : elle est constitué de quatre (4) cuves , qui

fonctionne convenablement.
-La cuve de révélateur : contient des produits chimiques qui
sont basiques nous aidant à révéler l'image latente sur le
films, la durée du révélation est 3 seconde ou plus si la
solution est bonne,
-La cuve de rinçage : contient de l'eau pour enlever le
bromure d'argent après exposition,
-La cuve de fixateur : contient aussi des produits chimiques
qui sont acides et sont rôle est de fixer l’image c’est-à-dire
 enlever le bromure d’argent qui est resté dans la cuve de
révélateur,
-La cuve de lavage final : qui consiste à enlever le produit
du fixateur

Dans la chambre noire, nous y trouvons aussi un robinet d'eau qui nous permet de changer
de l’eau dans la cuve de rinçage ainsi que pour homogénéiser les produits chimiques.

On vide aussi régulièrement de l'eau dans la cuve de rinçage et on remplace de l’eau propre
une semane après, bien remplir pour éviter des taches ou couche de saleté lors du
développement.

CHAPITRE III : ACTIVITÉS JOURNALIÈRES

Nous avons débuté notre stage en date du 22 août 2022 au 22 septembre 2022
pratiquement 1 mois, nous étions à 5 : ken , dorcas, Valérie, lecenie, Francine

le service ouvre ses portes à 07h30, on commence par la préparation de la salle : la mise en
ordre de matériels, 08h00

voici les activités journalières auxquelles nous avons participé :

a. Heure d’arrivée : 7h30’ , nous avons mis la tenue conforme au service
de radiologie, nous avions préparé jour après jour là salle d'examen
en nettoyant les appareils et mettant en ordre les matériels de
service,
b. Accueil de de malades : l'accueil de malades s'est fait en prenant
leurs Bon en registrant dans un cahier registre, tout en leur donnant
les assises et faisant appel nominal selon l'ordre d'arrivée,
 c. On a pratiqué les incidences de différents examens de membres
inférieurs et supérieurs avec la numérisation sauf le thorax qui de
fesais avec l’analogie,

III.1 statistiques des examens effectués

III.2 ORGANISATION PERSONNELLE DU SERVICE ET DE L’HÔPITAL

 l’organisation de la polyclinique est parfaite , il y'a une femme de ménage qui est
trop matinale, donc à mon arrivé je fournissait pas beaucoup d’efforts, madame Brigitte c’est
une créatrice , elle fait en sorte que le service de radiologie soiit impeccable , elle a apporté
un système de Kinshasa qui consiste à enregistrer le patient dans un registre où il y'a les (n°,
nom, âge, adresse, examens, médecin demandé, films utilisé, combien de fils, Catégorie
etc….) Le but est de sécuriser l’entreprise.
N.B: Depuis un certains temps il y’avait une collaboration entre la polyclinique et l'istm à
notre surprise on avait même envoyé un encadreur dont le nom est Mr Luc , à chaque
instant passais de réunion avec lui et l’infirmière titulaire madame flore,, pour sensibiliser
les étudiants et les exhortés à n’est pas commettre les erreurs lors de leur passation du
stage, ses réunions nous permettrait également de sortir le point positif et négatif de
l’hopital dans chaque service en fin d’améliorer les points faibles de la polyclinique !
Concernant le produit , il arrive de fois que le révélateur son aspect chimique diminue,
alors selon son professionnalisme, elle chauffe ce dernier une fois arrivé le matin pour que le
particules de solutions soient stimulées afin de faire apparaître l’image.
Si l’on parle de valeur de sélection on fait allusion au pupitre de commande qui indique
l’ordre, la sélection de valeur de fait en fonction de l’organe irradié et de la masse de la
personne. Si la personne à une masse robuste faudra appuyez deux fois , tout en respectant
l'asymétrie etc… pareil avec la numérisation qui facilite plus au moins la tâche. La plus part
des examens on les fesaient avec la numérisation sauf l’examen du thorax car le détecteur
numérique avait un petit problème pour se mettre sur le statut de mural !

Le 22septembre 2022, nous avons eu à passer une évaluation théorique donner par maman
Brigitte,. Cette évaluation était porté sur différentes questions qui touche la science
radioloque , la radioantomie et les incidences.

