Parasitologie

- Mycologie
Présentée par : Dr. Nour Elhouda Bouhlel

1ère année de sciences infirmières 2023-2024

 Table des matières

1 Description des Parasites et des Champignons,

2 Leur cycle général de multiplication

3 Voies de pénétration

4 Principales Maladies Parasitaires en Tunisie

5 Principales Mycoses en Tunisie

6 Les méthodes d’étude au Laboratoire et les mesures préventives à adopter

01
Introduction
Que savez-vous sur la parasitologie ?
Parasites
Les parasites : Qu'est-ce
qu'ils sont et pourquoi sont-
ils importants ?

La parasitologie médicale étudie les

organismes animaux ou fongiques qui,
parasites de l'homme peuvent se révéler
pathogènes pour leur hôte, entraînant des
troubles plus ou moins prononcés.
Definition
Les parasites des êtres vivants, sont des animaux ou fongiques, qui pendant
une partie ou la totalité de leur existence, vivent aux dépens d’un autre
organisme vivant appelés hôtes.

❖ La plupart des parasites humains appartiennent

au règne animal : zooparasite.

❖ Les autres sont les champignons qui constituent

actuellement un règne à part entière (Fungi) et
qui détermine des mycoses.
On distingue:

Selon Localisation:
1. Les ectoparasites vivant à la surface (ex punaise (‫)بق‬, pou) ou dans le tégument
de l'hôte (ex sarcopte de la gale (‫)الجرب‬.

2. Les endoparasites, occupant différentes cavités du corps, l'intestin (ex ténias),

les vaisseaux (ex Schistosomes), les tissus (ex larve de trichine) et parfois les
cellules (exp Globules rouges) (ex leishmanies, toxoplasmes, Plasmodium )
On distingue:

Selon le cycle :
1. Les parasites permanents: dont l'existence entière se déroule dans un ou
plusieurs hôtes (ténias, trichine) = état Parasitaire 100%

2. Les parasites temporaires: qui mènent une partie de leur vie à l'état
parasitaire mais possèdent des stades libres dans l'environnement (ex douves,
anguillule)

3. Les parasites facultatifs : ayant normalement une vie saprophyte mais pouvant
à l'occasion envahir l'organisme de l'hôte (ex champignons dits opportunistes)
le cycle parasitaire
■ Pour assurer son évolution et son développement, un parasite doit subir des
transformations et adopter des voies évolutives: C'est le cycle
parasitaire

Bilharziose

Hydatidose Toxoplasmose
LES ELEMENTS DU CYCLE PARASITAIRE
Le cycle peut être simple passage direct du parasite de l'homme infesté à l'homme
sain Il peut être complexe nécessitant l'intervention d'hôtes intermédiaires ou de
vecteurs
Selon les types de cycles évolutifs vont intervenir

1 Le parasite ou agent pathogène

2. L'hôte définitif
3. L'hôte intermédiaire
4. Les vecteurs
5. Réservoir de Parasite
L'hôte définitif
L’être vivant qui héberge la forme adulte du Parasite et la forme sexuée des
Protozoaires.
Ce ne sera pas toujours l’homme en Pathologie médicale ! ( exp hydatidose)

L'hôte intermédiaire
C'est l'être qui héberge le parasite sous sa forme larvaire ou sa forme non sexuée
pour les protozoaires.
 Les vecteurs
Ce sont les agents transmetteurs des parasites.

1. Les vecteurs biologiques indispensables au cycle vital du parasite qui assurent

maturation ou multiplication. Ce sont les H.I. actifs (arthropodes hématophages)

2. Des vecteurs mécaniques qui ont un simple rôle de transport non indispensable
pour le cycle vital du parasite (ex. mouches transport de kystes d'amibes)

Le réservoir de parasite (RP)

C'est l'ensemble des structures biotiques (Homme, Animal) et abiotiques (sol,
Terre, mère) qui assurent la survivance d'un parasite.
 Le cycle du kyste hydatique
La forme adulte
(vers)

L’œuf du
parasite

Forme
Larvaire
Voies de pénétration du parasite

➢ Par voie buccale

➢ Par voie transcutanée
➢ Par voie pulmonaire
➢ Par l’intermédiaire d’un vecteur
 La transmission oro-féacale:

• la forme infestante est absorbée avec la nourriture habituelle de l'hôte (homme ou animal).
L’infection peut également se propager par les manières suivantes :
En buvant de l’eau contaminée
En consommant des fruits ou des légumes mal nettoyés
En nageant dans une piscine qui n’a pas été correctement désinfectée, ou bien dans un lac ou dans la
mer à des endroits contaminés par les égouts.
En ne se lavant pas les mains correctement après avoir été aux toilettes.
En touchant la porte contaminée et se touchent ensuite la bouche avec les doigts peuvent être infectées
par la voie oro-fécale.
 Transmission de parasites par la peau
Ils peuvent :
Percer directement la peau
Être introduits par la piqûre d’un insecte infecté
Certains insectes vecteurs transmettent des parasites appelés protozoaires (comme ceux
responsables du paludisme.

