⚠ ↗ 🤣

Kyste hydatique :

1/Intro :
Patho prédominante dans les zones endémique( comme nous) avc des conditions socioec bas
La morbimortalité est avc bq de complications quit sont parfois grv >>> décés
L'HOMME EST UN HOTE ACCIDENTELLE le parisite ykoun 3ndh sous la FORME LARVAIRE
il faut savoir que la CHIRURGIE C LE TRT DE CHOIX POUR LA GUÉRISON LE MÉDICAL VA
STOPPER JUSTE L'EVOLUTION ET DONC MOINS DE COMPLICATION

2/un peu de parasito :

Tenia ( forme adulte =douda c un cestode y3ich f le td des chiens li howa l hote définitif
elle n'est pas patho pour lui) c elle qui va donner des oeufs élimines dans ses selles protegés
par une coque ce qui va permettre leur survie en exterieur jsq 15 mois :)
Une fois ingeres ils vont se transformer en larves infestantes li hya le kyste hydatique
Lhomme peutetre contaminé par
VOIE DIRECTE : Via le chien srt les enfants ( en lui léchant le visage )
VOIE INDIRECTE : ELEMENTS SOUILLÉS PAR LES OEUFS
jamais de contamination interhumaine ou par ingestion des viandes crus des herbivores
psq homa l hote intermediaire dans le cycle
/structure de kyste:
-La coque: adventice ou périkyste c une FORMATION NON PARASITAIRE FORMES DE Cellules
HEPATIQUES NECROSÉES ( kyste ycomprimi les vx wydi tt les nutriments donc tsra necrose )
hadi li ghdi tprotegé le kyste contre l acidite de l estomac et mm les medicaments ce qui leur
rend inefficaces le plus svt
-larve hydatide: c un kyste rempli d eau fih 2 membranes externes ysmouha cuticulew
internes proligère c elle est va donner naissance au vesicules filles au sein de la vesicule
mere ( voyez le schéma mdr)
Mb3d had les vésicules filles soit yg3do a l interieur du kyste ou il vont etre extériorisés
>>désémination dans tt l organisme
NB: kH ancien il est mort kml le cycle parasitaire ta3h et donc peut etre asympt pdt plsr
années vu que la fois n est pas innervé dans le parenchyme dés qu'il dépasse la capsule du
fois on aura l apparition de la douleur !!!

3.Clinique :
Soit decouverte fortuite
Ou radio ( calcification homa kyste ancien)
Ou lors d une intervention
La majorité des cas il est sympt dlr comme colique hépatique svt dans le lobe droit ( kh suit le
chemin anatomique le plus facile ) parfois simule une affection hepato billiaire
Ou peut se reveler par une complication
LA DOULEUR : Sensation de tiraillement kyste wsl la peripherie du foie
Pfs pesenteur ou plénitude post prandiale psq l estomac rahi comprimée
Palpation svt nrml pfs HPM
Indolore lisse rénitente et reg

4.Complications:
a.La PLUS IMPRT C LA FISTULE KYSTO BILIAIRE ?
Psq c freq soit le KH va comprimer les v biliiaire t3tik angiocholite pas de passage de la bile
Ou il va les détruire carrement donc le contenu de la bille passe dans le KH >>> s'infecte
t3tik fievre et angiocholite
Ou les vesicules filles hadok passent dans VBP >> blocage>> angiocholite
Parfois isf renale urémigene et sepsis
Ou pancreatite aigue si passage dans c wirsung
b.fistule dans les bronches :
Kyste rompu srt de la face post du foie dans la plevre ou bronche >>> vomique
c.compression des veines sus hep >>> SD BUDD CHIARI
d.complication septique :
Abces hepatique si kyste infecté
Ou choc anaphylactique di kh rompu dans la cavité abd

5.formes extra hep:

Plumonaire c le 2me siege ou splenique ou renale
Parfois mm l os ou pelvi genitale

6.Dg positif :
Clinique +biologie+Radio
1.biologie :
Ya des methodes indirectes : bilan hep et hypereosinophilie
Et les methodes spécifiques : SÉROLOGIE
fiha méthodes qualitatives li hiya immunoelectrophorese
Et srt ON DEMANDE LA MÉTHODE QUANTITATIVES ,HÉMAGGLUTINATION INDIRECTE elle est
positive si le seuil dépasse 1/200
La serologie c srt pour suivi post op et doit etre negative pdt au - 2ans pour qu on puisse dire
cbn la patient est guerit
2.Radiologie :
-ASP >> calcifications
-Echo : EXAMEN DE CHOIX ET DE 1ERE INTENTION
il nous donne la classif de gharbi+++
Les types 2 et 3 sont PATHOGNOMONIQUE
-TdM : plus performant donne le siege exact du kyste et srt nous confirme le dg s'il s agit du
type 4 ( on ecarte les autres dg #)
-IRM aussi srt pour complication biliaire

7.Trt:
But+++
Stériliser le parasite
Traiter la cavité résiduelle ( le périkyste)
Trt des complications
Eviter les récidives
>>>Soit medical
Ms ne traverse pas la cuticule il stoppe juste l'evolution
(Mebendazole ou albendazole)
Pdt 2ans
Hna ndiroh srt si ya plsr kystes tu peux pas les opérer tt
Ou c CI a lachirurgie
>>> trt radiologique (PAIR) C abandonné srt pour le type 1 kyste liquidien pure tu vas l'aspirer
>>>chirurgie:
Par laparotomie ou laparoscopie =coelio
Principe on général : proteger la cavite abd contre la déssimenation par des champs imbibés
d eau oxygéne ( scoliocide le plus utilisé)
Vidange du KH
Trt de la cavité résiduelle pour ne pas qu elle sera abcedée par la suite on reste conservateur
le plus svt( pas de méthodes radicales = hepatectomie generalement)
LE CHOIX THÉRAPEUTIQUE SE FAIT AU CAS PAR CAS SELON LES CARACTÈRES DU KHF
8.prophylaxie:
Controle des chiens errants ou domestiques
Controle vétérinaire
Vaccination des hotes intermed