Wa0006.

FORMED
ECOLE DE FRMATON PARAMEDICAL

Infirmier diplômé AID SOIGNANT
Thème
PLANIFICATION DES TACHES DE SOINS
Au niveau de service de médecine DE CHP MY ABDELLAH MOHAMADIA
Dirigé par : Elaboré et soutenu par :
- Mr : Bodali - Mme : ZAHRA ANNAB

hma kador
- 2022/2023 -
.
-Introduction.
-Partie Théorique
I- Historique des soins infirmier............................................................................................06
II- Les définitions des concept...............................................................................................07
-1.Infirmier...............................................................................................................................07
-2.Le personnel soignant.......................................................................................................07
-3.Les soins infirmiers.....................................................................................................07-08
III--Le rôle propre de l'infirmier...........................................................................................09
IV- La démarche infirmière et le diagnostic infirmier............................................................10
-1.La démarche scientifique.....................................................................................................10
-2. Diagnostic infirmier.....................................................................................................10-11
-3.Structures des diagnostics....................................................................................................11
V- La qualité des soins............................................................................................................12
VI -La planification................................................................................................................13
- 1. Planification murale..........................................................................................................13
-2.Composition d'un tableau de planification...........................................................................14
-3.Les avantages d'un plan de soins.........................................................................................14
-partie pratique
I-Description du terrain d’expérimentation............................................................................16

-1.PRESENTATION.................................................................................................................16
-2. Moyens humains et matériels du service médecine interne hommes.............................17-18
II-Démarche méthodologique............................................................................................19
- 1. L’Outil de l’étude............................................................................................................19
-2.Choix de la population cible................................................................................................19
-3.Choix du questionnaire........................................................................................................19
- 4. Faisabilité.....................................................................................................................20-21
- 5.les Problème et les difficultés de recherche........................................................................21
III- L’analyse et l’interprétation de questionnaire.........................................................21-39
-1.synthèse...........................................................................................................................40-34
Suggestion
Conclusion
ANNEXES
BIBLIOGAPHIE
L'introduction
Le travail qu'effectue l’IDE au cours de sa pratique professionnelle constitue une large

part dans le domaine de la santé qu'il est soit dans la fonction publique ou privée.
L'infirmier est une personne qui, ayant suivi une formation de base aux soins infirmiers
et autorisé dans son pays à prodiguer des soins infirmiers dans tous les contextes pour la
promotion de la santé, la prévention de la maladie, les soins et le rétablissement des personnes
physiquement et mentalement atteintes (OMS, 1978).
Pour assumer les responsabilités qui lui sont assignées, le personnel infirmier doit user
de son habilité et ses connaissances tant théoriques que pratiques dans le but de dispenser des
soins efficaces d'une façon justifiée. Mais cette efficacité peut se voir être compromise par des
lourdes tâches dont l'infirmier est appelé à remplir durant sa journée de travail, à ne pas
oublier des conditions de travail quelque fois difficiles pour lui (manque de matériel suffisant,
mauvaise organisation de service, nombre de personnel insuffisant, nombre des patients élevé,
etc.).
Ainsi, lorsque le malade est hospitalisé, il nécessite non seulement des soins de qualité mais
aussi une prise en charge globale.
De ce qui précède, nous avons voulu déterminer, au terme de notre étude, l'impact de la
surcharge du travail infirmier sur la qualité des soins dans le service de médecine interne, et
de proposer quelques suggestions en vue d'améliorer la situation. Tout d'abord, nous
exposerons les raisons du choix du thème, nos objectifs de travail et la question de départ
ainsi nos hypothèses proposés. Ensuite deux parties seront traitées :
a) La première partie théorique est élaborée à l'aide de la bibliographie. .
b) La deuxième partie nous élaborons : Pratique
- La stratégie de la mise en place de l'outil de l'enquête.
- L’analyse de notre questionnaire et discussion des résultats.
- des pistes d'orientation, des solutions envisageables en rapport avec les réponses données et
nous terminons par une conclusion qui résulte le travail.
I- Historique des soins infirmiers :
L’histoire de la profession infirmière montre comment la discipline infirmière s’est

forgée au cours du temps, souvent de façon empirique autour de la religion ou d’étape
maîtresse comme les guerres, les besoins évolutifs de la société en matière de la santé, de
soins de santé mais encore autours de réflexions humanitaires de la prise en compte des
besoins sociaux et de l’étude de la psychosociologie.
La profession d’infirmière et les soins infirmiers ont évolue avec l’histoire la