4. LES POINTS POSITIFS ET NÉGATIFS OBSRVES DURANT LE STAGE

POINTS POSITIFS
- Meilleurs encadrement sur la pratique,
- Bonne collaboration des personnels et des stagiaires,
 - Bonne pratique des incidences ,ils fournissent les efforts pour la pratique des
incidences,
- Bonne hospitalité des responsables du service de radiologique,
- Bonne générosité des responsables de service de radiologie,
- La prière reigne au sein du service et au sain de l’entreprise toute entière

POINTS NÉGATIFS
- L'AG ne donne pas facilement la chose demandé , il faut du temps pour la
réalisation,
- Les Patients s'ennuiyent parfois à l’attente de du développement du films,
- Les matériaux pour la protection sont moindre !!!

A. DIFFICULTÉS ET CONTRAINTES PENDANT LE STAGE

Mon plus grand difficulté rencontrer au sein de la polyclinique skk était de me perdre Lors
du dépôt de cliché Chez le médecin, je ne savais pas quoi faire et où entrer , parfois j’entrais
dans le bureau d’un autre médecin alors que c’était pas le sien.
Il arrivait de fois que les médecins m’interroge sur la matière vue , mais une fois donné la
réponse, ils se moquaient comme si c’était faux alors que cela était vrai. Cela me
décourageait un peu mais comme j’avais envie d’apprendre j’ai continué sans recule .

B. SUGGESTIONS RELATIVE A L’AMÉLIORATION DU STAGE AINSI

QUE LE FONCTIONNEMENT DU SERVICE
Malgré les difficultés rencontrées sur terrain, les personnels soignants fournissent leurs
efforts pour satisfaire les patients par la compétence, l’expérience et l’habileté technique.

Nous suggérons et recommandons :

 Aux autorités de l’hôpital d’équiper le service de radiologie avec de nouveaux
matériels à chaque fois demandé,
 Aux personnels soignants de bien garder les matériels mis à leurs disposition pour un
bon déroulement du travail ,
 De mettre à la disposition de patiente de magazines , pour que ce derniers ne
s’ennuient pas lors de l’attente de résultat,
 De disponibilité les moyens financiers pour permettre aux techniciens radiologue de
fournir les entrées économiques pour le fonctionnement du service en question,
 Les soins avant l'argent c’est-à-dire les soins d'abord et l'argent après .
Par rapport à la population

 De faire confiance à cette structure qui continue à fournir leurs efforts pour une
meilleure prise en charge de ses clients,
  De s’acquitter librement de ses factures pour permettre que l’hôpital fonctionne
normalement,
 Être aussi ponctuel pour l’examination

CONCLUSION

Ce stage a été trop bénéfique pour nous et surtout que nous avons eu la
chance de trouver une bonne monitrice et son équipe. Le stage professionnel à
pratiquement fait 1mois pendant ce laps de temps nous avions bénéficié plusieurs
techniques pour la pratique des incidences. Notre stage professionnel nous à transmis aussi
un bon esprit de travailler durement pour que demain nous puissions être fière dans notre
service de radiologie.

Tout cela, nous a permis encore de confirmer que la radiologie joue un rôle
très important en matière de diagnostic et mérite sa place dans le domaine
multidisciplinaire de santé publique.

TABLE DES MATIÈRES

 AVANT PROPOS
INTRODUCTION
A.BUT……….……………………..………………………………………………………..
B. OBJECTIFS………………………………………………………………………………
C. RESSOURCES………………………………………………………………………….
D. DESCRIPTION GÉNÉRALE DU STAGE……………………………………...

CHAPITRE I : SITTUATION GEOGRAPHIQUE DE LA POLYCLINIQUE SKK…

1. HISTORIQUE…………………………………………………………………….
2. CAPACITÉ D'ACCUEIL………………………………………………………
3 . ORGANIGRAMME FONCTIONNEL………………………………………
CHAPITRE II : PRÉSENTATION DU SERVICE DE RADIOLOGIE………..

1. SITUATION GÉOGRAPHIQUE………………………………………………..
2. ORGANIGRAMME DE LA RADIOLOGIE………………………………….
3. PRÉPARATION DES PRODUITS DE DÉVELOPPEMENT…………….
CHAPITRE III : ACTIVITÉS JOURNALIÈRES…………………………………………..
1. ORGANISATION PERSONNELLE DU SERVICE
2. LES NOMBRES MAXIMAUX DES FILMS ET CLICHÉS……………….
3. LES STATISTIQUES GÉNÉRALES DU STAGE……………………………
4. NOUS AVONS DÉVELOPPER FILMS………………………………………
5. LES POINTS POSITIFS ET NÉGATIFS OBSERVES…………………….
A. DIFFICULTÉS ET CONTRAINTES ……………………………….
B. SUGGESTIONS RELATIVES……………………………………….
CONCLUSION