PARASITOLOGIE

Dr: Abdelaziz AIT

MELLOUL
 PARASITOLOGIE
1- Définition

La parasitologie est une science qui s’intéresse à l’étude des parasites

Un parasite : tout être vivant qui ne peut vivre qu’au dépends d’un autre

organisme appelé: Hôte.

2- Classification des parasites

* Les Protozoaires : Exemple: Amibe, Giardia, Trichomonas, Paludisme,

Toxoplasmose.

* Les helminthes: Les vers

- Vers ronds: Ascaris, Oxyures, Ankylostome

- Vers plats: Bilharziose, Taenia

 Amibiase

Maladie provoquée par un parasite: Amibe.

Maladie due au manque d’hygiène et fréquente surtout chez les
enfants en milieu rurale.
L’amibe est un parasite protozoaire c’est-à-dire; être vivant
unicellulaire eucaryote, se déplace par des pseudopodes.

* Transmission

la contamination se fait par voie digestive à travers les mains salles,

l’eau et les aliments.

L’amibe se localise au niveau du gros intestin et forme des kystes si

les conditions sont défavorables.

* Symptômes

- L’infection par l’amibe peut être asymptomatique ou

symptomatique.

- Elle donne des abcès amibiens en « Bouton de chemise »

- Diarrhée sanglante (contenant du sang).

- Des douleurs Abdominales

- Parfois une hépatomégalie (volume du foie augmente).

* Diagnostic

La recherche du parasite dans les selles: K.O.P.

* Prevention
- L’hygiène alimentaire: lavage des mains, lavage des fruits et
légumes,
- Protection des aliments contre les mouches,
- Traitement de l’eau de consommation,
- Éviter l’irrigation des cultures par les eaux usées.
- le dépistage et le traitement des malades et des porteurs sains.

* Traitement

- Intetrix,

- Metronidazole (flagyl). (1 c/j pendant 5j).

 Giardia intestinalis

1- Définition
C’est un parasite protozoaire possède deux noyaux et quatre paires
de flagelles.
Lorsque les conditions sont défavorables, Giardia se transforme en
Kyste: la forme d’infestation.

2- Transmission
La transmission de Giardia se fait par voie digestive suite à la
contamination fécale des mains, des aliments ou des sources d’eau.
Giardia se localise la surface de l’intestin grêle.
3- Symptomes

La giardiase reste asymptomatique.

Provoque des troubles digestifs: la nausée, maladie abdominale et

diarrhée aqueuse avec parfois des brûlures anales lors de la défécation.

4- Diagnostic

K.O.P.: La recherche des kystes dans les selles

5- Prévention
- C’est essentiellement l’hygiène alimentaire: lavage des mains,
lavage des fruits et des légumes.
- Protection des aliments contre les mouches,
- Traitement de l’eau de consommation,
- Éviter l’irrigation des cultures par les eaux usées.
- Le dépistage et le traitement des malades et des porteurs sains .

6- Traitement
- Intetrix,
- Metronidazole (flagyl) (1 c/j pendant 5j).
 Trichomonas vaginalis

La trichomonase est une maladie provoquée par un protozoaire:

Un parasite unicellulaire mobile grâce à 4 flagelles.
Il localise à la surface de l’appareil uro-génitale de l’homme et de la
femme.

* Transmission

- La transmission se fait par voie sexuelle.

- Une mère peut cependant transmettre le parasite à ses enfants par

un linge de toilette commun.

* Symptômes
Chez la femme
- Des sécrétions de couleur verdâtre et d’odeur fétide.
- Brûlures lors de la miction, Pollakiurie, Dysurie
- Chez la femme enceinte: Avortement, accouchement prématuré.

Chez l’homme

la trichomonase est souvent asymptomatique.

- Écoulement purulent blanchâtre le matin ,

- une brûlure à la miction, Pollakiurie, Dysurie

- Chez l’homme: Prostatite, cystite.

* Diagnostic biologique

- La recherche du Trichomonas dans les sécrétions chez la femme et

dans le pus chez l’homme.

- Le malade évite toute toilette, tout traitement, ainsi que tout

rapport sexuel.

* Traitement

- Métronidazole (Flagyl): 2 comprimés/j pendant 10 jours, ou bien 4

comprimés en une prise: traitement minute.

- Pour plus d’efficacité, refaire le traitement après 15 jours.