médecine et la philosophie des sciences. L’évolution de la profession, largement féminisée au
cours des époques, est concomitante du mouvement féministe et de l’histoire des femmes
dans le domaine des sciences.
Evolution au cours du temps :
Au moyen âge pour s’occuper des lépreux, on mettait d’office a contribution
des prostituées et divers " pseudos " soignants. Les ordres religieux organisèrent la
profession et selon des critères en lien avec la charité et la l’amour de dieu : le soin est alors
bénévole, et n’a qu’une valeur culturelle. Celle qui le pratique est prise en charge par la
structure religieuse (par exemple les religieuses de l’hôtel de dieu) .
Les religieuses resteront longtemps dans les hôpitaux ou hospices. Il faudra attendre la
laïcisation et la première guerre mondiale pour que s’affirme la profession d’infirmier.
06
II-Les définitions des concepts :
Il est important de définir les concepts clés dès le dé sens qu'ils gardent dans le travail
car l'ambiguïté des termes empruntés le plus souvent au langage courant gène le chercheur.
Un concept ou un part en précisant le e notion peut avoir des significations différentes d'une
approche à l'autre ; comme le dit, DE PERETTI A en précisant que « les mots peuvent avoir
pour chaque personne des valeurs différentes ».
C'est pour cette raison que nous avons jugé bon de préciser la signification de certains
concepts clés de notre travail pour lever toute équivoque et orienter la pensée et sans doute
faciliter la compréhension de nos propos aux lecteurs. Ainsi les termes suivants ont fait l'objet
dans ce chapitre
1. Infirmier :
Selon le dictionnaire médical, un infirmier est une personne qui ayant suivi les études de
base, est apte à assumer dans son pays la responsabilité de l'ensemble de soins que requiert la
promotion de la santé, la prévention des maladies et les soins donnés au malade
2. Le personnel soignant :
Désigne les médecins et le personnel infirmier. Dans le cadre de son rôle propre,
l'infirmier (ère) a l'obligation, après avoir évalué les besoins du malade et posé un diagnostic
infirmier, de prendre l'initiative de ces soins, d'en organiser la mise en œuvre, d'encadrer et de
contrôler les activités inhérentes aux soins infirmiers
3. Les soins infirmiers :
Ce sont des activités requérant une compétence et dont la finalité est de suppléer la
personne malade lorsquèlle ne peut satisfaire elle-même ses besoins fondamentaux et/ou de
lui permettre de préserver sa santé.
On peut considérer deux types de soins de nature différente mais complémentaire. Les
soins infirmiers habituels ou soins dèntretien de la vie, care en anglais " ce sont les soins
dèntretien de la vie mais aussi les soins qui accompagnent l`homme lorsque la vie le quitte".
07
Les soins de réparation ou traitement de la maladie, cure en anglais « ce sont toutes les
actions préventives et curatives établies sur un diagnostic médical afin de permettre à la
personne malade de recouvrir un état de santé le plus satisfaisant possible».
08
III- Le rôle propre de l'infirmier:
Cette première catégorie regroupe les soins mis en œuvre et évalués de manière
autonome par l'infirmier. Ils sont argumentés et consignés dans la démarche.
de soins infirmiers et sont basés sur ses compétences propres.
Ce sont notamment les soins d'accueil et de recueil de données, d'évaluation.
de la douleur et du degré d'autonomie, de relation d'aide, de surveillance des signes.
vitaux et de l'efficacité des thérapeutiques, d'éducation thérapeutique, ou encore la réalisation

des soins fondamentaux, de la démarche de soins infirmiers avec pose d'objectifs de soins,
ainsi que le maintien de l'hygiène hospitalière.
Il appartient à l’infirmier d’organiser et d’assurer la mise en œuvre des actions des

soins appropriés relevant de son rôle propre. Il se doit d’organiser, de gérer les soins.
Comme le terme le mentionne ; Rôle propre ; signifie que l’infirmier ne doit pas
attendre des directives.
Quand l’infirmier pose une perfusion, il lui appartient d’en assurer la surveillance.
C’est la raison pour laquelle une surveillance attentive de l’évolution de l’état du patient est
essentielle.
La surveillance se définit comme un examen attentif du patient afin de déceler tout

signe potentiellement révélateur d’une anomalie de son état de santé.
L’observation peut porter sur l’état de conscience du patient, son comportement, son
évolution et tous les signes cliniques.
L’intérêt de cette surveillance est de déceler toute anomalie et d’identifier les besoins
du malade afin de mettre en route les actions appropriées dans l’intérêt du patient, à savoir :
contacter le médecin si l’infirmier estime que le traitement ne relève pas de sa compétence ou
agir directement pour éviter toute conséquence dommageable pour le patient.
La surveillance du patient a ainsi pour finalité de suivre l’évolution de l’état du

patient et prévenir tout risque d’aggravation. En cas d’aggravation, l’infirmier informe le
médecin pour qu’il puisse prendre les mesures appropriées.
En effet, la surveillance des soins signifie de vérifier le suivi, l’évolution des gestes
effectués, tel que le bon débit d’une perfusion, par exemple ou le suivi en postopératoire.
09
IV-La démarche infirmière et le diagnostic infirmier
 Pour définir et comprendre l'intérêt du dossier de soins infirmiers, l'AN AES (2002)
affirme que les notions de démarche infirmière et diagnostic infirmier doivent être
explicitées. Elle souligne que le dossier de soins infirmiers constitue l'outil
fondamental. Il ne pourra être élaboré et efficacement utilisé, pour le bénéfice des
soignants comme des soignés, qu'après compréhension et intégration de ces deux
notions.
1. La démarche scientifique
 La démarche scientifique est un processus intellectuel composé de diverses étapes

