Résistance aux antibiotiques:

Mécanismes généraux
1ère année de sciences infirmières

Dr. Nour Elhouda Bouhlel

2023-2024
Quels sont les Antibiotiques?
 Les Antibiotiques

Les antibiotiques sont des médicaments qui combattent les

infections bactériennes en tuant ou en inhibant la croissance des
bactéries. Ils sont utilisés pour traiter diverses maladies
infectieuses chez les humains, les animaux et les plantes.
Histoire des Antibiotiques
La découverte de la pénicilline par Alexander Fleming a eu lieu en
1928. Alexander Fleming, un microbiologiste, a observé cette
découverte fortuite dans son laboratoire à l'Université de St. Mary's
Hospital à Londres.

En septembre 1928, Fleming a remarqué que de la moisissure du genre

Penicillium notatum avait contaminé une de ses cultures bactériennes.
Autour de la moisissure, il a observé une zone où les bactéries ne
poussaient pas, suggérant que la moisissure produisait une substance
inhibant la croissance bactérienne.

Fleming a identifié cette substance comme étant la pénicilline, le

premier antibiotique connu. Cette découverte a ouvert la voie à
l'utilisation d'antibiotiques pour traiter les infections bactériennes,
révolutionnant la médecine et ayant un impact significatif sur la santé
mondiale.
Émergence de la
Résistance aux
Antibiotiques
Classification
des
Antibiotiques
Les caractéristiques
01 02 03

Molécules produites par L’activité Spectre d'Activité :

des micro- organismes Spectre Étroit /
ou par synthèse bactériostatique
chimique ou bactéricide Spectre Larg.
 1. Les Antibiotiques

Les antibiotiques sont fondamentalement des substances

naturelles produites par différents micro-organismes comme des
champignons ou des bactéries. Avec le temps, les antibiotiques
ont été fabriqués par l'homme et la plupart sont aujourd'hui des
molécules de synthèse.

des micro- organismes

Molécules produites par
synthèse chimique
 2. Les Antibiotiques

Bactériostatique
L’activité
Bactéricide

LES BACTERIOSTATIQUES : inhibent la multiplication

des micro-organismes.

LES BACTERICIDES : détruisent les micro-organismes.

 3. Spectre d'Activité
Spectre d'Activité : Il s'agit de
la gamme de bactéries contre
lesquelles un antibiotique est
efficace. On distingue
généralement entre deux types
de spectres d'activité :

Spectre Large : L'antibiotique est

actif contre un large éventail de
bactéries, qu'elles soient à Gram
positif ou à Gram négatif. Il est
souvent utilisé lorsque l'agent
pathogène n'est pas identifié
immédiatement.

Spectre Étroit : L'antibiotique

cible un groupe restreint de
bactéries spécifiques. Il est
souvent choisi lorsque l'agent
pathogène responsable de
l'infection est connu et
identifié.
 Les Antibiotiques

4 grands modes d’action peuvent être individualisés en fonction de la cible de l'antibiotique :

Action sur la paroi (Action sur le peptidoglycane)

Action sur la membrane cytoplasmique

Action sur l’ADN bactérien

Action sur le Ribosome (synthèse des

protéines)
Mécanismes d'Action
 Résistance aux Antibiotiques

• Définition : La résistance aux antibiotiques ou

antibiorésistance est la capacité d'une bactérie à
résister aux effets des antibiotiques

La résistance aux antibiotiques se réfère à la capacité des

bactéries de survivre et de se multiplier malgré l'exposition
à un antibiotique.
Mécanismes de Résistance

1. Imperméabilité:

L'antibiotique n'atteint pas la cible

Antibiotique actif
à des concentrations insuffisantes :
2. Inactivation enzymatique
3. Eflux

4. Cible non reconnue

=>Association possible de plusieurs mécanismes
Causes de la Résistance aux Antibiotiques :

1. Sous-utilisation : Ne pas terminer un traitement

antibiotique prescrit peut laisser des bactéries
résistantes survivre et se multiplier.
2. Surutilisation : L'utilisation excessive
d'antibiotiques, que ce soit pour des infections
mineures ou dans l'agriculture, peut favoriser le
développement de souches bactériennes résistantes.
3. Utilisation Incorrecte : Ne pas suivre correctement
les prescriptions, auto-prescription, ou utilisation
d'antibiotiques pour des infections virales
contribuent à la résistance.
 Définition des
catégories cliniques
 Les souches catégorisées S sont celles pour les
quelles la probabilité de succès thérapeutique est
forte
 Les souches catégorisées R sont celles pour les
quelles il existe une forte probabilité d'échec
thérapeutique quels que soient le type de traitement
et la dose d'antibiotique utilisée.

 Les souches catégorisées I sont celles pour les

quelles le succès thérapeutique est imprévisible.
Ces souches forment un ensemble hétérogène pour
lequel les résultats obtenus in vitro ne sont pas
prédictifs d'un succès thérapeutique.
L’origine de la
résistance
Bactérienne
1. Mutation génétique.
2. Transmission de gènes de
resistance.
3. Formation de biofilms.
Génome bactérien: Déterminants phenotypiques qui correspondent à des protéines
métaboliques, des facteurs de virulence, et des marqueurs de résistance.

=> L'expression de ces protéines définit un phénotype sauvage

Le phénotype acquis se caractérise par de nouveaux caractères phénotypiques

✓ Gènes endogènes mutés

✓Gènes exogènes nouvellement acquis

 1. Gènes endogènes mutés:

Changement de la séquence nucléotidique

Mutations par substitution, addition ou délétion de bases nucléotidiques

Substitution: A -> G

Addition: ATCG --> ATGCG (modification du cadre de lecture)

Délétion: ATGCG --> ATCG (modification du cadre de lecture)

2. Gènes exogènes
nouvellement acquis

• Transformation
• Conjugaison
• Transduction
Biofilm
Les biofilms sont des communautés microbiennes constituées de micro-organismes qui
adhèrent à une surface et forment une matrice extracellulaire .
Conséquences de la Résistance aux Antibiotiques

Difficulté à traiter les Perte d'Efficacité des

01 infections. 02
Antibiotiques Existants

Augmentation des Risques pour la santé

03 04 publique.
coûts de santé.
 Menaces urgentes

La principale question d’actualité et posent le

plus grand risque pour la santé publique!!

38 000 25 000 23 000

décès/an décès /an décès/an
en en aux
Thaïlande Europe États-Unis
33
si la situation reste inchangée!!
Un décès toutes les 3 secondes
 Utilisation Responsable
des Antibiotiques

 Suivre les prescriptions médicales

 Ne pas partager ou réutiliser
 Ne pas s'automédiquer
 Terminer le traitement
 Consultation médicale
 Prévention des infections
 Éducation et sensibilisation
 Solution

Alternatives aux
Surveillance de la Résistance aux Antibiotiques
Antibiotiques
• Thérapie par les bactériophages.
• Rôles des agences de santé
• Recherche de nouveaux antibiotiques.
dans la surveillance.
• Importance du suivi des
tendances de résistance.

Stratégies pour Prévenir la

Résistance
• Sensibilisation d'une utilisation responsable
des antibiotiques.
• Éducation des professionnels de la santé et du
public.
Merci pour votre
attention!!

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