Atelier 1 - Le Modèle McGill

Assises théoriques, concepts centraux et terminologie

Présenté par la Direction des soins infirmiers

Date de la mise à jour : 23 octobre 2018
Durée: 60 minutes
Nombre d’unités d’éducation continue: 0,1 UEC ou 1 heure de formation accréditée
 Atelier élaboré par :
Isabelle Goulet, CSI et Stéphanie Pham, Préceptrice

en collaboration
avec les acteurs clés du projet pilote de la Direction Jeunesse
et le
secteur de l’évolution de la pratique de la DSI
Présentation des participants
Tour de table
• Nom
• Titre
• Service
• Attentes
La formation s’adresse aux :

• Infirmières
• Infirmières auxiliaires

© Microsoft Online, 2018

FORMATION ACCRÉDITÉE
 Le CISSS Montérégie-Centre est membre accrédité par la Société de formation et d’éducation continue
(SOFEDUC). Celle-ci est un organisme qui permet aux établissements l'émission d' unités d’éducation continue
(UEC) p»our des activités ou programmes de formation respectant l’ensemble de dix (10) normes de qualité en
formation continue.

 Pour le calcul du nombre de UEC: un unité d’éducation continue (UEC) est attribué pour chaque tranche de dix
(10) heures de participation à une activité ou un programme répondant à ces normes.
Exemple: Formation de 14 heures ⇔1. 4 UEC (ou 14 heures de formation accréditées)
DISTINCTION DE DEUX (2) TYPES D’ATTESTATIONS

Une activité ou un programme de formation peut donner lieu ou non à une émission d'unités
d'éducation continue (UEC):

1) ATTESTATION DE RÉUSSITE (évaluation des apprentissages complété avec succès) ⇔

Formation accréditée avec UEC

2) ATTESTATION DE PARTICIPATION (niveau/note/résultat non attendu) ⇔ Formation non-

accréditée sans UEC
DROIT DE DIFFUSION DE LA FORMATION

L’établissement détient tous les droits de diffusion de la formation, soit les droits
(propriété ou de diffusion) ou a obtenu l’autorisation d’utiliser le contenu de
formation pour une diffusion réseau
MODALITÉS D’ÉVALUATION
 Méthode d’évaluation : Examen écrit (court développement et choix de réponse).

L’évaluation sera réalisée le jour même de la formation. La correction sera effectuée dans les
meilleurs délais suivant la formation. Aucune reprise possible.
 Critères d’évaluation : L’évaluation portera sur l’atteinte des objectifs d’apprentissage spécifiés
 Seuil de réussite : (70 %)
Objectifs spécifiques de l’atelier 1

À la fin de cette formation, vous serez en mesure de :

• reconnaître l’utilité d’un modèle conceptuel en soins infirmiers;

• définir les assises du modèle McGill;
• s’approprier la terminologie utilisée par le modèle McGill;
• associer les concepts théoriques à la pratique clinique.
Capsule vidéo

© Microsoft Online, 2018

Plan de la formation
(Horaire à préciser)
• Un moment de réflexion en groupe
• Un quiz pré-formation
• L’utilité d’un modèle conceptuel en soins infirmiers
• Les assises d’un modèle conceptuel en soins infirmiers
• Un atelier : mots-croisés sur la terminologie
• La relation entre le modèle conceptuel et la démarche de soins
• Du bien vers le mieux… ou de l’approche traditionnel vers l’approche collaborative
• Un quiz post-formation
• Un petit défi …
 Selon vous, qu’est-ce
qu’un modèle de soins ?
 Un modèle de soins est …
C’est une façon de voir et de comprendre une profession en définissant ses aspects
fondamentaux (postulats, valeurs, éléments essentiels) et ses spécificités.

Tout simplement pour définir notre pratique, pour décrire notre conception de la
personne que l’on soigne, pour distinguer ce qui nous caractérise des autres disciplines,
pour se donner un guide dans l’application de notre démarche de soins.
Est-ce qu’un modèle de soins est utilisé
dans votre unité ou service ?
Si oui, lequel ?
Nommez deux valeurs professionnelles
que vous jugez essentielles pour vous?
Pourquoi le modèle McGill ?
Quiz pré-formationVRAI ou FAUX
• Un modèle conceptuel permet de clarifier le rôle des soins infirmiers auprès de la
population et des membres de l’équipe interprofessionnelle.
• Selon le modèle McGill, la personne est vue comme un apprenant; l’infirmière, elle, est
l’experte.
• Dans le modèle McGill, l’accent est mis sur la maladie, les déficits, les symptômes et les
problèmes de la personne.
• Selon le modèle McGill, la P/F est dotée d’un potentiel et de forces; a appris à s’adapter
aux situations de son histoire de vie (coping) et est capable de se développer.