Les insectes (par exemple, poux) et les acariens (par exemple, ceux de la gale) qui
vivent ou creusent la peau sont appelés ectoparasites. Ils se transmettent par contact étroit
avec une personne infectée

Certains parasites, tels que les ankylostomes, pénètrent à travers la peau de la plante des
pieds lorsqu’une personne marche pieds nus sur un sol contaminé.
D’autres, tels que les schistosomes, qui sont des douves, pénètrent à travers la peau quand
une personne nage ou se baigne dans de l’eau contenant les parasites.
La voie respiratoire:
L’aspergillose
➢ est une infection causée par un champignon du genre Aspergillus. Ce type
d’infection survient principalement au niveau pulmonaire, et
essentiellement chez des personnes fragiles et/ou immunodéprimées.
Principales Maladies
Parasitaires en Tunisie
L’oxyurose
L’oxyurose est une infection intestinale commune causée par un
petit ver blanc et rond, long de 1 cm

Les vers adultes mâles et femelles vivent dans le côlon.

Avant de mourir, les femelles fécondées migrent la nuit vers l’anus
pour pondre en moyenne 10 000 œufs.
Les œufs peuvent survivre de 15 à 20 jours dans l’environnement.

Le plus souvent, ils sont transportés par les mains (ils se

retrouvent surtout sous les ongles) pour ensuite être ingérés par
un hôte différent ou par la personne déjà infectée (auto-
inoculation),

Les œufs avalés éclosent dans l’estomac sous l’effet des sucs
digestifs et libèrent des larves. Dans l’intestin, les larves deviennent
adultes en 5 à 6 semaines. Les vers vivent environ 1 mois dans
l’intestin.
L’oxyurose
Les signes clinique
➢ L’infection est le plus souvent asymptomatique et qu’elle ne cause pas de problèmes
médicaux sérieux
➢ l’oxyurose peut causer du prurit anal, surtout la nuit, une irritation, un sommeil agité.
➢ Des vers peuvent être observés dans les selles ou dans les vêtements.
➢ La perte de poids et l’énurésie (manque d’appétit)
Les complications liées à l’oxyurose sont la surinfection bactérienne liée au grattage .

Durée de la maladie L’oxyurose dure tant que la maladie n’a pas été traitée.
Modes de transmission
l’ingestion d’œufs!
➢Par contact indirect: par les mains, les vêtements, literie, serviettes, sièges
des toilettes et bains.
➢Par des aliments contaminés.
➢Par auto-inoculation.
L’oxyurose
Période d’incubation de l’ingestion des œufs à la présence des vers à la région péri-anale
est de 1 à 2 mois.
Période de contagiosité La période de contagiosité dure tant que la personne infectée
n’est pas traitée et que les femelles gravides pondent leurs œufs dans la région péri-anale.
Le traitement
➢il faut administrer un traitement vermifuge.
➢Ces médicaments n'agissent que sur les vers adultes.
→ Il faut donc renouveler le traitement au bout de 2 ou 3 semaines, pour éviter une
nouvelle infestation par les œufs qui ont éclos entre-temps.

➢Il est recommandé de traiter toute la famille.!!!!!

➢L’oxyurose ne confère pas d’immunité.

➢Il n’existe aucun vaccin contre l’oxyurose.
L’oxyurose
Le diagnostic biologique au laboratoire
• Une hyperéosinophilie sanguine modérée peut être constatée en fin de
période d'incubation.

• La meilleure technique de diagnostic est le test de Graham, ou test à la

cellophane adhésive (« Scotch®-test » anal), qui consiste à appliquer
contre les plis radiés de l'anus la face collante d'un ruban adhésif
transparent. Celui-ci, une fois collé sur une lame porte-objet, est
transporté vers un laboratoire et examiné au microscope où l'on peut voir
les œufs caractéristiques et/ou les vers.

• Le test doit être réalisée le matin avant toute toilette locale

et toute défécation Les vers blancs

Les œufs de l’oxyures

La leishmaniose
Protozoaire
La leishmaniose fait partie des zoonoses, maladies (parasitose) affectant les
animaux puis transmises à l'homme.
trois familles :
La leishmaniose cutanée, qu'on appelle également "bouton d'Orient"
La leishmaniose viscérale, appelée "kala-azar« ou la mort noire »
La leishmaniose muqueuse, où l'atteinte des muqueuses apparaît dans 1 à 3 %
des cas après plusieurs mois d'évolution d'une forme cutanée mal ou non traitée.

