Nisa ANDRIAMIARANDRIANA Lucas Johnson

3ème1 n°10

RAPPORT DE STAGE
-
Laboratoire du CHUJRB
(Centre Hospitalier Universitaire Joseph Raseta Befelatanana)

Stage effectué du 21/02/2024

Au 23/02/2024
Tuteur de stage: Docteur ANDRIAMAMPANDRY Njaramahery Williame

Professeur : RANOMENJANAHARY Edestin

Rapport de stage Laboratoire CHUJRB

2023-2024

Sommaire

Remerciement Page 3

Introduction Page 4

Première partie :

L’entreprise Page 5-6

Hôpital

Laboratoire

Déroulement du stage Pages 7-11

1.1. Arrivée et visite Page 7

1.2 Etude de la bactériologie Pages 7-8

2. Etude de l’hématologie Page 9

3. Etude de la biochimie Page 10

Fiche métier Page 11-12

Images Page 13

Avis Page 14

Conclusion Page 15

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Remerciements :
Je tiens tout d’abord à remercier différentes personnes. En premier lieu, je tiens à remercier mon
école, l’APEAF Antsahabe, de m’avoir permis d’effectuer ce stage d’immersion. Ensuite, il y a
ma mère qui m’a aidé à trouver une structure où j’ai pu réaliser mon stage. Je tiens également à
remercier le Professeur RAKOTOVAO Luc de m’avoir accepté au sein de son service et qui a
rendu cette expérience possible. Mais plus particulièrement, je tiens à remercier le Docteur
ANDRIAMAMPANDRY Njaramahery Williame, mon encadreur, pour sa disponibilité et sa
patience, ainsi que tous ses collègues qui m’ont fait découvrir leur métier.

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Introduction :
Au début de mes recherches pour un stage, je cherchais d’abord un stage de psychologie proche
de chez moi car la mentalité humaine m’a toujours étonnée autant qu’elle me passionne. Le
problème est que ce n’est pas facile de trouver un cabinet qui puisse accueillir des stagiaires.
Alors j’ai dû chercher un autre métier ce qui était tout de même très compliqué car même pour
mon premier choix j’ai eu du mal à trouver quelque chose qui me plaisait. Finalement, je me suis
tourné vers une seconde option totalement différente de la première car c’était un stage en
laboratoire. J’ai choisi de m’orienter vers un stage de laboratoire car j’aime bien les
documentaires scientifiques et je lis beaucoup de livres de sciences. Je m’intéresse surtout à tout
ce qui est tout petit et qui ne se voit pas. Heureusement, ce fut moins compliqué de trouver un
stage dans un laboratoire. Ce fut donc au laboratoire du CHUJRB que je fis mon stage à partir du
mercredi 21 février jusqu’au vendredi 23 février.

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Présentation de l’entreprise :
Le Centre Hospitalier Universitaire Joseph Rasera Befelatanana (CHUJRB) est un établissement
médical prestigieux situé à Befelatanana, Antananarivo, Madagascar. Fondé sur des principes
d'excellence médicale, d'innovation et de service à la communauté, le CHUJRB est devenu un
pilier essentiel du système de santé malgache.
Le CHUJRB a été fondé en 1879, avec pour mission principale de fournir des soins de santé de
qualité, accessibles à tous les Malgaches. À ses débuts, l'établissement était relativement modeste,
mais avec le temps, il a connu une croissance remarquable, devenant rapidement l'un des
principaux centres hospitaliers du pays. Il aChef
longtemps
de été connu sous le nom « Hôpital Rova ».
service
Au fil des ans, le CHUJRB a continué à se développer et à s'étendre, ajoutant de nouveaux services,
équipements et technologies pour mieux répondre
Medecin Medecin auxMajor
besoins
de de santé de la population. Des
biologiste biologiste service
investissements importants ont été réalisés dans des domaines tels que la médecine, la chirurgie,
la recherche médicale et la formation des professionnels de la santé. Docteur
Technicien de Technicien de Technicien de Technicien de Technicien de Wiliame (mon Technicien de
laboratoire laboratoire laboratoire laboratoire laboratoire laboratoire
La mission du CHUJRB est de fournir des soins de santé de qualité,encadreur)
respectueux et accessibles
à
tous, tout en favorisant l'innovation, la recherche et l'enseignement médical. L'établissement
Secretaire Secretaire
s'engage à promouvoir la santé et le bien-être de la communauté malgache, en respectant les
valeurs d'intégrité, de compassion et d'excellence.
Assistante
Le CHUJRB offre une gamme complète de services médicaux, allant de la médecine générale à
des spécialités avancées telles que la cardiologie, la neurologie, la pédiatrie, la chirurgie et bien
d'autres. Son service d'urgence fonctionne 24 heures sur 24 pour répondre aux besoins médicaux
urgents de la population.