logiquement ordonnés ayant pour but le mieux-être du patient.
 la démarche infirmière, l'acte d'observer entre dans un processus scientifique qui
respecte quatre phases : une phase d'observation, une phase d'interprétation des
données confrontées aux hypothèses diagnostiques, une phase de résolution et une
phase d'observation écrite, claire, précise, complète, qui relève de la gestion du dossier
de soins.
 Les auteurs en sciences infirmière s'accordent sur les cinq composantes qui se
succèdent selon une chronologie bien ordonnée de la manière suivante :
- collecte des données
- Analyse et interprétation des données
- Planification
- Exécution des interventions
- Évaluation
-La démarche de soins est un processus dynamique, c'est à dire un ensemble d'étapes qui se
succède selon un ordre et qui forme une tout logique.
10
2. Diagnostic infirmier
 Il est défini « l'énoncé d'un jugement clinique sur les réactions aux problèmes de santé
actuels ou potentiels, aux processus de vie d'une personne, d'une famille ou d'une
collectivité. Il sert de base pour choisir les interventions de soins visant l'atteinte des
résultats dont l'infirmière est responsable ».
 Le diagnostic infirmier occupe dans la démarche infirmière une place centrale
pertinente et engage les infirmiers et la personne soignée dans un projet (projet de
soins, projet de vie).
 Un diagnostic infirmier est l'énoncé d'une modification actuelle ou potentielle de l'état
de santé du client, énoncé dérivé de la collecte des données et qui requiert une
intervention de l'infirmier.
Le diagnostic infirmier est l'énoncé d'un jugement clinique sur les réactions aux problèmes
de santé présents ou potentiels d'une personne, d'un groupe ou d'une collectivité. Il est
complémentaire du diagnostic et ne s'y substitue pas. D'une façon générale, il est centrer sur
les besoins de la personne et non directement sur sa pathologie.
3. Structures des diagnostic

Le diagnostic en cinq catégories majeures :
 Diagnostic actuel - un état présenté par la personne soignée avec présence objective
de signes cliniques. Par exemple : Dégagement inefficace des voies respiratoires lié
à une fatigue se manifestant par une toux inefficace.
 Diagnostic de type de risque - un état que la personne ne présente pas mais dont la
survenue est favorisée par d'autres problèmes actuels. Par exemple : Risque
d'altération de l'état cutané (escarres) lié à une mobilité réduite.
 Diagnostic possible - un état que peut présenter une personne mais dont l'hypothèse
diagnostic n'est pas validée par suffisamment de critères. Par exemple : Possible
déficit en volume liquidien lié à des vomissements fréquents depuis trois jours se
manifestant [pour l'instant] par un pouls s'étant élevé.
Diagnostic de syndrome - lorsque plusieurs états caractéristiques sont présentés par la
personne et que tous ont la même origine intrinsèque. Par exemple : Syndrome du déficit
11
de soins personnels lié à l'incapacité d'utiliser les toilettes, lié à l'incapacité de se
mouvoir, lié à l'incapacité de s'alimenter, se manifestant par ...
 Diagnostic centré sur le bien-être : pour décrire le potentiel

d'amélioration d'un état. Par exemple : Potentiel d'amélioration de la
prise en charge thérapeutique lié à une observance au traitement
acceptée, mais lié à un trouble de la mémoire se manifestant par des
oublis de prise.
12
V -La qualité des soins :
L’OMS définit la qualité comme la capacité de « garantir chaque patient l’assortiment d’actes
thérapeutiques… lui assurant le meilleur résultat en termes de santé, conformément à l’état
actuel de la science, au meilleur coût pour le même risque iatrogénique, pour sa plus grande
satisfaction en termes de procédures, résultats, contacts humains… ».
Mais la définition la plus largement employée vient de l’Institut de médecine des
Etats-Unis (IOM) qui précise que la qualité est « la capacité des services de santé destinés aux
individus et aux populations d’augmenter la probabilité d’atteindre les résultats de santé
souhaités, en conformité avec les connaissances professionnelles du moment ».
13
VI -La planification
La planification est l'organisation selon un plan qui consiste à déterminer des objectifs
précis et à mettre en œuvre les moyens propres à les atteindre dans un délai précis. Objectifs
de la planification
La planification en soins infirmiers à 3 objectifs :
 Fixer les objectifs de soins et les délais pour les atteindre.

 Programmer les actes de soins infirmiers.
 Organiser leur mise en œuvre et leur évaluation.
1. La planification murale
Objectif de la planification murale
 Recenser les soins à effectuer sur 24 h pour une personne.

