INTRODUCTION :

Le travail qu’effectue l’infirmier au cours de sa pratique professionnelle constitue une

large part dans le domaine de la santé qu’il est soit dans le fonction publique ou privée.

L’infirmier est une personne qui, ayant suivi une formation de base aux soins infirmiers
et autorisé dans son pays à prodiguer des soins infirmiers dans tous les contextes pour la
promotion de la santé, la prévention de la maladie, les soins et le rétablissement des personnes
physiquement et mentalement atteinte (OMS, 1978).

L’exercice du ce métier, nécessite une grande performance, motivation et engagement

professionnel. L’infirmier a l’initiative de ces soins, organise leur mise en œuvre et procède à
leur évaluation, lorsque ces soins sont dispenses au niveau des urgences médicales. L’infirmier
sous sa responsabilité les assurer avec la collaboration du personnel soignant qu’il encadre et
qu’elle que soit la nature des soins dispenses, l’exercice de cette profession nécessite les
qualités suivantes : grande résistance physique et morale, patience, discrétion, maturité
suffisante et sens de responsabilité. Mais cette responsabilité peut se voir être compromise par
la charge de travail dont l'infirmier est appelé à remplir durant sa journée de travail.
Les lourdes tâches accordées aux infirmiers constituent une charge importante en plus
des facteurs physiologiques et psychologiques du métier paramédical, plus les conditions de
travail difficiles (manque de matériel, mauvaise organisation du service, nombre de personnel
insuffisant, nombre des patients élevé…) peuvent mener le personnel infirmier à ne pas assurer
un meilleur rendement, voir une baisse de la performance et la qualité des soins serait plutôt
insatisfaisante aux patients. Ainsi, lorsque le malade est hospitalisé, il nécessite non seulement
des soins de qualité mais aussi une prise en charge globale.
La qualité des soins dans le travail infirmier est un sujet important qui reflète les
pratiques professionnelles et les degrés d’implication, de rendement, et de performance
de ces fonctionnaires, mais il est nécessaire d’appréhender ce sujet en le mettant au
cœur de la charge du travail existante pour comprendre leur liaison et agir en fonction
des objectifs prévus.

Selon une enquête nationale réalisée au Canada sur le travail et la santé du personnel
infirmier en 2005, les infirmiers interrogés ont imputé à l'augmentation de la charge de
travail qui provoque la diminution de la qualité des soins (la réalisation des soins passables ou
mauvais) et des erreurs de médications occasionnelles ou fréquentes parmi leurs patients.

-1-
 De ce qui précède, nous avons voulu déterminer, au terme de notre étude :

« La charge de travail des infirmiers et son impact sur la qualité des soins au niveau des
urgences médicales », et proposer quelques suggestions en vue d’améliorer la situation.
Puisque le thème de charge de travail n’est pas seulement une question de quantité mais aussi
de cohérence.

Tout d'abord, nous exposerons la question de départ ainsi nos hypothèses proposées.

Ensuite deux parties seront traitées :

1) La première partie (partie théorique) nous développons dans :

 Le premier chapitre : clarification des concepts.

 Le deuxième chapitre : le cadre théorique qui se devise en trois grands titres : les
urgences médicales, la charge de travail infirmier et la qualité des soins.

2) La deuxième partie (partie pratique) nous élaborons dans :

 Le premier chapitre : démarche de l’enquête.

 Le deuxième chapitre : présentation, analyse et interprétation des résultats.

-2-
 PROBLÉMATIQUE :

Les établissements de santé sont caractérisés par une activité continue et intense, l’hôpital
est censé d’offrir des prestations de soins jour et nuit pour répondre aux besoins des malades.

Le service des urgences est l’interface de chaque établissement de santé ; « un service

d’urgences, c’est l’image et la vitrine de l’hôpital », il reçoit chaque jour différents types de
malades avec différents nombres et pathologies qui nécessite la mobilisation de toutes les
ressources (matérielles et humaines) et surtout organisationnelles.

En plus, Les services d’urgence hospitaliers ont pour mission d’accueillir toute personne
se présentant en situation d’urgence médicale ou chirurgicale 24h/ 24h, mais ils reçoivent en
fait surtout des patients peu complexes, conséquence de leur disponibilité permanente et de
l’évolution des comportements des patients. Ces dernières peuvent contribuer à une
augmentation du nombre de cas, qui va entraîner un engorgement des urgences, avec des
retards de prise en charge et une augmentation de la morbidité/mortalité, ainsi qu’une
consommation accrue des ressources. Ils génèrent également un accroissement des temps
d’attente, à la source de l’insatisfaction des patients. Cette insatisfaction est amplifiée par
l’attitude moins empathique des soignants surchargés.

L’infirmier dans les urgences interviennent à différents niveaux dans la prise en charge
de la personne soignée, pour assumer les responsabilités qui lui sont assignées, il doit user de
son habilité et ses connaissances tant théoriques que pratiques dans le but de dispenser des
soins efficaces et immédiat selon son rôle propre ou sur prescriptions médicales.

Les multiples taches et les conditions difficiles de travail peuvent entrainer l’infirmier
d’une part : dans un travail très chargé qui a créé un environnement malsain, défavorable à la
pratique ; en conséquent de tout cela, l’infirmier exerce leur profession dans un contexte pleine
de complexité. D’autre part, ils peuvent amener le personnel infirmier aussi à ne pas mener à
bout ses responsabilités dont le résultat sera probablement la mauvaise qualité des soins
présentés aux patients.

Au cours de nos stages pratiques au niveau de service des urgences médico-chirurgicales

(UMC) de l’unité FRANTZ FANON (CHU de BLIDA), nous avons constatés que l’infirmier
est surchargé dans leur travail ; par conséquent, elle va s’influe sur la qualité de prise en charge
des patients, étant donné des lacunes qui s’observaient dans l’accomplissement des tâches

-3-
quotidiennes de la part de l’infirmier en fin d’apporter une satisfaction aux différents besoins
des malades.

A travers ce travail, nous essayons de savoir et décrire de façon précise comment la

charge de travail des infirmiers peut influencer sur la qualité des soins au niveau des urgences
médico-chirurgicales.

Pour cela, nous avons posées la question suivante :

« Quel est l’impact de la charge de travail

des infirmiers sur la qualité des soins au niveau
des urgences médicales ? »

-4-
 HYPOTHESES :

Pour répondre à la question de recherche précédente, nous avons proposé l’hypothèse

suivante :

« La charge de travail des infirmiers peut induire à des erreurs de médication et a un

non-respect des règles de l’asepsie lors de la pratique des soins infirmiers de ce fait altérer
la qualité des soins au niveau des urgences médicales. »

-5-