UNIVERSITY OF HEALTH SCIENCE

PCEM3

BALANTIDIASE
BALANTIDIOSE
BALANTIDIUM COLI

Year 2016-17

Prof. : Nong Sao Kry

BALANTIDIASE

BALANTIDIUM COLI
I-DEFINITION:
La balantidiase, balantidiose ou balantidium
coli, est une maladie infectieuse due à un
parasite monocellulaire (protozoaire cilié)
responsable d'une infection intestinale,
habituellement dans un contexte d'élevage de
porcs.
Classe: Protozoaires ( Vers unicellulaire)
II- REPARTITION GEOGRAPHIQUE:
Maladie cosmopolite.
Plus fréquente dans les zones tropicales.
Rare dans les pays occidentaux.
III- AGENT PATHOGENE
Balantidium coli :
– Affecte le porc et moins souvent l'homme.
– Responsible d'ulcérations intestinales.
IV- MORPHOLOGIE
2 formes:
1-forme végétative ou trophozoite:
80 à 200 μm.
Mobile ,
Sphérique ,
Possèdent du macro nucléaire et micro nucléaire visible ,
vivant dans la lumière colique et responsable des
manifestations cliniques .
2-Kyste:
50 à 80μm.
Non mobile,
Plus sphérique,
Capable de résister dans le milieu extérieur et d’assurer ainsi
la dissémination du parasite.
V-RESERVOIR DE PARASITES:
Le porc constitue le principal hôte du
réservoir.
On trouve également B. coli chez l’homme,
cheval, poissons, rat, chien, chat etc…
VI- TRANSMISSION:
L’ingestion d'aliments , des eaux souillées ,
contaminés par des kystes, éliminés par les
selles de l'animal et de l’homme.
Dans de très rares cas, l'infection peut gagner
des organes extra-intestinaux, le plus souvent
les poumons.
Provenant la viande du porc mal cuite.
VII-FACTEURS DE RISQUE:
Le plus souvent des immuno-déficients.
VIII- PERIODE D’INCUBATION :
3 - 4 jours.
La période d’incubation dépend également de
la dose infectieuse et de l’état de santé du
patient
IX- CYCLE EVOLUTIF:

Cycle évolutif du Balantidiose

IX- CYCLE EVOLUTIF (ctn)
▪ 2 stades :
Stade trophozoite cilié et un stade kystique
avec résistance environnementale.
Les kystes sont infectieux.
Après avoir été ingérés, les kystes perdent leur
coque protectrice dans l’intestin grêle et les
trophozoite se fixent sur la muqueuse de
l’iléon terminal et du côlon.
Les trophozoite mesurent de 30 à 150 µm de
long et de 25 à 120 µm de large.
IX- CYCLE EVOLUTIF (ctn)
Les kystes, qu’on trouve le plus souvent dans
les selles, sont sphéroïdes ou ovoïdes et
mesurent de 40 à 60 µm de diamètre.
La reproduction se fait par division asexuée.
Les cellules peuvent être présenter dans le
milieu anaérobie de l’intestin et croître entre
20 et 40 °C.
La surface du corps de B. coli est couverte de
rangées longitudinales de cils.
L’organisme se déplace par rotation dans le
côlon.
X- PHYSIOPATHOLOGIE :
La contamination s'effectue par l'ingestion
d'eau souillée par des parasites qui sont
enkystés.
Le kyste représente la forme de résistance
des protozoaires en milieu extérieur.
Les parasites peuvent également provenir
d'une viande de porc, mal cuite.
XI- CAUSES:
Ingérant accidentellement des kystes présents
dans les selles de porcs ou d'hommes.
XII- SIGNES CLINICS
Parfois asymptomatique.
Une dysenterie, s'accompagnant de selles
glaireuses, et de sang avec douleurs
abdominales.
Des hémorragies intestinales associées à
une péritonite, et à une colite (inflammation du
côlon) chronique (s'étalant sur une longue
période).
XIII- DIAGNOSTIC:
Parasites volumineux et mobiles soit dans les
selles.
Soit sur un prélèvement fait au cours d'une
rectoscopie au niveau des ulcérations .
XIV- DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL :
Amibiase aiguë.
Autres helminthiases et flagellées intestinales.
XV- TRAITEMENT
A)-Médical:
Chez l’homme: Tétracycline à la dose de 0.5g
toutes les 6 heures pendant 10 jour.
Chez l’enfant: Métrodinazole à la dose de
50mg/Kg/Jour, en 3 prises, pendant une
semaine.
B)- Chirurgical :
En cas Appendicite ou Péritonite.
XVI- COMPLICATIONS:
Appendicite.
Péritonite.
Entérocolite.
XVII-EVOLUTIONS:
Non traitée la maladie peut devenir chronique
avec atteinte de l'état général.
Une anémie hypochrome macrocytaire est le
plus souvent assez grave.
XVIII- PRONOSTIC:
Depend de la santé générale du patient.
En général le pronostic du patient est bon si le
traitement est immédiate et approprié avec
antibiotiques.
Certain cas les patients infectés sont sévères et
mortels à causes de perforation intestinale et
conséquence d’hémorragie intestinale.
XIX- PREVENTION:
Hygiène personnel et communauté.
Ne boire que de l'eau potable , filtré ou
désinfectée.
Se laver les mains avant de manipuler les
aliments et avant les repas.
Evitez le contact avec des matières fécales de
l’homme.
Contact avec du patient qui atteint du
balantidiase.