* Prévention

- Le dépistage et le traitement des malades et des porteurs sains.

- Le dépistage et le traitement du ou des partenaires sexuels de

malade.

- Lutte contre la prostitution.

- Des rapports sexuels protégés ou abstinence totale pendant la

durée du traitement.
 Le paludisme

Le paludisme ou malaria est une maladie provoquée par un protozoaire

appelé: Plasmodium. Il est transmis par un moustique l’Anophèle femelle.

Le parasite multiplie dans les globules rouges (les hématies).

* Transmission

- Par piqûre d’anophèle femelle et quelquefois par transfusion de sang.

Après piqueur, le parasite pénètre dans le foie et se multiplie: c’est la

phase d’incubation.

Le parasite se multiplie dans les globules rouges et entraîne leur

éclatement.
* Symptômes
+ La fièvre qui peut atteindre 40°C,
+ Anémie, l’ictère, vomissements, hépatomégalie,
+ L’éclatement des globules rouges entraîne:
- Des frissons: elle dure 1 heure environ.
- Phase de la chaleur : elle dure 2 heures environ. La température
atteint 39 à 40°C.
- Phase de sueurs: elle dure également 2 heures.

Complications :
- Un coma,
- insuffisance rénale,
 - Pour la femme enceinte : Avortement, soit infection du bébé.

* Diagnostic

En plus de la clinique, la recherche du parasite dans le sang : la

goutte épaisse.

* Traitement
+ Chloroquine (Nivaquine 5c/j/5j).
+ Coartem (24c/3j).
+ Loriam (Méfloquine) : En cas de résistance
 * Prévention

+ La destruction des anophèles,

+ L’installation des moustiquaires,

+ Application d’une pommade sur les parties découvertes de la

peau et le port de vêtements longs.

+ Le contrôle des personnes ayant séjourné en zone endémique.

+ La chimio-prophylaxie (1 c/j de Nivaquine) pendant le séjour des

voyageurs en zone d’endémie et 1 mois après le retour.

 Toxoplasmose

Il s’agit d’une maladie parasitaire due à un protozoaire appelé

Toxoplasma gondii. C’est un parasite capable de parasiter toutes les cellules de

l’organisme sauf les hématies.

Le parasite se localise dans le tube digestif du chat. Il émet le parasite

dans ses déchets et pollue le sol.

* Transmission

La contamination humaine se fait par voie digestive par l’eau et

aliments souillés par les déchets de chat ou par la consommation de viande

insuffisamment cuite.

La transmission peut se faire aussi par voie transplacentaire.

* Symptômes
- Il est souvent asymptomatique.
- Ictère, fièvre surtout asthénie, anorexie.
- Chez la femme enceinte : grave si la contamination est précoce,
- Avortement, des lésions oculaires,
- Hydrocéphalie,
- Retard psychomoteur chez le nouveau-né.

* Diagnostic
- Examen sérologique: recherche des anticorps.
* Traitement
- Pour la femme enceinte, l’antibiotique le plus actif est la Rovamycine.
* Prévention

- Pour la femme enceinte: il faut éviter les contacts avec les chats,

- La consommation de viande bien cuite,

- Le traitement des eaux, lavage des fruits et les légumes

consommés crus,

- La congélation du viande.

- On recommande aux jeunes filles la consommation de viande

saignante et de jouer avec les chats (Immunité définitive).

- Pour les femmes : réaliser des analyses sérologiques avant toute

grossesse.
 ASCARIDIOSE

- Maladie provoquée par un vers rond et cylindrique.

- C’est une maladie non contagieuse mais facilement transmissible.

- Les sexes sont séparés : on distingue les mâles et les femelles,

- Le mâle mesure 12 à 15 cm et la femelle mesure 20 à 25 cm.

* Cycle : Ascaris

- La contamination se fait par voie orale à travers les mains, l’eau, les

légumes et les fruits .

* Symptômes

- Elle est asymptomatique et bénigne, mais peut être grave et expose à

des complications chirurgicales si l’infestation est importante.

- Le parasite entraine des troubles digestives: diarrhées ou

constipation, vomissement, amaigrissement.

- Enfants: Peuvent avoir un ventre ballonné, des nausées, des

vomissements, ralentissement de la croissance.

Complications:

- Occlusion intestinale, appendicite aigue.