 Contrôler à tout moment les soins réalisés ou à faire.
 Assurer la coordination des acteurs.
 Prioriser les soins infirmiers pour le patient en fonction de la situation du jour.
 Permettre la répartition des tâches des soignants.
 Responsabiliser chaque membre de l'équipe.
 Permettre une meilleure maîtrise du temps.
 Apporter des consignes précises.
 Faciliter les transmissions orales.
On planifie les soins relevant des diagnostics médicaux et des diagnostics infirmiers.
2. Composition d'un tableau de planification
 Nom du patient en haut.

 Heures sur le côté.
 Fiche de soins de couleur différente selon les soins.
 § Fiche de planification
 Plan de soins journalier individuel
 Feuille de température ou de surveillance
14
 Il prend en compte l'aspect préventif, curatif et relationnel du soin. Il comporte le
projet de soins qui devrait être établi avec la personne soignée.
 Il contient des informations spécifiques à la pratique infirmière.
3. Les avantages d'un plan de soins
- Il assure la continuité des soins d'un infirmier à un autre, d'une équipe à une autre.
- Il contribue à améliorer la communication car il fait partie du dossier permanent du patient

et fournit la même information à tous ceux qui le consultent.
- Il sert de support à la démarche de soins en rappelant à l'infirmier ce qu'il doit mesurer, note,
et le moment où il doit le faire.
- Il aide à déterminer les besoins en personnel, à établir les priorités pour chaque équipe et
répartir les tâches.
- Il constitue un outil pédagogique qui favorise l'échange des compétences et qui, en aidant les
infirmiers à reconnaître les meilleures interventions, améliore leur profession.
L'exécution ; exécution des interventions infirmières prévues dans le plan de soins.
L'évaluation, appréciation de l'efficacité du plan de soins et détermination des modifications à

y apporter s'il y a lieu.
15
I- Description du terrain d’expérimentation :
1. PRESENTATION :
Le service de médecine interne homme d’EPH de BARIKA SLIMANE AMIRATE
Occupe une place important d’activité de l’hôpital.
C’est un service qui enjoindre plusieurs spécialité a savoir : les maladies

cardiopathie, pneumopathie, néphropathie, endocriniennes, les hépathopathie (hépatite c), et
les maladies interne.
Il comporte 5 salles :
 3 grandes salles collectives 17 lits.
*salle N°1 : 5 lits
*salle N°2 : 7 lits
*salle N° 3 : 5 lits
 01salle d’isolement 3 lits.

 01 salle de réanimation 2 lits.
 01 bureau de chef de service.
 01 bureau de médecin chef.
 01 bureau des infirmières.
 01 salle de soins.
 pharmacie.
 Des toilettes et salle du bain
 Une cuisine.
 Chambre des linges.
16
2. Moyens humains et matériels du service médecine interne hommes EPH de BARIKA :
 Moyens humains :
 Personnel médical
 05 médecins généralistes
 3 médecins spécialistes :
*infectiologie
*endocrinologies
*interniste
 Personnel paramédicale
*02 surveillants
*01 chef de service
*09 IDE
*05 AS
 02 femmes de ménage
 02 secrétaires
 Moyens matériels :
 01 poupine
 Autoclave
 01 chariot pour pansement
 01 chariot de cuisine
 01 tensiomètre
 thermomètre
 01 glycomètre
 01 aspirateur
 01 haricot
 01 chariot pour les soins
 01 armoire
 01scope
 Electrochoc
 Manomètre d’O2
 01asperateur (mobile et murale)
 01armoire de pharmacie
17
 Chariot pour les linges
 Chariot pour les malades
 ECG
 Une seringue électrique
18
II- Démarche méthodologique
1. l’Outil de l’étude :
L’outil utilisé pour réaliser cette enquête est le questionnaire.
Notre choix s’est port é sur cet outil parce que nous permet une approche quantitative et
statistique de la question soulevée, ainsi qu’un apport qualitatif des réponses obtenues.
Le questionnaire a pour objectif d’identifier le ressenti des infirmiers face à la planification

des taches des soins.
2.Choix de la population cible :
Pour mener notre étude nous avons choisi comme population cible les paramédicaux qui
exercent au niveau du service de médecine.
3.Choix du questionnaire :
Pour obtenir des résultats correctes nous avons établie un questionnaire comprenant 16
questions dont :
-04 qui axent sur la position de l’IDE dans le service de médecine