•
 Quel est, selon vous,
l’Utilité d’un modèle conceptuel
en soins infirmiers?
L’utilité d’un modèle conceptuel
en soins infirmiers
• Donne une directive claire à l’exercice de la profession
• Donne une structure à la démarche de soins
• Donne un langage commun

 Augmentation de la qualité des soins

 Augmentation du partage de pouvoir
 Augmentation de l’étendue de pratique des infirmières
 Diminution de la perte de temps
 Diminution des plaintes
 Diminution du taux de réhospitalisation
Le saviez-vous que … ?
« Le concept des soins centrés sur le patient est sur toutes les lèvres en médecine depuis une
dizaine d’années. On connaît toutefois moins le rôle de pionnières en la matière des
spécialistes mcgilloises des soins infirmiers (Moyra Allen et Laurie N. Gottlieb), qui ont
introduit un modèle de soins centrés sur le patient dès les années 1950.

Le Modèle McGill des soins infirmiers reposait sur l’idée d’un partenariat d’égal à égal entre
les infirmières, les patients et les familles en ce qui a trait au soutien, à l’information et à la
défense des intérêts du patient. Les patients et leurs proches étaient traités avec respect et
écoutés en tant que personnes ayant leur personnalité, leurs préférences et leur histoire
propres. Il est difficile aujourd’hui de comprendre à quel point ces idées étaient
révolutionnaires à l’époque. »

Tiré du site internet de l’Université McGill à l’adresse suivante : https://www.mcgill.ca/nursing/fr/propos/soins-infirmiers-fondes-sur-les-forces

Image tirée du site internet :

https://www.museedelhistoire.ca/cmc/exhibitions/hist/infirm/inint02f.shtml
Les assises d’un modèle de soins

C’est à partir de ces 4 concepts centraux que les

différentes théoriciennes ont développés la
conception de leur modèle de soins. Vous avez
nommé plutôt des modèles de soins : Watson, Orem,
Henderson, …

Ces modèles sont bâtis sur ces 4 concepts ou plutôt la

façon de voir et comprendre la personne, la santé,
l’environnement et le soin.

Source : OIIQ (2010)

Tiré de : Paquette-Desjardins, Sauvé et Pugnaire Gros [2015], p. 9.
C’est quoi pour vous
la santé ?
LA SANTÉ … selon le modèle McGill
• La santé est la composante centrale du modèle McGill et la cible de la pratique infirmière;
• La santé se définit comme une façon d'être, de vivre et de se développer;
• La santé n'est pas considérée comme un état fixe, ni une finalité mais comme un processus
continu d'apprentissage, de coping et de développement; est dynamique, en mouvement
constant, change avec le temps et selon le contexte;
• La santé n'est pas l'absence de maladie mais peut coexister avec la maladie;

La personne apprend à vivre en santé en relation avec sa famille

dans son environnement social et physique.

La santé se définit donc par la capacité de la P/F de s'ajuster et

de faire face aux événements quotidiens de la vie ainsi qu’aux défis,
aux pertes et aux situations de crise qui l’a déstabilise et la confronte.
  COPING
 DÉVELOPPEMENT

 F ORCES

© Microsoft Online, 2018

 Que signifie pour vous
la PERSONNE
en contexte de soins de santé?
LA PERSONNE … selon le modèle McGill
• La «personne» et la «famille» sont perçus conjointement pour souligner que la personne forment
un tout indissociable;

• La P/F cherche l’autonomie et son auto-détermination pour être responsable de ses décisions en
matière de santé avec un contexte libre et éclairé;

• La P/F est dotée d’un potentiel et de forces et a appris à s’adapter aux situations de son histoire de
vie (coping) et est capable de se développer (c'est-à-dire de profiter de ses expériences antérieures
pour atteindre ses buts);

• La P/F, de par son engagement, participe activement à ses soins;

• La famille : signifie les proches que la personne choisit pour l’accompagner.

L’exemple du mobile …

© Microsoft Online, 2018

Que signifie pour vous
l' ENVIRONNEMENT ?
L’ENVIRONNEMENT … selon le modèle McGill

• L'environnement est défini comme les contextes biophysique, psychosocial, physique et temporel dans
lesquels se font les apprentissages relatifs à la santé et aux comportements favorisant la santé.

• La santé et l'habilité de coping, d'abord acquises dans la famille, continuent d'évoluer par les
interactions constantes avec l'environnement élargi.

• La famille et l'environnement prédisposent ou renforcent les comportements propices à la santé ou, à

l'opposé, les fragilisent.
Comprendre et évaluer les différents
contextes …

© Microsoft Online, 2018

C’est quoi pour vous
le SOIN ?
LE SOIN… selon le modèle McGill
• Le but des s. i. est de travailler en collaboration avec la P/F pour qu’elle élabore ses propres stratégies de
coping et qu'elle puisse se développer pour atteindre les buts qu'elle s'est fixés.

• Le soin se construit sur une relation de collaboration et implique pour l'infirmière l'acceptation de la
perception que la P/F a de sa situation de santé.

• Le rôle principal de l'infirmière consiste à comprendre et composer avec leur niveau de motivation de la
P/F. L’infirmière doit évaluer la disposition de la P/F à s’ouvrir, à apprendre ou à changer leurs
comportements de santé (readiness).