- Ictère.
* Diagnostic

- K.O.P. recherche des kystes, des œufs ou les parasites dans les selles.

* Traitement
- Fluvermal, Combantrin, Albendazole.

Prévention
- Améliorer l’hygiène individuelle et collective.
- Traiter les porteurs de parasite,
- Éviter l’irrigation par les eaux usées,
- Traitement des eaux de consommation,
- Lavage des mains et des cultures consommées crues.
 Oxyurose

C’est une maladie parasitaire très contagieuse et se voit surtout chez

les enfants.

La maladie est due à des vers ronds dont la taille varie entre 0.5 cm
et 1 cm.

Le parasite se localise dans le gros intestin.

Les œufs sont très résistants. Ils collent sur la peau.

* Transmission
La contamination humaine se fait par voie digestive par l’eau et
aliments soit par les ongles au cours du grattage de l’anus.
* Symptômes
- Il est souvent asymptomatique.
- Prurit anale nocturne.
- L’examen clinique montre des lésions du grattage.
- Troubles nerveux chez les enfants: nervosité, agitation durant le
sommeil, diminution du niveau scolaire.

* Diagnostic
- Repose sur le prurit anal nocturne.
- La recherche des œufs du parasite par le scotch test s’effectue le
matin avant toute toilette.
* Traitement
- Albendazole, - Vermox, - Zentel

En deux cures à 15 jours d’intervalle.

- Il faut traiter tout l’entourage du malade.

* Prévention

- Hygiène individuelle et collective (surtout les mains)

- Dépister et traiter l’entourage du malade

- Le traitement des eaux, lavage des fruits et les légumes consommés

crus.

- Couper les ongles des enfants

 Bilharziose

La bilharziose est une maladie engendrée par un ver plat

Schistozoma.

- C’est un ver plat, porte deux ventouses de fixation.

- Les sexes sont séparés: Le mâle est aplati et replié pour former un

canal dans lequel est allongée la femelle de forme cylindrique et filiforme,

- Le parasite se localise au niveau de l’appareil urinaire (Vessie).

- Les œufs sont de grande taille et munis d'un éperon .

- Ce parasite nécessite le passage obligatoire par un hôte qui est un

escargot.
 Les œufs de Schistozoma sont éliminés par les urines et vont éclorer

dans l’eau et vont libérer une larve qui va chercher l’hôte: escargot.

La larve va se multiplie et donne plusieurs larves.

La contamination de l’homme se fait par voie cutanée au niveau des

parties immergées du corps. La longévité du parasite est considérable (20 à 30

ans).
 * Symptômes

- La traversée de la peau entraîne une éruption localisée, des

démangeaisons et parfois la fièvre.

- Hématurie, sensations des brûlures lors de la miction.

- Il y’a danger d’atteinte des reins et des uretères. Ces derniers

peuvent se boucher provoquant des crises coliques.

- Il peut en résulter la destruction des reins.

- L’atteinte vésicale favoriserait l’apparition du cancer de la vessie.

- Chez l’homme, on note souvent une atteinte de la prostate ou des

testicules.

- Chez la femme, l’infestation peut gagner le vagin, l’utérus et

entraîne un risque de stérilité.

* Diagnostic

- Le diagnostic direct : la recherche des œufs dans les urines fraîches.

- Recherche de l’hématurie au microscope.

* Traitement

- Praziquentel (Biltricide), - Niridazole (Ambilhar).

- Après deux mois de traitement, on contrôle la disparition des œufs.

- Traitement chirurgical réservé aux complications.

* Prévention

+ La lutte contre la bilharziose consiste à éliminer l’escargot:

- Introduction dans le milieu, de prédateur de l’escargot.

- Augmenter de la vitesse de l’eau, destruction des végétaux dont se

nourrit l’escargot.

- Introduire dans l’eau une substance chimique (niclosamide) pour

détruire l’escargot.

+ Éviter de nager dans les eaux en zones endémiques quand il fait chaud.

+ Éduquer la population surtout les enfants à ne pas uriner dans les eaux.
 Taenia du bœuf

+ Sont des vers plats et segmentés avec 3 parties :

- La tête avec les organes de fixation. Il possède 4 ventouses et
2000 anneaux.
- Le cou : partie étroite derrière la tête,
- Les anneaux.
+ C’est un ver unique à longue durée de vie (30 ans).
+ Il a une longueur de 4 à 10 m.
 Les anneaux se détachent individuellement de l’extrémité

postérieure de la chaîne. Ils sont mobiles.