-05 qui axent sur la les taches de soins et de déroulement
-08 sur la planification des tâches.
4 faisabilité :
Pour une bonne faisabilité le questionnaire a été remis à 09 IDE avec un garantis
d’anonymat, les réponses des questionnaires ont été donnés le même jour.
Notre étude est descriptive, elle décrit l’importance de la planification des taches de soins,
le recueil des donnés vise à approfondir les pratique les pratique professionnelles des et
l’état de la prise en charge des patients.
La méthode analytique nous facilite à analyser systématiquement toutes les informations

ainsi que les donnés rassemblé auprès des infirmiers La méthode statistique nous aide à
quantifier les résultats et les présenter sous forme de tableau.
19
5.les Problème et les difficultés de recherche :
Notre étude fait face probablement au manque des donnés la littérature concernant notre
sujet en Algérie, malgré que le personnel infirmier est confronté aux effets négatives relatives
à sa profession, néanmoins peu des études ont été fait dans ce domaine…
Il est difficile d’obtenir des informations sensibles concernant les droits des infirmiers en
Algérie. Un autre problème fait face notre recherche c’est le manque de temps de la part des
infirmiers pour répondre à nos questionnaire.
Pour éviter cela nous permettons aux infirmiers de rentrer chez eux avec le questionnaire et
répondre aux questions étant posés.
Aussi un problème qui nous a désoblige beaucoup ; c’est la disponibilité du directeur de

mémoire car il est plus chargé par l’encadrement d’autre étudiants de deuxième années qui y
responsable. Même nous trouvons des difficultés de déplacer chez lui à l’école paramédicale,
pour cela nous avons essayé de faire nos efforts personnels pour mener à bien cette
recherche.
20
I-L’analyse et l’interprétation de questionnaire :
 Résultats obtenus par le questionnaire ;dimanche 29-04-2012
 L’analyse : Apres les calculs on a constaté que :
Question N˚1 : En quelle année avez-vous obtenu votre diplôme d’IDE ?
L’effectif Pourcentage
Avant 2000 14 100%
Entre 2000 et 2008 0 0%
Entre 2008 et 2010 0 0%
Tableau relatif a la question N˚1
avant 2000 Entre 2000 et 2008 Entre 2008 et 2010
0%
0%
100%
On constate que la plupart des infirmiers ont obtenu leurs diplômes avant 2000 .
21
Question N˚2 : grade ?
Le grade L’effectif Pourcentage

IDE 9 64.24%
IB 0 0%
ATS 5 35.76%
IDEIBATS
36%
64%
0%
Selon la deuxième question on constate que 64% alors que la plupart des infirmiers sont IDE.
22
Question N˚3 : expérience au niveau du service ?
De 1 a 6 mois 0 0%
06mois a 1 an 5 35.72%
Plus de 1 an 9 64.28%
De 1 a 6 mois06mois a 1 anPlus de 1 an
0%
36%
64%
Selon le tableau ci-dessus on constate que 64% des infirmiers en service de médecin interne
ont une expérience au niveau du service de plus d 1 an.
23
Question N˚ 4:avez-vous exercé au niveau d’autre service ?
résultat Pourcentage
Oui 14 100%
non 0 0%
ouinon
0%
100%
On constate que 100% des infirmiers en service de médecin interne comme ont déjà exercés
au niveau des’ autres services.
24
Question N˚5 faite vous des communications avec vos collègues sur les taches à faire dans le
service ?
Oui 4 29%
Non 10 71%
ouinon
29%
71%
On constate que 71% des infirmiers ne communique pas aves leurs collègues sur les taches
dans le service.
25
Question N˚6 : Nombre des tâches des soins infirmiers que vous exercez dans le service pour
chaque malade ?
8 taches 4 28.57%
12 taches 3 21.42%
Plus de 12 taches 7 50%
50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
8 taches 12 taches Plus de 12 taches
On constate que la moitié des infirmiers exercent plus de 12 taches et le 50% exercent moins
de 12 taches.
26
Question N˚7 : vous avez des taches précises ?
Oui 2 14%
Non 12 86%
ouinon
14%
86%
Seul 14% des infirmiers annoncent qu’ils ont des taches précises donc 2 infirmiers et reste
déclarent qu’ils travaillent sans préciser les taches.
27
Question N˚8 : durant la visite médicale ; participez-vous au diagnostic du malade ?
Oui 5 36%
Non 9 64%
IDEIBATS
36%
64%
0%
On constate que 64% ne participent pas la visite médicale.
28
Question N˚9 : lors de votre travail, vous commencez par quoi ?
Les taches L’effectif Pourcentage

Les constants 3 21.42%
Le traitement 7 50%
Les pansements 0 0%
Participer à la visite 3 21.42%
médicale
L’hygiène 1 8%
Les constants Le traitement

Les pansements L’hygiène participer à la visite médicale
1%
23% 23%
0%
53%
Selon le tableau ci- dessus 50% des infirmiers commencent par l’effectuer de traitement
l’autre 21% par la réalisation des constantes et environ 21% participe a la visite médicale
29
Question N˚10: réalisez-vous une surveillance des malades ?
Oui 5 36%
Non 9 64%
ouinon
36%
64%
Environ 64% des infirmiers trouvent qu’ils n’arrivent pas à réaliser une surveillance
rigoureuse des malades par contre, environ de 36% disent le contraire.
30
Question N˚11 : pendant le travail (sans planification) ; est ce que le service a manqué des
erreurs de médication ?
Oui 6 42%
Non 8 58%
ouinon
42%
58%
La majorité des infirmiers 58% sont remarquées qu’il n’y a pas des erreurs de médication
dans le travail et uniquement 43% disent le contraire.
31
Question N˚12 : trouvez-vous des difficultés dans l’organisation de votre travail ?
Résultat Pourcentage
Oui 8 57%
Non 6 43%
total 14 100%
ouinon
43%
57%
On peut noter que la majorité des infirmiers 57% disons qu’ils y a de difficulté dans
organisation
32
Question N˚12 : si oui pourquoi ?
Problème organisationnelle 4 50%
Problème coordination 3 37.50%
Problème technique 1 12.50%
Autre 0 0%
Total 8 100%
50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
ProblèmeProblème Problème autre