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Présentation du laboratoire
Au CHUJRB, le laboratoire clinique occupe une place cruciale dans le processus de diagnostic des
patients. Sous la direction d’un chef de service épaulé par 2 médecins biologistes ainsi que d’un
major de service, le laboratoire assure une fonctionnalité et une qualité de service plus que
nécessaire. L’équipe est composée de 7 techniciens de laboratoire, de 2 secrétaires et d’une
assistante, tous contribuant à une organisation robuste et solide.

Le processus de travail met l’accent sur l’importance de l’organisation ainsi que la coordination.
Tous les échantillons sont soigneusement étiquetés et placés dans des tubes de couleurs distinctes
pour une identification claire et une répartition efficace entre les services différents du laboratoire.
Malgré tout cela, le laboratoire rencontre un obstacle majeur : son emplacement dans un pays avec
des ressources limitées entraine une pénurie de matériel nécessaire aux analyses, surtout du côté
technologique mais aussi électronique. Même avec ces contraintes, l’équipe du laboratoire essaye
de fournir le diagnostic le plus précis possible, bien qu’il ne soit pas sûr à cent pour cent.
Dans le laboratoire, il y a 3 parties distinctes : la bactériologie, l’hématologie et la biochimie.

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Déroulement du stage
1.1. Arrivée et visite
Le premier jour de mon stage, je me suis rendu au laboratoire et me suis présenté en tant
qu’élève de l’Alliance Française Antsahabe. Je leur ai expliqué que je venais effectuer mon stage
dans le laboratoire.
On m’a alors présenté mon encadreur : le Docteur ANDRIAMAMPANDRY Njaramahery
Williame. Il est interne ce qui veut dire que lui aussi est en quelque sorte un stagiaire et qu’il
réalise des expériences, des analyses et des tests dans le laboratoire.
Il m’a d’abord montré les lieux, ensuite nous sommes allez nous assoir et j’ai commencé à lui
poser des questions sur son travail, sur le Centre Hospitalier ainsi que sur le laboratoire. Je lui ai
demandé depuis combien de temps il travaillait, si il arrive à coordonner vie de famille et travail,
si son salaire lui suffit, etc. Il m’a répondu qu’il travaillait depuis 2 ans au laboratoire, que
comme il ne travaille que la matinée, et que même si il enseigne parfois à des élèves l’après-
midi, puisqu’ils sont plusieurs à travailler au laboratoire, il a beaucoup de temps pour sa vie
privée. Son salaire lui suffisait et donc je ne suis pas rentré dans les détails. Je lui ai demandé
quelles étaient les qualités requises pour son métier. Il m’a répondu qu’il fallait savoir travailler
en équipe mais surtout avoir le sens de l’organisation. Deux qualités que j’ai du mal à assimiler
si je peux être franc.
1.2 Etude de la Bactériologie
Nous sommes ensuite allez en salle de bactériologie où il m’a expliqué que dans la partie
bactériologique, on prélevait du sang chez les patients, de l’urine, de la matière fécale mais aussi
certains liquides présent dans le corps comme le liquide cérébrospinal. C’est avec ces
échantillons qu’on fait les analyses.
Les analyses permettent de déceler la présence de batteries pathogènes. Cette recherche s’appuie
sur une culture de bactéries réalisées à différentes températures variées afin d’optimiser la
croissance et la visibilité des micro-organismes ce qui facilitera leur reconnaissance et donc leur
étude.
Grace à cette méthode, les techniciens sont en mesure d’identifier précisément les agents
responsables de l’infection et de prescrire des traitements appropriés aux patients.
J’ai appris cela en bactériologie :
En laboratoire, la bactériologie se concentre sur l’analyse et la manipulation des bactéries dans
un environnement contrôlé. Cela implique souvent la culture de bactéries, leur identification,
l’analyse de leur croissance, de leur structure et de leurs interactions avec d’autres organismes.
Les laboratoires qui étudient la bactériologie sont souvent équipes de divers outils et
équipements pour étudier les bactéries de manière détaillée.