➢il s'agit d'une parasitose, maladie due à la contamination de l'organisme par un

parasite, le "leishmania" dont il existe plusieurs familles qui vont déterminer le type
d'atteinte:
➢Leishmania donovani et infantum pour la forme viscérale,
➢Leishmania tropica surtout pour la forme cutanée,
➢Leishmania braziliensis pour la forme muqueuse.

➢Le parasite élit domicile dans certains globules blancs de leur hôte, les
macrophages,
la Leishmaniose
Formes amastigotes : = la forme sexuée
forme ovoïde immobile de 3-5µm qui possède un noyau et
un kinétoplaste. C’est une forme parasite intracellulaire du
système réticulo-endothéliale (SRE) des vertébrés.
Cette forme est non infestante
C’est la forme responsable de la maladie

Formes promastigotes : = la forme non sexuée

formes allongées mobiles de 10-20µm qui possède un
noyau, un kinétoplaste et un flagelle. Cette forme, présente
chez le vecteur
C’est le forme infestante du parasite pour l’hôte
vertébré.
La leishmaniose
Mode de transmission :
➢Ce parasite est transmis à l'homme par un insecte appelé
phlébotome, ou mouche des sables. Seule la femelle se nourrit de
sang (elle est hématophage). si elle est infectée, elle transmet le
parasite à travers leurs piqures.

➢Le réservoir naturel du Leishmania infantum est le chien,

également le chat ou le lièvre. le phlébotome se contamine en
piquant un animal infecté, puis transmet la maladie aux humains.
➢Les chiennes atteintes peuvent transmettre le parasite à leurs
portées. HD
➢Incubation: le temps qui sépare le premier contact avec le parasite
et l'apparition des premiers signes de leishmaniose est très variable
selon la forme :
➢De plusieurs semaines à plusieurs mois pour la forme cutanée HI
➢De 1 à 6 mois au moins pour la forme viscérale
➢De quelques mois à plusieurs années (jusqu'à 40 ans !) pour la
forme muqueuse
 La leishmaniose
Les symptômes de la Leishmaniose cutanée:
➢se manifeste par une ou plusieurs papules rouges (petits boutons
saillants) indolores, enchâssées dans la peau, s'ulcérant ensuite, puis et
recouvrant d'une croûte, laissant place après des mois d'évolution à une
cicatrice.
➢Si le visage est le premier touché d'où l'appellation de "bouton
d'Orient", la forme cutanée peut toucher aussi toutes les autres zones de
peau.
Complications de la Leishmaniose cutanée:
➢Les surinfections et les lésions cutanées laissent la place à des
cicatrices.
Diagnostic de la forme cutanée :
➢facile à dépister puisqu’elle atteint la peau,
➢Un prélèvement dans la lésion cutanée met en évidence la présence
du parasite
Il se fait par grattage cutané à la curette à la périphérie de la lésion avec
également de la sérosité

➢On peut pratiquer une biopsie cutanée du tissu infecté

la leishmaniose
Les symptômes de la leishmaniose muqueuse:

Tout comme la forme cutanée, il est possible de retrouver

le parasite dans les lésions buccales.
se manifeste par des lésions nasales et buccales (lésions
infiltrées, perforation de la cloison nasale…),
progressivement destructrices avec un risque vital en
l'absence de prise en charge.
la Leishmaniose
Les symptômes de la Leishmaniose viscérale
➢une fièvre à 37,8-38,5 pendant deux à trois semaines,
➢une altération de l'état général, une pâleur, un amaigrissement, une fatigue, des nausées, des
vomissements, une diarrhée,
➢des difficultés respiratoires (par manque de globules rouges),
➢une augmentation de la taille du foie (hépatomégalie) et de la rate (splénomégalie), d'où
l'appellation de leishmaniose viscérale. La palpation attentive retrouve des petits ganglions
disséminés (adénopathies).
➢la peau peut revêtir un aspect gris terreux, d’où l'appellation de "kala-azar" qui signifie mort noire
Diagnostic de la forme viscérale:
➢ Il est réalisé par un examen direct, de la moelle osseuse (myélogramme), d'un ganglion, du sang
ou d'autres fluides qui hébergent le parasite
➢la sérologie, par la recherche des anticorps.
➢une analyse sanguine de NFS peut montrer des signes indirects de l'infection, avec un syndrome
inflammatoire intense (vitesse de sédimentation élevée), une baisse des taux de globules rouges,
blancs et des plaquettes.
➢Signalons également l'existence d'un test rapide de recherche d'une leishmaniose à l'aide d'une
bandelette réactive comportant un antigène de leishmania.
https://www.youtube.com/watch?v=yWBQHfkOCSI
 02
Mycologie
Mycologie :Science
qui étudie les
champignons.
 Caractéristiques
Champignons, Mycètes ou Fungus :
❖ Eucaryotes;
❖ Uni ou pluricellulaires;
❖ Règne Fungi

❖ Plus d'un million le nombre d'espèces connues, quelques

centaines sont potentiellement pathogènes chez l'homme;

❖ Vivent en : saprophytes, commensaux, parasites.