Les œufs sont libérés sur le sol par éclatement des anneaux. Ils vont

contaminer le bœuf.

La larve se transforme en kyste dans les muscles de la cuisse, la

langue et le cœur du bœuf.

* Transmission

C’est par ingestion de viande de bœuf contaminée mal cuite.

Le parasite se localise au niveau de l’intestin grêle.

 * Symptômes

- Le plus souvent, l’infestation est totalement latente.

- Troubles digestifs: diarrhées, constipation, vomissements, nausées,

anorexie, douleur abdominale.

- Des troubles générales: asthénie, amaigrissement.

* Diagnostic

- S’effectue lors de la découverte d’anneaux dans les selles ou le linge.

- La numération formule sanguine (NFS) montre une hyper-

éosinophile.

- Recherche des œufs au microscope.

* Traitement

+ Par des antiparasitaires : - Zentel,

- Tredermine (Niclosamide).

* Prophylaxie

- Une bonne cuisson de viande avant consommation.

- La congélation du viande

- L’inspection du viande par des vétérinaires

 Tænia du porc

- Très répandu dans les pays ou l’élevage du porc est important et ou

l’hygiène est défectueuse.

- Longueur de 3 à 8 m,

- Il a 4 ventouses et 25 à 50 crochets,

- 800 à 1000 anneaux.

- Il vit dans l’intestin grêle. Les anneaux sont expulsés par les selles.

Les œufs libérés par destruction des anneaux sont ingérés par les

porcs. La larve se transforme en kyste dans les muscles de la cuisse, la

langue et le cœur du porc.

* Transmission

C’est par ingestion de viande de porc mal cuite.

* Symptômes
- Le plus souvent, l’infestation est totalement latente.
- Des troubles digestifs: diarrhées, constipation, vomissements,
nausées, anorexie, douleur abdominale.
- Asthénie, amaigrissement.

* Diagnostic
- Recherche des œufs au microscope.
- La numération formule sanguine (NFS) montre une hyper-
éosinophile.
* Traitement

+ Par des antiparasitaires : - Zenthel,

- Tredermine (Niclosamide).

* Prophylaxie

- Une bonne cuisson de viande avant consommation.

- La congélation du viande.

- L’inspection du viande par des vétérinaires.

 Tænia échinocoque= Tænia du chien

- C’est un parasite cosmopolite. Sa répartition géographique suit celle de

l’élevage du mouton.

- Parasite de petite taille: de 2 à 3 mm avec 3 à 4 anneaux.

- Le scolex a 4 ventouses et des crochets.

- Le parasite adulte se localise au niveau de l’intestin grêle du chien .

- Les œufs éliminés avec le matière fécale du chien souillent le sol et

l’herbe.

- L’homme se contamine par l’ingestion d’aliments et d’eaux souillées

par les œufs ou directement en caressant le pelage des chiens infestés.

- La larve se transforme en Kyste hydatique au niveau du foie.

 * Symptômes

- Chez l’homme, la maladie peut être mortelle, elle dépendra de l’organe

infesté (cœur, poumon, rein,...).

- Kyste hydatique du foie: C’est la localisation la plus fréquente. Elle

peut être totalement latente et découverte par un examen radiologique.

- Parfois, on note des douleurs et sensation d’une masse au niveau de

l’hypocondre droit.
Complications :
- Compression des voies biliaires entraîne un ictère.
- Rupture de kyste hydatique au niveau du foie: Se manifeste par
des douleurs de l’hypocondre droit et un ictère.
- Rupture des kystes dans les bronches: Se manifeste par la toux
avec des expectorations purulentes, la fièvre et altération rapide de l’état
général.

* Diagnostic
- La mauvaise condition d’hygiène et la présence du chien dans
l’entourage du malade.
 niveau de la région hépatique.
- La numération formule sanguine (NFS) montre une hyper-
éosinophile
- La recherche d’anticorps.

* Prophylaxie
- Éviter le contact de l’homme et des moutons avec les chiens dans les
zones endémiques.
- Contrôle de viande de mouton par des vétérinaires.
- Destruction des abats infestés pour éviter leurs ingestions par les
chiens.
- Interdit les chiens dans les abattoirs et lutter contre les chiens
errants.
- Lutte contre l’abattage clandestin