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Malheureusement, vu les problèmes économiques que subissent certains pays comme

Madagascar, certains laboratoires n’ont pas le matériel nécessaire à une étude précise ce qui
ralenti les recherches.
Les principales activités dans la partie bactériologique sont :
-La culture bactérienne : qui consiste à faire croître les bactéries dans des milieux nutritifs
spécialement préparés. Les bactéries sont cultivées dans des conditions contrôlées pour étudier
leur croissance et leur réponse à différents stimuli.
- L’identification bactérienne : Après la culture, les bactéries doivent être identifiées. Cela peut
se faire par différentes techniques telles que la coloration de Gram, les tests biochimiques ou le
séquençage d'ADN.
-Les analyses de croissance : L'étude de la croissance bactérienne implique la mesure de la
croissance de la population bactérienne dans le temps. Cela peut se faire en mesurant la densité
optique, le nombre de colonies formées sur des plaques de culture, ou en utilisant des techniques
plus sophistiquées telles que la cryométrie en flux.
-Les études de la structure : La microscopie est souvent utilisée pour étudier la structure
cellulaire des bactéries. Les microscopes optiques ou électroniques permettent d'observer les
bactéries à différentes échelles, révélant des détails tels que la taille, la forme, la présence de
flagelles, de capsules, ou la disposition des structures cellulaires.
L’étude des bactéries se fait souvent au microscope.
L’après-midi du stage, comme mon encadreur n’est pas disponible en raison du fait qu’il
enseigne à des élèves, je suis allé m’assoir dans un endroit calme afin de relire mes notes du
matin, de réécouter les enregistrements que j’ai fait et au final, j’ai tout réordonné dans un
brouillon.

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2. Hématologie
Le lendemain, je me suis rendu au laboratoire et le Docteur Williame m’a appris ce qu’était
l’hématologie. L’hématologie est une branche de la médecine et de la biologie qui se consacre
l’étude du sang et de ses composants, tels que les cellules sanguines ainsi que les protéines et les
facteurs de coagulation.
L’hématologie est essentielle pour diagnostiquer et traiter les maladies et les troubles liés au
sang, ainsi que les affections des organes produisant le sang. Le Docteur Williame m'a montré
l'univers complexe et fascinant de l'analyse du sang, en me montrant chaque étape du processus :
-le prélèvement du sang
-la centrifugation où on sépare le sang en ses composants
-la coloration
-l’observation au microscope afin de compter les cellules sanguines
-l’interprétation pour diagnostiquer les anomalies
-et le rapport pour établir un plan du traitement.
Nous avons passé en revue les différentes techniques utilisées pour évaluer la composition et la
fonction des cellules sanguines, en mettant l'accent sur la numération des différentes populations
cellulaires et la recherche d'éventuelles anomalies morphologiques. Il m’a expliqué qu’il y avait
plusieurs sortes de cellules sanguines. Il y a les globules rouges, les globules blanc, les
plaquettes, etc. Les globules rouges transportent les hémoglobines : ce sont eux qui amènes
l’oxygène à travers notre corps et qui le distribue à nos organes. Les globules blancs eux sont
chargés d’éliminer de notre corps toute trace de parasite dans l’anatomie. Il y a différents groupe
de globules blanc : les lymphocytes, les mononucléés, etc.
Sous la direction du Docteur Williame, j’ai observé différentes cellules, principalement les
globules rouges et les globules blancs. J'ai pu voir de mes propres yeux les méthodes utilisées
pour mesurer des paramètres clés tels que l'hémoglobine et le taux de plaquettes, des indicateurs
cruciaux pour le diagnostic de diverses pathologies hématologiques telles que l'anémie.
L’après-midi comme la veille j’ai regardé les photos que j’avais prises ainsi que les
enregistrements et j’ai fait des recherches afin de compléter mon texte et de comprendre le sens
des mots compliqués.