Mycoses :
Maladies provoquées par des champignons microscopiques,
susceptibles de vivre en parasite chez l'homme.
Morphologies des Champignons

• Les champignons filamenteux

• Les champignons levuriformes
• Les champignons dimorphiques
 Les
champignons
filamenteux :

Pluricellulaire
Système de filaments plus ou moins
ramifiés dénommé thalle ou mycelium,
constitué de filaments ou Hyphes,
cloisonnés ou non.

Exemples: Dermatophytes, Aspergillus sp.

Champignons
levuriformes:
Structure vegetative se réduit à l'état
unicellulaire = levure;

Forme: ronde ou ovalaire

Reproduction: bourgeonnement.

Ex : Candida sp.et Malassezia sp.

Champignons
dimorphiques :
Forme filamenteuse à l'état saprophyte:
- Environnement
- Milieu de culture à 25-30°C.

Forme levure à l'état parasitaire:

- Hôte
- Milieu de culture à 37°C

Ex: Histoplasma capsulatum.

 Champignons
Champignons Champignons
levuriformes :
filamenteux : dimorphiques
Candida sp
Dermatophytes
Infections à Malassezia
Les infections à Malassezia est une dermatose fréquente sans caractère de
gravité, caractérisées par leurs fréquentes récidives.

Agents pathogènes
Les Malassezia sont des levures commensales dont la plus connue,
Malassezia furfur responsable du pityriasis versicolor.

Les Malassezia sont des levures lipophiles et kératinophiles.

Les facteurs propres à l’hôte

les Malassezia prolifèrent dans l’épiderme en produisant du mycélium sous
l'influence de différents facteurs:
➢ Peau grasse (teneur importante en triglycérides et acides gras libres) ou
application de corps gras sur la peau (huiles solaires).
➢Chaleur, humidité, sudation, Grossesse, Immunodépression.

Clinic : Il s'agit de macules de couleur chamois, finement squameuses, Elle

siège sur le thorax, le cou mais peut s'étendre à tout le corps (sauf paumes et
plantes).
Infections à Malassezia
Prélèvement:

Le diagnostic au laboratoire
➢ Le grattage des lésions à la curette ramène des squames qui
sont ensuite examinées entre lame et lamelle
➢ Le prélèvement du Pityriasis versicolor peut se faire aussi
avec un ruban de cellophane adhésive transparente (= scotch-
test cutané) qui est ensuite collé sur une lame.
Examen direct
➢ on observe des grappes de levures rondes à paroi épaisse (2
à 6 μm de diamètre), associées à des filaments courts qui
permettent de poser le diagnostic.
 La teigne
Définition:
➢La teigne désigne une maladie du cuir chevelu et des poils provoquée par des champignons, les
dermatophytes.
➢ Ces mycoses qui parasitent surtout les cheveux, les poils ou la barbe peuvent affecter différentes parties
du corps.
➢Il s’agit d’infections bénignes mais très contagieuses qui concernent principalement les enfants de moins
de 12 ans.
Description de la teigne
➢Lorsque les champignons pénètrent les cheveux, ils les rendent fragiles et entraînent leur chute.
Mode de transmission de la teigne
➢Les champignons se transmettent par contact direct avec une personne, un animal
➢Les champignons se transmettent par contact indirect avec par exemple un peigne, une serviette, un
vêtement.
 La teigne
Le diagnostic de la teigne
Le diagnostic biologique repose sur un prélèvement de qualité, en zone active des lésions
(en périphérie), réalisé par un spécialiste (dermatologue ou mycologue) à distance de toute
thérapeutique locale ou générale
➢L’observation clinique permet au médecin d’examiner les lésions cutanées caractéristiques
et d’orienter son diagnostic.
➢ Afin de mieux les visualiser et d’identifier le champignon responsable, il peut utiliser une
lampe à ultraviolets appelée lumière de Wood.
➢Afin d’identifier précisément le genre de champignon, il peut réaliser un prélèvement. Ce
prélèvement sera analysé au microscope et mis en culture.
Prévention des Parasitoses

Sécurité
Hygiène
Alimentaire
Personnelle

Contrôle des Voyages

Vecteurs Prudents
Prévention des Mycoses

Hygiène
Éviter le Partage
Corporelle

Environnement Voyages
Sain Prudents
MICROPIA
https://www.youtube.com/watch?
v=mc8rZQRQycE
 Merci de votre
attention.

Avez-vous des questions ?

nourbouhlel.96@gmail.com

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