organisationnellecoordination technique
50% des infirmiers pensent que la cause de difficulté du travail est problème
organisationnelle.
33
Questions N˚13 : pensez-vous que le temps accorde pour la réalisation des soins est :
Important 11 79%
Non important 3 21%
important non important
21%
79%
79% des personnes pensant que le temps accordé pour la réalisation des soins est important.
34
Question N˚13 : si important pourquoi ?
Pas de plan de travail 4 66.6%
Manque de personnel 1 16.7%
Nombre élevé des taches 1 16.7%
Pas de plan de travailManque de personnelNombre élevé des taches
17%
17%
66%
66.6% des infirmiers pensent que la cause essentielle de perte du temps pendant le travail est
l’absence de planification.
35
Question N˚14 : est ce qu’il y a une surcharge du travail ?
Oui 12 85.71%
Non 2 14.28%
Total 14 100%
ouinon
14%
86%
86% des infirmiers estime qui il y a une surcharge du travail, 14% des infirmiers disant qui il
n’y a pas une surcharge du travail.
36
Question N˚15 : quelle est la raison du non application de la démarche de soin ?
Démarche de soin fait 2 14.28%
Prend beaucoup de temps 9 64.28%
Ignore son application 3 21.42%
Aucune idée 0 0%
70
60
50
40
30
20
10
0
Démarche dePend beaucoup Ignore son Aucune idée

de soin
tempsfait application
La majorité des infirmiers 64% disent que la raison de la non application de la démarche des
soins prend beaucoup de temps.
37
Question N˚16 : pensez-vous que l’application de plan de soins nécessite une formation
continue ?
Oui 10 71.42%
Non 4 28.57%
Total 14 100%
ouinon
29%
71%
71% des infirmiers pensent que l’application de plan de soins nécessite une formation
continue par contre, 29% pensent le contraire.
38
Question N˚17 : trouvez vous que sont application amélioré la condition de la prise en
charge du patient ?
Oui 8 57.14%
Non 5 35.71%
Total 14 100%
ouinon
38%
62%
57% des infirmiers trouvent que sont application amélioré la condition de le pri infirmiers ont
obtenu leur diplôme avant 2000 et la plupart sont IDE .alors que la plupart sont nouveau en
le métier des soins donc n’ont pas de longue expérience.
39
2-synthèse
Nous constatons que 100% des infirmières en médecine interne ont exercée au niveau d’autre
services notamment le service des urgences, médicaux chirurgicale ; pédiatrie ;etc.…
Constaté faite au dans le domaine le communication soit un pourcentage de 17% disent que
l’absence des canaux de communication retentit directement soit sur la planification et par ou
l’organisation des tâches incombées aux paramédicaux, phénomène observée au moment des
activités des infirmiers.
 14% des infirmiers confirment avoir des tâches précise selon les activités des services aux
quelles ils exercent.
Résultat explicite sur la nature des tâches ou l’infirmières dépasse parfois les normes
voulues.
Nous constatons qu’il existe une anarchie dans
 On constate par la réponse de question 9 que début qu’au début de la journée de travail,
environ d 50% des infirmiers commence par l’effectuer de traitement, l’autre 21% par la
réalisation des constantes et environ 21% participe a la visite médicales donc 7 infirmiers
font le traitement ,3 infirmiers font les constantes et 3 participe a visite médicale, alors que
personne ne s’occupe des pansements.
 On constante qu’il y a une anarchiquement dans l’exécution des taches donc n’y a pas
planification ordonner le déroulement des soins et ça effectue sur la qualité de soins et
perte beaucoup du temps.
 Selon les avis des infirmiers dans le service de médecine interne –que la planification est
important soit (100%).
 La majorité des infirmiers 64% disent que la raison de la non application de la

démarche des soins sont prend de beaucoup de temps.dnc le temps est très important pour
appliquer la démarche de soins.
 71% des infirmiers pensent que l’application de plan de soins nécessite une formation
continue par contre, 29% pensent le contraire.
40
 57% des infirmiers trouvent que sont application amélioré la condition de prise en
charge de patient par contre, de 36% de patient trouve que sont application amélioré la
condition de le prise en charge des patients.
 Tous ce qui confirme notre hypothèse (flux des malades, l’importance accord au plan de
soin.)
En fin : les infirmiers nous ont donné les principales propositions sur le plan du travail
pour améliorer la qualité des soins.
Pour ce la il faut :
-établir un plan de travail.
- 86% des paramédicaux disent qu’il y a une surcharge de travail.
- 14% des paramédicaux disons qu’il n’y a pas une surcharge de travail.
-augmenter le personnel paramédicaux pour obtenir un ratio infirmier /malade un peu

