0 .

INTRODUCTION

La profession d’infirmière est à la fois un art, une orientation humaniste, on

respect de l’individu et une perception instinctive de l’éthique et des mesures
appropriées à prendre a dit Myrtle Aydelotte. (1)

L’infirmier est une personne qui ayant suivi une formation de base en soins
infirmiers et est autorisée dans son pays à prodiguer les soins infirmiers dans tous
les contextes pour la promotion de la santé, la prévention de la maladie, les soins
et le rétablissement atteintes.

Pour assurer les responsabilités qui lui sont assignées, le personnel infirmier doit
oser de son habilité et ses connaissances tant théoriques que pratiques dans le but
de dispenser les soins efficaces et d’une façon justifiée ; ici la notion de précision,
intervient comme une condition sine qua non.

Mais cette efficacité peut se voir être compromise par de lourdes taches que
l’infirmier est appelé à remplir durant sa journée de travail ; à ne pas oublier les
conditions de travail quelques fois difficile pour lui (manque des matériels
suffisant, mauvais organisation de service, nombre de personnel insuffisant,
nombre de patients élevé).

Ces lourdes taches et conditions de travail difficiles peuvent amener le personnel

infirmier à ne pas mener à bon port ses responsabilités. La maladie étant une
affection biologique, psychologique et même socio-culturelle ; elle est en outre un
drame individuel et culturel.

En fait, lorsque le client est hospitalisé, il nécessite non seulement des soins de
qualité, mais aussi une prise en charge globale. Actuellement, au sein de société
actuelle, on constate une évolution socio-économique ou l’homme revendique de
plus en plus le droit à des réponses adaptées à ses besoins de santé. Ces réponses
des structures des soins en matière de la santé reposent en partie sur les progrés
scientifiques et techniques et sur une organisation optimale, pertinente et
cohérente de soins.

Dans cette complexité, l’infirmier y trouve une place capitale étant donné son
rôle, quel que soit la nature des soins dispensés, il s’adresse à un être humain,
personne unique en interaction constante avec son environnement (DOENGES,
1998). (2).

Le travail de l’infirmier s’utilise dans le contexte du contrat psychologique qui

comprend toujours les incitations (salaire, prestige, sécurité, carrière et avantage)
ainsi que les contributions (ardeur au travail, compétence, loyauté, créativité,
temps et connaissances).

En France, en 1978, les informations sur les dossiers de soins faisaient légalement
défaut à l’infirmier de nuit « il est important de connaitre le contexte familial et
social de la personne soignée » (AINSWORTH 1973). Le droit du travail qui réagit un
employeur et travailleur, accorde une place majeur dans la santé physique par
rapport à la santé mentale (déjours, 2010,155).

Selon l’enquête nationale réalisée au canada sur le travail et la santé du personnel

infirmier en 2005, les infirmiers interrogés ont déclaré l’augmentation de la
qualité des soins, des erreurs de médication occasionnelle ou fréquente parmi leurs
patients et tendance à la réalisation des soins passables ou mauvais , les infections
nosocomiales par les staphylocoques dorés résident a la meticilline survenant
lorsqu’il y a surcharge de travail de 25 % chez les infirmiers (Aphrodis NDAYISABA,
2007) (3).

Pour JAMA, M et al (2002), l’augmentation de la charge infirmière c’est une

facteur déterminant pour la sécurité de malades ; chaque patient additionnel par
infirmier est associé à une hausse de 7 % du risque de mortalité chirurgicale dans
une délai de 50 jours suivant l’adminission a l’hôpital. Lorsque l’infirmière doit
s’occuper de 8 patients opérés au lieu d’un ratio des 4 patients par infirmier, on
constante un surplus de 5 décès par patients.

Pour PAUL Spector (2011,495), bien que la plupart des personnes actives
travaillent huit heures par jour durant les jours ouvrables, des horaires moins
classiques se développent, comme par exemple des journées plus longues ou le
travail de nuit ou de weekend. Un certain nombre de structures telles que les
hôpitaux ou les services de la police, travaillent 24 heures par jour.

Cela nécessite deux ou trois équipe pour ouvrir l’ensemble de la journée qui se
passe comme suit :

 De 8h à 16h ;
 De 16h à 24h ;
 De 24h à 8h ;

(PAUL Spector, 2011,495). (3).

Cet horaire du travail n’est pas respecté par les milieux ou les conditions de vie de
travailleurs sont précaires.

L’infirmier est donc responsable envers l’état et les citoyens de dispenser les soins
efficients centrés sur la personne soignée en prenant en considération les besoins
individuels de chacun. Pourtant, cette responsabilité infirmier peut se voir mise en
doute par la charge du travail dont celui-ci est tenu a remplie dans son lieu de
travail, une pratique une infirmière de qualité peut se définir comme une pratique
conforme aux exigences établies par la formation sanitaire. Le sens et les devenir
même de la pratique infirmière sont déterminés par la conception que l’on a de la
qualité du soin infirmière qui ne peut se réduire a seule des actes effectués ni à
leur organisation.

Une telle démarche procède d’une rencontre et d’un accompagnement par les
quels, les soignants exercent une fonction d’experts et des conseillers.