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3. Biochimie
En arrivant vendredi, qui était mon dernier jour de stage, je me suis dit que le temps passait vite
car j’avais déjà appris tellement de choses en seulement trois jours. Le Docteur William m’a
emmené dans une salle et il m’a d’abord appris les bases de la biochimie.
La biochimie est une branche de la science qui étudie les réactions chimiques qui se déroulent
dans les organismes vivants. Ces réactions sont essentielles pour les processus vitaux tels que la
croissance, la reproduction, la réponse au stress et la dégradation des déchets.
Les molécules biologiques les plus importantes étudiées en biochimie comprennent les protéines,
les lipides, les glucides et les acides nucléiques. Les protéines sont des chaînes d'acides aminés
qui servent de catalyseurs pour les réactions chimiques, tandis que les lipides sont des molécules
comme les graisses et les huiles qui stockent de l'énergie et servent de membranes cellulaires.
Les glucides, comme le glucose, sont des sources d'énergie pour les cellules, tandis que les
acides nucléiques, comme l'ADN et l'ARN, contiennent les instructions génétiques pour la
croissance et la reproduction des cellules.
Les réactions chimiques en biochimie sont généralement classées en deux catégories principales:
les réactions cataboliques et les réactions anaboliques. Les réactions cataboliques sont des
réactions qui décomposent les molécules plus grandes en molécules plus petites, tandis que les
réactions anaboliques sont des réactions qui construisent des molécules plus grandes à partir de
molécules plus petites.

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Fiche métier du technicien de laboratoire

Description du métier
Le métier de technicien de laboratoire consiste à effectuer des analyses, des tests et des
expériences dans un laboratoire. Cela peut inclure la manipulation d'échantillons, l'utilisation
d'instruments de laboratoire, l'interprétation des résultats et la documentation des procédures. Les
techniciens de laboratoire travaillent souvent dans des domaines tels que la chimie, la biologie, la
médecine ou la recherche scientifique.

Ses fonctions
Les fonctions d'un technicien de laboratoire peuvent varier en fonction du domaine spécifique dans
lequel il travaille, mais elles incluent généralement :

- Préparation et manipulation d'échantillons : Collecte et préparation des échantillons à analyser,

en suivant des protocoles spécifiques.

- Utilisation d'instruments de laboratoire : Utilisation d'instruments et d'équipements spécialisés

pour effectuer des analyses et des tests, tels que des microscopes, des centrifugeuses, des
spectrophotomètres, etc.

- Réalisation d'analyses et de tests : Exécution d'analyses et de tests selon les protocoles établis, en
suivant des procédures standardisées.

- Interprétation des résultats : Analyse et interprétation des données obtenues à partir des tests et
des expériences, en identifiant les tendances, les anomalies ou les résultats significatifs.
- Documentation et rapport : Documentation précise des procédures utilisées, des résultats
obtenus et des observations faites, ainsi que la préparation de rapports détaillés.
- Maintenance des équipements : Maintenance régulière des instruments de laboratoire pour
assurer leur bon fonctionnement et leur précision.
- Respect des normes de sécurité : Respect strict des normes de sécurité en vigueur dans le
laboratoire pour garantir la sécurité du personnel et la précision des résultats.
- Collaboration et communication : Collaboration avec d'autres membres de l'équipe de
recherche ou du laboratoire, ainsi que communication des résultats et des conclusions aux parties
concernées. Il s'agit d'un centre qui abrite plusieurs services notamment ceux des urgences, des
maladies infectieuses, de pneumologie, de cardiologie, de gastroentérologie, de dermatologie,
d'endocrinologie, de néphrologie, de rhumatologie, de pédiatrie et bien d'autres.