satisfaisant selon le nombre et le grade.
-d’ajouter les services spécialisée comme : l’hématologie, cardiologie et neurologie pour

diminuer le nombre élevée des malades.
-Ainsi un service, radiologie pour profiter le temps perdu dans les évacuations de transfert et
d’exploration (SCANNER, IRM,…)
-Faire un plan de travail grâce à la collaboration de l’équipe soignante pour une meilleure
organisation de travail.
-réaliser des formations contenues en vue d’obtenir des infirmiers spécialiste en cardiologie,
en hématologie,….pour une meilleure qualité des soins.
41
Suggestion :
D’après ce modeste travail de Fin d’étude, nous avons constater la dégradation de la qualité
des soins au niveau du service de médecine interne de L E P H de Barika, les difficultés qui
sont rencontrées par soignant durant son travail quotidien, nous proposons les solutions
suivantes :
- Faire un plan de travail avec esprit (médecine, chef de service, IDE, ATS).
- Etablir des programmes d’organisation des taches des soins.
- Préciser les taches des soins de chaque personne infirmière.
- Renforcer le nombre de personne infirmière.
- Faire participer l’équipe soignante dans l’établissement de ces programmes.
- Organiser un système de recyclage des infirmiers sur les nouvelles techniques des
soins en vue d’améliorer la qualité des soins.
- Donner des avantages selon les rendements pour améliorer la qualité des soins.
- Réorganiser le plan du service pour éviter la perte du temps.
- Fournir du matériel nécessaire.
- Spécialise pour réaliser une bonne surveillance des patients (appareil monitoring,
appareil de contrôle de glycémie, tensiomètre…) et renouveler le matériel cours
d’autres nouveaux comme :
● Des lits confortables pour la prévention des escarres.
● Un chariot de soins pour minimiser les fautes d’asepsie.
● Des barboteurs avec des lunettes personnelles pour éviter les contaminations
- Ouvrir des services spécialisés (cardiologie, neurologie, pour réduire la surcharge

des malades.
- Respecter la sectorisation de la part des médecins lors d’admission des malades.
- créer des unités spécialisé : en radiologie pour éviter les évacuations coûteuses
(TDM, scintigraphie, échographie…).
- La communication avec le patient reste toujours le meilleur outil qui facilité le

déroulement de travail.
Ce thème nous permet d’évoquer que la planification des taches des soins
répercussions positive sur la qualité des soins.
Au début, nous avons constitué une base théorique qui a permet d’enrichir nos
connaissances concernant ce sujet.
Après avoir présenté un cadre conceptuel sur les termes’ : l’infirmier, le rôle de
infirmier, la qualité des soins,….et après avoir rappelé l’historique des soins infirmier et le
rôle spécifique de l’infirmier, nous avons abordé la planification des soins.
Notre recherche pratique a permis de mettre en évidence sur le terrain, les effets de la
planification des taches infirmières.
Le personnel infirmier ne participe plus au diagnostic des malades, ne réalise pas une
surveillance adéquate qui s’exprime par l’apparition des complications.
Ainsi, cette recherche nous a permis de mieux comprendre pourquoi la planification des soins
est mal on nom appliquée au service.
Question N °1 :
En quelle année avez-vous obtenu votre diplôme d’I D E ?
Avant 2000
Ent Entre 2000 et 2008
B Entre 2008 et 2010
Question N°2 :
Grade ?
IDE
IB
ATS
Question N°3 :
Expérience au niveau du service ?
1-5 ans
6 10 ans
Apres 11 ans
Question N °4 :
Avez vous exercez au niveau d’autre service ?
Oui
No Non
Question N °5 :
Faite vous des communication avec vous collègues sur les tâches a faire dans le
service?
Oui
No Non
Question N˚6 : Nombre des tâches des soins infirmiers que vous exercez dans le service pour
chaque malade ?
8 tâches
12 tâches
P Apres de 12 tâches
Question N°7 :
Vous avez des taches précises ?
Oui
No Non
Question N˚8 : durant la visite médicale ; participez-vous au diagnostic du malade ?