1. PROBLEMATIQUE

Depuis plusieurs décennies, M. Clarke (1967), a constaté la manifestation d’un

syndrome de BURNOUT qui est un syndrome d’épuisement professionnel chez la
plupart des infirmiers. Dans son étude menée auprès des 232 342 malades opérés,
ces derniers confirment le rôle prépondérant de l’infirmier dans la détection des
risques de complication ; la charge de travail accroit, le risque les complications ne
soient décelés a temps puisque l’infirmier exerce une grande surveillance.

Selon la même source, la surcharge de travail conduit à un syndrome de burnout

(syndrome d’épuisement professionnel) sur 100 %, des personnes interrogées, 43 %
affichaient un niveau élevé d’épuisement.

Abraham Maslow (1950), il met l’accent sur la motivation des individus. Pour lui,
le comportement social est une réponse a un ensemble des besoins que nous
sommes en train d’assurer afin de réduire des tensions qu’ils suscitent en nous et
retrouver à un équilibre social.

Plus que les besoins sociaux est d’estimé, ce sont les besoins de réalisation de soi,
d’accomplissement de son potentiel, qui sont majeurs. En effet, l’homme n’est pas
mû par les besoins pécuniaires, mais il est aussi un cœur s’il s’intéresse aussi au
facteur de rentabilité, c’est un fondement non économique de la satisfaction de
travail.

L’impact de cette surcharge du travail infirmier n’affecte pas seulement la qualité

des soins, mais aussi l’organisation du travail, la psychologie de l’infirmier et celle
du malade.

Selon Greenberg ; (2005,256) il est important de mettre en application des aspect

humains dans la communication, le pouvoir, le leadership, la culture
organisationnelle, le développement organisationnel, la planification de carrière,
le stress et la gestion de conflit.
Plus particulièrement dans nos milieux où la motivation est une grande
préoccupation pour les travailleurs, il est pratiquement impossible qu’un pareil soit
respecté par les travailleurs, étant donné que le transport soit difficile pour
atteindre le lieu du travail.

L’évaluation du travail se rapport à une famille de technique qualitatives utilisées

pour déterminer scientifiquement les niveaux de salaire des employés (morgeson
et moertz, 2001,175). (s) le taux d’occupation ; le nombre d’infirmiers par, unité
de soins qui est lié au taux d’occupation et à la capacité d’accueil ; la motivation
des infirmiers ;

Le nombre d’heures du travail rendant l’infirmier fatigué et incapacité de donner

les soins de qualité ;

De ce qui précède, plusieurs questions ont été posées dont la principe était la
suivante : « Quel est l’impact de la surcharge du travail infirmier sur la qualité de
soins à l’hôpital général de déférence d’UVIRA »

2. ETAT DE LA QUESTION

Parmi les travaux consultés on peut citer :

Mr MED JAHDI dans son mémoire professionnel de fin d’étude en 2009 « l »impact
de la surcharge du travail infirmier sur la qualité de soins au niveau de service de
médecine interne hôpital CHORFA en Algérie » a conclu que les infirmiers de
service de médecine interne sont vulnérables au syndrome d’épuisement
professionnel lié au stress dans le cadre du travail. (6)

3. HYPOTHESE DU TRAVAIL

Eu égard à la problématique :

- Mauvaise organisation de service ;

- Absence de motivation ;
- Marque de recrutement et d’action de retraite ;
- Non application des normes à relative à la gestion des ressources humaines.
Seraient à la base de surcharge du travail infirmier, rendant ainsi un travail
non qualitative
- L’instauration du système compensateur en fonction de mérite et
l’établissement d’un système de contrôle du personnel infirmier seraient la
solution à ces problèmes épineux de la surcharge.

4. CHOIX ET INTERET DU TRAVAIL

Ce travail se veut un intérêt capital, car, vu la situation de la surcharge du travail
infirmier sur la qualité de soins nous a vous constaté que l’infirmier est expérience
à une surcharge de travail.

5. OBJECTIF DU TRAVAIL

1. Objectif général

L’objectif de ce travail est de déterminer le niveau de connaissance et

d »approfondir notre réflexion relative à la surcharge du travail infirmier
sur la qualité de soins.

2. Objectif spécifique

En partant des problèmes auxquels nous tentons de trouver des couses

les objectifs spécifique ses formulent comme suite :

 Planifier et analyser les activités infirmières ;

 Lister les différentes taches infirmières ;
 Identifier les conséquences de la complexité des tâches allouées
aux infirmiers dans leur service ;
 Identifier les facteurs qui sont à la base des difficultés
d’organisation dans les services ;

6. DELIMITATION DE SUJETS

1. Dans l’espace

Notre étude s’est effectuée dans la zone ode santé d’Uvira dans la région
du Sud-Kivu en République démocratique du Congo.

2. Dans le temps

La collecte des informations a commencée en nombre jusqu’en

septembre.

7. SUBDIVISION DU MEMOIRE

Hormis l’introduction et conclusion, notre étude est subdivisée en deux parties :

 Première partie : REVUE DE LA LITTERATURE

 Deuxième partie : TRAVAUX PERSONNELS