• L'infirmière met l'accent sur les forces et le potentiel de la P/F plutôt que sur ses limites et ses lacunes.
L’importance du timing …

© Microsoft Online, 2018

 Réflexion
Nommer un mot que vous avez retenu de
chacun des concepts-clés
 Atelier :
Mots croisés avec la terminologie du modèle McGill
En bref …

PERSONNE
Indissociable de la FAMILLE
SANTÉ
Capable d’APPRENDRE àCible faire de laSOIN
ENVIRONNEMENT
face pratique
(coping)infirmière
et à se développer
CONTEXTES: biophysiques, psychosocial, physique, temporel – (laboratoire élargi)
Basé sur la relation de COLLABORATION avec la P/F
CopingET
Possède le POTENTIEL + développement
LES FORCES
Responsable endroits
Forces = LEVIER
de où l’on
INDISPENSABLE
ses choix
Facilite les APPRENTISSAGES
APPREND
On (coping
APPREND
FAMILLE à faire
à être
= Contexte –endéveloppement)
face
initial (coping)
santé et àcours
tout au
d’apprentissage se développer
de notre vie
(1er laboratoire)

Source : Paquette-Desjardins, [2015]

La relation entre le cadre conceptuel et la démarche de soins
influence

Modèle conceptuel McGill Pratique professionnelle

 Autodétermination  Démarche de soins

 2 phases  Documentation

opérationnalise
Adapté de : Paquette-Desjardins, Sauvé et Pugnaire Gros [2015]
Du bien vers le mieux …
de l’approche traditionnelle vers l’approche
APPROCHE APPROCHE
collaborative
TRADITIONNELLE COLLABORATIVE positif
1 potentiel, forces, défis

comprendre ce qui ne fonctionne pas et trouver

Rôle de la P/F 2 des moyens de réparer, corriger, soigner

Rôle de l’infirmière
3 experte 4 partagée

négatif
Expertise 5 déficits, maladie, lacunes

6 partenaire

Buts des soins 7 détenue par le professionnel

collaboratrice, facilitatrice,
8 coach, experte, modèle de rôle,
Langage soignante
comprendre ce qui fonctionne, ce que
Adapté de : Gottlieb, L.N. [2014], p. 27. la personne est capable de faire afin de
récepteur diminuer les symptômes et à trouver le
10 passif 9 moyen de l’aider à évoluer et à se
rétablir
Du bien vers le mieux …
de l’approche traditionnelle vers l’approche
APPROCHE APPROCHE
collaborative
TRADITIONNELLE COLLABORATIVE

Rôle de la P/F 10 récepteur passif 6 partenaire

Rôle de l’infirmière collaboratrice, facilitatrice,

3 experte 8 coach, experte, modèle de rôle,
soignante

Expertise 7 détenue par le professionnel 4 partagée

comprendre ce qui fonctionne, ce que la

comprendre ce qui ne fonctionne personne est capable de faire afin de
pas et trouver des moyens de
Buts des soins 2 réparer, corriger, soigner 9 diminuer les symptômes et à trouver le
moyen de l’aider à évoluer et à se rétablir

négatif positif
Langage 5 déficits, maladie, lacunes 1 potentiel, forces, défis

Adapté de : Gottlieb, L.N. [2014], p. 27.

 Réflexion …

Paternalisme Approche centrée Partenariat de soins

sur le patient

Source : RUIS, (2014)

Quiz pré-formationVRAI ou FAUX
• Un modèle conceptuel permet de clarifier le rôle des soins infirmiers auprès de la
population et des membres de l’équipe interprofessionnelle.
• Selon le modèle McGill, la personne est vue comme un apprenant; l’infirmière, elle, est
l’experte.
• Dans le modèle McGill, l’accent est mis sur la maladie, les déficits, les symptômes et les
problèmes de la personne.
• Selon le modèle McGill, la P/F est dotée d’un potentiel et de forces; a appris à s’adapter
aux situations de son histoire de vie (coping) et est capable de se développer.

•
On vous propose un DÉFI ….

D’ici la tenue du prochain atelier, nous vous proposons de faire vivre le modèle McGill
dans votre milieu. Il s’agit d’un exemple de question clé vous permettant d’explorer les
attentes du P/F.

« Qu’est-ce qui est le plus important

pour vous aujourd’hui ? »
Registre de présences et
évaluation de la formation par les participants
Références bibliographiques

Gottlieb, L. N., en collaboration avec Gottlieb, B. [2014]. Les soins infirmiers fondés sur les forces – La santé
et la guérison de la personne et de la famille, Montréal, Éditions du renouveau pédagogique [ERPI].

Paquette-Desjardins, D., Sauvé, J., Pugnaire Gros, C. [2015]. Modèle McGill. Una approche collaborative en
soins infirmiers, Montréal, Chenelière Éducation.

Goudreau, J., Pepin, J., Larue, C., Dubois, S., Descôteaux, R., Lavoie, P., & Dumont, K. (soumis). A
competency-based approach to continuing education: Implementing a series of 30-minute reflective practice
sessions on eight care units. Nurse Education in Practice.