Oui
No Non
Question N˚9 : lors de votre travail, vous commencez par quoi ?
Les constantes
Le traitement
1 les pansements
1 participer a la visite médicale
Question N˚10: réalisez-vous une surveillance des malades ?
O Oui
Non
Question N˚11 : pendant le travail (sans planification) ; est ce que le service a manqué des
erreurs de médication ?
Oui
No Non
Question N˚12 : trouvez-vous des difficultés dans l’organisation de votre travail ?
Oui
No Non
Si oui pourquoi ?
Problème organisationnelle
Problème coordination
P Problème technique
A Autre
Questions N˚13 : pensez-vous que le temps accorde pour la réalisation des soins est :
Importante
No Non Importante
Si important pourquoi ?
Pas de pan de travail
Manque de personnel
Nombre élevé des taches
Question N˚14 : est ce qu’il y a une surcharge du travail ?
Oui
N Non
Question N˚15 : quelle est la raison du non application de la démarche de soin ?
Démarche de soins faits
Prend beaucoup de temps
I Ignore son application
Au Aucune idée
Question N˚16 : pensez-vous que l’application de plan de soins nécessite une formation
continue ?
Oui
N Non
Question N˚17 : trouvez vous que sont application amélioré la condition de la prise en charge
du patient ?
Oui
No Non
Ce modeste de fin d’étude que nous avons élaboré trouve ses racines au deux types des
recherches :
 recherche sur internet :
-www.infirmiers.com
-www.Fni38.fr
-www.memoireonline .com.
-www.wikipipidia.com
 Recherche manuelle sur ouvrages :
-Chier de soins infirmiers<<législation, éthique déontologie, responsabilité, organisation du

travail>>3 édition
-Anciens mémoire de fin d’étude.
- La qualié du soin infirmier, Walter Hesbeen ; 2éme édition ; 2002.

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FORMED

ECOLE DE FRMATON PARAMEDICAL

Dirigé par : Elaboré et soutenu par :

- Mr : Bodali - Mme : ZAHRA ANNAB

I- Historique des soins infirmier............................................................................................06

II- Les définitions des concept...............................................................................................07

-2.Le personnel soignant.......................................................................................................07

-3.Les soins infirmiers.....................................................................................................07-08

III--Le rôle propre de l'infirmier...........................................................................................09

IV- La démarche infirmière et le diagnostic infirmier............................................................10

-1.La démarche scientifique.....................................................................................................10

-2. Diagnostic infirmier.....................................................................................................10-11

-3.Structures des diagnostics....................................................................................................11

V- La qualité des soins............................................................................................................12

-2.Composition d'un tableau de planification...........................................................................14

-3.Les avantages d'un plan de soins.........................................................................................14

I-Description du terrain d’expérimentation............................................................................16

-2. Moyens humains et matériels du service médecine interne hommes.............................17-18

-2.Choix de la population cible................................................................................................19

- 5.les Problème et les difficultés de recherche........................................................................21

III- L’analyse et l’interprétation de questionnaire.........................................................21-39

Le travail qu'effectue l’IDE au cours de sa pratique professionnelle constitue une large

a) La première partie théorique est élaborée à l'aide de la bibliographie. .

b) La deuxième partie nous élaborons : Pratique

- La stratégie de la mise en place de l'outil de l'enquête.

- L’analyse de notre questionnaire et discussion des résultats.

L’histoire de la profession infirmière montre comment la discipline infirmière s’est

La profession d’infirmière et les soins infirmiers ont évolue avec l’histoire la

Evolution au cours du temps :

Au moyen âge pour s’occuper des lépreux, on mettait d’office a contribution

3. Les soins infirmiers :

de soins infirmiers et sont basés sur ses compétences propres.

Ce sont notamment les soins d'accueil et de recueil de données, d'évaluation.

de la douleur et du degré d'autonomie, de relation d'aide, de surveillance des signes.

vitaux et de l'efficacité des thérapeutiques, d'éducation thérapeutique, ou encore la réalisation

Il appartient à l’infirmier d’organiser et d’assurer la mise en œuvre des actions des

La surveillance se définit comme un examen attentif du patient afin de déceler tout

La surveillance du patient a ainsi pour finalité de suivre l’évolution de l’état du

 La démarche scientifique est un processus intellectuel composé de diverses étapes

- collecte des données

- Analyse et interprétation des données

- Exécution des interventions

3. Structures des diagnostic

 Diagnostic centré sur le bien-être : pour décrire le potentiel

Mais la définition la plus largement employée vient de l’Institut de médecine des

La planification en soins infirmiers à 3 objectifs :

 Fixer les objectifs de soins et les délais pour les atteindre.

Objectif de la planification murale

 Recenser les soins à effectuer sur 24 h pour une personne.

2. Composition d'un tableau de planification

 Nom du patient en haut.

3. Les avantages d'un plan de soins

- Il contribue à améliorer la communication car il fait partie du dossier permanent du patient

L'exécution ; exécution des interventions infirmières prévues dans le plan de soins.

L'évaluation, appréciation de l'efficacité du plan de soins et détermination des modifications à

Le service de médecine interne homme d’EPH de BARIKA SLIMANE AMIRATE

Occupe une place important d’activité de l’hôpital.

C’est un service qui enjoindre plusieurs spécialité a savoir : les maladies

 3 grandes salles collectives 17 lits.

*salle N°1 : 5 lits

*salle N°2 : 7 lits

 01salle d’isolement 3 lits.

L’outil utilisé pour réaliser cette enquête est le questionnaire.