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Qualités
Pour être un bon technicien de laboratoire, certaines qualités sont essentielles :
- Précision : Capacité à effectuer des analyses et des tests avec une grande précision pour garantir
des résultats fiables.
- Organisation : Capacité à gérer efficacement son temps, à planifier les tâches et à suivre des
protocoles de laboratoire de manière rigoureuse.
- Attention aux détails : Aptitude à détecter les moindres variations ou anomalies dans les
résultats et à les signaler.
- Esprit d'analyse : Capacité à interpréter les données et à résoudre des problèmes techniques
éventuels.
- Sens des responsabilités : Conscience de l'importance de son rôle dans la production de
résultats précis et fiables, et respect des normes de sécurité en vigueur.
- Capacité à travailler en équipe : Aptitude à collaborer efficacement avec d'autres membres de
l'équipe de laboratoire ou de recherche.
- Curiosité scientifique : Intérêt pour la science et la recherche, avec une volonté d'apprendre et
de se tenir informé des avancées dans son domaine.
- Adaptabilité : Capacité à s'adapter à différents types de tâches et à travailler dans des
environnements variés, selon les besoins du laboratoire.

Salaire
En moyenne, le salaire d'un technicien de laboratoire se situe généralement entre 1 600€ et 2
500€ bruts par mois en France. Cependant, cela peut varier en fonction de plusieurs facteurs, tels
que l'expérience, le niveau de formation, le secteur d'activité et la région géographique.

Formation nécessaire
Pour exercer le métier de technicien de laboratoire il faut avoir un BTS ou un BUT (préparation
en 2 ans après le bac) : BTS analyses biologiques, BTS biochimiste, BTS biotechnologies, BTS
qualité dans les industries alimentaires et bio-industries, BTS biophysicien de laboratoire, BUT
génie biologique (avec choix d'options).

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Microscope optique

Machine d’analyse biochimique

Machine d’analyses hématologique

Technicienne de laboratoire

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Avis :
Dans ce stage, ce qui m’a le plus plu, c’était la découverte des machines ainsi que celle des
cellules sanguines car j’ai pu regarder à travers un microscope de petits êtres vivants. En
revanche, j’ai moins aimé la partie où j’ai appris que l’on utilisait de l’urine et de la matière
fécale pour certaines analyses. Ça m’a beaucoup étonné qu’il y avait trois parties distinctes dans
le laboratoire même si je savais qu’il y avait plusieurs parties à étudié dans les matières
scientifiques. Je pensais que tout était réuni en une seule partie.

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Conclusion
Pendant ce stage, j’ai découvert un univers de travail que je m’étais simplement imaginé qu’à
l’aide de livres ou de documentaires jusqu’ici. J’ai enfin vu un univers que j’ai toujours voulu
découvrir. Ce stage m’a aussi de permis de découvrir le monde du travail ainsi que de l’apprécier
à sa juste valeur même si certains aspect de ce métier ne me plaisent pas vraiment.
J’ai appris que les codes de travail, comme le code vestimentaire, diffèrent d’un métier à l’autre
mais dépendent aussi des occasions.
Les parcours et les études aussi peuvent être très variés d’un individu à un autre tout comme
leurs aptitudes et leurs motivations. J’ai appris l’utilité des machines dans le monde scientifique.
J’ai aussi appris à me servir d’un microscope.
Je pense aussi que ce stage m’a permis d’affirmer un choix d’orientation professionnelle. Même
si certains aspects du travail en laboratoire ne me plaisent pas beaucoup, j’aimerais continuer
dans cette voie si c’est possible. Je continue tout de même de garder en tête l’idée de travailler
dans le domaine de la psychologie car je m’y intéresse beaucoup.

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